內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.產(chǎn)生收縮中、晚期喀喇音可見于()

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄

D.特發(fā)性二尖瓣脫垂

E.以上都不對

2.女性正常排卵的黃體（）

A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素

3.當(dāng)中心靜脈壓小于4cmH2O時(shí)，可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是()。

A.少尿、意識淡漠、血壓下降

B.頭痛、意識障礙、噴射狀嘔吐

C.少尿、浮腫、血壓升高

D.腹脹、少尿、意識障礙

E.尿黃、惡心、意識障礙

4.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。

A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動性血尿D.初期血尿

5.對于危重病人，護(hù)患關(guān)系的基本模式是()。

A.主動—被動型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是

6.右心室()A.A.形成心尖的大部分

B.按水平面來說，位于右心房的前方

C.室壁比左心室壁明顯的厚

D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀

E.接受冠狀竇的開口

7.一般脂溶性物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過()

A.單純擴(kuò)散B.主動轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散D.出胞作用E.入胞作用

8.前庭蝸器包括

A.外耳、中耳和內(nèi)耳B.外耳道、中耳和內(nèi)耳道C.鼓室、乳突小房和咽鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半規(guī)管、前庭和耳蝸

9.聽到開瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好

10.成年男性體重60kg，正常情況下總體液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

二、A1/A2題型(20題)11.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射

A.破傷風(fēng)類毒素B.破傷風(fēng)抗生素C.破傷風(fēng)免疫球蛋白D.抗生素E.地塞米松

12.下列哪項(xiàng)為腎性糖尿

A.甲亢并尿糖陽性B.肢端肥大癥并尿糖陽性C.肝硬化并尿糖陽性D.空腹血糖增高，尿糖陽性E.血糖正常，尿糖陽性

13.在等容舒張期，心臟瓣膜的狀態(tài)是

A.半月瓣和房室瓣都開放

B.半月瓣和房室瓣都關(guān)閉

C.半月瓣開放和房室瓣關(guān)閉

D.半月瓣關(guān)閉和房室瓣開放

E.主動脈瓣關(guān)閉和肺動脈瓣開放

14.運(yùn)動性語言中樞位于

A.額中回后部B.額下回后部C.角回D.顳上回后部E.顳橫回

15.透光試驗(yàn)陽性常見于

A.陰嚢水腫B.陰嚢疝C.睪丸鞘膜積液D.精囊炎E.附睪炎

16.下列哪項(xiàng)對診斷胸腔內(nèi)出血最有意義

A.BP＜80/60mmHg

B.CVP＜50mmH2O

C.尿量＜1ml/(kg.h)

D.X線示胸腔積液

E.胸腔引流持續(xù)數(shù)小時(shí)＞100ml/h

17.顱腦損傷患者昏迷時(shí)間較長，營養(yǎng)療法宜選用的補(bǔ)給途徑是

A.口服B.管飼C.經(jīng)周圍靜脈D.經(jīng)中心靜脈E.經(jīng)周圍小血管

18.生命最基本的表現(xiàn)是

A.做功B.運(yùn)動C.體積或重量增加D.新陳代謝E.氧化代謝

19.患者為缺鐵性貧血，檢查時(shí)常見有

A.杵狀指B.匙狀指C.膝內(nèi)翻D.水腫E.肢端肥大要

20.嘆氣樣雜音見于下列哪種疾病

A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈辦關(guān)閉不全

21.聲波感受器是

A.球嚢囊斑毛細(xì)胞B.橢圓嚢囊斑毛細(xì)胞C.半規(guī)管壺腹嵴毛細(xì)胞D.耳蝸基底膜毛細(xì)胞E.耳石

22.不應(yīng)期產(chǎn)生的原因是

A.膜內(nèi)外Na+分布尚未恢復(fù)

B.Na+通道暫時(shí)失活

C.能量供應(yīng)不及時(shí)

D.膜上所有通道都關(guān)閉

E.K+通道數(shù)量減少

23.頭痛伴眩暈可見于

A.偏頭痛B.癲癇C.椎一基底動脈供血不足D.腦膜炎E.青光眼

24.在心電圖上測得P-P間期為0.75秒，則被測者的心率應(yīng)為

A.65次/分B.70次/分C.75次/分D.80次/分E.85次/分

25.椎骨最前方有

A.椎間盤B.前縱韌帶C.后縱韌帶D.黃初帶E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

26.房室瓣關(guān)閉見于

A.等容收縮期初B.快速射血期初C.減慢射血期初D.等容舒張期初E.快速充盈期相

27.下列哪個(gè)部位病變可出現(xiàn)截癱

A.皮層運(yùn)動區(qū)B.內(nèi)嚢C.脊髓D.腦干E.脊髓前角

28.輸精管道不包括

A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道

29.下列哪項(xiàng)不是髂內(nèi)動脈的分支

A.子宮動脈B.膀胱下動脈C.直腸下動脈D.卵巢動脈E.濟(jì)動脈

30.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過

A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散E.出、入胞作用

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.腎病綜合癥的常見并發(fā)癥有_________、________、_________和蛋白質(zhì)及脂質(zhì)紊亂等。

32.慢性腎衰竭患者應(yīng)采用的飲食原則是()。

A.低鹽、高蛋白飲食B.低鹽高鈣飲食C.低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食D.飲食清淡、易消化、富有營養(yǎng)

33.腦血栓形成最常見的病因?yàn)開________，腦出血最常見的病因?yàn)開________。

34.十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道出血的治療原則有哪些?

35.放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是()。

A.甲狀腺惡性病變B.白血病C.甲狀腺功能減退癥D.甲亢危象E.白細(xì)胞減少癥

36.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困難D.呼吸肌麻痹

37.缺鐵性貧血病人口服鐵劑的護(hù)理措施有哪些?

38.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

39.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀

40.患者，男性，患慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)已3年，近來不明原因發(fā)熱，貧血加重脾進(jìn)行性腫大，血小板80×109／L，骨髓中原始細(xì)胞39％，口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列情況中，最可能的是()。

A.慢粒并感染B.類白血病反應(yīng)C.慢粒加速期D.慢粒急變期E.急性白血病

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥()。

A.尿道損傷B.膀胱破裂C.血管損傷D.直腸損傷

42.與靜脈麻醉相比，吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)是肌肉松弛，痛覺消失。()

A.正確B.錯誤

43.PN最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是()。

A.空氣栓塞B.高滲性非酮性昏迷C.低血糖D.膿毒癥

44.早期胃癌的概念是()。

A.全身癥狀不明顯B.沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌細(xì)胞未侵入漿膜層D.病灶局限于黏膜或黏膜下層

45.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.臨時(shí)醫(yī)囑

47.血管內(nèi)溶血的第一階段癥狀有()。

A.血壓下降B.疸C.四肢麻木D.呼吸困難

48.下列病人屬于離開病區(qū)的是()。

A.手術(shù)B.出院C.分娩D.外出檢查E.轉(zhuǎn)院

49.輸液微粒污染

50.帶好的護(hù)士帽距前發(fā)際()。A.1～2cmB.2～4cmC.4～5cmD.5～6cm

51.氧氣吸入療法

52.肺炎病人的生命體征異常表現(xiàn)有()。

A.體溫—稽留熱B.脈搏—洪脈C.呼吸增快D.血壓增高E.脈壓變大

53.氧中毒的主要表現(xiàn)()。

A.惡心嘔吐B.煩躁不安C.呼吸增快D.胸骨下不適、疼痛、灼熱感

54.病人發(fā)生壓瘡的常見原因?

55.不宜用2％碘酊消毒皮膚的部位是()。

A.頭皮B.頸部C.面部D.腋窩

參考答案

1.D

2.D

3.A【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓正常波動范圍是4～12cmH2O，低于4cmH2O時(shí)可出現(xiàn)少尿、意識淡漠、血壓下降等表現(xiàn)。

4.C

5.A

6.D

7.A

8.A

9.E

10.D

11.A應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素注射，這是最可靠的預(yù)防方法。通過類毒素的注射，人體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，可獲得自動免疫。類毒素所激起的主動免疫，可在抗毒素作用消失前后接著發(fā)揮其預(yù)防作用。

12.E近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度。當(dāng)葡萄糖的濾過量達(dá)到220mg/min時(shí)（血漿葡萄糖濃度約180mg/100ml)，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血糖濃度稱為腎糖閾。腎臟疾病時(shí)，腎糖閾下降，血糖不高時(shí)尿糖呈陽性，稱為腎性糖尿。

13.B等容舒張期：心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液向心室方向返流，推動半月瓣關(guān)閉；這時(shí)室內(nèi)壓仍明顯高于心房壓，房室瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為封閉腔。

14.B運(yùn)動性語言中樞在額下回后部，此部損傷則產(chǎn)生運(yùn)動性失語癥。

15.C透光試驗(yàn)方法簡便，是用不透明的紙片卷成圓筒，一端置于腫大的陰嚢部位，對側(cè)陰嚢以手電筒照射，從紙筒的另一端觀察陰嚢的透光情況。陽性反應(yīng)多為睪丸鞘膜積液。

16.D

17.B

18.D新陳代謝是一切生命活動的基礎(chǔ)。

19.B缺鐵性貧血除有匙狀指外還有鏡面舌等體征。

20.D器質(zhì)性的主動脈瓣關(guān)閉不全多發(fā)生于風(fēng)濕性、梅毒性心臟病。常為嘆氣樣或潑水樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音，以主動脈瓣第二聽診區(qū)最為清晰，且可傳至胸骨下部左側(cè)，亦可傳至心尖區(qū)。前傾坐位，呼氣末屏氣時(shí)更易聽到。

21.D、

22.B絕對不應(yīng)期產(chǎn)生的原因?yàn)镹a+通道完全處于失活狀態(tài)。相對不應(yīng)期標(biāo)志一些失活的Na+通道已開始恢復(fù)。

23.C頭痛伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎一基底動脈供血不足。

24.D心率=60/P-P間期=60/75=80次/分。

25.B前縱初帶位于椎體前面，上自枕骨大孔前緣，下達(dá)第1或第2骶椎椎體?？v行纖維附于脊柱椎體和椎間盤的前緣，可以防止脊柱過度后伸和椎間盤前脫。

26.A房室辨關(guān)閉標(biāo)志心室收縮的開始。

27.C脊髓橫斷損傷時(shí)，該平面以下支配區(qū)可出現(xiàn)感覺運(yùn)動障礙引起截癱。

28.A

29.D髂內(nèi)動脈分支：①壁支，閉孔動脈和臀上動脈、臀下動脈等。②臟支，臍動脈、子宮動脈、陰部內(nèi)動脈、膀胱下動脈、直腸下動脈。

30.D

31.感染血栓栓塞急性腎衰竭感染血栓栓塞急性腎衰竭

32.C慢性腎衰竭患者易發(fā)生水鈉儲留、高血壓、酸中毒，一般采取低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白攝入在0．6g／(kg*d)可以維持病人氮平衡，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到降低BUN和減輕癥狀。

33.腦動脈粥樣硬化高血壓腦動脈粥樣硬化高血壓

34.(1)補(bǔ)充血容量：立即配血可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖醉或其他血漿代用品盡早輸入全血以盡快恢復(fù)和維持血容量及有效循環(huán)。輸液量可根據(jù)估計(jì)的失血量來確定。(2)止血：①藥物止血：α抑制胃酸分泌藥：對消化性潰瘍和急性胃粘膜損害引起的出血臨床常用HZ受體拮杭劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和奧美拉b口服止血藥物：去甲腎上腺素8mg加入100mL水中分次口服也可經(jīng)胃管滴注入胃。也可以口服其他止血劑如凝血酶、立止血等。②若藥物止血效果欠佳在充分輸血、補(bǔ)液(1)補(bǔ)充血容量：立即配血,可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖醉或其他血漿代用品,盡早輸入全血,以盡快恢復(fù)和維持血容量及有效循環(huán)。輸液量可根據(jù)估計(jì)的失血量來確定。(2)止血：①藥物止血：α抑制胃酸分泌藥：對消化性潰瘍和急性胃粘膜損害引起的出血,臨床常用HZ受體拮杭劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI),常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和奧美拉b口服止血藥物：去甲腎上腺素8mg加入100mL水中分次口服,也可經(jīng)胃管滴注入胃。也可以口服其他止血劑如凝血酶、立止血等。②若藥物止血效果欠佳,在充分輸血、補(bǔ)液

35.C考查放射性碘治療的并發(fā)癥。放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退癥。

36.D

37.①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐及胃部不適飯后或餐中服用可減少反應(yīng)如不能耐受可從小劑量開始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服因茶中鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收物質(zhì)牛奶含磷較高均可影響鐵的吸收。③口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管避免牙齒染黑。④服鐵劑期間大便會變成黑色是由于鐵與腸內(nèi)硫化氫作用形成黑色的硫化鐵所致以消除病人顧慮。⑤鐵劑治療1周后血紅蛋白開始上升網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加可作為有效的指標(biāo)8—10周血紅蛋白達(dá)正常之后病人仍需繼續(xù)服用鐵劑1個(gè)月6個(gè)月時(shí)再服藥3—4周以補(bǔ)足體內(nèi)儲存鐵。①口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐及胃部不適,飯后或餐中服用可減少反應(yīng),如不能耐受可從小劑量開始。②避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服,因茶中鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收物質(zhì),牛奶含磷較高,均可影響鐵的吸收。③口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管,避免牙齒染黑。④服鐵劑期間,大便會變成黑色,是由于鐵與腸內(nèi)硫化氫作用形成黑色的硫化鐵所致,以消除病人顧慮。⑤鐵劑治療1周后血紅蛋白開始上升,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加可作為有效的指標(biāo),8—10周血紅蛋白達(dá)正常之后,病人仍需繼續(xù)服用鐵劑1個(gè)月,6個(gè)月時(shí)再服藥3—4周,以補(bǔ)足體內(nèi)儲存鐵。

38.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí)就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí),就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中,若有惡心、嘔吐,應(yīng)給予止吐劑,同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解,每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ