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淋巴結(jié)超聲診斷1、戰(zhàn)鼓一響,法律無(wú)聲?!?guó)2、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正,其國(guó)風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇肆馨徒Y(jié)超聲診斷淋巴結(jié)超聲診斷1、戰(zhàn)鼓一響,法律無(wú)聲?!?guó)2、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正,其國(guó)風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的。——波洛克淺表淋巴結(jié)定位定性超聲診斷河南省腫瘤醫(yī)院超聲科翟淵鵬定位診斷淺表淋巴結(jié)是指位于皮膚至深筋膜層以?xún)?nèi)的淋巴結(jié)群(距離皮膚3cm以?xún)?nèi))數(shù)量較為集中的頸部淋巴結(jié)群腋下淋巴結(jié)群腹股溝淋巴結(jié)群一、幾何畫(huà)板介紹《幾何畫(huà)板》是全國(guó)中小學(xué)計(jì)算機(jī)教育研究中心推薦的適合中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)使用的計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)軟件。運(yùn)用《幾何畫(huà)板》能幫助學(xué)生以具體的實(shí)驗(yàn)形式來(lái)形成抽象的數(shù)學(xué)知識(shí),減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。《幾何畫(huà)板》有著強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)功能,通過(guò)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn),生動(dòng)、直觀.準(zhǔn)確地反映了教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn),寓教于樂(lè),為幫助教師講授,學(xué)生理解和自我學(xué)習(xí)起到了很好的作用,不僅培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)興趣,而且提高了課堂教學(xué)效率。二、幾何畫(huà)板基本功能介紹1.幾何作圖功能利用幾何畫(huà)板的點(diǎn)工具、圓工具、線(xiàn)段直尺工具等作圖工具能幫助用戶(hù)畫(huà)出數(shù)學(xué)教學(xué)中所用的各種圖形,并且這些幾何圖形能夠按照教學(xué)的需要進(jìn)行相應(yīng)的動(dòng)態(tài)變化,可以通過(guò)設(shè)置參數(shù)等方式保證幾何關(guān)系不變。2.度量和函數(shù)計(jì)算功能幾何畫(huà)板中的度量和計(jì)算工具可以對(duì)所作的對(duì)象進(jìn)行長(zhǎng)度、距離、周長(zhǎng)、面積等的精確度量,對(duì)度量出的值可以進(jìn)行四則運(yùn)算等。這些數(shù)據(jù)可以顯示在屏幕上,并且可以隨著對(duì)象的變換而變換,或是由用戶(hù)自行輸入數(shù)據(jù)。3.動(dòng)態(tài)演示功能??梢哉f(shuō)這個(gè)軟件為許許多多的教學(xué)工作者提供了一個(gè)比較好的數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)工具,可以在平時(shí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用于數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)。在幾何畫(huà)板中,可以利用操作類(lèi)按鈕實(shí)現(xiàn)動(dòng)畫(huà)功能,從而制作相對(duì)應(yīng)的各種動(dòng)畫(huà)。例如,點(diǎn)在圓周上的運(yùn)動(dòng)等。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,可以控制速度和暫停,有利于學(xué)生進(jìn)行觀察。4.變換功能幾何畫(huà)板的變換功能可以幫助用戶(hù)實(shí)現(xiàn)圖形的平移、旋轉(zhuǎn)、縮放、反射、迭代等操作。在變換過(guò)程中還可以對(duì)對(duì)象進(jìn)行追蹤,并顯示軌跡。5.文字功能幾何畫(huà)板還可以對(duì)圖形、圖像添加文字說(shuō)明,文字的大小、字體、顏色都可以進(jìn)行設(shè)置,讓圖形、圖像的意義更加直觀易懂。三、幾何畫(huà)板在教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用意義在21世紀(jì)前幾年的數(shù)學(xué)課堂上,經(jīng)常會(huì)看到數(shù)學(xué)老師帶著大大的直尺、圓規(guī)以及三角板等等數(shù)學(xué)畫(huà)圖工具走入課堂。首先帶這樣的工具肯定沒(méi)有如今簡(jiǎn)單的一個(gè)U盤(pán)方便,而且利用這樣的工具畫(huà)出來(lái)的圖往往就像被固定了一樣,老師往往會(huì)在黑板上擦了又擦,畫(huà)不同的圖形出來(lái)。即使是這樣也不能動(dòng)態(tài)展示圖像的運(yùn)動(dòng)、變化規(guī)律。處于接受方的學(xué)生來(lái)講,這樣來(lái)認(rèn)識(shí)和理解知識(shí),多多少少會(huì)顯得有點(diǎn)疲乏于心,加上一些抽象空間的架構(gòu),在學(xué)生獲得知識(shí)的這個(gè)過(guò)程中,降低了知識(shí)對(duì)學(xué)生的吸引力,長(zhǎng)此以往下去,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)慢慢降低。這種情況下課堂的最終效果勢(shì)必不能讓學(xué)生和家長(zhǎng)滿(mǎn)意。幾何畫(huà)板軟件的出現(xiàn)應(yīng)該說(shuō)會(huì)大大的解決上段文字中提到的問(wèn)題。在畫(huà)圖方面,其方便性、準(zhǔn)確性和可度量、可計(jì)算的功能為集合圖形的描述提供了很多的方便。在圖像變化方面,幾何畫(huà)板提供了動(dòng)作按鈕的功能,可以根據(jù)教學(xué)的需要,設(shè)置相應(yīng)的圖像變化的系列操作按鈕,而且使用起來(lái)十分的方便。且在數(shù)學(xué)教學(xué)中需要涉及到數(shù)形結(jié)合、幾何圖形變化等方面的問(wèn)題上,軟件提供的這些功能就顯得尤為重要。同時(shí)這也是新課改背景下教學(xué)研究的范疇。使用這樣的軟件,可以做到傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中畫(huà)圖、演示圖形變化等不能實(shí)現(xiàn)的地方,改變教師傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣,提升學(xué)生對(duì)空間事物變換的想象力。當(dāng)然,幾何畫(huà)板所能帶來(lái)的好處還不止這些,限于篇幅限制,不再贅述。四、課堂案例介紹這個(gè)數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)軟件廣泛應(yīng)用于數(shù)學(xué)教學(xué)中的各個(gè)知識(shí)點(diǎn),可以說(shuō)是無(wú)處不在。下面通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的案例的介紹來(lái)具體的了解一下幾何畫(huà)板如何應(yīng)用在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,詳細(xì)的制作過(guò)程就不再贅述,可以在相關(guān)的教程中學(xué)習(xí)查閱。案例:幾何畫(huà)板在立體幾何中的應(yīng)用在課堂上為了能給學(xué)生展示立體圖形的時(shí)候,往往都是以實(shí)物作參照。學(xué)生通過(guò)觀察實(shí)物形狀來(lái)感受立體幾何圖形的概念。但是在遇到關(guān)于幾何體體內(nèi)外幾何問(wèn)題的時(shí)候卻不能快速的掌握,主要原因在于學(xué)生空間思維的建立過(guò)程中遇到了障礙。利用幾何畫(huà)板構(gòu)造正方體,長(zhǎng)方體產(chǎn)生的效果就往往不一樣。如右圖:這樣的長(zhǎng)方體展示更加直觀,而且還可以通過(guò)下圖中長(zhǎng)寬高三條線(xiàn)段上點(diǎn)的移動(dòng)動(dòng)態(tài)改變長(zhǎng)寬高的大小,從而來(lái)改變這個(gè)立體圖形的形狀,當(dāng)長(zhǎng)寬高相等時(shí)可以為立方體,使用起來(lái)非常方便。演示:五、總結(jié)數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中能夠使用幾何畫(huà)板的內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述案例中的幾點(diǎn)內(nèi)容,幾乎所有的內(nèi)容都可以使用幾何畫(huà)板構(gòu)建,比如函數(shù)問(wèn)題,動(dòng)點(diǎn)問(wèn)題等。幾何畫(huà)板不僅能靜態(tài)的展示數(shù)學(xué)關(guān)系,而且能動(dòng)態(tài)的展示數(shù)學(xué)中的運(yùn)動(dòng)關(guān)系。延伸出去,在物理、化學(xué)等學(xué)科中的應(yīng)用也很廣泛。本文介紹的內(nèi)容相對(duì)說(shuō)來(lái)比較簡(jiǎn)單,還有更多深層次的應(yīng)用可以使用幾何畫(huà)板??傊跀?shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,對(duì)于數(shù)學(xué)課件的制作,幾何畫(huà)板這個(gè)軟件將會(huì)是一個(gè)不可或缺的工具。本人在本學(xué)期的學(xué)習(xí)中,利用幾何畫(huà)板還只能制作一些簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)課件,但我通過(guò)感官直接獲得了數(shù)學(xué)概念及數(shù)學(xué)結(jié)論。通過(guò)這種學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的新途徑,我開(kāi)闊了視野,這樣獲取的數(shù)學(xué)知識(shí)必將是牢靠的?!稁缀萎?huà)板》和數(shù)學(xué)教學(xué)的結(jié)合,必將很大程度地改變當(dāng)前數(shù)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀。隨著計(jì)算機(jī)日益走入人們的生活,計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)將在數(shù)學(xué)教育領(lǐng)域,引起內(nèi)容、方法、模式等一系列方面深刻的變革,大部分算術(shù)、代數(shù)的紙和筆的數(shù)學(xué)運(yùn)算將為電子技術(shù)所替代。學(xué)校的德育工作開(kāi)展得好與壞,從個(gè)人來(lái)講,影響到學(xué)生一輩子,從長(zhǎng)遠(yuǎn)、從整個(gè)國(guó)家和社會(huì)來(lái)講,又是影響到國(guó)家將來(lái)與社會(huì)和諧的大事情。從農(nóng)村初中教育工作的一些現(xiàn)狀來(lái)看,當(dāng)前農(nóng)村的一些初中學(xué)?!爸怯谝?,分?jǐn)?shù)掛帥”的現(xiàn)象有所回潮。很多學(xué)校普遍淡化德育工作,存在著片面追求升學(xué)率的現(xiàn)象,沒(méi)有真正把德育工作擺在首位。針對(duì)這一現(xiàn)象,怎樣抓好農(nóng)村初中的德育工作,必須引起教育工作者的高度重視。一、農(nóng)村初中德育工作的現(xiàn)狀分析1.農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低,影響農(nóng)村中學(xué)德育教育的全面開(kāi)展。農(nóng)村教育投入有限,現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備缺乏,多數(shù)學(xué)校仍是“一張嘴、兩支筆、三尺講臺(tái)”式的言傳身教,教學(xué)手段落后大大影響了德育工作的實(shí)效。農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入少,家長(zhǎng)長(zhǎng)期外出務(wù)工,造成眾多留守子女,家庭教育的缺失,使農(nóng)村初中的德育工作靠學(xué)校單腿支撐。2.重智育輕德育的片面認(rèn)識(shí)依然較嚴(yán)重,致使德育工作有投入無(wú)產(chǎn)出。由于片面追求升學(xué)率,家長(zhǎng)、教師、學(xué)校乃至社會(huì)都未曾改變以分?jǐn)?shù)作為評(píng)定學(xué)生發(fā)展、教師教學(xué)水平、學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的觀念。學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)好,教師就有業(yè)績(jī),學(xué)校就有光彩,這些現(xiàn)實(shí)的、看得見(jiàn)的東西往往成為趨之若騖的對(duì)象;而思想品德和良性道德的教育成績(jī),總是呈隱性狀態(tài)存在,其效益短時(shí)間很不容易凸顯。因而,學(xué)校特別在農(nóng)村中學(xué)里,不愿把精力和時(shí)間更多地花在德育教育上,致使學(xué)校的德育工作出現(xiàn)“說(shuō)起來(lái)重要、干起來(lái)次要、忙起來(lái)不要”、“教學(xué)時(shí)間要多少有多少,德育時(shí)間剩多少是多少”的尷尬被動(dòng)局面。3.德育工作方法和內(nèi)容缺乏創(chuàng)新,難以發(fā)揮德育的特有功能。部分農(nóng)村中學(xué)德育工作的管理水平還停留在表層,沒(méi)有深入了解學(xué)校、教師和學(xué)生的思想狀況,未曾研究探索德育工作的新情況、新問(wèn)題。學(xué)校德育工作以不突破安全紅線(xiàn)、以“不出事”為最高標(biāo)準(zhǔn),教育內(nèi)容與生活脫節(jié),很少給學(xué)生創(chuàng)設(shè)親身感悟與實(shí)際體驗(yàn)的機(jī)會(huì),導(dǎo)致原本實(shí)踐性很強(qiáng)的德育教育,變成了簡(jiǎn)單的概念灌輸和純粹的道德說(shuō)教。4.德育教師隊(duì)伍建設(shè)不力,使德育教育缺乏后勁。班主任作為農(nóng)村中學(xué)德育工作的骨干力量,工作壓力大,待遇低,嚴(yán)重影響了班主任的工作穩(wěn)定性、積極性。同時(shí),對(duì)班主任的校本培訓(xùn)缺乏實(shí)效,班主任的班級(jí)管理水平和育人能力還與現(xiàn)實(shí)要求不相適應(yīng)。由于經(jīng)費(fèi)缺乏,農(nóng)村中學(xué)很少派班主任參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流等,導(dǎo)致德育內(nèi)容思想僵化,德育隊(duì)伍斷層。“學(xué)高為師,德高為范”的信念在部分教師中缺乏,還有少數(shù)教師道德失范,品行欠佳,學(xué)校對(duì)師德的評(píng)價(jià)考核體系不健全,對(duì)師德的重要性認(rèn)識(shí)不足。二、落實(shí)農(nóng)村初中德育教育的對(duì)策1.與時(shí)俱進(jìn),轉(zhuǎn)變德育觀念,創(chuàng)新德育內(nèi)容。農(nóng)村中學(xué)德育教育必須在堅(jiān)持正確的政治方向的基礎(chǔ)上,樹(shù)立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的德育觀念。要遵循青少年學(xué)生思想品德形成的規(guī)律和社會(huì)發(fā)展的要求,根據(jù)德育教育的總體目標(biāo),科學(xué)地規(guī)劃中學(xué)階段各年級(jí)的具體德育內(nèi)容、實(shí)施途徑和方法,要根據(jù)不同年齡段、不同類(lèi)型的學(xué)生,有區(qū)別地進(jìn)行德育教育。2.齊抓共管,建立學(xué)校、家庭和社會(huì)三位一體的德育工作體系。各級(jí)政府要加大對(duì)農(nóng)村中學(xué)的教育投入,改進(jìn)教學(xué)設(shè)備,提高農(nóng)村學(xué)校的現(xiàn)代化水平,實(shí)施科學(xué)的教學(xué)手段,增強(qiáng)德育教學(xué)的直觀實(shí)效性。加強(qiáng)學(xué)校與社會(huì)、學(xué)校與家庭的聯(lián)系,創(chuàng)建有利于學(xué)校德育工作的良好氛圍,充分發(fā)揮家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)教育的合力作用,構(gòu)建全方位的德育體系。3.加強(qiáng)培訓(xùn),提高德育教師隊(duì)伍的素質(zhì)。提高農(nóng)村中學(xué)德育教育質(zhì)量的關(guān)鍵在于建立一支思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有高度責(zé)任心、相對(duì)扎實(shí)穩(wěn)定的德育教師隊(duì)伍。要加強(qiáng)德育骨干教師、德育學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀班主任的培養(yǎng)工作,并充分發(fā)揮他們的引導(dǎo)、示范作用,整體提高學(xué)校德育工作者的水平。4.因地制宜,開(kāi)辟多種德育教育基地。面對(duì)新形勢(shì),農(nóng)村中學(xué)德育教育必須引導(dǎo)學(xué)生走向社會(huì)、了解社會(huì)和正確認(rèn)識(shí)社會(huì)。因此,必須抓好德育基地的建設(shè),努力為學(xué)生創(chuàng)造開(kāi)展活動(dòng)的廣闊天地,讓學(xué)生在豐富多彩的實(shí)踐活動(dòng)中獲得親身參與研究探索的經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)他們對(duì)社會(huì)的責(zé)任心和使命感。5.創(chuàng)造條件,調(diào)動(dòng)學(xué)生自我教育的積極性。農(nóng)村中學(xué)德育工作,要以人為本,從農(nóng)村學(xué)生的自身實(shí)際出發(fā),立足于學(xué)生的思維特征、認(rèn)知能力,組織學(xué)生直接參與學(xué)校、家庭和社會(huì)的生活實(shí)踐。通過(guò)演講、參觀、訪(fǎng)談、文藝匯演、家庭勞動(dòng)等活動(dòng),把學(xué)生置于必須作出道德選擇的具體情境中,讓學(xué)生充分發(fā)揮自主性,用探究、商量、討論、甚至辯論的方法代替強(qiáng)制的灌輸。使學(xué)生融情悟理,在明理中認(rèn)同,在自省中修正,自省與他省相融會(huì),自律與他律相結(jié)合,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的內(nèi)部動(dòng)力,提高農(nóng)村中學(xué)德育工作的實(shí)效性。百業(yè)教當(dāng)先,五育德為首。農(nóng)村中學(xué)德育工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是事關(guān)廣大農(nóng)村青少年學(xué)生和千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益的大事,是事關(guān)國(guó)家前途和命運(yùn)的大事。學(xué)校要堅(jiān)持育人為本、德育為先的理念,以高度的事業(yè)心、責(zé)任感,切實(shí)肩負(fù)起農(nóng)村中學(xué)德育教育的歷史使命,把農(nóng)村中學(xué)德育工作推上新的臺(tái)階。淺表淋巴結(jié)定位定性超聲診斷河南省腫瘤醫(yī)院超聲科翟淵鵬定位診斷淺表淋巴結(jié)是指位于皮膚至深筋膜層以?xún)?nèi)的淋巴結(jié)群(距離皮膚3cm以?xún)?nèi))數(shù)量較為集中的頸部淋巴結(jié)群腋下淋巴結(jié)群腹股溝淋巴結(jié)群定位診斷頸淋巴結(jié)分區(qū)筑下腺二數(shù)肌下領(lǐng)舌骨肌頸內(nèi)V頸內(nèi)A肩舌骨下?tīng)钴浌切仡I(lǐng)乳突右頸總A方肌斜方肌胸骨鈉左頸總A定位診斷頸淋巴結(jié)分區(qū)頸淋巴結(jié)包括颎下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié),頸前淋巳結(jié)、頸淺淋巴結(jié)及頸深淋巴結(jié),根據(jù)預(yù)清掃術(shù)的需要,1991美國(guó)耳鼻咽頭預(yù)外科基金學(xué)會(huì)將頸部淋巴結(jié)分為6個(gè)區(qū)第I區(qū)(Leve1)包括頦下及簡(jiǎn)下淋已結(jié)第Ⅱ區(qū)(Leve)為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組,起自顱底至舌骨水平,前界為胸骨舌骨肌側(cè)緣,后界為胸骨鎖乳突肌后緣第Ⅲ區(qū)(Leve為預(yù)內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組,自舌骨水平面至府腳舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處,前后界同Ⅱ區(qū)第Ⅳ區(qū)(Levelly)為預(yù)內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組,自鉀舌骨肌與預(yù)內(nèi)靜脈交叉處至鎖骨上前后界同Ⅱ區(qū)第區(qū)(Level∨)為預(yù)后三角淋巴結(jié),但括鎂骨上淋巴結(jié)·前界為胸锧乳突肌后緣,后界為斜方肌,下昇為鎖骨第Ⅵ區(qū)(LeveⅦ)為頸前隙淋巴結(jié),亦稱(chēng)內(nèi)臟周?chē)馨徒Y(jié),包括咽后淋巴結(jié)、甲狀圍淋巴結(jié)、環(huán)甲膜淋巴結(jié)及氣管冑?lài)馨徒Y(jié),兩側(cè)異為頸總動(dòng)脈,上界為舌骨,下界為胸定位診斷腋窩淋巴結(jié)分組組腋下組:位于胸小肌外側(cè)的淋巴結(jié)。組腋中組:胸小肌深面的腋靜脈旁淋組腋上組:胸小肌內(nèi)側(cè)鎖骨下靜脈旁淋巴結(jié)。定位診斷腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腹股溝上外側(cè)淺淋巴結(jié)復(fù)股溝深淋巴結(jié)腹股溝上內(nèi)側(cè)淺淋巴結(jié)腹股溝下外側(cè)淺淋巴結(jié)腹股溝下內(nèi)側(cè)淺淋巴結(jié)定性診斷淋巴結(jié)組織結(jié)構(gòu)淋巴小結(jié)是一種暫時(shí)性的結(jié)淋巴突構(gòu),它可因年齡、生理和病理狀況的不同而有所改變輸出巴管林巴結(jié)機(jī)體的防御功能加強(qiáng)時(shí),淋輸人淋巴巴小結(jié)的數(shù)目可增多在新生兒期,淋巴小結(jié)內(nèi)沒(méi)淋巴小結(jié)有生發(fā)中心,隨著年齡的增長(zhǎng),才逐漸增多明顯老年期,則又逐漸減少而變小,甚至消失。定性診斷淋巴結(jié)的灰階超聲201208204653Ts00MQHenanTumorHospL12-/5mPrtBrst正常淋巴結(jié)大小在25mm之超聲形態(tài)類(lèi)似腎臟呈“靶樣”結(jié)構(gòu)周?chē)牡突芈暈槠べ|(zhì),中間的團(tuán)狀強(qiáng)回聲為淋巴結(jié)0623e定性診斷淋巴結(jié)的多普勒超聲正常淋巴結(jié)由一支或兩支淋巴門(mén)動(dòng)脈供血,管徑平均0.14mm。在淋巴門(mén)分出微動(dòng)脈通過(guò)淋巴結(jié)髓質(zhì)并在通過(guò)

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