第四章行為心理因素與健康

第四章行為心理因素與健康第一頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五?BehaviorfactorsSocialpsychologicalfactorsWhat’stherelationshipbetweenhealthandbehaviorpsychologicalfactors?Health=physical+psychological+socialwell-being第二頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五第一節(jié)概述

sectiononeIntroduction基本概念致病機(jī)制心理行為測(cè)量Basicconcept

PathogenesisMechanismPsychologicalTest第三頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五一、基本概念Conception

1．心理現(xiàn)象心理過(guò)程人格(個(gè)性)2．社會(huì)心理現(xiàn)象醫(yī)學(xué)心理學(xué)

行為醫(yī)學(xué)

社會(huì)醫(yī)學(xué)

3.應(yīng)激ⅠMentalPhenomenon

MentalProcessPersonalityⅡSocialMentalPhenomenaMedicalPsychologyBehaviorMedicineSocialMedicineⅢ

Stress第四頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

認(rèn)識(shí)過(guò)程（cognitiveprocess）

心理過(guò)程

情感過(guò)程（emotionandaffectionprocess）

心理

意志過(guò)程

（willprocess）

現(xiàn)象人格傾向性（individualinclination）

人格(個(gè)性)人格特征（individualcharacteristics）

自我意識(shí)系統(tǒng)（self–consciousnesssystem）

心理現(xiàn)象是心理活動(dòng)過(guò)程的表現(xiàn)形式。1、心理現(xiàn)象第五頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五醫(yī)學(xué)心理學(xué)側(cè)重于研究心理特征和活動(dòng)過(guò)程與健康的關(guān)系(relation)；

行為醫(yī)學(xué)主要探討促進(jìn)及控制危害健康的行為(behavior)；

社會(huì)醫(yī)學(xué)不僅要認(rèn)識(shí)心理活動(dòng)和行為與健康的關(guān)系，而且要明確與健康相關(guān)的心理活動(dòng)及行為產(chǎn)生、存在及改變的原因(cause)。2、社會(huì)心理現(xiàn)象第六頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五人們面對(duì)困難與逆境而產(chǎn)生的壓力和反應(yīng)。3.應(yīng)激stress感受刺激(應(yīng)激源)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)付方式(行為)應(yīng)激的三個(gè)環(huán)節(jié)：第七頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

1．神經(jīng)系統(tǒng)與中介機(jī)制

2．內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機(jī)制

3.免疫系統(tǒng)與中介機(jī)制二、致病機(jī)制

PathogenesisMechanismNeuralSystemandMediumMechanismEndocrinesystemandMediumMechanismImmunesystemandMechanism第八頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五神經(jīng)系統(tǒng)Neuralsystem內(nèi)分泌系統(tǒng)Endocrinesystem免疫系統(tǒng)Immunesystem社會(huì)心理因素身心健康PhysicalMentalHealth致病機(jī)制：關(guān)系圖

mechanismofcausingdisease第九頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五三、心理行為測(cè)驗(yàn)

PsychologicalTest

(一)心理測(cè)驗(yàn)的基本原則(principleofpsychologicaltest）

1．標(biāo)準(zhǔn)化原則

2．客觀性原則

3.保密原則ⅠStandardization

Ⅱ

ObjectivityⅢ

Secrecy第十頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

表4-8常用心理測(cè)驗(yàn)工具及其適用范圍

測(cè)量?jī)?nèi)容

量表名稱

適用范圍

智力

韋氏智力量表(WPPSI、三個(gè)量表分別用于學(xué)齡前兒

WISC、WAIS)、童學(xué)齡兒童和成人智力測(cè)量，

適用于生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況

評(píng)價(jià)

人格

明尼蘇達(dá)多相人格量表綜合測(cè)量人格結(jié)構(gòu)，適用于

(MMPI)臨床診斷偏重于氣質(zhì)類型的

艾克森人格量表(EPQ)測(cè)量，適用于臨床及科研

A型性格量表

用于測(cè)評(píng)A型性格、B型性格等

情緒

抑郁自評(píng)量表(助6)適用于情緒測(cè)評(píng)及病人篩檢

焦慮自評(píng)量表(SAS)

精神狀態(tài)90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表適用于精神狀態(tài)的綜合評(píng)價(jià)

（SCL-90）

（二）社會(huì)心理測(cè)驗(yàn)的基本內(nèi)容及其測(cè)量工具

（Basiccontentsandtools）

第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五個(gè)性心理特征情緒與健康應(yīng)激生活事件Personalitymentalcharacteristic

EmotionandhealthStressLifeevent

第二節(jié)社會(huì)心理因素與健康

Socialpsychologicalfactorsandhealth第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

一、個(gè)性心理特征與健康

Personalitymentalcharacteristicandhealth1.

氣質(zhì)與健康2.性格與健康

ⅠTemperamentandhealthⅡCharacterandhealth第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五膽汁質(zhì)型的氣質(zhì)特征：智慧敏捷，缺乏準(zhǔn)確性；熱情，

Bilioustemperament但急躁易沖動(dòng)；剛強(qiáng)，但易粗暴。

多血質(zhì)型的氣質(zhì)特征：靈活，有朝氣，善于適應(yīng)變化的生活

Sanguineoustemperament環(huán)境，情緒體驗(yàn)不深。

粘液質(zhì)型的氣質(zhì)特征：穩(wěn)重但不靈活；忍耐力強(qiáng)，沉著，但

Phlegmtemperament缺乏生氣。

抑郁質(zhì)的氣質(zhì)特征：易感，但內(nèi)向、穩(wěn)重，持久，但懦弱；

Melancholictemperament沉默而孤獨(dú)。

(一)氣質(zhì)與健康Temperamentandhealth第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五(二)性格與健康

Characterandhealth

性格是指人類在生活過(guò)程中形成的穩(wěn)定的、定型化即一貫性的態(tài)度和行為方式。

①性格的態(tài)度特征：包括對(duì)社會(huì)、集體、他人、自己以及學(xué)習(xí)、工作、勞動(dòng)的態(tài)度。

②性格的意志特征，包括對(duì)行為的自我調(diào)節(jié)、控制等。

Character:stable,stereotypedattitudeandbehaviorAttitudeofcharacterWillofcharacter第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五A型性格的特征是：有雄心壯志，喜歡競(jìng)爭(zhēng)，出人頭地；性情急躁，缺乏耐心，容易激動(dòng)；有時(shí)間緊迫感，行動(dòng)匆忙；對(duì)人有敵意。與此相反的性格，如不爭(zhēng)強(qiáng)好勝做事不慌不忙的性格稱為B型性格腫瘤的性格模型，即C型性格。特征是壓抑自己的情緒，過(guò)分忍讓，回避矛盾，怒而不發(fā)，好生悶氣，內(nèi)向。A型性格被認(rèn)為是與高膽固醇血癥、吸煙及高血壓并列的四項(xiàng)冠心病危險(xiǎn)因子之一。

C型性格者，宮頸癌發(fā)病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤的危險(xiǎn)性更高。

A型B型C型第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五二、情緒與健康

emotionandhealth情緒是由客觀現(xiàn)實(shí)的刺激引起的。情緒是主觀體驗(yàn)。情緒的產(chǎn)生是以客觀事物是否滿足人的需要為中介。第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五情緒與疾病

emotionandhealth

情緒致病主要分兩個(gè)方面:

1.

作為疾病發(fā)作或復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素；

2.直接作為致病因素或疾病的促發(fā)因素。

第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五三、應(yīng)激與健康

stressandhealth應(yīng)激的分類－軀體性應(yīng)激－心理性應(yīng)激－社會(huì)性應(yīng)激－文化性應(yīng)激PhysicalstressMentalstressSocialstressCulturalstress第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

應(yīng)激的健康反應(yīng)

Healthresponseofstress－－可動(dòng)員機(jī)體非特異性適應(yīng)系統(tǒng)－－由于適應(yīng)機(jī)制失效、會(huì)導(dǎo)致不同程度的心理、行為和軀體障礙。第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五四、生活事件lifeevent日常生活中引起人的心理平衡失調(diào)的事件。

1973年，美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)專家Holmes對(duì)5000多人進(jìn)行社會(huì)心理調(diào)查，編制生活事件心理應(yīng)激評(píng)定表，以生活變化單位評(píng)分。第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五生活事件對(duì)健康的影響學(xué)習(xí)問(wèn)題戀愛婚姻問(wèn)題健康問(wèn)題家庭問(wèn)題工作與經(jīng)濟(jì)問(wèn)題人際關(guān)系問(wèn)題環(huán)境問(wèn)題法律與政治問(wèn)題第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

表4—9正常中國(guó)人生活事件心理應(yīng)激量表

等級(jí)

生活事件比LCU

等級(jí)

生活事件比LCU

1喪偶11034性生活障礙37

2子女死亡10235家屬行政處分36

3父母死亡9636名譽(yù)受損36

4離婚6537中額借貸36

5父母離婚6238財(cái)產(chǎn)損失36

6夫妻感情破裂6039退學(xué)35

7子女出生5840好友去世34

8開除5741法律糾紛34

9刑事處罰5742收入顯著增減34

10家屬亡故5343遺失貴重物品33

11家屬重病5244留級(jí)32

12政治性沖擊5145夫妻嚴(yán)重爭(zhēng)執(zhí)32

13子女行為不端5046搬家31

14結(jié)婚5047領(lǐng)養(yǎng)子女31

15家屬刑事處罰5048好友決裂30

第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五等級(jí)

生活事件比LCU

等級(jí)

生活事件比LCU

16失戀4849工作顯著增加30

17婚外的兩性關(guān)系4850小量借貸27

18大量借貸4851退休26

19突出成就榮譽(yù)4752工作變動(dòng)26

20恢復(fù)政治名譽(yù)4553學(xué)習(xí)困難25

21重病外傷4354流產(chǎn)25

22嚴(yán)重差錯(cuò)事故4255家庭成員糾紛25

23開始戀愛4156和上級(jí)沖突24

24行政紀(jì)律處分4057入學(xué)或就業(yè)24

25復(fù)婚4058參軍復(fù)員23

26子女學(xué)習(xí)困難4059受驚20

27子女就業(yè)4060業(yè)余培訓(xùn)20

28懷孕3961家庭成員外遷19

29升學(xué)就業(yè)受挫3962鄰居糾紛18

30和上級(jí)沖突3963同事糾紛18

31入黨入團(tuán)3964睡眠重大改變17

32子女結(jié)婚3865暫去外地16

33免去職務(wù)37

第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五行為內(nèi)在行為外顯行為健康相關(guān)行為健康行為健康危險(xiǎn)行為第三節(jié)行為生活方式與健康

Behavior，Lifestyleandhealth第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五健康是一種平衡健康亞健康疾病死亡第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五行為生活方式與健康

lifestyleandhealth飲食行為運(yùn)動(dòng)行為吸煙行為酗酒行為不良性行為醫(yī)療行為DiethabitsExerciseTobaccoconsumptionAlcoholconsumptionUnsafesexMedicalbehavior第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五醫(yī)療行為

medicalbehavior醫(yī)生的行為－－患者的權(quán)利－－醫(yī)生的權(quán)利－－醫(yī)生的義務(wù)病人的行為－－求醫(yī)行為－－遵醫(yī)行為Behaviorofdoctor

－－rightofpatient

－－righ