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腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床應(yīng)用南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍普通外科研究所胃腸道的生理功能消化吸收功能■免疫器官■屏障功能■分泌功能腸粘膜屏障化學(xué)屏障消化液,消化酶■免疫屏障GALT,IgA,Kuffer細胞■機械屏障完整上皮,蠕動,粘液■生物屏障腸道原籍菌腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點增加腸粘膜血流直接為腸粘膜提供營養(yǎng)物質(zhì)保護刺激腸道激素和消化液的分泌腸粘膜激腸粘膜增殖,促進腸上皮修復(fù)屏障刺激腸蠕動,維護腸道原藉菌腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點■符合生理■價格低易于消化吸收m安全抗原性弱并發(fā)癥少■營養(yǎng)全面方法簡便腸內(nèi)營養(yǎng)的使用時機Whenthegutworks,useit。腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)征攝入不足、消化功能低下、吸收功能尚可口咽疾病腸衰竭疾病■胃腸道瘺炎性腸道疾病■短腸綜合征■胰腺疾病■腸道吸收不良腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)征■高代謝疾病燒傷/創(chuàng)傷、感染圍手術(shù)期處理術(shù)前腸道準(zhǔn)備糾正營養(yǎng)不良■其它臟器功能障礙心血管、肝、肺、腎功能障礙先天性氨基酸代謝缺陷腸內(nèi)營養(yǎng)種類■要素膳(elementaldiet)■氨基酸單體:愛倫多、ⅤYonex短肽類:百普素非要素膳(non-elementaldiet■整蛋白制劑:能全素、能全力、安素等勻漿飲食組件膳(modulediet)特殊應(yīng)用膳食要素膳的特點優(yōu)點缺點:分子量小口感差成分明確滲透壓高,容易產(chǎn)生不需消化或僅稍需消滲透

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