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精神障礙癥狀學如何判斷某一精神活動是正常?縱向比較:即與過去一貫表現(xiàn)比較,是否明顯改變。橫向比較:與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較,差別是否明顯。應注意結合當事人的心理背景、處境具體分析判斷。結合出現(xiàn)頻度、持續(xù)時間、嚴重程度。檢查方法:交談和觀察精神癥狀的地位:遠遠高于其他疾病在診斷中的地位。雖特異性低,但是精神疾病診斷的重要依據(jù)。學習方法:按心理過程(知、情、意)逐學習。(一)概述精神癥狀的本質(zhì)是異常的精神活動,是大腦功能障礙的表現(xiàn)必有其物質(zhì)基礎,只是嚴重程度與性質(zhì)不癥狀的內(nèi)容隨時代演進而變化,表達的是客觀現(xiàn)實的內(nèi)容。特點:①其表現(xiàn)與客觀環(huán)境不相符。②其出現(xiàn)與消失不能自控。③患者痛苦、社會功能受損。感知覺障礙:感覺:大腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。(如色、味、觸)常見感覺障礙①感覺過敏(多見于神經(jīng)癥)②感覺減退(多見抑郁、木僵)③內(nèi)感性不適(牽拉、游走)知覺:是客觀事物的各種屬性作為一個整體的綜合映彖在頭腦中的反映。(具有整體性、恒常性)。常見知覺礙:(1)獵覺:錯岓、錯視生理性:“草木皆兵”,以糾正或消除病理性:錯聽、錯視多見譫妄等。(2)幻覺:幻聽、幻視、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺感知覺綜合障礙:對事物本質(zhì)正確認識,對事物的部分屬性產(chǎn)生歪曲知覺空間知覺障礙-視物變形癥時間感知綜合障礙-似曾相識癥、度日如年運動感知障礙眼前的房屋在移動周圍環(huán)境感知障礙-非真實感體形感知障礙-頭變大、腿變得很細客觀事物錯誤感知例子感知覺綜合障礙存在個別屬性手一只長一只短錯覺存在整體屬性把某人看成樹不存在整體屬性憑空看見一個人病例:患者:男,27歲,精神分裂癥近半年來自言自語或莫名其妙發(fā)笑,他告訴醫(yī)生:“有仙人和我講話,討論地球的管理;表揚我做事認真;還說華亭賓館是我名下的財產(chǎn),叫我去看看。“患者對此堅信不疑,要求全家人去住賓館,并邀請醫(yī)生一起去。思維障礙思維是人腦對客觀事物間接和概括的反應在感覺和知覺的基礎上

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