銀屑病的治療方法概述課件

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述發(fā)病率與歐美等國(guó)家1%~2%的患病率相比,中國(guó)銀屑病的患病率較低,為0.123%(1982年)。由于中國(guó)人口基數(shù)較大,故銀屑病患者絕對(duì)數(shù)較多,且正在逐年增加。第一類，優(yōu)秀型這類學(xué)生在班內(nèi)往往只有幾個(gè)。我對(duì)他們采用鼓勵(lì)成功法和引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)法。我首先把自己寫的日記和已發(fā)表過的文章給他們閱讀，并指出只有用心去體會(huì)生活，才能發(fā)現(xiàn)生活中的真善美，寫出有深意的作文，并要求他們一定要堅(jiān)持勤寫日記。然后我把他們寫得好的作文或日記及時(shí)推薦給學(xué)校文學(xué)社發(fā)表，同時(shí)還在語文課上組織學(xué)生們來共同欣賞其寫得精彩之處。這樣，不但有力地激發(fā)了該生的寫作興趣，還使他對(duì)寫作過程的成功之處有更深刻的認(rèn)識(shí)，從而使他的寫作水平得到提高。另外，我用的這種成功鼓勵(lì)法并不集中在一個(gè)優(yōu)秀生身上，這次鼓勵(lì)了甲，下次則鼓勵(lì)乙，再下次則鼓勵(lì)丙……這樣就把這些尖子引入了競(jìng)爭(zhēng)之中，促使這些寫作尖子的水平不斷提高。曾經(jīng)有好幾個(gè)學(xué)生升學(xué)后成了高一級(jí)學(xué)校文學(xué)社的主要負(fù)責(zé)人。二O一O年春季，我所教的初一的幾個(gè)學(xué)生競(jìng)無師自通的寫出了觀點(diǎn)鮮明、論證有力的議論文來，叫我校的許多老師驚訝不已。這些正是我對(duì)優(yōu)秀型學(xué)生采用了上面兩種寫作教學(xué)方法的結(jié)果。第二類，優(yōu)良型這類學(xué)生在班內(nèi)稍多一些，他們混雜在寫作水平中間的學(xué)生里面，由于沒有受到語文老師的重視而未露頭角。每逢新學(xué)年初，我抓住學(xué)生們都喜歡在新老師面前表現(xiàn)自我的心理特點(diǎn)，要求全班同學(xué)都寫日記、寫作文給老師批改，因而很快就發(fā)現(xiàn)這類被埋沒了的“千里馬”。我用培養(yǎng)優(yōu)秀生的同樣方法來培養(yǎng)他們，同時(shí)要求他們勤寫日記、認(rèn)真寫好每次作文，指導(dǎo)他們?nèi)ド娅C課外讀物，有意識(shí)地組織他們積極參加講故事比賽、背誦詩(shī)歌比賽等，促進(jìn)他們的閱讀水平和寫作水平得到同步提高。二O一一年春季，我校舉行了作文比賽，要求每班選出三名代表參加，在初二年級(jí)二十一名選手中選前十名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，結(jié)果我派出的六名選手全部獲獎(jiǎng)，分別排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在這些學(xué)生中，有二名是新培養(yǎng)出來的新秀。這一事實(shí)說明，語文老師發(fā)現(xiàn)被埋沒了的“千里馬”是何等重要。我認(rèn)為對(duì)優(yōu)良型學(xué)生的培養(yǎng)，關(guān)鍵是善于發(fā)現(xiàn)班內(nèi)的寫作人才，否則語文老師會(huì)像無知的“飼馬者”那樣，面對(duì)著有培養(yǎng)的人才而說沒人才可培養(yǎng)。第三類，中間型這類學(xué)生占班內(nèi)一半以上，他們怕寫作文，一到作文時(shí)就往往拿作文書來移植。我曾用下水作文來引導(dǎo)學(xué)生寫作，結(jié)果大多數(shù)人都依葫蘆畫瓢，不但照搬下水作文中的語言詞匯和題材，還有許多句子出現(xiàn)語病。這與那些一、二類學(xué)生的作文相比，真有天壤之別，優(yōu)秀生作文不但不模仿，而且句子流利、詞匯豐富、語意連貫，還能寫出真情實(shí)感。我反復(fù)琢磨制約這類中間型學(xué)生寫作難以進(jìn)步的原因，原來是這類學(xué)生平時(shí)很少涉獵課外讀物，因而閱讀能力低下，詞匯積累少，視野狹窄。我曾在初二學(xué)生中多次開展講故事比賽活動(dòng)，結(jié)果有過半的學(xué)生不敢參加，這類學(xué)生閱讀能力低下得真叫人不敢相信。針對(duì)這些問題，我一方面組織他們學(xué)寫日記，一方面教導(dǎo)他們要主動(dòng)去涉獵課外讀物，并組織他們參加背誦詩(shī)歌比賽、查字典比賽、剪報(bào)比賽，平時(shí)的作文批改則盡量找出他們的優(yōu)點(diǎn)并加以鼓勵(lì)。經(jīng)過一個(gè)學(xué)年的教學(xué)，這類學(xué)生的寫作才稍有提高。我深深體會(huì)到；這類學(xué)生的寫作教學(xué)的收效期實(shí)在大長(zhǎng)，老師們往往辛苦了半年、一年，還收效甚微，非有二年、三年的連續(xù)工作不能根除這類學(xué)生怕寫作文的心理，而山區(qū)中學(xué)不跟班教學(xué)的模式，又把這一大部分學(xué)生推進(jìn)了寫作教學(xué)被遺忘了的角落，這正是造成山區(qū)中學(xué)的學(xué)生寫作水平特別低下的原因之一。第四類，后進(jìn)型這類學(xué)生占班內(nèi)學(xué)生的20%左右，是近幾年來新出現(xiàn)的群體。他們閱讀能力較低，積累的詞語很少，大多懶惰、自卑，平時(shí)連背一首詩(shī)、寫一篇日記也不肯做。對(duì)這類學(xué)生，我便主動(dòng)地親近關(guān)心他們，引導(dǎo)他們從背誦、默寫一首詩(shī)開始，使他們慢慢地從懶惰與自卑中解脫出來，從而對(duì)學(xué)習(xí)寫作漸漸有了一些欲望。我把他們的寫作要求放到最低的起點(diǎn)上，教他們從每天學(xué)造句、寫一篇日記或抄一首短詩(shī)開始，只要他們肯認(rèn)真去做，有一點(diǎn)進(jìn)步，我就肯定他們，表?yè)P(yáng)他們，使他們樹立起寫作的信心。經(jīng)我的長(zhǎng)期努力，也曾轉(zhuǎn)化了不少這類型學(xué)生。在轉(zhuǎn)化這種低下型學(xué)生的教學(xué)工作中，又影響了班內(nèi)寫作水平中間的大多類同學(xué)，他們會(huì)感到既被優(yōu)秀生所壓抑，又被后進(jìn)生所追趕的壓力，因而產(chǎn)生一定要寫好作文的強(qiáng)烈愿望?？傊?，初中作文教學(xué)的任務(wù)是極其艱難的，它絕不能靠一種、二種“特效”方法來解決大部分同學(xué)怕寫作文的問題，只有運(yùn)用分類教學(xué)法，對(duì)學(xué)生們?cè)趯懽髦写嬖诘膯栴}作實(shí)事求是的分析，用發(fā)展的而不是靜止的、主動(dòng)的而不是被動(dòng)的、全面的而不是片面的教學(xué)思想來指導(dǎo)寫作教學(xué)，抓住各種類型中的主要問題，將因材施教、循序漸進(jìn)、啟發(fā)誘導(dǎo)的原則落到實(shí)處，苦干二年、三年，我們才能取得寫作教學(xué)上的豐碩成果。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力,最大限度挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,這不僅能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更重要的是寓教于樂,讓學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)找到一種有效的學(xué)習(xí)方法,真正達(dá)到一個(gè)師者之所為。1創(chuàng)意性的引入1.1引入的要求上一堂課,引入的好壞往往直接影響到全堂課的效果,好的引入能集中學(xué)生的注意力,啟發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激勵(lì)他們的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然,創(chuàng)意性的引人應(yīng)達(dá)到以下3個(gè)方面的要求。1)“疑”。引入的原則是“趣”,但在內(nèi)容上要突出“疑”。有了興趣的同時(shí),教師要讓學(xué)生在頭腦中產(chǎn)生疑問,造成學(xué)生“心求通而未能得,口欲言而不能道”的情勢(shì),從而喚起他們的求知欲,使他們以躍躍欲試的姿態(tài)投入到教學(xué)活動(dòng)中去。2)“新”。由于每節(jié)課的知識(shí)不同,每個(gè)班級(jí)的情況不同,所以在引入上要求新穎、獨(dú)特,切忌千篇一律。這樣才能給學(xué)生以常新之感,才能保持學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。3)“精”。引入只是教學(xué)的前奏,因此應(yīng)求語言精練,切忌滔滔不絕,長(zhǎng)篇大論的引入往往不僅沖淡主題,也容易分散學(xué)生的注意力,只能是事倍功半。因此,引入時(shí)還需要做到“精”。精簡(jiǎn),精煉,又貼切主題內(nèi)容,又十分有創(chuàng)意,這才是完美的課堂引入。1.2引入的方法有了上述幾方面的要求,教師就可在這些要求下采用形式多樣的方法去引入。常用的引入方法有3種。1)數(shù)學(xué)故事引入法。數(shù)學(xué)故事或逸聞、史料的引入可以集中學(xué)生的注意力,活躍課堂氣氛,使學(xué)生看到數(shù)學(xué)并不是單純的阿拉伯?dāng)?shù)字和加減乘除,也是一門可涉及天文地理、古今中外乃至于花鳥蟲魚、日?，嵓?xì)的有趣的學(xué)科。2)實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入法。通過觀察實(shí)驗(yàn)或?qū)W生動(dòng)手操作,把抽象的理論直觀化,這不僅能豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),而且能使學(xué)生在觀察、操作的過程中加深對(duì)理論的理解。3)懸念導(dǎo)入法。懸念在心理學(xué)上是指學(xué)生對(duì)所學(xué)對(duì)象感到困惑不解而產(chǎn)生的急切等待的心理狀態(tài),懸念可以使學(xué)生集中注意力,激發(fā)求知欲望,產(chǎn)生逼人期待的教學(xué)魅力。如“平方根”的引入,可讓學(xué)生思考這樣一個(gè)問題:一個(gè)正方形的面積是4cm2,它的邊長(zhǎng)是2cm;若一個(gè)正方形的面積是5cm2,它的邊長(zhǎng)又是多少呢?2創(chuàng)意性的探究2.1創(chuàng)意性語言在數(shù)學(xué)的教學(xué)中,教師還應(yīng)在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)架構(gòu)之下,運(yùn)用創(chuàng)意性語言,使學(xué)生如沐春風(fēng),樂于學(xué)習(xí),并利用問答的技巧達(dá)到提升教學(xué)效果的目的。1)啟發(fā)性語言。思考是數(shù)學(xué)的重要內(nèi)涵,帶領(lǐng)學(xué)生通往思考之路,無疑是數(shù)學(xué)教師們責(zé)無旁貸的重任,而使用啟發(fā)性的語言是促使學(xué)生進(jìn)入思考領(lǐng)域的重要步驟。通過適當(dāng)?shù)恼Z言提示,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入更深層次的思考,漸次連環(huán),蜿蜒而上,曲徑通幽,豁然開朗,如此一番曲意折騰后再達(dá)目的地,學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一種歷經(jīng)艱辛后的成就感,頓覺樂趣無窮。2)鼓勵(lì)性語言。美好的語言恰似柔和的春風(fēng),使人精力充沛,滿懷壯志,躍躍欲試。教師在上課時(shí),若能常用鼓勵(lì)性的語言鼓舞學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒,那學(xué)生將“活潑、開朗且樂于表達(dá)自己的想法”。2.2創(chuàng)意性指導(dǎo)創(chuàng)意性的語言會(huì)使整個(gè)探究過程顯得更為和諧,當(dāng)然,創(chuàng)意性的指導(dǎo)也能達(dá)到良好的探究效果。1)質(zhì)疑求異指導(dǎo)法。鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)別人的意見提出疑問,在見解的相互碰撞中探究問題的焦點(diǎn),從而找出正確的解決問題的方法和答案。這樣讓學(xué)生學(xué)會(huì)全面思考,學(xué)會(huì)歸納問題,加深教學(xué)印象。如問方程ax=b的解,甲馬上說x=b/a。乙質(zhì)疑:a=0怎辦呢?丙說:a≠0,x=b/a。丁說:a=0時(shí),結(jié)果會(huì)怎樣?……在質(zhì)疑中探究,最后得出方程ax=b的解:當(dāng)a≠0時(shí),x=b/a;當(dāng)a=0,b=0時(shí),無數(shù)個(gè)解;當(dāng)a=0,b≠0時(shí),無解。2)開放求異指導(dǎo)法。開放性的問題有利于拓寬學(xué)生的思維空間,能有效發(fā)掘創(chuàng)造潛能,培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力,促進(jìn)學(xué)生思維的成長(zhǎng),加快學(xué)生創(chuàng)造力的成熟。如“方程組解應(yīng)用題”的行程問題中,有這樣一例:已知A車的速度為8千米/時(shí),B車的速度是6千米/時(shí),A、B兩車相距10千米,請(qǐng)編一個(gè)問題,然后解答這個(gè)問題。甲編的是“兩車同時(shí)出發(fā),相向而行,多少時(shí)間能相遇?”乙編的是“兩車同時(shí)出發(fā),同向而行,多少時(shí)間后A車追上B車?”丙編的是“B車先開1/3時(shí),問A車經(jīng)多少時(shí)間追上B車?”……學(xué)生在求異思維的指導(dǎo)下,不僅拓寬思路,放開眼界,促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和吸收,還培養(yǎng)一種探究式的思維方法,提高學(xué)生的思維素質(zhì),自然而然達(dá)到“思考”的目的。3小結(jié)教育要使人發(fā)展,教育要使人睿智,教育也要使人愉快。輕松的氛圍,自由的空間,啟發(fā)性的提示,創(chuàng)造性的思維,溫和的言語鼓勵(lì),獨(dú)特的求解方法……學(xué)生學(xué)到的不純粹是一些數(shù)學(xué)知識(shí),還學(xué)到一種有效的學(xué)習(xí)方法,長(zhǎng)此以往,潛移默化,養(yǎng)成積極動(dòng)腦、刨根問底的習(xí)慣和勇于進(jìn)取、銳意創(chuàng)新的精神。創(chuàng)意教學(xué),魅力無窮,樂趣無窮。銀屑病的治療方法概述發(fā)病率與歐美等國(guó)家1%~2%的患病率相比,中國(guó)銀屑病的患病率較低,為0.123%(1982年)。由于中國(guó)人口基數(shù)較大,故銀屑病患者絕對(duì)數(shù)較多,且正在逐年增加。銀屑病是一種常見的,以表皮增殖和炎癥為特征的紅斑鱗屑性皮膚病我國(guó)的人群發(fā)病率由1984年的0.12‰上升至近年的0.72%;特點(diǎn):男性多于女性、北方多于南方、城市高于農(nóng)村。發(fā)病機(jī)制:涉及遺傳、免疫、炎癥、神經(jīng)介質(zhì)、細(xì)胞増殖與凋亡、微循環(huán)障礙等多種因素今銀屑病的治療目前大多只能達(dá)到近期效果,具有一定的不良反應(yīng)。嚴(yán)重程度的分類在給銀屑病患者制定合理的治療方案前,臨床醫(yī)師需要對(duì)銀屑病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。令一個(gè)簡(jiǎn)單定義銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則:即體表受累面積(BSA)>10%(10只手掌的面積)或銀屑病嚴(yán)重程度指數(shù)(PASⅠ)>10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQⅠ)>10即為重度銀屑病。BSA<3%為輕度,3%~10%為中度。還要考慮皮損范圍、部位、對(duì)生活質(zhì)量的影響等諸多因素BSA☆方法簡(jiǎn)單,好學(xué)易用

受累體表面積易被高估該方法假定單只手掌面積為體表面積的1%;實(shí)際上單只手掌面積為體表面積的male:0.8%female:0.7%children:0.94%PASI6類面積A(每個(gè)3項(xiàng)癥狀4個(gè)部位部位的受累面積頭h無癥狀0<10%斑浸潤(rùn)鱗屑輕度10-29%2面軀干上肢下肢中度230-49%3顯著350-69%4非常顯著470-89%590-6PASI=0.1(Eh+Ih+Dh)Ah100%+0.2(Eu+ludu)Au+0.3(Et+ItDt)At+0.4(El+l+DIAl治療治療原則令銀屑病治療的目的在于控制病情延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程;◆減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀令穩(wěn)定病情,避免復(fù)發(fā);令盡量避免副作用令提高患者生活質(zhì)量。特別注意:要完全清除皮損通常是不現(xiàn)實(shí)的。治療過程中與患者溝通并對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時(shí),應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。正規(guī)強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。安全:各種治療方法均應(yīng)以確?；颊叩陌踩珵槭滓２荒転樽非蠼诏熜Ф鴮?dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)的發(fā)生。不應(yīng)使患者在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法個(gè)體化:在選擇治療方案時(shí),要全面考慮到銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的副作用等,綜合、合理地選擇制定治療方案外用藥物治療仍