風(fēng)濕性心臟瓣膜病及其術(shù)后的課件

風(fēng)濕性心臟瓣膜病及其術(shù)后的1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。風(fēng)濕性心臟瓣膜病及其術(shù)后的風(fēng)濕性心臟瓣膜病及其術(shù)后的1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。風(fēng)濕性心臟瓣膜病及術(shù)后護(hù)理υ風(fēng)濕性心臟瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎遺留下來(lái)的、以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。原來(lái)光滑、纖薄、柔軟而富有彈性的瓣膜過(guò)反復(fù)發(fā)炎后,瓣膜增厚、粘連、變形及腱索縮短變粗,造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。本病以年輕人多見(jiàn),女性多于男性追間病史約有2/3病人患過(guò)典型的風(fēng)濕病。小學(xué)語(yǔ)文是基礎(chǔ)性課程，包含著豐富的感情，可以幫助培養(yǎng)小學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。創(chuàng)新意識(shí)作為學(xué)習(xí)能力，是新時(shí)代的環(huán)境下教育教學(xué)對(duì)小學(xué)生的新標(biāo)準(zhǔn)和新要求，同時(shí)也是素質(zhì)教育的重要體現(xiàn)。所以，教學(xué)工作者應(yīng)重視并著重研究創(chuàng)新教育在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中的實(shí)施。一、創(chuàng)新教育的含義創(chuàng)新教育指的是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索教學(xué)過(guò)程中的新內(nèi)容和新知識(shí)，并加入自身在生活中的經(jīng)驗(yàn)以及感悟，由此產(chǎn)生新的理解和體驗(yàn)。學(xué)生由此可以大膽想象，開(kāi)放思維，并且付諸實(shí)踐。在探索的過(guò)程中，鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法，為把學(xué)生培養(yǎng)成創(chuàng)新型人才打下基礎(chǔ)。創(chuàng)新教育體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的發(fā)展，符合素質(zhì)教育的要求和本質(zhì)。二、在小學(xué)語(yǔ)文中創(chuàng)新教育的具體策略（一）樹(shù)立當(dāng)代教育理念，明確小學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)目標(biāo)開(kāi)展創(chuàng)新教育的前提就是革新傳統(tǒng)教育理念，教師應(yīng)順應(yīng)課改趨勢(shì)，樹(shù)立新時(shí)代的教育理念，用科學(xué)的教育理念來(lái)指導(dǎo)課堂教學(xué)活動(dòng)。教學(xué)目標(biāo)可以具體的體現(xiàn)教育理念，涉及很多內(nèi)容，例如學(xué)生掌握知識(shí)和獲得能力的具體程度。語(yǔ)文教師首先應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)，才能實(shí)施創(chuàng)新教育，關(guān)注每個(gè)學(xué)生的情感訴求，尊重學(xué)生個(gè)體的發(fā)展。例如，在《秋天的雨》一課的學(xué)習(xí)中，教師不但要讓學(xué)生掌握基本的生詞和理解課文的含義，還應(yīng)該重視學(xué)生理解課文時(shí)的感受，例如學(xué)生對(duì)秋雨的感受，引導(dǎo)學(xué)生自由談?wù)撟约簩?duì)秋雨的印象，然后對(duì)比作者描繪的景象。用這種教學(xué)方法，不但可以加深對(duì)課文的印象（二）豐富教學(xué)內(nèi)容，擺脫以往思維模式的局限小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程包括知識(shí)、過(guò)程、能力、方法，價(jià)值觀和情感態(tài)度三個(gè)維度。教學(xué)內(nèi)容包含了識(shí)字、閱讀、寫(xiě)字、寫(xiě)作、口語(yǔ)交際以及綜合學(xué)習(xí)這五個(gè)方面。每個(gè)方面都可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，教師應(yīng)著重創(chuàng)新教育。小學(xué)語(yǔ)文得以順利進(jìn)行的核心就是教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)也是創(chuàng)新教育關(guān)鍵之處。然而小學(xué)語(yǔ)文現(xiàn)今的教學(xué)內(nèi)容還有許多局限，往往是教師給定詞語(yǔ)，學(xué)生進(jìn)行擴(kuò)寫(xiě)，并且模式比較落后，通常是寫(xiě)作和閱讀兩種模式，不利于小學(xué)生形成創(chuàng)造性思維，影響了小學(xué)生能力的全面發(fā)展。因此，教師應(yīng)當(dāng)努力豐富教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)刻板的教學(xué)內(nèi)容，使小學(xué)生能夠打破傳統(tǒng)的思考方式。比如，在學(xué)習(xí)《望天門(mén)山》一課中，教師通常是先朗讀一遍，然后逐一講解詩(shī)句的含義，隨后讓學(xué)生自行朗讀，這種教學(xué)模式非常程序化，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中一直處在被動(dòng)地位，學(xué)習(xí)積極性很難被調(diào)動(dòng)，就無(wú)從培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思維。所以，教師引導(dǎo)學(xué)生著重理解詩(shī)文，進(jìn)行深入思考，深刻理解詩(shī)句的內(nèi)涵，以及作者蘊(yùn)含在其中的情感，教師應(yīng)點(diǎn)撥學(xué)生對(duì)詩(shī)句的理解。除此之外，教師選擇教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，要把教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的生活有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，用這種方式讓學(xué)生更容易接受新知識(shí)，爭(zhēng)取最大化的提高學(xué)生積極性，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。（三）設(shè)計(jì)多種教學(xué)方法在語(yǔ)文課程要求中，倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式是自主、探究自己合作。學(xué)生是發(fā)展的主體和學(xué)習(xí)的主體。語(yǔ)文課程要結(jié)合學(xué)生身心情況和語(yǔ)文的學(xué)習(xí)能力，關(guān)注個(gè)體差異以及學(xué)習(xí)需求，保護(hù)學(xué)生的求知欲和好奇心，最大程度激發(fā)學(xué)生進(jìn)取的精神和主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，而選擇正確的教學(xué)方法，設(shè)計(jì)正確的評(píng)價(jià)方式，都有助于幫助學(xué)生形成創(chuàng)新思維。（四）建立完善的評(píng)價(jià)機(jī)制語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)的目的除了要檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況之外，更為重要的是改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。改善教師課程設(shè)計(jì)，完善課堂教學(xué)過(guò)程。教師應(yīng)關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)和考核，作用多樣化的評(píng)價(jià)方式，著重考核學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力以及記憶能力，使評(píng)價(jià)機(jī)制可以鼓勵(lì)和激勵(lì)學(xué)生積極的創(chuàng)新及思考，加大力度實(shí)施創(chuàng)新教育，增強(qiáng)創(chuàng)新教育的有效性。小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的評(píng)價(jià)過(guò)程不應(yīng)該著重選拔和甄別，而應(yīng)當(dāng)把重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維自己創(chuàng)新能力方面，既要重視這幾方面的培養(yǎng)過(guò)程，也要關(guān)注培養(yǎng)的結(jié)果。針對(duì)學(xué)生在創(chuàng)新方面的情況，教師應(yīng)使用定量和定性兩種評(píng)價(jià)方法，做出科學(xué)的判斷，?畝?提高學(xué)生的創(chuàng)新積極性、主動(dòng)性以及學(xué)習(xí)的自信心。三、結(jié)語(yǔ)綜上所述，創(chuàng)新教育是教育教學(xué)在未來(lái)發(fā)展的必然泰式，有助于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，具有十分重要的意義。因此，教室在語(yǔ)文教學(xué)中，要明確自身職責(zé)，加強(qiáng)現(xiàn)代化的教育理念，重點(diǎn)研究新課程的要求和內(nèi)容，樹(shù)立教學(xué)目標(biāo)。從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及教學(xué)評(píng)價(jià)方面入手，培養(yǎng)小學(xué)生獨(dú)立思考，充分發(fā)揮語(yǔ)文學(xué)科的價(jià)值，從而能夠促進(jìn)小學(xué)生身心的全面、健康發(fā)展。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用及現(xiàn)代教學(xué)理念的更新，兩者整合更為重要。特別是教學(xué)模式的整合。下面筆者結(jié)合自己對(duì)信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式的實(shí)踐與探索，談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)看法和體會(huì)。信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合是指在數(shù)學(xué)課程教學(xué)中，把信息技術(shù)、信息資源、方法、人力資源和數(shù)學(xué)課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，它的教學(xué)模式主要有以下幾種：一、教師為主導(dǎo)的演示性教學(xué)模式教師為主導(dǎo)的演示性教學(xué)模式主要是利用信息技術(shù)手段，采用分層演示、影視演播、模擬動(dòng)畫(huà)等方式，將抽象的數(shù)學(xué)概念、定理以及難以用語(yǔ)言和文字表達(dá)清楚的數(shù)學(xué)知識(shí)的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程展示出來(lái)，以幫助學(xué)生形成直觀的表象，更深入理解新知識(shí)，接受新概念，提高分析和概括的思維能力，從而構(gòu)建新的知識(shí)體系。在概念、定義、定理和某些抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)的教學(xué)中，通常采用這種教學(xué)模式，尤其適合低年級(jí)的學(xué)生的認(rèn)知水平。例如，在學(xué)習(xí)軸對(duì)稱(chēng)等概念時(shí)，可以采用flash制作軸對(duì)稱(chēng)的整個(gè)過(guò)程的模擬動(dòng)畫(huà)，播放給學(xué)生看，學(xué)生通過(guò)觀察，不用教師多講，就能很快的接受和理解軸對(duì)稱(chēng)的概念。二、師生互動(dòng)探究式教學(xué)模式探究式教學(xué)模式是借助幾何畫(huà)板軟件、圖形計(jì)算器等信息技術(shù)手段，提出探究問(wèn)題，創(chuàng)造數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)情景，由學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手實(shí)踐做數(shù)學(xué)，讓學(xué)生在動(dòng)手實(shí)踐的動(dòng)態(tài)過(guò)程中自主觀察、探索對(duì)象之間的數(shù)量變化關(guān)系和結(jié)構(gòu)關(guān)系，然后去猜想、驗(yàn)證，最后得出結(jié)論，獲取新的數(shù)學(xué)知識(shí)體系。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)空得到極大的拓寬，學(xué)生的主體地位得到充分的體現(xiàn)，有利于學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，從形象思維上升到抽象思維，有利于學(xué)生數(shù)學(xué)思維能力和科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，為學(xué)生營(yíng)造了一個(gè)激發(fā)其創(chuàng)造欲望的環(huán)境，更有利于產(chǎn)生創(chuàng)造性的思維火花。這種教學(xué)模式比較適合高年級(jí)的教學(xué)。在內(nèi)容上，常用于圖形與空間的結(jié)論的驗(yàn)證，定理的探索以及函數(shù)圖像、性質(zhì)的探索等等。例如，在學(xué)習(xí)平行四邊形的特征時(shí)，可以采用幾何畫(huà)板軟件，創(chuàng)造實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。實(shí)踐操作如下：引導(dǎo)學(xué)生自主制作一個(gè)平行四邊形ABCD，度量?jī)山M對(duì)邊AB、CD的長(zhǎng)度，BC、AD的長(zhǎng)度，度量?jī)山M對(duì)角∠A、∠C的大小，∠B、∠D的大小，用鼠標(biāo)拖動(dòng)平行四邊形的一個(gè)頂點(diǎn)、觀察平行四邊形ABCD的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和度量值的變化。這樣動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，大大地激發(fā)了學(xué)生的積極性和好奇心，于是他們會(huì)主動(dòng)歸納得出結(jié)論：“平行四邊形的對(duì)邊相等，對(duì)角相等”。此時(shí)，教師可以順著學(xué)生高漲的學(xué)習(xí)情緒，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步探究平行四邊形的對(duì)角線有什么特征，讓學(xué)生思考、猜想，繼續(xù)做數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生探究創(chuàng)新精神。三、合作研究性教學(xué)模式合作研究性教學(xué)模式是在老師的組織引導(dǎo)下，由學(xué)生通過(guò)豐富的網(wǎng)絡(luò)資源查找、篩選信息和網(wǎng)上協(xié)作共同完成課題的一種教學(xué)模式。它是一種多學(xué)科、多緯度的綜合性教學(xué)模式，將知識(shí)、計(jì)算、規(guī)律的學(xué)習(xí)與解決實(shí)際問(wèn)題等目標(biāo)綜合在一起。例如在學(xué)習(xí)《勾股定理》時(shí)，首先教師可以利用網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)收集一些與勾股定理有關(guān)的素材，如《外星人與勾股定理》，以此創(chuàng)設(shè)情景激發(fā)學(xué)生的興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)勾股定理的熱情后，提出以下問(wèn)題：勾股定理的內(nèi)容是什么？談?wù)勊挠蓙?lái)。它的證明方法有哪些？它可以解決我們生活中哪些問(wèn)題？其次討論分析以上問(wèn)題，然后分小組分任務(wù)解決。第三，學(xué)生明確目標(biāo)后，帶著問(wèn)題獨(dú)立地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行搜索、收集相關(guān)的信息。第四，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行各種形式的協(xié)作學(xué)習(xí)，發(fā)揮自己的聰明才智和想象，總結(jié)解決的辦法，通過(guò)電子郵件、或在BBS上發(fā)表帖子交流，并討論它的可行性，以及收集到的信息是否有效。第五，收集到與勾股定理的信息后，由學(xué)生匯總信息，完成課題的小結(jié)并打印成冊(cè)，得到《勾股定理史話》，《畢達(dá)哥拉斯與勾股定理》，《勾股定理的證明方法》，《勾股定理在生活中的應(yīng)用》，《勾股數(shù)研究的現(xiàn)狀》等，最后做出書(shū)面匯報(bào)，回憶探索與協(xié)作的過(guò)程，反思如何從問(wèn)題中提取數(shù)學(xué)知識(shí)、怎樣才能找到需要的信息、如何選擇有用信息、解決該問(wèn)題用了哪些數(shù)量關(guān)系、與小組成員協(xié)作是否愉快、學(xué)習(xí)伙伴有哪些值得自己學(xué)習(xí)的地方、打算以后怎么應(yīng)用這些數(shù)學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)方法等。通過(guò)這一過(guò)程，全體同學(xué)基本上對(duì)勾股定理及其應(yīng)用等相關(guān)知識(shí)都有有了比較好的掌握和理解。不管采用何種教學(xué)模式，都是要完成課堂教學(xué)任務(wù)，都是以培養(yǎng)人為最終目的，因此，在構(gòu)建信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式時(shí)，要遵循以下幾個(gè)原則：1.教育性原則。所謂教育性原則就是信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式要有助于數(shù)學(xué)課程改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。這主要體現(xiàn)在：要改變教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、題海戰(zhàn)術(shù)、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀，達(dá)到學(xué)生的學(xué)習(xí)主要是采用動(dòng)手實(shí)踐、自主探索與合作交流的方式；其次是學(xué)生在知識(shí)技能、過(guò)程方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀方面都得到發(fā)展，有利于所有學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上獲得更大的發(fā)展。2.有效性原則。有效性原則是指信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式能夠充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，使信息技術(shù)成為學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和解決問(wèn)題的強(qiáng)有力工具。解決一些傳統(tǒng)教學(xué)不便解決或無(wú)能力解決的教學(xué)問(wèn)題。它強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境的優(yōu)化，帶來(lái)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，有利于學(xué)生老師之間的互動(dòng)交流，促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)能力及信息技術(shù)素養(yǎng)的提高。3.體現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的原則。信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式不可避免地受到數(shù)學(xué)的特征、數(shù)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)和原則等的影響。相信隨著信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合研究的深入，這些模式會(huì)得到不斷的修正、完善，更多更好的教學(xué)模式也會(huì)出現(xiàn)，有力推動(dòng)數(shù)學(xué)的有效教學(xué)。風(fēng)濕性心臟瓣膜病及術(shù)后護(hù)理υ風(fēng)濕性心臟瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎遺留下來(lái)的、以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。原來(lái)光滑、纖薄、柔軟而富有彈性的瓣膜過(guò)反復(fù)發(fā)炎后,瓣膜增厚、粘連、變形及腱索縮短變粗,造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。本病以年輕人多見(jiàn),女性多于男性追間病史約有2/3病人患過(guò)典型的風(fēng)濕病。-)病因和發(fā)病病人一般先患有風(fēng)混病。目前認(rèn)為風(fēng)濕病是一種慢性而有復(fù)發(fā)傾向的變態(tài)反應(yīng)性疾病,它與甲型濬血性鏈球菌感染有關(guān)病變票及心臟稱(chēng)風(fēng)濕性心臟炎,常遺留心臟瓣膜永亼性損害,并隨著風(fēng)濕病的經(jīng)常復(fù)發(fā)而進(jìn)行性加重,產(chǎn)生血液動(dòng)力改變,尋導(dǎo)致心衰,危及生命和健康。病人表現(xiàn)二尖瓣荻窄/二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄/主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全三尖辦狹窄/三尖瓣關(guān)閉不全及兩個(gè)或兩個(gè)以上瓣膜稱(chēng)聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄(ms)正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。瓣口面積小LCM2時(shí)便可出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)。致左心房肥厚與房推血受阻,左房壓力容量負(fù)荷增張,(左室血液充盈減少肺淤血,肺血管阻力增加。病人出現(xiàn)勞力性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)呈端巫呼吸或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽加水腫,出現(xiàn)左心房衰竭。病情持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致肺A高壓致右心衰竭并發(fā)癥:充血性心衰急性肺水腫房顫動(dòng)脈栓塞感染性心一內(nèi)膜炎較少見(jiàn)×線檢查左心房和右心室擴(kuò)大(后期)二尖辦關(guān)閉不全瓣關(guān)閉不全時(shí)房谷量負(fù)荷增加致左房起左心繼而肺淤動(dòng)脈壓增勞累后呼吸困難衰表現(xiàn)。后可出現(xiàn)水腫、腹脹等右心衰竭表現(xiàn)。并發(fā)癥與MS相似,出現(xiàn)較晚尖瓣脫垂病理生理同MIⅩ線檢查左心房、左心室可擴(kuò)大。主動(dòng)脈辦狹脈口面積為2535CM2,小于1CM2即出現(xiàn)臨床癥狀。窄時(shí),因左心室排血受阻而產(chǎn)生代張,重度狹窄可造成冠狀動(dòng)脈血流者可無(wú)腦缺血而或因冠狀動(dòng)脈供血厚而致心絞痛,甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭癥狀并發(fā)癥:充血性心衰栓塞亞急性感染性心內(nèi)膜炎Ⅹ線檢杳可有左心室肥厚與擴(kuò)大主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致左心室血容量增多,產(chǎn)生代償性擴(kuò)張與肥厚。病變輕或代償強(qiáng)者可長(zhǎng)時(shí)間無(wú)癥狀。病變明顯者可有心氣短,心前區(qū)不適和頭部搏動(dòng)感,少數(shù)人因舒張壓過(guò)低出現(xiàn)心絞痛,重者可出現(xiàn)左心衰竭癥狀。Ⅹ線檢查可見(jiàn)心臟向左下方擴(kuò)大,呈靴型,亦稱(chēng)主動(dòng)脈瓣型心臟。線心電圖超聲心動(dòng)圖:可以對(duì)瓣膜病變進(jìn)行定量診斷,如狹窄辦膜