彩色多普勒超聲原理課件

外周血管解剖及各部位血管檢查方法全身的血管是一個整體受全身因素影響高血壓心衰影響全身臟器動脈粥樣硬化頸部動脈檢查臨床應(yīng)用查體全身動脈粥樣硬化的窗口腦部供血不足高血壓擬行冠狀動脈搭橋術(shù)不穩(wěn)定斑塊------術(shù)中操作輕柔重度狹窄甚至閉塞------動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)藥物隨訪（他汀類）支架隨訪大動脈炎血栓頸部動脈注意：橫切面的掃查椎動脈流速減低鎖骨下動脈起始段椎動脈起始段阻力增高信號燈------鎖骨下動脈竊血綜合征鎖骨下動脈竊血綜合征病因及機理-----

動脈粥樣硬化、大動脈炎，血栓形成---

鎖骨下動脈起始段或無名動脈狹窄或閉塞---

椎動脈與鎖骨下動脈之間的壓力梯度發(fā)生顛倒---

同側(cè)椎動脈血流反向流回鎖骨下動脈椎動脈竊血誘發(fā)實驗頸

部

靜

脈頸部靜脈臨床應(yīng)用頸內(nèi)靜脈擴張癥頸內(nèi)靜脈血栓形成穿刺點血栓乳內(nèi)動脈腹部動脈

腹部動脈臨床應(yīng)用腹主動脈

------雙側(cè)髂總動脈

------髂外動脈動脈粥樣硬化真性動脈瘤夾層動脈瘤造影前房顫------騎跨栓髂內(nèi)動脈------腎移植腸系膜上動脈血栓夾層腎動脈腎血管性高血壓夾層副腎動脈

（不經(jīng)腎門入腎的動脈）腹

部靜脈腹部靜脈臨床應(yīng)用布加氏綜合征下腔雙髂靜脈血栓（腎靜脈水平以下------濾器）胡桃夾綜合征左髂總靜脈以遠血栓（解剖特點）上肢動脈上肢動脈臨床應(yīng)用鎖骨下動脈竊血綜合征冠狀動脈搭橋術(shù)前------橈動脈造影前透析造瘺前/后下肢動脈下肢動脈臨床應(yīng)用狹窄閉塞性疾病股動脈穿刺術(shù)后假性動脈瘤動靜脈瘺下肢淺靜脈下肢靜脈臨床應(yīng)用淺靜脈瓣膜功能冠狀動脈搭橋術(shù)前下肢動脈閉塞轉(zhuǎn)流術(shù)前

注意：深淺靜脈區(qū)別主干和側(cè)枝的區(qū)別儀器的調(diào)節(jié)儀器的調(diào)節(jié)探頭頻率的選擇二維（增益，聚焦）彩色Doppler（彩色框方向,Scale）

頻譜Doppler（取樣容積，壁濾波，增益，Scale，角度校正）探頭的頻率頻率是由聲源（探頭）決定的探頭的頻率影響穿透力軸向分辨力探頭的選擇探測深度、穿透力提高分辨率探查高速血流信號Nequist極限混疊連續(xù)多普勒不存在脈沖多普勒

Nequist頻率=

1/2脈沖重復(fù)頻率

探頭頻率越高，越容易達到Nequist頻率，越容易出現(xiàn)混疊二維（增益，聚焦）彩色多普勒

彩色框方向的調(diào)節(jié)與血流方向無關(guān)與血管走行有關(guān)ColorMaps顏色聲束方向血流分解------血流方向彩色Doppler彩色框方向Scale的調(diào)節(jié)頻譜Doppler（取樣容積，壁濾波，增益，Scale，角度校正）角度校正多普勒原理頻移Fd=fR-fo=+

2Vcosθ

×

fo

cθ:0-60°注意探頭不平衡加壓法頻譜Doppler頻帶的寬度頻窗動脈頻譜參數(shù)SmaxDMNTAMVATRIRI外周型------高阻力上肢動脈，下肢動脈，頸外動脈內(nèi)臟型------低阻力頸內(nèi)動脈，腎動脈腸系膜上動脈空腹/餐后RI動脈狹窄的血流動力學(xué)特點狹窄上游狹窄部位狹窄遠端

如何評價狹窄遠端的狹窄？他們有區(qū)別嗎？動脈狹窄如何評價二維超聲----管腔狹窄彩色多普勒----五彩鑲嵌的血流信號頻譜多普勒----流速增高直徑狹窄≥50%

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