自考-預(yù)防醫(yī)學(xué)真題及答案

1合理膳食的基本要求:(1)滿足機(jī)體的需要.(2)攝入的營(yíng)養(yǎng)素保持平衡.(3)食物對(duì)人體無(wú)害.(4)食物加工與烹調(diào)合理.(5)建立合理的用膳制度和良好的飲食習(xí)慣.2營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容:(1)膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查.(2)人體營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn).(3)營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查.(4)人體測(cè)量的資料分析.3職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)的內(nèi)容:(1)監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的工作組織,勞動(dòng)情況以及可能影響健康的人體功效學(xué)因素.(2)評(píng)估可能對(duì)勞動(dòng)者健康產(chǎn)生危害的職業(yè)衛(wèi)生條件和職業(yè)衛(wèi)生有害因素水平.(3)評(píng)估勞動(dòng)者接觸的不利心理因素和不合理工作安排.(4)評(píng)估職業(yè)事故和重大災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn).(5)監(jiān)測(cè)安全措施和個(gè)人防護(hù)措施的使用情況.(6)監(jiān)測(cè)職業(yè)有害因素控制系統(tǒng)的運(yùn)行情況.(7)評(píng)估一般衛(wèi)生及衛(wèi)生設(shè)備.4職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容:(1)職業(yè)安全衛(wèi)生狀況的定位和規(guī)劃.(2)職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè).(3)勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù).(4)健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià).(5)危險(xiǎn)告知,健康教育和健康促進(jìn).(6)實(shí)施勞動(dòng)者與健康有關(guān)的其他初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù).5職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式:(1)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系.(2)社區(qū)衛(wèi)生保健中心.(3)社會(huì)健康保健機(jī)構(gòu).(4)私人衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu).6護(hù)理人員在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)中的作用:(1)協(xié)助公共衛(wèi)生醫(yī)師發(fā)現(xiàn),了解,評(píng)估,職業(yè)人員的共同職業(yè)健康問(wèn)題,以確定職業(yè)衛(wèi)生護(hù)理需求.(2)以預(yù)防保健為主,醫(yī)療為輔,協(xié)助勞動(dòng)者預(yù)防職業(yè)病,早發(fā)現(xiàn),早治療,及時(shí)有效的控制職業(yè)病,給予相應(yīng)的保健指導(dǎo).(3)通過(guò)職業(yè)衛(wèi)生宣傳,健康教育,衛(wèi)生干預(yù)等健康促進(jìn)方式,普及職業(yè)衛(wèi)生與保健知識(shí),促進(jìn)職業(yè)人群健康.(4)參與職業(yè)病及一般職業(yè)病損的緊急處理與追蹤隨訪.(5)負(fù)責(zé)職業(yè)人群的預(yù)防接種及衛(wèi)生保健有關(guān)工作.(6)參與勞動(dòng)者健康檢查以體格檢查相關(guān)項(xiàng)目.(7)協(xié)助職業(yè)健康教育及衛(wèi)生指導(dǎo)的策劃與實(shí)施.(8)提供職業(yè)咨詢.(9)參與系統(tǒng)長(zhǎng)期的相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生資料,收集,整理,研究作為進(jìn)行職業(yè)工作的憑據(jù).7情緒的特征:(1)情緒是由客觀現(xiàn)實(shí)的刺激引起的,不是固有的.(2)情緒是主管體驗(yàn).(3)情緒的個(gè)人基礎(chǔ)需要包括生理,心理,社會(huì)的需要.8促進(jìn)健康的行為:(1)積極的休息與睡眠.(2)合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食.(3)積極的體育鍛煉.9初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則:(1)合理布局.(2)社會(huì)參與.(3)預(yù)防為主.(4)適宜技術(shù).(5)通力合作.10初級(jí)衛(wèi)生保健的核心任務(wù):(1)增進(jìn)健康.(2)預(yù)防疾病.(3)及時(shí)治療.(4)康復(fù)放殘.11疾病監(jiān)測(cè)的步驟:(1)收集資料.(2)整理分析資料(3)信息上報(bào)與反饋.12突發(fā)公衛(wèi)生事件特征:(1)事件突發(fā)性(2)影響群體性(3)危害社會(huì)性(4)處理復(fù)雜性13地方病流行特點(diǎn):(1)發(fā)病特點(diǎn)區(qū)域性.(2)致病病因明確性(3)控制效果顯著性14地方病防治工作的基本原則:(1)政府領(lǐng)導(dǎo),齊抓共管(2)預(yù)防為主,科學(xué)防治(3)突出重點(diǎn),因地制宜.(4)統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實(shí)施.15職業(yè)病特點(diǎn):(1)病因特異性(2)病因可監(jiān)測(cè)性(3)發(fā)病聚集性(4)疾病可預(yù)防性.16職業(yè)病的診斷依據(jù):(1)患病主體是企業(yè),失業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)營(yíng)組織的勞動(dòng)者.(2)必須是在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的.(3)必須是因接觸粉塵,放射性物質(zhì)和其他有毒,有害物質(zhì)等職業(yè)病有害因素所引起的.(4)必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄中所列的職業(yè)病.17生產(chǎn)性物理因素?fù)p害的特點(diǎn):(1)對(duì)勞動(dòng)者機(jī)體健康造成損害的強(qiáng)度超過(guò)生物機(jī)體所承受的程度.(2)都具有接觸性影響,生物體脫離接觸時(shí),其物理因素中斷,一般無(wú)殘留作用.(3)來(lái)源了明確判斷,其接觸強(qiáng)度可用儀器測(cè)量.(4)強(qiáng)度多不均勻,一般以物理因素發(fā)生源為核心發(fā)散,即存在接觸方向性.(5)在某一強(qiáng)度范圍內(nèi),對(duì)人體無(wú)害,只有高于或低于這一范圍時(shí)才產(chǎn)生不良影響.18潛伏期的流行病學(xué)意義即用途:(1)據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短判斷病人感染的時(shí)間,以此追蹤傳染源,確定傳播途徑(2)根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn),檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限(3)根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短(3)根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定接觸的免疫接種的時(shí)間(4)根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果.(5)根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征19慢性非傳染性疾病的特點(diǎn):(1)是常見(jiàn)病,多發(fā)病(2)發(fā)病隱匿,潛伏期長(zhǎng)(3)多種因素共同致病,一果多因,生活方式是主要原因.(4)多種因素相互關(guān)聯(lián),一因多果(5)增長(zhǎng)速度快,發(fā)病呈年輕化趨勢(shì).20社會(huì)病的流行特征:(1)社會(huì)階層性(2)職業(yè)相關(guān)性(3)經(jīng)濟(jì)依賴性(4)社會(huì)習(xí)俗性(5)生活行為性(6)區(qū)域分布性21假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)注意的問(wèn)題:(1)資料要來(lái)源于嚴(yán)密的丑樣研究設(shè)計(jì).(2)選用假設(shè)檢驗(yàn)的方法贏符合其應(yīng)用條件.(3)正確理解差別有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的統(tǒng)計(jì)含義.(4)推斷結(jié)論不能決定化.(5)要根據(jù)資料的性質(zhì)事先確定采用雙側(cè)或單側(cè)檢驗(yàn).(6)假設(shè)檢驗(yàn)與可信區(qū)間的區(qū)別和聯(lián)系.22行X列表資料X2檢驗(yàn)的注意事項(xiàng):各格的理論頻數(shù)不應(yīng)小于1，并且1<=T<=5的格子數(shù)不宜超過(guò)格子總數(shù)的1/5。23直線回歸方程的應(yīng)用:(1)描述變量間數(shù)量的關(guān)系.(2)統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)(3)統(tǒng)計(jì)控制24直線相關(guān)與回歸的區(qū)別和聯(lián)系:區(qū)別:(1)反映兩個(gè)變量間數(shù)量關(guān)系的目的不同.(2)對(duì)變量的分布要求不同….聯(lián)系:(1)同一資料同時(shí)作相關(guān)與回歸分析時(shí),其相關(guān)系數(shù)r與回歸系數(shù)b的符號(hào)相同.(2)同一資料r和b的假設(shè)檢驗(yàn)等價(jià).25流行病學(xué)的研究目的:(1)描述疾病與健康的分布.(2)研究疾病的病因.(3)研究疾病的自然史.(4)研究疾病預(yù)防控制的策略和措施.(5)疾病監(jiān)測(cè).(6)疾病治療效果的評(píng)價(jià).26普查的優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)(1)調(diào)查對(duì)象為某特定人群中的全體成員,沒(méi)有抽樣誤差.(2)可全面描述疾病的分布特征,為疾病研究提供線索.(3)可以發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群中的全部病例病給予及時(shí)的治療.(4)可以普及衛(wèi)生知識(shí)…缺點(diǎn)(1)工作量大,涉及的人員多,組織工作難度大,容易出錯(cuò)或遺漏,調(diào)查質(zhì)量不易控制.(2)耗費(fèi)較大的人力,財(cái)力,物力,成本高.(2)不適用于患病率較低,且診斷方法復(fù)雜的疾病.27抽樣調(diào)查的基本原則:(1)隨機(jī)抽樣原則.(2)樣本量適用原則.(3)調(diào)查對(duì)象變異性小原則.28抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):與普查相比,抽樣調(diào)查節(jié)省人力物力和時(shí)間.由于調(diào)查范圍小,工作易于細(xì)致,因此保證調(diào)查質(zhì)量.缺點(diǎn):該設(shè)計(jì)與實(shí)施比普查復(fù)雜,技術(shù)要求高,重復(fù)或遺漏不易發(fā)現(xiàn).不適用于變異過(guò)大的研究對(duì)象和患病率很低的疾病.29健康的10項(xiàng)標(biāo)志:1)充沛的精力,能從容不迫的擔(dān)負(fù)日常生活和繁重的工作,而不感到過(guò)分緊張和疲勞.2)處事樂(lè)觀,態(tài)度積極,樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任,不挑剔事物的巨細(xì).3)善于休息,睡眠良好.4)應(yīng)變能力強(qiáng),適應(yīng)環(huán)境的變化.5)能夠抵御一般感冒和傳染病.6)體重適當(dāng),身材均勻,站立時(shí)頭,肩,臂位置協(xié)調(diào).7)眼睛明亮,反應(yīng)敏捷,眼瞼不發(fā)炎.8)牙齒清潔,屋齲齒,不疼痛,牙齦顏色正常,無(wú)出血現(xiàn)象.9)頭發(fā)有光澤,無(wú)頭屑.10)肌肉豐滿,皮膚有彈性.30．列隊(duì)研究的特點(diǎn):1)屬于觀察法.2)設(shè)立對(duì)照.3)研究方向由因推果.4)可確定暴露因素一疾病的因果關(guān)系.5)可研究一種因素和多種疾病之間的關(guān)系.《預(yù)防醫(yī)學(xué)》試題庫(kù)及答案（包括全書六個(gè)章節(jié)）第一部分基本理論一、填空題（每空一分，共20分）1．整體健康具有多維性、連續(xù)性、健康描述的功能性的特征。2．影響健康的四大因素是環(huán)境因素生物因素行為和生活方式衛(wèi)生服務(wù)。3．生物醫(yī)學(xué)模式的三要素是病因宿主環(huán)境。4．健康教育傳播的基本要素有傳播者信息傳播途徑受傳播者傳播效果。5．預(yù)防工作可分為個(gè)人家庭社區(qū)國(guó)家國(guó)際五個(gè)層次。二、名詞解釋（每個(gè)2分，共10分）1．醫(yī)學(xué)模式是指在一定的社會(huì)歷史階段，人們對(duì)于生命過(guò)程、健康和疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)及概括，使人們觀察、分析和處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的基本思想和主要方法。2．預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響、疾病的分布規(guī)律，以及制定防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的對(duì)策和措施的一門學(xué)科。3．secondaryprevention二級(jí)預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期及時(shí)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的〝三早〞預(yù)防措施。4．整體健康健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。5．健康促進(jìn)是指通過(guò)各種社會(huì)保健措施，增強(qiáng)人們控制影響健康的因素，改善自身健康的能力的過(guò)程。三、判斷題（每題1分，共13分）（√）1．新時(shí)期的衛(wèi)生方針特別提出“動(dòng)員全社會(huì)參與”。（×）2．健康教育包含健康促進(jìn)。（×）3．疾病是一種生物學(xué)尺度，病患是一種行動(dòng)尺度。（√）4．健康效應(yīng)譜第二個(gè)譜級(jí)屬于生理效應(yīng)。（√）5．醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)觀的一種高度的哲學(xué)概括。（×）6．一級(jí)預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防。（√）7．預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科。（√）8．生物醫(yī)學(xué)模式過(guò)分強(qiáng)調(diào)了人類的自然屬性和生物學(xué)屬性。（×）9．無(wú)病就是健康。（×）10．社區(qū)預(yù)防及第四層次預(yù)防。（×）11．健康教育的傳播過(guò)程中有四個(gè)基本要素。（√）12．對(duì)病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病要加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防。（）13．整體健康觀強(qiáng)調(diào)人的多維屬性。四、選擇題（1-10每題1分，11-16每題2分，共22分）1．預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象（D）A．個(gè)體B．病人C．健康人D．確定的群體E．個(gè)體和確定的群體2．預(yù)防醫(yī)學(xué)是（C）A．獨(dú)立于醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科B．醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科C．醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科D．又綜合又獨(dú)立的學(xué)科E．預(yù)防系列為主的學(xué)科3．生態(tài)健康模式是E）A．環(huán)境－健康B．環(huán)境－人群C．環(huán)境－生物D．環(huán)境－人群－健康E．環(huán)境－生物－健康4．預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（C）A．個(gè)體醫(yī)學(xué)—群體—預(yù)防醫(yī)學(xué)的階段B．個(gè)體—群體—生態(tài)大眾健康的階段C．個(gè)體—群體—社區(qū)醫(yī)學(xué)階段D．群體—大衛(wèi)生—社會(huì)醫(yī)學(xué)階段E．個(gè)體—群體—社會(huì)醫(yī)學(xué)階段5．在疾病三級(jí)預(yù)防中，健康促進(jìn)的重點(diǎn)在（A）A．第一級(jí)預(yù)防甚至更早階段B．第二級(jí)預(yù)防C．第三級(jí)預(yù)防D．第二和第三級(jí)預(yù)防E．第一和第二級(jí)預(yù)防6．以下哪一項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)（A）A．具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益B．預(yù)防醫(yī)學(xué)更具有積極的人群健康效益C．預(yù)防醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)為環(huán)境的特點(diǎn)D．工作對(duì)象包括個(gè)體和群體E．研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合7．第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防（A）A．傳染病B．急性病C．常見(jiàn)病D．慢性病E．血吸蟲(chóng)病8．個(gè)體的免疫接種（A）A．僅起到保護(hù)個(gè)體的作用B．僅起到保護(hù)家庭的作用C．僅起到保護(hù)群體的作用D．既能保護(hù)個(gè)體也能保護(hù)群體E．以上均不是9．以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是（C）A．職業(yè)病B．心血管疾病C．病因不明，難以覺(jué)察預(yù)料的疾病D．腦卒中E．糖尿病10．健康促進(jìn)的核心策略是（C）A．制定健康的公共政策B．創(chuàng)造支持性環(huán)境C．強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)D．發(fā)展個(gè)人技能E．調(diào)整社會(huì)消費(fèi)11．以下哪些屬于公共衛(wèi)生措施（ABCD）A．預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)B．疾病的預(yù)防和控制C．健康教育及健康促進(jìn)D．社區(qū)建設(shè)E．婦幼保健和老年保健12．生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)（）A．承認(rèn)人的生物屬性B．承認(rèn)其社會(huì)屬性C．重視機(jī)體的生理活動(dòng)D．忽視心理活動(dòng)在疾病中的作用E．致力于尋找疾病的生理病理變化13．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是（ACE）A．強(qiáng)調(diào)了人類疾病與生物因素的關(guān)系B．從醫(yī)學(xué)整體出發(fā)C．提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整D．提示醫(yī)療保健模式的需改革E．預(yù)防為主方針能得到更好的貫徹14．影響健康的主要因素為（BCDE）A．物質(zhì)環(huán)境因素B．社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、文化等C．各種有害健康的行為D．衛(wèi)生服務(wù)E．生物遺傳15．我國(guó)新時(shí)期工作方針是（ABCDE）A．預(yù)防為主B．中西醫(yī)并重C．依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與D．大力發(fā)展城市醫(yī)院E．加強(qiáng)農(nóng)村工作16．公共衛(wèi)生的使命包括（ABCE）A．預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B．正確處理疑難病癥C．促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為D．保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性E．對(duì)災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)五、簡(jiǎn)答題（共35分）1．試述三級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則。(9分)1．一般對(duì)疾病采用一級(jí)預(yù)防有效果的就用一級(jí)預(yù)防；一級(jí)預(yù)防效果不明顯的，可采用二級(jí)預(yù)防或三級(jí)預(yù)防。如對(duì)預(yù)防某些傳染病，預(yù)防接種是一級(jí)預(yù)防的主要策略和措施。對(duì)確定其他疾病在三級(jí)預(yù)防中應(yīng)以哪一級(jí)為重點(diǎn)，一般可依據(jù)兩點(diǎn)：病因：病因明確且是人為所致的，只要主動(dòng)地采取一級(jí)或二級(jí)預(yù)防措施，就可以較容易地控制這一類疾病的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)某些病因不清楚的惡性腫瘤防治，則采用二級(jí)和三級(jí)預(yù)防，特別是以二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)；也有一些疾病無(wú)發(fā)病預(yù)兆，則只有采用三級(jí)預(yù)防方法。疾病的可逆性：對(duì)病程可逆的疾病，如大多數(shù)常見(jiàn)疾病，以一級(jí)和二級(jí)預(yù)防為主；對(duì)病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病，如矽肺，更要加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防。2．健康教育的基本要素。（8分）．傳播者：傳播者的聲譽(yù)在傳播過(guò)程中構(gòu)成特殊的心理定勢(shì)。傳播者要對(duì)所傳播的信息進(jìn)行選擇、取舍、加工制作，將科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為易于理解的信息，以提高傳播效果。信息：健康教育在傳播疾病預(yù)防信息時(shí)，從傳播心理分析，受傳播者一般對(duì)危害性信息比對(duì)保健知識(shí)更感興趣。但是，一般在宣傳中對(duì)正反論證要合理安排。傳播途徑：傳播的途徑可分為個(gè)體傳播、團(tuán)體傳播和大眾傳播三大類。受傳播者：擇或接受某一信息是受心理因素支配的，針對(duì)受傳播者中共同的心理因素，選擇傳播內(nèi)容更易為受傳播者接受。傳播效果：傳播效果可分為以下四個(gè)層次：健康信息知曉；健康信念認(rèn)同；健康態(tài)度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。3．我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生方針。（8分）以農(nóng)村重點(diǎn)；預(yù)防為主；中西并重；依靠科技與進(jìn)步；動(dòng)員全社會(huì)參與；為人民服務(wù)；為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。4．試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。(10分)（1）工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。（2）工作對(duì)象包括個(gè)體和群體病人和健康人，但側(cè)重于健康人群。（3）研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系，注意宏觀與微觀相結(jié)合的研究方法。（4）衛(wèi)生部門起骨干作用，更需要全社會(huì)參與和多個(gè)部門協(xié)調(diào)工作。第二部分環(huán)境與健康一、填空題（每空一分，共23分）1．大氣的自凈作用有--擴(kuò)散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用2．天然水資源可以分為---降水地面水地下水三大類。3．影響氯化消毒效果的因素有加氯量和接觸時(shí)間水的ph值水溫水的混濁度水中微生物的種類和數(shù)量 4．土壤污染的主要來(lái)源有--生活污染工業(yè)和交通污染農(nóng)業(yè)污染5．目前人們十分關(guān)心注的的全球性環(huán)境問(wèn)題有-----全球氣候變暖臭氧層破壞酸雨1． 6．環(huán)境污染對(duì)人體健康影響的基本特征有--廣泛性多樣性復(fù)雜性長(zhǎng)期性二、名詞解釋（每個(gè)3分，共15分）1．環(huán)境污染是由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，對(duì)人類健康造成有害影響，這種現(xiàn)象稱之為環(huán)境污染2．公害病是因嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病叫公害病。3．溫室效應(yīng)是大氣中的CO2和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散發(fā)出來(lái)的熱輻射，是地表溫度能夠維持在一定范圍內(nèi)，這等同于人工溫室的作用，故稱為溫室效應(yīng)4．有效氯是用氯或氯制劑進(jìn)行飲水消毒時(shí)，凡含氯化合物中氯的化合價(jià)大于-1者，陳為有效率，具有殺菌作用。5．碘缺乏病是由于攝碘量不足而引起的一種地方病，最明顯的表現(xiàn)是甲狀腺腫大和克訂病三、選擇題（每題1分，共21分）1．除（C）外，是人類生活環(huán)境中的四大要素A.空氣B.水C.森林D.土壤E.食物2．化學(xué)污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種類型毒作用的前提（A）A.慢性中毒B.急性中毒C.亞急性中毒D.遲發(fā)性反應(yīng)E.致敏作用3．環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見(jiàn)的是（A）A.相加作用B.相乘作用C.獨(dú)立作用D.協(xié)同作用E.拮抗作用4．光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是（D）A.氮氧化物和碳?xì)浠衔顱.煙塵和二氧化碳C.苯丙蓖和二氧化碳D.臭氧和氧?；跛狨.砷化物和硫化氫5．飄塵的直徑在（C）A.100微米以下B.10微米以下C.5微米以下D.1微米以下E.0.4微米以下6．大氣污染物的自凈作用的方式不包括（C）A.擴(kuò)散B.沉降C.轉(zhuǎn)移D.氧化E.植物吸收7．SO2的主要作用部位（B）A.肺泡B.上呼吸道C.細(xì)支氣管D.毛細(xì)支氣管E.食道8．一般水質(zhì)最軟的水源是（B）A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水9．室內(nèi)的氡主要來(lái)自（A）A.房屋地基B吸煙C.人的呼出氣D.燃料燃燒E家用電器10．水俁病的發(fā)病原因是（B）A.慢性砷中毒B.慢性汞中毒C.慢性鉛中毒D.慢性硒中毒E.慢性鎘中毒11．混凝沉淀的主要目的是（C）A.改善水質(zhì)B.除去有害物質(zhì)C.改善水質(zhì)混濁度D.殺滅病原菌E.調(diào)節(jié)水的PH值12．含氯化合的物有效氯是指呂德華和家數(shù)（A）A.﹥-1者B.﹥0者C.≥-1者D.＝-1者E.＝0者13．除那項(xiàng)外，均為碘缺乏病（C）A.地甲病B.克訂病C.痛痛病D.亞克訂病E.新生兒先天甲低14．地方性砷中毒主要表現(xiàn)是（A）A.黑腳病B.氟骨癥C.斑釉牙D.甲狀腺功能低下E.甲狀腺腫大15．土壤污染的主要來(lái)源是（E）A.生活污染B.工業(yè)污染C.交通污染D.農(nóng)業(yè)污染E.以上都是16．地氟病的發(fā)病原因是（E）A.氟缺發(fā)B.碘缺乏C鋅缺乏D.砷缺乏E.氟攝入過(guò)高17．室內(nèi)最主要的致癌危害因子是（E）A.鎘B.砷C.顆粒物D.揮發(fā)性亞硝酸胺E.BaP18．飲用水的凈化和消毒處理步驟通常是（B）A.消毒-沉淀-過(guò)濾B.沉淀-消毒-過(guò)濾C.過(guò)濾-沉淀-消毒D.沉淀-消毒-過(guò)濾E.過(guò)濾-消毒-沉淀19．酸雨的主要形成物是（B）A.CO2B.SO2C.COD.PAHE.光化學(xué)煙霧20．環(huán)境污染的主要防治措施是（E）A.治理工業(yè)三廢B.預(yù)防農(nóng)藥污染C.預(yù)防生活污染D.制定完善的環(huán)境保護(hù)法律和法規(guī)E.以上都是21．酸雨是指PH值小于（B）A.5.00B.5.60C.6.00D.6.56E.7.0022．城市大氣污染的主要來(lái)源為（A）A．工業(yè)企業(yè)B．生活爐灶C．交通運(yùn)輸D．地面塵土飛揚(yáng)E．意外事故排除四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1．簡(jiǎn)述環(huán)境污染對(duì)健康的危害。急性作用：環(huán)境污染物在短時(shí)間內(nèi)大劑量進(jìn)入機(jī)體可引起急性中毒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。慢性作用：由于污染物多為低劑量、長(zhǎng)時(shí)期的排入環(huán)境中，因而對(duì)人體的影響主要表現(xiàn)為慢性作用。當(dāng)人體吸收環(huán)境污染物的量逐漸累積到足以造成機(jī)體操作的劑量，或有害污染物對(duì)機(jī)體的微小損害積累（機(jī)能蓄積）至一定程度時(shí)，即可出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。遠(yuǎn)期危害：（1）致癌作用。環(huán)境的致癌因素可分為物理性因素、化學(xué)性因素和生物性因素。（2）致突變作用。突變主要表現(xiàn)在染色體畸變和基因突變兩方面。（3）致畸作用。對(duì)免疫功能的影響：致敏作用；免疫抑制作用。2．簡(jiǎn)述室內(nèi)污染的主要來(lái)源及污染物。生活爐灶；人體排放；建筑材料及家具；煙草煙霧；其他，如家用電器和家庭化學(xué)物的使用。3．簡(jiǎn)述氯化消毒的原理及常用的消毒物。氯化消毒的原理：氯氣或其他氯化消毒劑溶于水后，在常溫下即很快水解成次氯酸（HOCl）：Cl2+H2O→HOCl+H++Cl-2Ca(OCl)+2H2O→2HOCl+Ca(OH)2+CaCl2Ca(OCl)2+2H2O→2HOCl+Ca(OH)2次氯酸分子小，不荷電，易于穿過(guò)微生物的細(xì)胞壁。同時(shí)，它又是一種強(qiáng)氧化劑，影響細(xì)菌的多種酶系統(tǒng)，例如，使磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞，并損傷細(xì)胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。次氯酸對(duì)病毒的作用在于對(duì)核酸的致死性破壞。常用消毒物法：（1）常量氯化消毒法即按常規(guī)加氯量（一般為1—3mg/L）進(jìn)行飲水消毒的方法。（2）持續(xù)氯消毒法指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20—30倍）容器，上面打孔，懸浮于水中，借水的振蕩，容器內(nèi)的消毒劑由小孔中漏出。（3）過(guò)量氯消毒法：加入10倍于常量氯化消毒時(shí)所用的加氯量，即10—20mg/L。4．簡(jiǎn)述碘缺乏病的病因、主要臨床表現(xiàn)及防治措施。碘缺乏病病因：地質(zhì)環(huán)境缺碘是本病流行的主要原因。另外，還有一些因素：（1）高碘。（2）致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯、杏仁、黃豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN-，進(jìn)入體內(nèi)可形成硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺對(duì)碘的濃縮能力，還可從甲狀腺中驅(qū)除碘，致甲狀腺素合成障礙引起甲狀腺腫大。（3）飲水因素。主要臨床表現(xiàn)：甲狀腺腫（簡(jiǎn)稱地甲?。?、克汀?。ê?jiǎn)稱地克?。?。防治措施：在缺碘性地方性甲狀腺腫流行病區(qū)，補(bǔ)碘是行之有效的防治方法。補(bǔ)碘的方法主要有碘鹽；碘油。此外，患者也可口服碘化鉀，但用藥時(shí)間長(zhǎng)，不易堅(jiān)持。參考答案第三部分化學(xué)、物理、生物因素與健康一、填空題（每空一分，共21分）1．職業(yè)性有害因素對(duì)健康的損害主要包括-職業(yè)病工作有關(guān)疾病工傷。2．符合我國(guó)國(guó)情的八字綜合防塵措施是--．革水密風(fēng)護(hù)管教查、-。3．高溫作業(yè)類型有-干熱環(huán)境濕熱環(huán)境夏季露天作業(yè)-三種。4．中暑分為--熱射病熱痙攣熱衰竭--三型。5．醫(yī)院內(nèi)感染有三個(gè)重要環(huán)節(jié)：感染源易感人群傳播途徑、。6．局部振動(dòng)病的典型表現(xiàn)是-振動(dòng)性白指。二、名詞解釋（每個(gè)3分，共15分）1．occupationalhazard在生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。2．生產(chǎn)性毒物指在一定條件下，攝入較小劑量時(shí)可引起生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。3．化學(xué)性窒息性氣體指對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧的氣體。4．Silicosis是由于生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入含游離性二氧化硅較高的粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。5．PTS噪生對(duì)內(nèi)耳的損傷不斷蓄積，產(chǎn)生機(jī)械性損傷和代謝性損傷，而造成不可逆的聽(tīng)力損失稱永久性的聽(tīng)閾位移。三、選擇題（每題1分，共27分）1．慢性纖維化肺病多見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸--而致（A）A．二氧化硅B．錳煙C．木塵D．二氧化硫E．鋅煙2．對(duì)人體危害最大的鉻化合物是（C）A．元素鉻B．三價(jià)鉻C．六價(jià)鉻D．七價(jià)鉻E．五價(jià)鉻3．SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（D）A．慢性支氣管炎、肺水腫和咽喉炎的總稱B．慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺水腫的總稱C．慢性支氣管炎、支氣管哮喘和咽喉炎的總稱D．慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺氣腫的總稱E．慢性呼吸道疾病4．我國(guó)目前法定的職業(yè)病有（D）種。A．100B．105C．110D．115E．1205．職業(yè)病診斷應(yīng)由（B）名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)師集體診斷。A．2B．3C．5D．7E．96．-----是診斷職業(yè)病的先決條件（C）A．病史B．體格檢查結(jié)果C．職業(yè)史D．生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果E．實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果7．職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)是（E）A．醫(yī)療機(jī)構(gòu)B．疾病預(yù)防控制中心C．衛(wèi)生監(jiān)督所D．衛(wèi)生行政部門E．具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)8．對(duì)脂溶性毒物接觸者，主要應(yīng)適當(dāng)控制膳食中的（A）數(shù)量。A．脂肪B．總熱能C．蛋白質(zhì)D．脂肪與總熱能E．脂肪與蛋白質(zhì)9．在給高溫作業(yè)者以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食時(shí)，應(yīng)使其占總蛋白質(zhì)的（C）%左右。A．30B．40C．50D．60E．7010．環(huán)境有害物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑稱為（A）A．接觸機(jī)會(huì)B．接觸方式C．接觸程度D．接觸的水平E．接觸的吸收11．下列化學(xué)物中能直接與血紅蛋白發(fā)生反應(yīng)形成高鐵血紅蛋白的是（A）A．亞硝酸鈉B．苯胺C．一氧化碳D．笨肼E．丙烯醛12．刺激性氣體中毒時(shí)可出現(xiàn)的“假愈期”，通常發(fā)生在（D）后。A．刺激前期B．刺激期C．潛伏期D．恢復(fù)前期E．恢復(fù)期13．個(gè)體監(jiān)測(cè)時(shí)，可給工人佩帶個(gè)體采樣器，連續(xù)采集毒物濃度，以了解（B）的接觸量。A．個(gè)人的B．個(gè)人整個(gè)工作時(shí)間內(nèi)C．車間中所有工人D．車間中所有工人整個(gè)工作時(shí)間內(nèi)E．以上都不對(duì)14．鉛中毒是最多見(jiàn)的鉛中毒（A）A．職業(yè)性B．污染性C．生活性D．藥源性E．母源性15．鉛對(duì)血液系統(tǒng)的主要損害是（D）A．點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多B．網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C．多嗜性紅細(xì)胞增多D．干擾卟啉代謝E．紅細(xì)胞脆性增加16．職業(yè)病防治工作中的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)包括（AE）A．就業(yè)前健康檢查B．健康檢查檔案C．工傷發(fā)病率計(jì)算D．平均工齡計(jì)算E．定期健康檢查17．職業(yè)病危害因素的作用條件有（ABCDE）A．接觸機(jī)會(huì)B．個(gè)體特征C．接觸方式D．接觸時(shí)間E．接觸強(qiáng)度18．生物性有害因素的來(lái)源有（ABCDE）A．自然疫源B．生活性污染C．生產(chǎn)性污染D．醫(yī)源性感染E．外源性傳播19．下列屬電離輻射的有（AE）A．X射線B．射頻輻射C．紫外線D．紅外線E．宇宙線問(wèn)題（20-21）20．環(huán)境有害物質(zhì)所致過(guò)敏性肺炎常出現(xiàn)胸悶、氣短以及限制性(A)21．職業(yè)性接觸游離二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表現(xiàn)是(D)A．再生障礙性貧血B．硫化血紅蛋白血癥C．高鐵血紅蛋白血癥D．鐵粒幼細(xì)胞性貧血E．低色素性貧血問(wèn)題（22-24）22．鉛由于抑制了血紅素合成酶，從而影響了正常血紅蛋白的合成，可引起(D)23．三硝基甲苯能與血紅蛋白發(fā)生作用，最終產(chǎn)生SulfHb,則導(dǎo)致(C)24．苯影響造血系統(tǒng)的正常代謝，可引起(A)A．使氧分壓過(guò)低B．急性中毒引起的休克C．中毒性缺氧D．中毒性肺水腫引起的呼吸性低氧血癥E．影響血紅蛋白攜帶氧的能力四、簡(jiǎn)答題（共37分）1．試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制。(10分)（1）職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督：職業(yè)病防治法與各種衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定，衛(wèi)生監(jiān)督包括經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。（2）工程技術(shù)措施：用低毒或無(wú)毒物質(zhì)替代高度物，有害物的生產(chǎn)在密閉條件下進(jìn)行，采取機(jī)械化、自動(dòng)化、遠(yuǎn)距離操作以消除或減少有害因素的危害。（3）個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生保健措施：呼吸防護(hù)器、面具、防護(hù)服、手套、眼鏡等有目的的選擇，加強(qiáng)健康教育，使勞動(dòng)者提高自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)狼嚎衛(wèi)生習(xí)慣，糾正不良生活方式。（4）健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測(cè)：健康監(jiān)護(hù)包括就業(yè)前體檢、定期體檢。2．生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些?（10分）生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些?（1）傳染病與寄生蟲(chóng)病。（2）食物中毒，分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性。（3）過(guò)敏性疾病，生物氣溶膠為主要原因。（4）癌癥。（5）畸胎。（6）其它急慢性疾病。3．中暑的臨床表現(xiàn)及防護(hù)措施是什么？(8分)（1）熱射病，臨床表現(xiàn)：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開(kāi)始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無(wú)汗”，皮膚干熱發(fā)紅，脈搏快而無(wú)力、呼吸快而淺表，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，體溫升高可達(dá)40度。（2）熱痙攣。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見(jiàn)，尤以腓腸肌為最常見(jiàn)，痙攣呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作時(shí)而緩解。（3）熱衰竭。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。防護(hù)措施：（1）技術(shù)措施。（2）保健措施：①加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，包括就業(yè)前體檢和定期或入暑前體檢；②合理供給清涼保健飲料及食品；③加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（3）組織措施①落實(shí)防暑降溫工作；②開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育；③調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)休息制度。4．振動(dòng)和噪聲對(duì)人體健康有何危害？（9分）振動(dòng)對(duì)人體的危害：（1）全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害——全身振動(dòng)病振動(dòng)可影響手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振動(dòng)常引起足部周圍血管和神經(jīng)的改變，以及暈車病等。（2）局部振動(dòng)病表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀，和其他癥狀，如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。噪聲對(duì)人體的危害：（1）對(duì)聽(tīng)覺(jué)功能的影響噪聲引起的聽(tīng)力損失可表現(xiàn)為暫時(shí)性聽(tīng)閾位移，永久性聽(tīng)閾位移（包括對(duì)高頻區(qū)的聽(tīng)力損失和噪聲性耳聾）和爆震性耳聾。（2）對(duì)非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。長(zhǎng)期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。參考答案第四部分營(yíng)養(yǎng)與健康一、填空題（每空一分，共25分）1．人體三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素是-蛋白質(zhì)脂肪糖，產(chǎn)熱最高的為----。2．無(wú)機(jī)鹽按含量分為--常量元素微量元素。3．與能量代謝密切相關(guān)的維生素是-VB1VB2VPP。4．醫(yī)院的基本膳食有-普食軟食半流質(zhì)膳食流質(zhì)膳食-\-。5．膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值包括--EARRNIAIUL6．谷類食品不含有維生素--ACD-。7．人體熱能消耗途徑為--基礎(chǔ)代謝體力活動(dòng)食物特殊動(dòng)力作用-。8．我國(guó)兒童主要的營(yíng)養(yǎng)缺乏病是-佝僂病缺鐵性貧血-。二、名詞解釋（每個(gè)2分，共12分）1．營(yíng)養(yǎng)是指機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物中營(yíng)養(yǎng)素以維持生命活動(dòng)的生物過(guò)程。2．營(yíng)養(yǎng)價(jià)值指食物中所含營(yíng)養(yǎng)素和熱能滿足人體營(yíng)養(yǎng)需要的程度。3．食物中毒指正常人攝入正常數(shù)量可是狀態(tài)的含有生物性，化學(xué)性有害物質(zhì)的食物或誤食有毒食品引起的非傳染性的急性、亞急性疾病。4．膳食纖維植物性食品中不能被人體吸收的多糖類物質(zhì)。5．膳食結(jié)構(gòu)是指人群消費(fèi)的食物種類及數(shù)量的相對(duì)組成。6．Balanceddiet是指全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)要求的合理膳食。三、選擇題（每題1分，共27分）1．黃曲霉毒素在嬰兒食品中的允許量是（E）A．20㎎/㎏B．15㎎/㎏C．10㎎/㎏D．5㎎/㎏E．不得檢出2．營(yíng)養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分，不屬于營(yíng)養(yǎng)素的是（A）A．有機(jī)鹽B．蛋白質(zhì)C．無(wú)機(jī)鹽D．脂肪E．碳水化合物3．評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高低的主要指標(biāo)是（E）A．蛋白質(zhì)的含量B．蛋白質(zhì)的消化吸收C．蛋白質(zhì)的利用D．氨基酸模式E．蛋白質(zhì)含量、氨基酸組成及機(jī)體消化吸收利用的程度4．目前公認(rèn)的必需脂肪酸是（A）A．亞麻酸和花生四烯酸B．亞油酸．C亞油酸和α亞麻酸D．α-亞麻酸E．花生四烯酸5．㎎/㎏中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠婦女的鈣攝入量為（B）A．800～1000mg/dB．1000～1500mg/dC．1500～2000mg/dD．000～2500mg/dE．2500～3000mg/d6．谷類蛋白質(zhì)的限制氨基酸是（E）A．蛋氨酸B．亮氨酸C．纈氨酸D．絲氨酸E．賴氨酸7．奶類含量低的營(yíng)養(yǎng)素是（B）A．鈣B．鐵C．蛋白質(zhì)D．脂肪E．乳糖8．耐鹽最強(qiáng)的食物中毒病原是（A）A．副溶血性弧菌B．沙門菌C．大腸桿菌D．葡萄球菌E．肉毒梭菌9．引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的病原是（E）A．葡萄球菌B．大腸桿菌C．沙門菌D．副溶血性弧菌E．肉毒梭菌10．不屬于合理營(yíng)養(yǎng)基本要求的是（E）A．營(yíng)養(yǎng)素和能量能滿足機(jī)體需要B．貯存、加工、烹調(diào)方式合理C．膳食制度合理D．不含有毒有害物質(zhì)E．以上都不是11．某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是（D）A．受驚嚇B．鋅缺乏C．維生素A缺乏D．鈣缺乏E．鐵缺乏12．某大學(xué)，同宿舍的8名同學(xué)聚餐，吃了一種魚(yú)后，出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、血壓下降，蕁麻疹或哮喘癥狀，引起中毒最可能的病原是（C）A．河豚毒素B．霉菌毒素C．組胺D．有機(jī)磷農(nóng)藥E．沙門菌13．2001年5月，某單位10位同事在海鮮館聚會(huì)，吃完海產(chǎn)品5h后，陸續(xù)有8人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、里急后重不明顯，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙，3d后中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)生食物中毒的最可能原因是（E）A．沙門菌B．葡萄球菌腸毒素C．肉毒毒素D．李斯特菌E．副溶血性弧菌14．某年7月，某小學(xué)20多名學(xué)生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便，體溫高達(dá)39℃，重癥者出現(xiàn)譫妄、昏迷等，引起該次食物中毒的最可能病原是（C）A．致病性大腸桿菌B．沙門菌C．葡萄球菌D．肉毒梭菌E．副溶血性弧菌15．某家庭5人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、食欲不振，隨后出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、頸無(wú)力、頭下垂，經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)健康，發(fā)生中毒的最可能病原是（D）A．副溶血性弧菌B．李斯特菌C．沙門菌D．肉毒毒素E．葡萄球菌腸毒素共同題干（16～17）某患者，平時(shí)經(jīng)常吃瘦肉、雞蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗糧。16．該患者最可能出現(xiàn)的主要癥狀是（C）A．貧血B．記憶力減退C．便秘D．消瘦E．乏力17．最有效的防治措施是（A）A．改變飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜、水果、富含膳食纖維的食品B．改變飲食習(xí)慣，多攝入動(dòng)物內(nèi)臟C．改變飲食習(xí)慣，多吃富含脂肪的食品D．改變飲食習(xí)慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食品E．改變飲食習(xí)慣，多攝入糧谷類食品A．夜盲癥B．壞血病C．佝僂病D．貧血E．腳氣病問(wèn)題（18～20）18．長(zhǎng)期缺乏維生素A引起的疾病是（A）19．長(zhǎng)期缺乏維生素C引起的疾病是（B）20．長(zhǎng)期缺乏維生素D引起的疾病是（C）21．長(zhǎng)期缺乏維生素B1引起的疾病是（E）A．糧谷類B．豆類C．動(dòng)物肝臟D．奶及奶制品E．蔬菜、水果問(wèn)題（22～25）22．鈣的最好來(lái)源是（）23．優(yōu)質(zhì)蛋白的最好來(lái)源是（）24．維生素C的最好來(lái)源是（）25．我國(guó)居民膳食中能量的主要來(lái)源是（）26．人體缺鋅的臨床表現(xiàn)有（ABCDE）A．生長(zhǎng)停滯B．味覺(jué)功能減退C．性幼稚D．多發(fā)性神經(jīng)炎E．創(chuàng)傷不愈合27．為更好地發(fā)揮蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)作用，應(yīng)采取的措施有（BC）A．供給足夠的能量B．利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用C．提高蛋白質(zhì)的消化率D．供給更多的蛋白質(zhì)E．供給大量的維生素四、思考題（共36分）1．簡(jiǎn)述膳食纖維的生理功能。（6分）1）促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腸癌和腸道疾病的發(fā)省。（2）降低血膽固醇，對(duì)心血管疾病和膽石癥有良好作用。（3）降低餐后血糖，有利于糖尿病的治療（4）控制體重及減肥。2．平衡膳食寶塔分幾層？怎樣正確應(yīng)用平衡膳食寶塔？（12分）（1）平衡膳食寶塔分五層谷類食品位于底層；蔬菜和水果類食品位于第二層；魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食品位于第三層；奶類和豆類位于第四層；第五層塔尖是油脂類。（2）平衡膳食寶塔應(yīng)用①確定你自己的食物需要，不一定要每天搬照攝入量進(jìn)食，重要的是要按照寶塔各層、各類食物的大體比例；②同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；③要合理分配三餐食量；④因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)刭Y源；⑤要養(yǎng)成習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持。3．食物中毒的處理原則。（10分）（1）積極搶救處理病人。（2）及時(shí)處理可疑食物及現(xiàn)場(chǎng)。（3）對(duì)飲食行業(yè)及炊事人員中帶菌者或傳染病、上呼吸道感染、化膿性皮膚病者，應(yīng)調(diào)查并積極治療。（4）立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站和有關(guān)部門報(bào)告。（5）追究當(dāng)事人法律責(zé)任，同時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳及指導(dǎo)工作，針對(duì)本次中毒提出具體改進(jìn)意見(jiàn)和措施。4．平衡膳食的基本要求。（8分）合理的食物調(diào)配；科學(xué)的加工烹調(diào)；良好的用膳制度；食物對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害，保證安全。參考答案第五部分社會(huì)心理因素與健康一、填空題（每空一分，共24分）1．人口素質(zhì)具體包括身體素質(zhì)思想道德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)。2．當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，通過(guò)一系列-神經(jīng)-內(nèi)分泌-及-免疫系統(tǒng)的變化影響機(jī)體健康。3．情緒變化主要是通過(guò)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響機(jī)體的-免疫與內(nèi)分泌，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)與臟器的變化。4．促進(jìn)健康行為可以通過(guò)五個(gè)方面來(lái)衡量即-有利性一致性規(guī)律性適宜性和諧性。5．個(gè)性心理特征主要包括能力氣質(zhì)性格三方面。6．社會(huì)心理因素即日常生活事件劃分為三類-家庭有關(guān)問(wèn)題工作學(xué)習(xí)中的問(wèn)題社交與其他問(wèn)題-。7．人類的需要體系分為五個(gè)層次，即生理需要安全需要社交需要尊重需要自我實(shí)現(xiàn)需要。二、名詞解釋（每個(gè)3分，共9分）1．socialsupport社會(huì)支持是指一個(gè)人從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上的幫助。2．心身疾病又稱心理生理性疾病，是一組軀體疾病或綜合征，其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治均與社會(huì)心理因素密切相關(guān)。3．健康相關(guān)行為是指人所表現(xiàn)出來(lái)的與健康和疾病有關(guān)的行為，包括促進(jìn)健康行為和危害健康行為三、選擇題（每題2分，共30分）1．影響健康的主要因素有（D）A．吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)B．行為方式、生活習(xí)慣、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境C．病從口入、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改D．行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、衛(wèi)生保健服務(wù)E．自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)低2．家庭對(duì)家庭成員健康的影響，在于（E）A．影響疾病的發(fā)生發(fā)展B影響疾病的治療、轉(zhuǎn)歸C．家庭成員健康信念相互影響D．家庭成員的行為、生活方式直接影響健康E．以上各條均影響家庭成員健康3．以下對(duì)社會(huì)交往、人際關(guān)系與疾病關(guān)系正確的是（C）：A．社會(huì)交往越少的人，疾病發(fā)生率越高。但這種關(guān)系受該疾病其他危險(xiǎn)因素的影響。B．社會(huì)交往與疾病發(fā)生之間不存在因果關(guān)系C．社會(huì)交往和人際關(guān)系能影響許多疾病或癥狀的發(fā)生，缺乏特異性。D．社會(huì)交往和人際關(guān)系只影響精神病的發(fā)生。E．社會(huì)交往和人際關(guān)系不會(huì)影響疾病的恢復(fù)。4．“近朱者赤，近墨者黑”說(shuō)明了什么道理（E）A．人的行為具有生物性B．個(gè)體因素對(duì)人的行為影響重大C．人的行為具有選擇性D．人的行為往往受環(huán)境的影響E．以上都對(duì)5．健康促進(jìn)的概念為（A）A．包括健康教育及能促使行為與環(huán)境向有利于健康改變的相關(guān)組織、政策及經(jīng)濟(jì)干預(yù)的綜合B．促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式C．包括衛(wèi)生宣傳和健康教育兩部分D．預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量E．提供改變行為所必須的知識(shí)、技能與服務(wù)，并促使人們合理地利用這些服務(wù)6．健康促進(jìn)的5個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域?yàn)椋–）A．控?zé)?、控酒、控高血壓、控?ài)滋病、控性病B．領(lǐng)導(dǎo)重視、各部門協(xié)調(diào)、人人參與、初級(jí)衛(wèi)生保健、中西醫(yī)結(jié)合C．制定公共政策、創(chuàng)造支持環(huán)境、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能、調(diào)整服務(wù)方向D．以農(nóng)村為重點(diǎn)、面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合E．以農(nóng)村為重點(diǎn)、為人民健康服務(wù)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技進(jìn)7．健康促進(jìn)的核心是（E）A．教育B．行為改變C．增權(quán)D．環(huán)境改變E．社會(huì)干預(yù)8．以下不屬于促進(jìn)健康的行為是（E）A．適量運(yùn)動(dòng)B．飯前便后洗手C．戒煙D．合理利用衛(wèi)生服務(wù)E．求神拜佛9．可指導(dǎo)和組織健康促進(jìn)干預(yù)實(shí)施的理論是（D）A．健康信念模式B．創(chuàng)新擴(kuò)散理論C．社會(huì)認(rèn)知理論D．“知-信-行”理論E．格林模式10．以下屬于危害健康的行為是（E）A．適量運(yùn)動(dòng)B．飯前便后洗手C．戒煙D．開(kāi)車系安全帶E．C型行為11．行為的五個(gè)要素是指（A）A．行為主體、行為客體、行為動(dòng)機(jī)、行為手段、行為結(jié)果B．行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結(jié)果C．行為主體、行為客體、行為動(dòng)機(jī)、行為模仿、行為結(jié)果D．行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為模仿E．行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為動(dòng)機(jī)、行為結(jié)果12．以下屬人的本能行為的是（A）A．?dāng)z食行為B．飯前便后洗手C．不潔性行為D．多吃蔬菜、水果E．抽煙13．以下哪點(diǎn)體現(xiàn)了人類行為的社會(huì)性（A）A．兒子仿效父親抽煙B．看見(jiàn)老虎趕快奔逃C．性行為D．尋找食物充饑E．喜甜食共同題干（14-15）某學(xué)生寢室，共住兩名女生，甲女活潑好動(dòng)，每周有3-4天與同學(xué)一起打乒乓球。乙女整日課后都呆在寢室看書，又喜吃零食，體重達(dá)100公斤。14．甲女的行為屬（A）A．日常健康行為B．A型行為C．預(yù)警行為D．C型行為E．不良生活方式15．乙女比甲女更容易得什么慢性?。ˋ）A．冠心病B．白內(nèi)障C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．耳聾E．以上都不是四、簡(jiǎn)答題（共37分）1．舉例說(shuō)明經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人健康的不利影響？（共10分）環(huán)境污染對(duì)人體健康帶來(lái)新問(wèn)題；現(xiàn)代社會(huì)病已對(duì)人群健康構(gòu)成新的威脅；心理負(fù)荷加重。2．請(qǐng)描述一下家庭的主要功能？（共8分）生養(yǎng)和教育子女；生產(chǎn)和消費(fèi)；贍養(yǎng)父母老人；提供休息娛樂(lè)的特殊環(huán)境，是情感釋放與抒發(fā)的最佳場(chǎng)所。3．心身疾病的特點(diǎn)。（共9分）（1）必須有軀體癥狀和與軀體癥狀相關(guān)的體征。（2）發(fā)病原因是或主要是社會(huì)心理因素。（3）通常涉及到自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。（4）同樣性質(zhì)和強(qiáng)度的社會(huì)心理因素，對(duì)一般人只引起正常范圍內(nèi)的生理反應(yīng)；而對(duì)心身疾病患者或易感者可引起病理生理反應(yīng)。（5）遺傳或性格特征與心身疾病的發(fā)生有一定關(guān)系4．舉例說(shuō)明促進(jìn)健康行為和危害健康行為各有哪些？（共10分）（1）促進(jìn)健康行為是指客觀上有利于自身和他人健康的行為，主要有合理營(yíng)養(yǎng)、適度睡眠、積極鍛煉、緩解心理壓力和保持心態(tài)平穩(wěn)、定期體檢、不吸煙、不酗酒、不濫用藥物、積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、正確看待疾病和死亡等。（2）危害健康行為是指偏離自身、他人和社會(huì)的期望方向上的行為。主要特點(diǎn)是該行為對(duì)己、對(duì)人、對(duì)整個(gè)社會(huì)的健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用；該行為對(duì)健康的危害有相對(duì)的穩(wěn)定性，即對(duì)健康的影響具有一定作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間；該行為是個(gè)體在后天生活經(jīng)歷中習(xí)得的，例如吸毒、吸煙、酗酒等。第六部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、填空題（每空1分，共19分）1.1977年在第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，WHO提出了個(gè)成員國(guó)政府主要衛(wèi)生目標(biāo)是-2000年人人享有衛(wèi)生保健。2.初級(jí)衛(wèi)生保健是一門綜合性衛(wèi)生服務(wù)，主要包括-促進(jìn)健康預(yù)防疾病合理治療全面康復(fù)四方面內(nèi)容。3.社區(qū)的要素是---一定人群一定地域一定生活服務(wù)設(shè)施一定行為規(guī)范一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。4.1982年7月聯(lián)合國(guó)在維也納召開(kāi)的〝老齡化問(wèn)題大會(huì)〞提出以--60歲及60以上為老年人的標(biāo)準(zhǔn)，其中60-69歲-者為低齡老人，-70-79歲者為中齡老人，80歲及以上-為高齡老人。5.婦女兒童保健的對(duì)象是-15歲以上的女性人口及5歲以下的兒童。。6.初級(jí)衛(wèi)生保健是一門綜合性衛(wèi)生服務(wù)，主要包括-促進(jìn)健康預(yù)防疾病合理治療全面康復(fù)四方面內(nèi)容。二、名詞解釋（每個(gè)3分，共9分）1.community是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里形成的一個(gè)生活上相關(guān)聯(lián)的大集體，是宏觀社會(huì)的縮影。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為基礎(chǔ)，健康為中心，人群衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用適宜技術(shù)向社區(qū)居民提供的綜合、經(jīng)濟(jì)、可及的基本衛(wèi)生服務(wù)。3.primaryhealthcare初級(jí)衛(wèi)生保健是最貼進(jìn)基層的基本衛(wèi)生保健，是實(shí)施“人人享有衛(wèi)生保健”的關(guān)鍵措施。他依靠切實(shí)可行的,學(xué)術(shù)可靠由受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)，使社區(qū)的個(gè)人和家庭積極參與普遍能享受的，費(fèi)用也使社區(qū)或國(guó)家依靠自力更生精神能負(fù)擔(dān)的。三、選擇題（每題1分，共27分）1．社區(qū)得以存在和發(fā)展的內(nèi)在要素是(E)A.經(jīng)濟(jì)B.文化C.商業(yè)D.交通E.自然環(huán)境2．社區(qū)預(yù)防服務(wù)的對(duì)象是(E)A.老年人B.兒童C.病人D.個(gè)體E.人群3．確定社區(qū)健康問(wèn)題重點(diǎn)是根據(jù)(A)A.社區(qū)的需要B.社區(qū)的能力C.社區(qū)的資源D.社區(qū)的環(huán)境條件E.社區(qū)的社會(huì)條件4．社區(qū)動(dòng)員是(C)A.衛(wèi)生宣傳的過(guò)程B.健康教育的過(guò)程C.發(fā)動(dòng)社區(qū)人民群眾廣泛參與的過(guò)程D.調(diào)動(dòng)病人家屬參與照料的過(guò)程E.鼓動(dòng)本人自我管理的過(guò)程5．社區(qū)診斷是(D)A.對(duì)社區(qū)的病人進(jìn)行診斷B.對(duì)社區(qū)的疾病進(jìn)行診斷C.對(duì)社區(qū)的疾病進(jìn)行檢查D.對(duì)社區(qū)健康問(wèn)題進(jìn)行診斷E.對(duì)社區(qū)突發(fā)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查6．社區(qū)診斷中資料收集的方法有(D)A.定量方法B.定性方法C.定向方法D.定量方法和定性方法E.定量方法和定向的方法7．判斷是否為社區(qū)優(yōu)先解決的健康問(wèn)題的原則是(E)A.重要性B.可改變性C.可行性D.重要性和可行性E.重要性可改變性和可行性8．人人享有衛(wèi)生保健的含義并不是指(A)A.醫(yī)護(hù)人員將為世界上每一個(gè)人治療其全部己有的疾病B.衛(wèi)生保健進(jìn)入家庭學(xué)校工廠和社區(qū)C.人們運(yùn)用更好的方法去預(yù)防疾病,減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦D.不同國(guó)家地區(qū)或人群間,能均勻地分配衛(wèi)生資源E.通過(guò)所有個(gè)人和家庭的充分參與,使他們?cè)谀芙邮芎湍芴峁┑姆秶鷥?nèi),享受到基本衛(wèi)生保健9．在我國(guó)20l0年衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)中，2010年平均期望壽命達(dá)到(C)A.60-62歲B.65-68歲C.73-74歲D.79-80歲E.80-81歲10．20l0年衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)中，國(guó)民健康的主要指標(biāo)在欠發(fā)達(dá)地區(qū)(D)A.達(dá)到日本的平均水平B.達(dá)到美國(guó)的平均水平C.達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平D.達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平E.達(dá)到發(fā)展中國(guó)家先進(jìn)水平11．我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)選擇上，要把(A)A.農(nóng)村作為衛(wèi)生工作的長(zhǎng)期戰(zhàn)略重點(diǎn)B.城市作為衛(wèi)生工作的長(zhǎng)期戰(zhàn)略重點(diǎn)C.西部作為衛(wèi)生工作的長(zhǎng)期戰(zhàn)略重點(diǎn)D.中西部作為衛(wèi)生工作的長(zhǎng)期戰(zhàn)略重點(diǎn)E.西部和東北作為衛(wèi)生工作的長(zhǎng)期戰(zhàn)略重點(diǎn)12．我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生服務(wù)模式上，強(qiáng)調(diào)(B)A.積極發(fā)展醫(yī)療?？品?wù)B.積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C.積極發(fā)展綜合三級(jí)醫(yī)院服務(wù)D.積極發(fā)展優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)E.積極發(fā)展個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)13．下面哪項(xiàng)不是初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)(D)A.健康教育和健康促進(jìn)B.疾病預(yù)防和保健服務(wù)C.基本治療D.?？漆t(yī)療E.社區(qū)康復(fù)14．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括(E)A.初級(jí)保健和二級(jí)保健B.二級(jí)保健和社區(qū)衛(wèi)生C.三級(jí)保健和社區(qū)衛(wèi)生D.初級(jí)保健和社區(qū)衛(wèi)生E.初級(jí)保健二級(jí)保健和三級(jí)保健15．下面哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的綜合功能(A)A.疾病預(yù)防B.?？漆t(yī)療C.保健D.康復(fù)E.健康教育16．評(píng)價(jià)的類型分為(ACE)A.形成評(píng)價(jià)B.程度評(píng)價(jià)C.過(guò)程評(píng)價(jià)D.結(jié)論評(píng)價(jià)E.效果評(píng)價(jià)17．21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)(ACD