健康運(yùn)動(dòng)與微量元素

關(guān)于健康運(yùn)動(dòng)與微量元素第1頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三【概要】

本章重點(diǎn)介紹人體無(wú)機(jī)鹽的組成、常量元素和微量元素等基本概念。論述了10余種常量元素和微量元素主要生理生化和營(yíng)養(yǎng)功能，介紹了這些元素的主要來(lái)源，一般人群的健康和運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)機(jī)鹽的需要量，無(wú)機(jī)鹽缺乏癥與過(guò)多對(duì)人體健康的影響以及預(yù)防和糾正。第2頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)人體無(wú)機(jī)鹽組成及其生理意義

一、人體無(wú)機(jī)鹽的組成

構(gòu)成人體組織、維持生理功能、生化代謝所必需的元素中除主要以有機(jī)化合物形式存在的元素碳、氫、氧、氮外，其余元素統(tǒng)稱為礦物質(zhì)或無(wú)機(jī)鹽。人體內(nèi)的無(wú)機(jī)鹽分為常量元素和微量元素。

常量元素：總量超過(guò)人體體重的0.01%以上、日需量大于100毫克的元素稱為常量元素（或宏量元素），必需的有鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫7種。

微量元素：總量低于人體體重的0.01%、日需要量在100毫克以下的元素稱為微量元素，有鐵、硅、碘、鋅、鎳、銅、錳、硒、等。其中人體必需的微量元素有8種，包括鐵、鋅、銅、硒、鈷、鉬、鉻、碘。第3頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鉀鈉氯鈣磷鎂硫常量元素7種（類）常量元素第4頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三碘鐵鋅銅硒鈷錳鉻鉬氟鎳釩鍶錫鍺硅稀土元素微量元素十七種（類）微量元素第5頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、無(wú)機(jī)鹽的生理功能

無(wú)機(jī)鹽是構(gòu)成機(jī)體組織和調(diào)節(jié)生理功能以及維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，故有“生命元素”和“無(wú)機(jī)營(yíng)養(yǎng)素”之稱。概括起來(lái)其生理意義有以下幾個(gè)方面：1.

無(wú)機(jī)鹽是構(gòu)成機(jī)體組織的重要材料，如鈣、磷、鎂是骨骼和牙齒的重要成分，磷、硫是構(gòu)成組蛋白的成分。2.

無(wú)機(jī)鹽與蛋白質(zhì)協(xié)同，維持組織細(xì)胞的滲透壓，因而在體液移動(dòng)和儲(chǔ)留過(guò)程中起重要的作用。3.

酸性、堿性無(wú)機(jī)離子的適當(dāng)配合，加上重碳酸鹽和蛋白質(zhì)的緩沖作用，維持著機(jī)體的酸堿平衡。第6頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三4.

各種無(wú)機(jī)離子、特別是保持一定比例的鉀、鈉、鈣、鎂離子是維持神經(jīng)肌肉興奮性和細(xì)胞膜通透性的必要條件。5.

無(wú)機(jī)元素是維持機(jī)體某些具有特殊性生理功能的重要成分之一，如血紅蛋白和細(xì)胞色素酶系中的鐵、甲狀腺激素中的碘和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶中的硒。6.

無(wú)機(jī)離子是很多酶系的激活劑或組成成分；如鹽酸對(duì)于胃蛋白酶原，氯離子對(duì)于唾液淀粉酶，鎂離子對(duì)于氧化磷酸化的多種酶類可起到激活作用。二、無(wú)機(jī)鹽的生理功能

第7頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三三無(wú)機(jī)鹽的供給量和主要食物來(lái)源第8頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)宏量元素

含量：成人體內(nèi)含鈣總量約為1000~1200克，約為體重的1.5%~2%，其中約99％的鈣集中于骨骼和牙齒中，存在的形式主要為羥磷灰石，約１％的鈣以游離的或結(jié)合的離子態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液及血液中，稱為混溶鈣池混溶鈣池中的鈣與骨骼、牙齒中的鈣和體外環(huán)境維持著動(dòng)態(tài)平衡，稱為鈣平衡，維持體內(nèi)細(xì)胞正常生理狀態(tài)。由甲狀旁腺激素（PTH）、降鈣素(CT)和維生素D互相調(diào)節(jié)著鈣平衡關(guān)系。一、鈣(一)鈣的含量、吸收與分布第9頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三

吸收：維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，乳糖對(duì)鈣的吸收也有促進(jìn)作用，實(shí)驗(yàn)證明經(jīng)口給鈣同時(shí)給予乳糖，可大大提高鈣的吸收率。一般認(rèn)為是由于鈣與乳糖螯合，形成低分子量可溶性螯合物所致。膳食蛋白質(zhì)供給充足，有利于鈣的吸收，可能由于蛋白質(zhì)消化所釋出的氨基酸與鈣形成可溶性鈣鹽，因而促進(jìn)鈣的吸收。

(一)鈣的含量、吸收與分布第10頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三分布：鈣在人體內(nèi)的分布與激素有關(guān)。維生素D和降鈣素，它們可以促使鈣在骨中沉積，從而降低血鈣；甲狀旁腺素，它可使骨中的鈣游離入血，使血鈣升高，從而使體內(nèi)鈣的分布處于動(dòng)態(tài)平衡。血液中鈣的濃度為10毫克/100毫升。雌激素的分泌減少可導(dǎo)致骨質(zhì)鈣丟失的加速，最終可產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。(一)鈣的含量、吸收與分布第11頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)鈣的生理功能1．骨骼和牙齒的主要組成成分：

鈣以羥磷灰石的形式構(gòu)成骨骼，以磷酸鈣的形式構(gòu)成牙齒的主要結(jié)構(gòu)。2.作為信號(hào)傳遞的信使:細(xì)胞內(nèi)信使一些激素發(fā)揮作用時(shí)是以鈣離子激素與相應(yīng)膜受體作用，使細(xì)胞膜的鈣離子通道開放，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，通過(guò)鈣離子與鈣調(diào)蛋白的結(jié)合，激活鈣調(diào)蛋白激酶而發(fā)揮激素的刺激作用。第12頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.參與肌肉收縮在肌肉細(xì)胞的興奮收縮偶聯(lián)過(guò)程中，鈣離子與肌原蛋白C結(jié)合，使后者構(gòu)型改變，引發(fā)一系列的改變，表現(xiàn)出肌肉收縮的現(xiàn)象。4.維持神經(jīng)、肌肉細(xì)胞興奮性血漿鈣對(duì)維持神經(jīng)和肌肉細(xì)胞的興奮性有重要的作用。低血鈣時(shí)，引起神經(jīng)和肌肉細(xì)胞興奮性增高；高血鈣時(shí)，肌肉軟弱無(wú)力。(二)鈣的生理功能第13頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三5.參與血液凝固鈣使可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成凝血。6.酶的激活鈣是某些酶的激活劑，如ATP酶、脂肪酶、琥珀酸脫氫酶、蛋白分解酶等需要鈣才能被激活，發(fā)揮其催化活性。7.在維持酸堿平衡和滲透壓方面也有一定的作用。(二)鈣的生理功能第14頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三

鈣構(gòu)成骨骼和牙齒維持神經(jīng)肌肉活動(dòng)鈣與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系促進(jìn)某些酶的活性缺鈣嬰幼兒的佝僂病成年人骨質(zhì)軟化癥神經(jīng)老年人骨質(zhì)疏松體形矮小智力低下參與血凝過(guò)程、激素分泌、維持酸堿平衡及細(xì)胞膠質(zhì)的穩(wěn)定性第15頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(三)鈣的供給量和主要食物來(lái)源世界衛(wèi)生組織(ＷＨＯ)推薦的鈣供給標(biāo)準(zhǔn)為：成年男女400～500毫克/天，孕婦、乳母1000～1200毫克/天。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)中國(guó)居民膳食鈣推薦供給量為：成年男女800毫克/天，孕婦1000~1200毫克；乳母1200毫克。運(yùn)動(dòng)員在高溫環(huán)境中訓(xùn)練時(shí)，由于汗鈣的丟失使鈣的需要量增加。運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生肌肉抽筋現(xiàn)象，可能與鈣、鎂離子代謝紊亂有關(guān)。訓(xùn)練情況下，鈣的需要量每日1000毫克，大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練時(shí)，鈣的需要每日可增加到1000～1500毫克。第16頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三食物中鈣的來(lái)源以奶與奶類制品最好，不但含量豐富，而且吸收率高，是嬰幼兒最理想的鈣的來(lái)源。蔬菜和豆類含鈣也較多。在兒童及青少年的膳食中加入食用骨粉(含鈣＞20％，吸收率約70％)亦為膳食中補(bǔ)充鈣的有效措施。(三)鈣的供給量和主要食物來(lái)源第17頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三食物中的鈣含量（mg/100g）名稱含量名稱含量名稱含量名稱含量人奶30大豆191大米13油菜108牛奶104豆腐164標(biāo)準(zhǔn)粉31雪里蕻200干酪

799黑豆

224小米41海帶348蛋黃112青豆200玉米10蝦皮991豬肉(瘦)6豌豆195糯米8花生仁284第18頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(四)鈣與健康和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系人體內(nèi)鈣在運(yùn)動(dòng)方面的主要作用可總結(jié)為：1.

參與骨骼的構(gòu)成、調(diào)節(jié)神經(jīng)、肌肉組織的能量代謝、觸發(fā)肌肉收縮和神經(jīng)興奮以及參與多種酶類的激活作用。2.

體育活動(dòng)改善了骨代謝，骨質(zhì)，并使無(wú)機(jī)鹽含量增加，這就說(shuō)明了運(yùn)動(dòng)員與從事體育活動(dòng)較少的人相比需要較多的鈣。3.

運(yùn)動(dòng)員比體力活動(dòng)較少的人每天需增加補(bǔ)鈣約200毫克；對(duì)于正處骨骼發(fā)育的少年運(yùn)動(dòng)員，補(bǔ)充足夠的鈣更為重要。第19頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、磷

游離的磷酸鹽在小腸的空腸段被吸收，其吸收過(guò)程與鈣密切相關(guān)，鈣磷的吸收有一個(gè)固定的比例，當(dāng)食物中二者含量比例不適宜時(shí)，過(guò)多的一種便隨糞便排出。鈣磷的吸收與代謝都由維生素D和甲狀旁腺素調(diào)節(jié)，這樣才能以恒定的比例存在于血清中。人體中的磷大部分存在于骨骼和牙齒之中，大約有10％的磷與蛋白質(zhì)、脂肪結(jié)合形成磷蛋白、磷脂及磷酸鹽的形式存在于細(xì)胞內(nèi)及血液中。(一)磷的吸收與分布第20頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)生理功能1.磷和鈣都是骨骼牙齒重要構(gòu)成材料。正常人骨骼中含磷總量為600~900克左右，約占體內(nèi)含磷總量的80％。2.磷是構(gòu)成組織細(xì)胞中很多重要成分的原料，如核酸、磷脂和某些輔酶等。3.磷還參與許多重要生化反應(yīng)生理功能，如碳水化物和脂肪的吸收和中間代謝都需要有磷酸化合物存在。4.三磷酸腺苷（ATP）和磷酸肌酸（CP）中的磷具有儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)移能量的作用。5.尿中磷酸鹽排出的數(shù)量和形式有助于機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)。

第21頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三磷的生理功能骨骼牙齒軟組織的主要成分磷酸鹽能調(diào)節(jié)能量的釋放酶的重要組成成分參與物質(zhì)活化保證骨骼形成與其正常功能

調(diào)節(jié)體液酸堿平衡與氫離子結(jié)合，并以不同形式的磷酸鹽由尿排出細(xì)胞內(nèi)化學(xué)能的主要來(lái)源焦磷酸硫胺素、磷酸吡哆醛、輔酶Ⅰ、輔酶Ⅱ

B族維生素磷酸化碳水化合物磷酸化?Ⅱ第22頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三一般說(shuō)來(lái)，如果膳食中鈣和蛋白質(zhì)含量充足，則所得到的磷也能滿足需要。運(yùn)動(dòng)員磷的每日需要量與鈣呈適宜的比例，有報(bào)道，當(dāng)運(yùn)動(dòng)量加大時(shí)，可引起磷的負(fù)平衡，因此，運(yùn)動(dòng)員膳食中應(yīng)增加磷酸鹽的供應(yīng)。運(yùn)動(dòng)員磷的需要量每日為2-2.5克，力量性和耐力性項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的需要量每日為4-4.5克。(三)需要量第23頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(四)磷的食物來(lái)源磷廣泛存在于動(dòng)植物組織中，并與蛋白質(zhì)或脂肪結(jié)合成為核蛋白、磷蛋白和磷脂等，也有少量其他有機(jī)磷和無(wú)機(jī)磷化合物。谷類種子中主要為植酸形式的磷，利用率很低，但當(dāng)用酵母發(fā)面時(shí)，或預(yù)先將谷粒浸泡于熱水中，則可大大降低植酸磷的含量而增高無(wú)機(jī)磷酸鹽的含量，從而提高其吸收率。若長(zhǎng)期食用大量谷類食品，可形成對(duì)植酸磷的適應(yīng)力，植酸磷的吸收率也可有不同程度的提高。在牛奶及奶制品、蛋類、豆類和綠色蔬菜等含有較多的磷，這些食物都是補(bǔ)充磷的很好來(lái)源。第24頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、鎂

1.

成年人體內(nèi)含鎂20～30克，70%以磷酸鹽和碳酸鹽形式參與骨骼和牙齒組成，為骨骼牙齒重要成分之一，25%的鎂存在于軟組織，主要與蛋白質(zhì)結(jié)合成絡(luò)合物。2.

鎂是細(xì)胞內(nèi)陽(yáng)離子，主要濃集于線粒體中，對(duì)很多酶系統(tǒng)、特別對(duì)于氧化磷酸化有關(guān)的酶系統(tǒng)生物活性極為重要。(一)生理功能第25頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.與鈣、鉀、鈉合作，共同維持肌肉神經(jīng)的興奮性。4.

鎂離子是維持心肌正常功能和結(jié)構(gòu)所必需，實(shí)驗(yàn)性鎂缺乏在動(dòng)物可引起心肌壞死。臨床上鎂對(duì)缺血性心臟病有治療效果，是由于在心臟缺血性損傷時(shí)，鎂有維持心臟正常節(jié)律的作用。5.

鎂還可維持核酸結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。(一)生理功能第26頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鎂的生理功能鎂與骨骼鎂與代謝鎂與心血管系統(tǒng)鎂與泌尿系統(tǒng)以磷酸鹽碳酸鹽形式構(gòu)成骨骼和牙齒

鎂與酸堿平衡鎂與鈣鉀鈉及其它負(fù)離子協(xié)同，維持酸堿平衡及神經(jīng)肌肉應(yīng)激性參與多種生化反應(yīng)涉及生命活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)鎂鹽有利尿和導(dǎo)瀉作用保護(hù)心血管系統(tǒng)人體內(nèi)含鎂20~28g，其中3/5集中在骨骼，2/5分散在肌肉和軟組織。

第27頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺鎂引起的疾病缺鎂肌肉痙攣、心率過(guò)快倦怠惡心、精神錯(cuò)亂預(yù)防及治療：防治酒精中毒、惡性營(yíng)養(yǎng)不良、急性腹瀉等三、含鎂食品大豆、花生、芝麻等高較高全谷、綠葉菠菜食物精細(xì)加工嚴(yán)重?fù)p失鎂第28頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)供給量根據(jù)對(duì)人體鎂平衡的研究并結(jié)合食物中鎂的利用率，一般認(rèn)為成人每日的適宜供給量為200～300毫克。鎂普遍存在于各種食物中，一般膳食中鎂不會(huì)缺乏；但長(zhǎng)期慢性腹瀉引起鎂的過(guò)量排出，可出現(xiàn)鎂缺乏。運(yùn)動(dòng)員在大強(qiáng)度訓(xùn)練或減體重情況下，特別在高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)時(shí)鎂的丟失較多，每小時(shí)鎂丟失量可達(dá)10～20毫克，故運(yùn)動(dòng)員對(duì)鎂的需要量較大。據(jù)報(bào)道，運(yùn)動(dòng)員在比賽期鎂的需要量每日每千克體重約為８毫克。第29頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(三)鎂的食物來(lái)源含鎂豐富的食物有：小米、燕麥、大麥、豆類、小麥、肉類和動(dòng)物內(nèi)臟含鎂也豐富，但奶中含鎂很少。第30頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、鈉成人體內(nèi)含鈉總量為每千克體重約1克，其中有50%存在于細(xì)胞外液(如血液、淋巴液和消化液等)中，40％～45％存在于骨骼中，其余10%存在于細(xì)胞內(nèi)。血液中鈉的濃度為310～340毫克/100毫升。鈉在腸道中易被吸收，體內(nèi)僅有５％的鈉通過(guò)糞便排出體外，其余的主要經(jīng)腎臟排出。(一)鈉的吸收與分布第31頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)生理功能1.維持體液平衡與酸堿平衡。鈉是細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子，它在維持滲透壓和體液平衡方面起著重要作用。2.維持機(jī)體酸堿平衡，參與碳酸氫鈉、磷酸氫鈉緩沖系統(tǒng)的形成，它們?cè)诰S持機(jī)體酸堿平衡方面起著重要作用。3.維持細(xì)胞膜的通透性。在許多物質(zhì)通過(guò)細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，鈉離子起著重要作用，通過(guò)鈉的作用，保證了細(xì)胞與外界進(jìn)行物質(zhì)交換的正常進(jìn)行。4.維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。鈉離子在神經(jīng)傳導(dǎo)興奮過(guò)程中起著重要作用，鈉維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性。第32頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺乏時(shí)肌肉會(huì)軟弱無(wú)力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、腿痛和肌肉痙攣等癥狀。在常溫下運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，運(yùn)動(dòng)員一般不會(huì)缺乏氯化鈉，只有在高氣溫環(huán)境下進(jìn)行大強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)，可隨汗液丟失大量氯化鈉。據(jù)報(bào)道，在氣溫為25~35℃時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)跑訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)中氯化鈉的丟失量可達(dá)24.77±2.31克，必須注意補(bǔ)充。第33頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(三)鈉的來(lái)源與需要量食物中鈉的主要來(lái)源是烹調(diào)時(shí)使用的食鹽、海產(chǎn)品、咸菜、咸魚、咸肉、菜湯等。100克食物中，黃豆、蔬菜、小米各含310、150、130mg的鈉。鈉的需要量：我國(guó)的食鹽用量一般在11~15克左右。長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員鈉的需要量每日可增到20~25克。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)要求在比賽中失水量不超過(guò)３.5升，不必服用鹽片。足球運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)，每小時(shí)失水量達(dá)7升，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鹽分和水是必要的。腎臟濃縮與稀釋功能對(duì)鈉的排出有強(qiáng)大調(diào)控作用。醛固酮能促進(jìn)鈉的吸收，而胃泌素、抗利尿激素等可以抑制小腸對(duì)鈉的重吸收。

第34頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三五、鉀人體內(nèi)鉀的含量約為鈉的2倍，98％的鉀分布于細(xì)胞內(nèi)液，鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子，2％分布于細(xì)胞外液中，這一小部分鉀對(duì)肌肉的活性有重要的作用。血鉀的正常濃度為14~20毫克/100毫升血液。食物中的鉀在小腸內(nèi)易被吸收，經(jīng)糞便排出甚微，鉀主要經(jīng)腎臟排泄，通常每日經(jīng)腎臟排出的鉀約為160毫克。當(dāng)體內(nèi)鉀的含量不足時(shí)，腎臟排鉀量可以減少。(一)鉀的吸收與分布第35頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)生理功能1.調(diào)節(jié)體液的電解質(zhì)和酸堿平衡。2.維持神經(jīng)肌肉的興奮性，并參與調(diào)節(jié)心肌的收縮過(guò)程。3.參與體內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的合成代謝。當(dāng)葡萄糖由細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)需要鉀參與,每合成1克糖原，需要6毫克鉀。在細(xì)胞內(nèi)合成蛋白質(zhì)的過(guò)程中，需要鉀參與。每合成1克蛋白質(zhì)約需18毫克鉀。當(dāng)糖原和蛋白質(zhì)的合成代謝增強(qiáng)時(shí)，鉀的供給量也應(yīng)增多。第36頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(三)鉀的來(lái)源與需要量鉀主要來(lái)源于植物性食物，如黃豆、綠豆、豆腐皮、海帶、香菇、花椒、谷物、蔬菜和水果等都含有豐富的鉀。運(yùn)動(dòng)員在一般情況下鉀的需要量每日約為3克，但在大運(yùn)動(dòng)量和高氣溫環(huán)境下訓(xùn)練時(shí)，鉀的總排出量約為4.0~4.5克/天，最高者可達(dá)5.9克/天。運(yùn)動(dòng)員在29～30℃環(huán)境下跑步，體內(nèi)鉀的丟失量可高達(dá)6克/天，因此運(yùn)動(dòng)員鉀的每日需要量應(yīng)為3~5克。鉀的實(shí)際需要量還取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和環(huán)境溫度。

第37頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鉀與疾病的關(guān)系高鉀血癥醫(yī)療性高鉀血癥是常見(jiàn)的因素（短期內(nèi)攝入大量鉀鹽、大量輸血、長(zhǎng)期使用保鉀利尿劑等），腎臟的排鉀減少（腎功能不全、有效循環(huán)血量減少和醛固酮減少癥），使高鉀血癥持續(xù)存在。高鉀血癥可誘發(fā)各種心律紊亂。血清鉀在5.5-6.0mmol/L時(shí)，產(chǎn)生高尖T波；在6.0-7.0時(shí)，PR間期延長(zhǎng)，QRS增寬；在7.0-7.5時(shí)，P低平，QRS顯著增寬，傳導(dǎo)阻滯；血清鉀在>8.0mmol/L時(shí)，P消失，QRS與T波融合，心室顫動(dòng)或心臟停博。髙鉀時(shí)若伴有高鈉和高鈣，對(duì)心肌的影響會(huì)更加嚴(yán)重。換言之，如果髙鉀時(shí)伴有低鈉、低鈣，即便血清鉀在7.0mmol/L，對(duì)心肌的影響并不嚴(yán)重。第38頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鉀與疾病的關(guān)系低鉀血癥是臨床常見(jiàn)的電解質(zhì)平衡紊亂，特別是老年人。臨床各科、多種疾病均可發(fā)生。不及時(shí)治療可危及生命。診斷低鉀血癥，血清鉀的測(cè)定固然重要，同時(shí)心電圖的改變對(duì)診斷也有一定價(jià)值，但不能單憑血清鉀去估計(jì)體內(nèi)總鉀量的多少，要綜合全身情況、臨床表現(xiàn)和詳細(xì)病史考慮其診斷才能少走彎路。明確低鉀的病因有時(shí)比較困難。尿鉀的測(cè)定和腎功能檢查對(duì)區(qū)分腎性失鉀和腎外失鉀有幫助。第39頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鉀與疾病的關(guān)系檢測(cè)血漿腎素活性和醛固酮有助于進(jìn)一步區(qū)分非腎自身疾患所致腎源性缺鉀的原因。血漿腎素活性降低而醛固酮升高見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥；兩者均升高見(jiàn)于繼發(fā)性醛固酮增多癥；兩者均降低多見(jiàn)于其他腎上腺皮質(zhì)類固酮過(guò)多等。低鉀血癥引起的各種癥狀及其嚴(yán)重程度與血清鉀降低的程度有關(guān)。臨床表現(xiàn)有肌無(wú)力、各種類型的心律失常、多尿夜尿和煩渴、也可出現(xiàn)代謝性堿中毒（尿呈酸性為一重要特征）。第40頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三六、氯氯在體內(nèi)以離子的形式存在，它是細(xì)胞外液中主要的陰離子，約占人體中無(wú)機(jī)鹽總量的３％。腦脊髓中氯的濃度最高，約為40毫克/100毫升，血液中氯的正常濃度約為340~370毫克/100毫升，胃液中含有大量的氯離子，胃酸就是由鹽酸構(gòu)成的。氯在小腸內(nèi)幾乎全部被吸收，并經(jīng)腎臟排泄。

(一)氯離子的分布與吸收第41頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)生理功能1.

氯離子和磷酸氫根離子作為體內(nèi)主要的負(fù)離子，在維持細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓，酸堿平衡和水容量方面有重要的作用。2.

氯離子還可激活胃蛋白酶。進(jìn)入小腸的氯離子可刺激胰臟和小腸分泌胰液和腸液。胃液中的鹽酸過(guò)多或過(guò)少會(huì)引起胃病.(三)來(lái)源與需要量體內(nèi)氯的主要來(lái)源是食鹽，其他動(dòng)物性、植物性食物中也含有氯。關(guān)于人體對(duì)氯的需要量沒(méi)有明確的規(guī)定。國(guó)外推薦的標(biāo)準(zhǔn)是成人每天約為1700-5100毫克。

第42頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三七、硫(一)硫的分布

硫是組成人體宏量元素之一，成人體內(nèi)的含硫量約為175克，占體重的0.25%。在血液中的濃度為0.7~1.5毫摩爾/升。(二)生理功能硫參與蛋白質(zhì)、酶、硫胺素、硫酸軟骨素、谷胱甘肽和某些激素(如胰島素、催產(chǎn)素、加壓素等)的合成。攝入體內(nèi)的硫主要以有機(jī)物(蛋白質(zhì))的形態(tài)存在，其次以無(wú)機(jī)物形態(tài)的硫(如硫酸鈉、硫酸鉀、硫酸鎂等)存在。因此，當(dāng)體內(nèi)蛋白質(zhì)食物供給合理時(shí)，對(duì)硫的需要量就可以得到滿足。

第43頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(三)來(lái)源與需要量元素狀態(tài)的硫和硫酸鹽等無(wú)機(jī)物中硫不能被人體吸收利用，人體所需的硫，主要從食物蛋白質(zhì)中的含硫氨基酸獲得。只要攝取適量含硫蛋白質(zhì)，就能滿足機(jī)體對(duì)硫的需要量。瘦肉、牛奶、蛋類、豆類和花生都含有豐富的有機(jī)硫。七、硫第44頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三第三節(jié)微量元素

一、鐵

(一)鐵的含量、分布與吸收成人體內(nèi)含鐵約4～5克，65%~70％存在于血紅蛋白(Hb)中運(yùn)輸氧氣，3%以肌紅蛋白(Mb)貯存氧氣，供肌細(xì)胞利用，0.2%以其他化合物形式存在，包括細(xì)胞色素氧化酶、過(guò)氧化氫酶和過(guò)氧化物酶等在內(nèi)。其余則為儲(chǔ)備鐵，儲(chǔ)備鐵主要以鐵蛋白形式儲(chǔ)存于肝臟、脾臟和骨髓的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中。第45頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鐵的吸收主要在小腸上部。首先是食物鐵被胃酸作用釋放出亞鐵離子，然后與腸內(nèi)容物中的維生素Ｃ、某些糖及氨基酸形成絡(luò)合物；這些絡(luò)合物在十二指腸及空腸的堿性溶液中仍能維持溶解狀態(tài)，有利于吸收。被吸收入腸黏膜細(xì)胞中的鐵首先與一種稱為脫鐵鐵蛋白的黏膜受體結(jié)合，形成儲(chǔ)存形式的鐵蛋白并保留在黏膜細(xì)胞中。當(dāng)身體失血后補(bǔ)償或紅細(xì)胞進(jìn)行再生時(shí)，鐵又將從鐵蛋白中釋出，與另一稱為鐵傳遞蛋白的β1-球蛋白結(jié)合而被帶入血循環(huán)，運(yùn)往需要鐵的組織中去。

(一)鐵的含量、分布與吸收第46頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)生理功能1.鐵參與血紅蛋白和肌紅蛋白的組成，在氧和二氧化碳的運(yùn)輸和利用中起重要作用。缺鐵嚴(yán)重時(shí)，可造成血紅蛋白合成下降，出現(xiàn)缺鐵或營(yíng)養(yǎng)性貧血。2.鐵是部分酶的構(gòu)成成分，如NADH脫氫酶和琥珀酸脫氫酶等中含有鐵，在氧化還原反應(yīng)中發(fā)揮作用。3.鐵與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。缺鐵使體液免疫和細(xì)胞免疫功能都受到不同程度的損害，使機(jī)體容易發(fā)生感染。4.鐵是一些參與能量代謝和體溫調(diào)節(jié)的輔助因子，缺鐵將引起這些酶的生理作用發(fā)生改變。第47頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三

鐵在機(jī)體中參與氧的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和組織呼吸過(guò)程；如果鐵的攜氧能力被阻斷，或鐵的數(shù)量不足，對(duì)機(jī)體發(fā)生不同程度的影響，一般表現(xiàn)為缺鐵性或營(yíng)養(yǎng)性貧血。（三）缺鐵對(duì)機(jī)體機(jī)能的影響第48頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鐵的生理功能鐵參與多種酶的合成參與血紅蛋白合成和造血功能體內(nèi)代謝輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)參與三羧酸循環(huán)釋放能量參與抗體的產(chǎn)生增強(qiáng)免疫功能二、缺鐵引起的疾病缺鐵缺鐵性貧血肌紅蛋白?第49頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(四)鐵的需要量膳食中鐵的吸收率在10%～20％以下，成年男子每天供給5-9毫克鐵即能滿足生理需要。婦女除平時(shí)鐵的經(jīng)常性損失外，月經(jīng)期間每日約損失2毫克，故供給量應(yīng)比男子較多。世界衛(wèi)生組織建議鐵供給量為：成年男子每天5~9毫克，成年女子每天14~18毫克。我國(guó)每日鐵供給量：成年男子15毫克；成年女子20毫克，孕婦和乳母供給量應(yīng)適當(dāng)增加。第50頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三（五）鐵的食物來(lái)源膳食中鐵的良好來(lái)源為動(dòng)物肝臟、蛋黃、豆類和某些蔬菜。應(yīng)用鐵制炊具烹調(diào)食物也是鐵的重要來(lái)源。第51頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三每100ｇ食物中的含鐵量(mg)食品名稱含鐵量食品名稱含鐵量黑木耳

185小白菜5.0海帶(干)150綠豆6.8芝麻醬58標(biāo)準(zhǔn)粉4.2紫菜33.3雞蛋2.7香菇25.3莧菜4.8豬肝25小米4.1田螺19.8瘦牛肉3.2羊舌14.4瘦羊肉3.0蛤蜊14.2瘦豬肉2.4排骨14花生1.9第52頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、碘

碘的主要功能是參與甲狀腺素的構(gòu)成。成人體內(nèi)含碘20～50毫克，20％在甲狀腺中。健康成人甲狀腺含碘約8毫克，而地方性甲狀腺腫患者可降至1毫克以下。碘是嬰幼兒大腦發(fā)育過(guò)程中不可缺少的微量元素。嬰幼兒大腦發(fā)育期間如果碘缺乏，平均智力損傷將達(dá)到15%至20%，而且終身不能彌補(bǔ)。食用合格的碘鹽是預(yù)防碘缺乏危害最簡(jiǎn)便、最有效的解決途徑。(一)生理功能第53頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三呆小癥大脖子病甲亢第54頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三碘的生理功能碘是通過(guò)甲狀腺素而發(fā)揮其生理作用碘與甲狀腺素的關(guān)系甲狀腺利用I和酪氨酸合成甲狀腺素加速體內(nèi)氧化過(guò)程增加耗氧和產(chǎn)熱量促進(jìn)糖的吸收、分解促進(jìn)脂肪的分解氧化提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性保持機(jī)體正常功能和代謝第55頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三碘的生理功能

碘保持甲狀腺功能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育碘與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系促進(jìn)智力發(fā)育缺碘甲狀腺功能低下生長(zhǎng)發(fā)育受阻骨骼神經(jīng)呆小癥體形矮小智力低下第56頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺碘引起的疾病缺碘地方性甲狀腺腫地方性克汀病甲狀腺腫大呆小癥預(yù)防及治療：加碘食鹽三、含碘食品海帶、紫菜、蛤蠣等高較高雞蛋、菠菜智力低下生長(zhǎng)發(fā)育遲緩人體需要量0.1~0.2mg/日第57頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)供給量美國(guó)規(guī)定成年男子碘的每日供給量為130～140微克；成年女子為100微克；孕婦125微克；乳母150微克。一般認(rèn)為成人每日能攝入100～200微克的碘，即能滿足生理需要。但對(duì)強(qiáng)度體力勞動(dòng)、孕婦、乳母以及正在生長(zhǎng)發(fā)育的青少年，每日供給量應(yīng)予適當(dāng)增加。第58頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）食物來(lái)源機(jī)體所需要的碘可以從飲水、食物及食鹽中取得。這些物質(zhì)中的含碘量主要決定于各地區(qū)的生物地質(zhì)化學(xué)狀況。一般情況下，遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸山區(qū)，其土壤和空氣中含碘較少，因而水和食物中的含碘量也不高。碘主要來(lái)源于海產(chǎn)食品，如海帶、紫菜、海蜇等。

第59頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三食物中碘的含量(μg/kg)

食品名稱碘含量食品名稱碘含量精制海帶25海參(干)6000

四川井鹽926海蜇(干)1300

帶魚(鮮)80蛤(干)2400

鳳尾魚(鮮)135蝦(干)1900

石首魚(鮮)120海帶(干)240000

鯽魚(鮮)60紫菜18000第60頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、鋅

1.鋅是很多金屬酶的組成成分或酶的激活劑。2.鋅與RNA、DNA和蛋白質(zhì)的生物合成有密切聯(lián)系。3.唾液中的鋅蛋白對(duì)味覺(jué)和食欲有促進(jìn)作用。4.鋅可促進(jìn)性器官正常發(fā)育和性機(jī)能正常。5.鋅有益于皮膚健康。缺鋅則皮膚粗糙、干燥，創(chuàng)傷愈合慢，易受感染。6.鋅還可增強(qiáng)人體免疫機(jī)能，參與維生素A還原酶和視黃醇的結(jié)合蛋白的合成。(一)生理功能第61頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鋅的生理功能鋅

160多種酶的成分體內(nèi)生化和代謝

參與維生素代謝促進(jìn)維生素功能

參與免疫調(diào)節(jié)

提高免疫功能促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育

抗癌、防衰老影響細(xì)胞分裂生長(zhǎng)與VE、Se協(xié)同作用參與Pr、糖、脂類代謝維持生命活動(dòng)?第62頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺鋅引起的疾病缺鋅營(yíng)養(yǎng)性侏儒癥

男性不育癥三、含鋅食品極好來(lái)源貝殼類海產(chǎn)品、肉類、內(nèi)臟良好來(lái)源花生、干果類、奶酪、蕈類人體需要量10~20mg/日第63頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三主要鋅酶及生理功能名稱生理功能碳酸酐酶堿性磷酸酶亮氨酸氨肽酶羧肽酶二肽酶中性蛋白酶堿性蛋白酶

RNA聚合酶

DNA聚合酶乙醇脫氫酶谷氨酸脫氫酶乳糖脫氫酶蘋果酸脫氫酶醛基縮酶酸堿平衡，肺與組織內(nèi)CO2交換脫磷酸反應(yīng)，骨代謝蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝

RNA合成

DNA合成乙醇氧化蛋白質(zhì)代謝糖代謝糖代謝糖代謝（糖酵解）第64頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)鋅的需要量與食物來(lái)源國(guó)外報(bào)道，成人每日為15毫克，兒童10～155毫克，妊娠婦女155毫克，乳母275毫克，我國(guó)尚無(wú)規(guī)定。在運(yùn)動(dòng)員中發(fā)現(xiàn)約有一半人血清鋅為75.5毫克／100毫升，低于正常值(91.8毫克／100毫升)。在運(yùn)動(dòng)期間給運(yùn)動(dòng)員補(bǔ)充鋅可以提高無(wú)氧糖酵解能力，對(duì)發(fā)展肌力和速度耐力有良好作用。鋅在食物中分布廣泛。含鋅豐富的食物有海產(chǎn)食品、肉類、肝臟、花生、魚、蛋、奶及粗制谷物食品等。盲目補(bǔ)鋅會(huì)對(duì)人體造成不利影響，主要有：減弱免疫功能、使膽固醇代謝紊亂、影響鐵的利用、可誘發(fā)某些癌癥。故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鋅第65頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三含鋅豐富的食物有（mg/100g）：海蠣肉（47）、蝎子（26）、核桃（12.6）、鮮扇貝（11.6）；口蘑（9.04）、香菇（8.5）；紅辣椒（8.2）；南瓜子（7.7）、芝麻（6.1）、炒葵花子（5.9）、花生仁（2.38）；羊肉（10.4）、牛肉（4.73）、豬肉（2.06）、雞肉（1.09）、雞蛋（1.01）、羊肝（3.45）、鯉魚（2.08）；黑木耳（3.18）、豆腐（1.11）、酸奶（0.53）、牛奶（0.42）、大米（1.7）、小麥粉（1.64）；其他蔬菜和水果含鋅量多數(shù)低于1。

第66頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺鋅引起的疾病味覺(jué)遲鈍，食欲下降，吃紙、土、煤等。精神紊亂，智力下降，情感行為問(wèn)題。小兒生長(zhǎng)遲緩，可導(dǎo)致侏儒癥。手術(shù)刀口及創(chuàng)傷傷口不易愈合。性成熟推遲，性器官發(fā)育不全，不孕不育。易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形。視力和暗適應(yīng)能力減弱，終身視力障礙。抵抗力差，易患感冒和發(fā)生各種感染。癌癥等。慢性腹瀉、口腔潰瘍和消化道潰瘍。貧血、腎臟病、急性心肌梗塞、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、冠心病、糖尿病等。皮膚粗糙、干燥無(wú)光，易生粉刺、皮炎、銀屑病。脫發(fā)。第67頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺鋅易感人群處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育中的嬰幼兒；懷孕期及哺乳期的婦女；胃腸道消化吸收不良的患者；蛋白質(zhì)攝入不足的病人；食用以谷類蛋白質(zhì)為主的人群；手術(shù)后及燒傷患者；糖尿病患者；慢性肝病及腎病患者；老年人；酗酒者。第68頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三高鋅及鋅中毒血鋅增高見(jiàn)于：甲亢、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、溶血性貧血、紅細(xì)胞增多癥、精神分裂癥、乳腺癌等。鋅中毒發(fā)生于治療中過(guò)量涂布或服用過(guò)量鋅劑及鋅容器儲(chǔ)存食品時(shí)，以及工業(yè)污染。中毒的表現(xiàn)為惡心、嘔吐、急性腹痛、腹瀉和發(fā)熱。慢性鋅中毒極少見(jiàn)。第69頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鋅中毒原因1、空氣、水源、食品被鋅污染。2、大量或長(zhǎng)期口服、外用鋅制劑。3、意外口服氧化鋅溶液。4、吸入氧化鋅煙霧。5、長(zhǎng)期過(guò)量攝取含鋅食物。第70頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(三)鋅與運(yùn)動(dòng)能力的關(guān)系鋅可影響骨骼肌蛋白質(zhì)和DNA合成，影響骨骼肌的生長(zhǎng)和重量，影響能量代謝及酸堿平衡等，從而對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生直接影響。鋅還可能通過(guò)鋅酶系統(tǒng)影響雄性激素的合成與分泌，進(jìn)而通過(guò)促進(jìn)骨骼肌蛋白質(zhì)合成，肌纖維粗大，維持競(jìng)爭(zhēng)性意識(shí)等影響運(yùn)動(dòng)能力。鋅還是超氧化物歧化酶(SOD)的重要組成成分,該酶可有效的解除超氧陰離子自由基的毒性，可保護(hù)細(xì)胞，尤其是紅細(xì)胞免遭傷害，可維持巰基酶的活性，從而對(duì)運(yùn)動(dòng)能力產(chǎn)生影響。第71頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鋅中毒的檢查1、血鋅、尿鋅高于正常值。2、血常規(guī)異常，白細(xì)胞增高，血小板減少。多次急性發(fā)作可致貧血或血糖增高。3、尿常規(guī)異常，尿糖陽(yáng)性，尿膽素增加，偶有卟啉尿。4、肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高。第72頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鋅中毒的救治1清除食物：洗胃，催吐，導(dǎo)瀉2對(duì)癥治療(1)保持呼吸道通暢(2)氧療(3)增加通氣量，改善通氣功能(4)控制感染(5)糾正酸堿平衡失調(diào)與電解質(zhì)紊亂3服牛奶、蛋清第73頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、銅

1.

銅為體內(nèi)很多金屬酶的組成成分，如血漿銅藍(lán)蛋白、細(xì)胞色素Ｃ氧化酶、超氧化物歧化酶（SOD）和酪氨酸酶等。2.血漿銅藍(lán)蛋白是一種多功能氧化酶，其重要作用之一是催化Fe2+氧化成為Fe3+，從而有利于體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的動(dòng)用和食物中的鐵吸收。3.Cu-SOD主要存在于紅細(xì)胞、肝臟及腦組織中，也可消除超氧陰離子自由基對(duì)機(jī)體的毒性。4.銅在人體內(nèi)所起的作用與鐵密切相關(guān)。(一)銅的生理功能第74頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三5.銅能促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟與血紅蛋白的合成。6.銅作為賴氨酸氧化酶的組成部分可促進(jìn)骨骼、血管、皮膚中膠原蛋白的相互交聯(lián)。7.銅參與一些氧化酶的催化過(guò)程，對(duì)保持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能起重要作用。8.酪氨酸氧化酶和硫氫基氧化酶也是銅酶，缺銅可引起毛發(fā)脫色、角化和卷曲。9.銅還能加速過(guò)氧化物分解，對(duì)膽固醇代謝、機(jī)體防御機(jī)能、激素分泌等過(guò)程均有影響。(一)銅的生理功能第75頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三參與30多種酶的組成和活化銅的生理功能銅與酶的關(guān)系影響生物轉(zhuǎn)化、電子傳遞組織呼吸等影響造血機(jī)能影響Fe的吸收及運(yùn)輸影響免疫功能增強(qiáng)機(jī)體防御能力

清除自由基保護(hù)細(xì)胞膜細(xì)胞色素氧化酶超氧化物歧化酶賴氨酰氧化酶單胺氧化酶超氧化物歧化酶第76頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)需要量和食物來(lái)源

我國(guó)參照美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)建議人體對(duì)銅的需要量，成人每日約為1.5-3毫克，兒童每日約為0.5-1.5毫克。銅在食物中分布廣泛，含銅較多的食物有：動(dòng)物肝、肉類、海產(chǎn)食物、粗制谷物食品、莢豆以及核桃、板栗等堅(jiān)果。此外，應(yīng)用銅炊具烹調(diào)食物也是機(jī)體銅的重要來(lái)源。第77頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三與缺銅有關(guān)的疾病貧血、紅細(xì)胞壽命縮短；毛發(fā)角化，銅絲樣頭發(fā)，白發(fā)，白癜風(fēng)；生長(zhǎng)緩慢，血管、骨質(zhì)松脆，關(guān)節(jié)炎，孕婦羊膜早破；腦組織萎縮，精神狀態(tài)紊亂，智力發(fā)育不全，運(yùn)動(dòng)障礙等；葡萄糖耐量降低，膽固醇升高，動(dòng)脈粥樣硬化，影響心臟、肝臟功能；胃癌及食道癌等。第78頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺銅引起的疾病貧血骨骼變化冠心病白癜風(fēng)缺銅三、含銅食品海產(chǎn)品畜禽干果類牡蠣、蟹、蠔、龍蝦、魷魚、紫菜肝、腎、瘦肉芝麻、核桃、干豆、葵花子、葡萄干低色素小細(xì)胞性貧血皮膚色素脫失癥人體需要量1~3mg/日第79頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三銅中毒急性銅中毒食入性銅中毒吸入性銅中毒慢性銅中毒肝豆?fàn)詈俗冃愿蝺?nèi)膽汁淤積癥溶血和貧血皮膚病變第80頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷與治療血銅低，銅藍(lán)蛋白低，尿銅高。使用驅(qū)銅、阻止腸道對(duì)銅吸收與促進(jìn)排銅的藥物，應(yīng)選擇一種適宜的藥物終生服用。盡管病人銅代謝障礙無(wú)法徹底治療，但通過(guò)阻斷銅沉積病理過(guò)程，神經(jīng)系統(tǒng)體征可得到一定程度改善。銅螯合物包括：青霉胺為首選，醋酸鋅、硫化鉀、三乙基四胺、二巰基丙醇也可。第81頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三五、硒

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明硒是一種生理必需微量元素，不能由其他具有類似功能的營(yíng)養(yǎng)素(如維生素E)來(lái)代替。1.抗氧化作用。硒是一些抗氧化酶如谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的構(gòu)成成分，可消除自由基，阻止其損傷，保護(hù)機(jī)體。2.參與甲狀腺激素代謝。硒作為I型、II型和III型脫碘酶的組成成分，參與甲狀腺激素的代謝。(一)生理功能第82頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.參與免疫反應(yīng)。通過(guò)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶和硫氧還蛋白還原酶的酶活性調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能。4.對(duì)防止克山病和大骨節(jié)病有一定作用。5.抗腫瘤作用－－微量元素中的“抗癌之王”。6.其他作用。機(jī)體缺硒，可引起體重下降，毛發(fā)稀少，甚至死亡；硒還與視力、神經(jīng)傳導(dǎo)和心血管結(jié)構(gòu)功能有關(guān)。

硒過(guò)量：脫發(fā)、脫甲、麻痹(一)生理功能第83頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三硒的生理功能硒與酶

谷胱苷肽過(guò)氧化物酶抗氧化保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能硒與維生素與VE協(xié)同作用抗氧化清除自由基抗衰老硒與免疫功能提高機(jī)體免疫力增強(qiáng)疾病抵抗力抗癌作用抗缺氧作用分解自由基第84頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二)需要量與食物來(lái)源硒的供給量，國(guó)外根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)和人體代謝試驗(yàn)推斷每人每日20微克到50微克不等，我國(guó)根據(jù)防治克山病所需的硒攝入量提出成年人最低需要量為每日40微克。硒主要來(lái)源：海產(chǎn)品、肝、腎、瘦肉、谷類食品以及蔬菜等。第85頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三含硒較高的食物（μg/100g）食物含量食物含量食物含量魚子醬海參牡蠣蛤蜊蝦仁鮮赤貝鴨肝雞肝203.09150.0086.6477.1075.4757.3557.2738.55青魚帶魚黃鱔鱈魚豬腎豬肝羊肉豬肉37.6936.5734.5624.80111.7728.7032.2011.97瘦牛肉干蘑菇小麥胚粉花豆(紫)豌豆扁豆大豆花生仁10.5539.1865.2074.0641.8032.006.163.94第86頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺硒引起的疾病缺硒心血管疾病高血壓心臟病冠心病缺硒性地方病克山病大骨節(jié)病腫瘤三、含硒食品極好來(lái)源海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟良好來(lái)源肉類、冬菇、黃豆、芝麻、花生人體需要量30μg/日第87頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三六、錳錳對(duì)人體骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育有著重要的作意義。缺錳動(dòng)物的軟骨生長(zhǎng)受到損害，影響骨骼的生長(zhǎng)，錳缺乏也是引起骨質(zhì)疏松和易發(fā)生骨折的主要原因。影響糖代謝。錳缺乏可直接妨礙胰腺的胰島素合成和分泌。錳在維持正常腦功能中必不可缺，與智能、思維、情感均有一定關(guān)系。缺少時(shí)可引起神經(jīng)衰弱綜合癥。錳與衰老：長(zhǎng)壽可能與高錳存在某些關(guān)系。錳與腫瘤發(fā)病率有關(guān)。第88頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三錳的生理功能錳與酶錳與代謝錳與生長(zhǎng)發(fā)育錳與心血管病參與多種酶的合成與激活

錳與衰老超氧化物歧化酶的成分清除自由基

抗衰老參與蛋白質(zhì)、脂質(zhì)與糖類代謝驅(qū)脂參與蛋白質(zhì)及軟骨素合成維持血糖、血脂和血壓正常促進(jìn)胰島素分泌；甲狀腺與性腺分泌?第89頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺錳引起的疾病缺錳侏儒癥貧血三、含錳食品堅(jiān)果谷類咖啡和茶植物性食品核桃、栗子花生一杯茶含錳1.3mg人體需要量2~5mg/d第90頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三超氧化物歧化酶SOD三磷酸腺苷酶多糖聚合酶半乳糖轉(zhuǎn)移酶脯氨酸肽酶精氨酸酶磷酸化酶膽堿酯酶醛縮酶羧化酶主要的含錳酶第91頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三錳的分布和吸收成人體內(nèi)含錳10~30毫克，大部分存在于心、肝、腎和腦內(nèi)，線粒體中含量較高。錳通過(guò)類似鐵吸收的機(jī)制在小腸吸收，主要經(jīng)結(jié)腸和膽汁排出，成人每日從食物攝入3~5毫克便能滿足需要，故缺乏癥很少見(jiàn).第92頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三錳的食物來(lái)源

小麥、稻米中含錳量較高，但加工愈精細(xì)，錳的含量愈少，所以要多吃粗糧。一些堅(jiān)果類食品和扁豆、大豆、蘿卜纓兒、大白菜中也含有較多的錳。動(dòng)物性食物含錳量低，植物性食物是供給身體錳的主要來(lái)源。茶葉和咖啡中含錳也很豐富。第93頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三七、鈷鈷在體內(nèi)含量甚微，成人體內(nèi)大約只有1～2ｍg，鈷作為維生素Ｂ12，即鈷胺素的組成物質(zhì)，對(duì)紅血球的形成起重要作用。鈷是一些酶的組成成分，能促進(jìn)蛋白和脂類物質(zhì)的合成，擴(kuò)張血管、降低血壓。第94頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鈷的生理功能鈷與造血功能維生素B12

參與核糖核酸及造血功能刺激促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生促進(jìn)Fe的吸收和利用鈷與代謝關(guān)系促進(jìn)Zn的吸收和利用影響氨基酸、蛋白質(zhì)代謝VB12是代謝輔酶細(xì)胞代謝鈷與其他元素Co與Zn、Cu、Mn有協(xié)同作用抗衰老、增壽命第95頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺乏癥和過(guò)多癥缺乏癥：可引起貧血，頭昏、食欲不振、皮膚蒼白、口咽發(fā)炎，骨髓退行性病變。過(guò)多癥：可引起紅血球過(guò)多癥，攝入過(guò)多的鈷鹽可引起腸胃功能紊亂，甲狀腺腫大，心肌缺血甚至心肌炎。第96頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺鈷引起的疾病缺鈷巨幼細(xì)胞性貧血白血病白內(nèi)障三、含鈷食品極好來(lái)源良好來(lái)源海產(chǎn)品；動(dòng)物肝、腎綠葉菜活性鈷人體需要量2μg/日第97頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三供給量和食物來(lái)源成人每日需攝入鈷0.1μｇ，嬰兒和孕婦0.3μｇ。人體不能用鈷離子形成鈷胺素，一些微生物合成的鈷胺素儲(chǔ)存在動(dòng)植物體內(nèi)，其中肝、腎、腦、牡蠣、發(fā)酵豆制品中含量較高，是鈷胺素的良好食物來(lái)源。第98頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三八、鉻人體內(nèi)鉻的含量為5-10mg，主要分布在骨肌肉、皮膚和毛發(fā)中。血清中鉻濃度低于10μｇ／１００ｍｌ。體內(nèi)鉻的作用與糖代謝有密切的關(guān)系，鉻可以促進(jìn)人體對(duì)糖的利用，并增加人體對(duì)糖的耐受力，有增強(qiáng)胰島素的作用，降低血糖，改善糖耐量。鉻還能增加高密度脂蛋白含量，降低血中膽固醇。第99頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鉻的生理功能鉻與糖代謝葡萄糖耐量因子的成分參與胰島素功能鉻與脂肪代謝促進(jìn)膽固醇分解和排泄保護(hù)心血管鉻與蛋白質(zhì)代謝參與蛋白質(zhì)代謝促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)血紅蛋白合成造血功能第100頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺鉻引起的疾病缺鉻糖尿病冠心病發(fā)育遲緩三、含鉻食品極好來(lái)源海產(chǎn)品、肉類粗糧、豆類、紅糖良好來(lái)源啤酒、動(dòng)物肝臟胰島素的分泌必需有Cr3＋參加人體需要量0.01~0.2mg/d第101頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三供給量和食物來(lái)源成人鉻的需要量每日為0.05～0.2mg，兒童每日為0.02～0.2mg。在谷類、豆類、蘑菇、肉類、牡蠣、葡萄酒、啤酒和蘋果皮中含量較為豐富。第102頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鎳與相關(guān)疾病鎳的生理功能鎳與酶鎳與血液胰島素的成分降低血糖刺激生血功能

使紅細(xì)胞、白細(xì)胞增生胰島素的輔酶第103頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺鎳引起的疾病缺鎳糖尿病貧血三、含鎳食品含鎳高的食物（μg/g）名稱含量名稱含量絲瓜洋蔥海帶大蔥蘑菇166.3137.3131.8115.4114.6茄子黃瓜扁豆筍干113.497.189.978.7鎳與相關(guān)疾病第104頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三釩與相關(guān)疾病釩的生理功能造血作用膽固醇代謝骨骼生長(zhǎng)刺激生血功能紅細(xì)胞增加

促進(jìn)脂質(zhì)代謝減輕動(dòng)脈硬化促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育增加牙釉質(zhì)硬度抑制膽固醇合成第105頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺釩引起的疾病缺釩貧血冠心病齟齒三、含釩食品植物性食品山楂、豌豆、綠豆釩與相關(guān)疾病人體需要量0.01~0.02mg/d第106頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鍶與相關(guān)疾病鍶的生理功能鍶與骨骼鍶與心血管促進(jìn)骨骼Ca、P代謝骨骼和牙齒的成分影響骨骼發(fā)育減少腸道Na吸收保護(hù)心血管與鈣協(xié)同作用促進(jìn)鈉排泄第107頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺鍶引起的疾病齟齒骨質(zhì)疏松三、含鍶食品小麥谷物大豆山楂缺鍶鍶與相關(guān)疾病與Sr、F、V有關(guān)主要是Ca、Sr代謝紊亂引起人體需要量１.９mg/d第108頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三錫與相關(guān)疾病錫的生理功能錫黃色酶成分參與蛋白質(zhì)及核酸代謝有助于生長(zhǎng)發(fā)育有機(jī)錫抗癌殺菌第109頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺錫引起的疾病缺錫兒童發(fā)育遲緩嚴(yán)重者侏儒癥三、含錫食品極好來(lái)源良好來(lái)源豆類、芝麻、葵花籽、山楂豇豆、綠豆、蠶豆谷物錫與相關(guān)疾病人體需要量３mg/d第110頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鍺與相關(guān)疾病鍺的生理功能鍺與免疫鍺與腫瘤鍺與衰老增強(qiáng)機(jī)體免疫功能誘發(fā)干擾素活化吞噬細(xì)胞清除自由基抗衰老調(diào)節(jié)免疫功能抗癌抗氧化作用Ge-132有機(jī)鍺對(duì)惡性腫瘤療效可達(dá)60~80第111頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺鍺引起的疾病缺鍺心血管病腫瘤三、含鍺食品靈芝、人參、蘑菇、大蒜、枸杞等鍺與相關(guān)疾病人體需要量0.4~3.5mg/d第112頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三硅與相關(guān)疾病硅的生理功能硅維持骨骼、結(jié)締組織正常生長(zhǎng)維護(hù)血管功能和彈性第113頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三缺硅引起的疾病缺硅骨質(zhì)發(fā)育不良動(dòng)脈粥樣硬化冠心病三、含硅食品肉類谷物（麩皮）硅與相關(guān)疾病人體需要量10~50mg/d第114頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三稀土元素的醫(yī)學(xué)作用稀土元素鈧、釔和鑭系15個(gè)元素鑭系元素鑭、鈰、鐠、釹、钷、釤、銪、釓、鋱、鏑、鈥、鉺、銩、鐿、镥一、簡(jiǎn)介第115頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三稀土元素的作用二、稀土元素（RE）的醫(yī)藥保健作用抗凝血RE＋谷氨酸＋磷脂配合物影響凝血過(guò)程抗菌殺菌

RE具有抗炎作用消炎藥物降血糖刺激分泌胰島素

治療糖尿病抗腫瘤RE放射性同位素治療癌癥延緩動(dòng)脈硬化軟化血管

主要是鑭作用迅速長(zhǎng)效第116頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三鉬與相關(guān)疾病

●成人體內(nèi)含鉬約為5毫克，主要分布在肝、腎和皮膚中?！袷屈S嘌呤氧化酶，醛氧化酶等幾種氧化酶的輔因子?！駞⑴c清除毒物和能量交換反應(yīng)，能保護(hù)心肌，缺鉬者心血管發(fā)病率較高，黃嘌呤得不到分解而易得腎結(jié)石?！胥f的毒性較低，排泄又快，一般不會(huì)中毒，但攝入過(guò)量可能分解黃嘌呤產(chǎn)生過(guò)多的尿酸，引起痛風(fēng)癥?！馎I：兒童為15～30mg/d，青少年為50mg/d?！胥f在肉類、谷類、豆類、海產(chǎn)品中含量較高，蔬菜水果中含量較低第117頁(yè)，講稿共135頁(yè)，2023年5月2日，星期三

鉬與相關(guān)疾病鉬的生理功能鉬與酶鉬與心血管鉬與腫瘤參與黃嘌呤氧化酶醛氧化酶合成鐵蛋白利用對(duì)心肌有保護(hù)作用亞硝酸還原酶成分

使亞硝酸失去致癌性清除自由基消除有毒醛的毒害細(xì)胞內(nèi)電子傳遞嘌呤代謝還原