兒童青少常見傷害及防控演示文稿

兒童青少年常見傷害及防控演示文稿當(dāng)前第1頁\共有40頁\編于星期六\0點目錄傷害流行特征2傷害相關(guān)影響因素3傷害防控措施4傷害的定義和分類1當(dāng)前第2頁\共有40頁\編于星期六\0點什么是傷害？當(dāng)前第3頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害的定義傷害（injury）：指各種物理性、化學(xué)性、生物性事件或心理行為因素等導(dǎo)致的個體發(fā)生暫時或永久性損傷、殘疾甚至死亡的一類疾病的總稱。健康危險行為：廣義上，吸煙、酗酒、靜坐少動、不健康飲食行為、吸毒、自殺、不安全性行為等都屬于對自身的傷害行為，與其他導(dǎo)致故意、非故意傷害的行為一起通稱為“健康危險行為”。當(dāng)前第4頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害對兒童青少年身體健康的影響當(dāng)前第5頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害導(dǎo)致死亡傷害是青少年死亡的首要原因交通事故溺水中毒自殺85％我國每年有4000萬兒童受傷害，6萬人死亡。中小學(xué)生平均每天約有40多人因溺水、交通事故、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡。當(dāng)前第6頁\共有40頁\編于星期六\0點兒童青少年傷害的負(fù)擔(dān)身心痛苦門診或住院治療導(dǎo)致缺課甚至休學(xué)影響到學(xué)業(yè)承擔(dān)較大的醫(yī)療費用對家長工作和家庭經(jīng)濟(jì)都帶來較重負(fù)擔(dān)。當(dāng)前第7頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害的分類按照傷害意圖：意外傷害、故意傷害意外傷害：無目的、無意造成的傷害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺傷、燙燒傷、中毒、電擊傷、爆裂傷、鈍/銳器傷、動物咬傷、醫(yī)源性傷害、運動傷害、放射性傷害、機(jī)械性傷害等。故意傷害：有目的的自殘或自殺或加害他人，包括家庭暴力、性騷擾/性侵犯以及兒童虐待和他傷、他殺等，又稱為“暴力”。按照傷害發(fā)生地點：道路交通傷害、校園傷害、公共場所傷害、家庭內(nèi)傷害等。當(dāng)前第8頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害的分類國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10E）編碼按照傷害性質(zhì)分為14大類，我國常見兒童青少年意外傷害類型包括溺水、道路交通傷害、意外窒息、中毒、跌落傷、擠壓/碰撞傷、動物致傷/叮咬傷、燒燙傷、割/刺傷等。當(dāng)前第9頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害流行特征流行概況地區(qū)分布時間分布人群分布場所分布當(dāng)前第10頁\共有40頁\編于星期六\0點流行概況中國超過3億兒童，平均每年超過5萬名兒童死于傷害；兒童青少年是傷害的高發(fā)人群：我國兒童青少年傷害發(fā)生率達(dá)50%；1～14歲兒童傷害致死占總死亡的55%～71%。當(dāng)前第11頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害地區(qū)分布

中低收入國家傷害發(fā)生率高于高收入國家，傷害是兒童青少年死亡的主要原因，占所有兒童青少年死亡的40%左右。

國家傷害致死占所有死亡百分比（%）每年傷害死亡率（每10萬人）高收入國家417.7中低收入國家1337.2全球1-14歲兒童青少年傷害死亡情況當(dāng)前第12頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害地區(qū)分布最常見的傷害原因：車禍、跌落、溺水和自殺。美國：交通事故居首位，其次為他殺、自殺、溺水和火災(zāi)。中國：車禍、跌落、溺水、自殺居前，城市以車禍為主，農(nóng)村以溺水為主。上海市：溺水居學(xué)生死因首位，占42.9%，均發(fā)生在郊區(qū)；交通事故（18%）和猝死（14%）其次；因家庭矛盾、情感因素造成的學(xué)生自殺占5.3%。當(dāng)前第13頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害地區(qū)分布WHO報告顯示，總體上兒童青少年傷害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、與火有關(guān)的燒傷、自我傷害和暴力。非致命性傷害首因為跌落。全球15歲以下兒童青少年傷害死亡原因構(gòu)成當(dāng)前第14頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害時間分布當(dāng)前第15頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害人群分布當(dāng)前第16頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害場所分布兒童青少年意外傷害發(fā)生場所主要為學(xué)校，其次是家庭和上學(xué)途中；小學(xué)生家庭傷害發(fā)生比例高于上學(xué)途中，初、高中生上學(xué)途中傷害發(fā)生比例高于家庭。學(xué)段學(xué)校家庭上學(xué)途中校外運動場游樂場其他公共場所其他合計小學(xué)1285（71.7）257（14.3）125（6.9）13（0.7）11（0.6）68（3.8）34（2.0）1793（100）初中1578（75.3）169（8.1）201（9.6）44（2.1）16（0.8）70（3.3）17（0.8）2095（100）高中526（80.1）33（5.0）55（8.4）11（1.7）3（0.5）18（2.7）11（1.7）657（100）合計3389（74.6）459（10.1）381（8.4）68（1.5）30（0.7）156（3.4）62（1.4）4545（100）2002-2003年上海市不同學(xué)段學(xué)生傷害發(fā)生場所構(gòu)成比（%）當(dāng)前第17頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害相關(guān)影響因素當(dāng)前第18頁\共有40頁\編于星期六\0點學(xué)生中與傷害相關(guān)的常見行為當(dāng)前第19頁\共有40頁\編于星期六\0點不遵守交通規(guī)則當(dāng)前第20頁\共有40頁\編于星期六\0點追逐打鬧、碰撞當(dāng)前第21頁\共有40頁\編于星期六\0點

不衛(wèi)生飲食行為當(dāng)前第22頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害并非不可避免！通過降低家用熱水系統(tǒng)的溫度，兒童遭受嚴(yán)重的家庭熱水燙傷已經(jīng)降低60％之多。通過建設(shè)人行道和穿越區(qū)，步行兒童死亡和傷害出現(xiàn)了下降。當(dāng)前第23頁\共有40頁\編于星期六\0點傷害的防控4E策略教育干預(yù)（educationalintervention）技術(shù)干預(yù)（engineeringintervention）強(qiáng)制干預(yù)（enforcementintervention）緊急處置（emergencycareandfirstaid）Haddon階段因素矩陣當(dāng)前第24頁\共有40頁\編于星期六\0點4E策略教育干預(yù)通過安全教育（電視、廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校教育等），減少環(huán)境危險因素，改變危險行為方式，增加安全行為；提高父母、教師的急救知識和技能，掌握各種傷害的緊急處置辦法。技術(shù)干預(yù)通過設(shè)備與產(chǎn)品的設(shè)計與革新，是傷害風(fēng)險減小，例：家具磨平棱角，洗車安全氣囊，藥品安全蓋等當(dāng)前第25頁\共有40頁\編于星期六\0點4E策略強(qiáng)制干預(yù)通過立法等手段從政策上消除某些可能引起傷害的危險因素，例：禁止酒后駕車，強(qiáng)制使用汽車安全帶，法律限定獲取駕駛執(zhí)照的最小年齡等。緊急處置完善急救系統(tǒng)，開通醫(yī)院急救綠色通道等，提高醫(yī)院急診和護(hù)理水平，使傷者短時間內(nèi)得到最好的醫(yī)療服務(wù)，減少死亡和功能損傷。當(dāng)前第26頁\共有40頁\編于星期六\0點Haddon階段因素矩陣強(qiáng)調(diào)在傷害發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后，從個體因素、致病因子、物理環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境4個維度采取預(yù)防措施，預(yù)防意外傷害的發(fā)生，減少死亡，降低傷殘。傷害發(fā)生階段流行病學(xué)維度個體因素致病因子物理環(huán)境社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生前年齡、經(jīng)驗和生理狀況安全檢查，車閘、輪胎、燈光等公路狀況和維修情況汽車報廢制度，兒童安全教育與看護(hù)發(fā)生時司機(jī)應(yīng)變能力和乘車者、行人自我保護(hù)意識車速，車剎和輪胎性能路面狀況和路邊障礙物目擊者立即報警發(fā)生后年齡和生理狀況油箱質(zhì)量（防止漏油起火）完善的急救系統(tǒng)，傷害救治中心、兒童重癥監(jiān)護(hù)室對兒童急救醫(yī)學(xué)服務(wù)的政策性支持以交通事故為例的Haddon階段因素矩陣當(dāng)前第27頁\共有40頁\編于星期六\0點常見傷害防控措施道路交通傷害預(yù)防溺水的預(yù)防運動傷害的預(yù)防當(dāng)前第28頁\共有40頁\編于星期六\0點道路交通傷害預(yù)防道路交通傷害是中國兒童青少年意外死亡的第2大原因道路交通傷害中，約14%為非機(jī)動車事故，更有成千上萬兒童青少年因交通事故而終身殘疾

“籃球女孩”錢紅艷

2000年，4歲的小紅艷穿過馬路時，被一輛違章的大卡車卷入車輪?！白边M(jìn)籃球5年。

當(dāng)前第29頁\共有40頁\編于星期六\0點“籃球女孩”的悲慘經(jīng)歷警醒了什么？當(dāng)前第30頁\共有40頁\編于星期六\0點道路交通傷害預(yù)防學(xué)校教育交通法規(guī)教育：從小注意中小學(xué)生認(rèn)知與行為的教育，特別是中學(xué)生行為教育；開展步行者道路交通安全專題教育和活動；訓(xùn)練學(xué)生主動避免道路交通事故的運動能力；當(dāng)前第31頁\共有40頁\編于星期六\0點道路交通傷害預(yù)防學(xué)校周邊交通環(huán)境改善學(xué)校門口上下學(xué)秩序?qū)W校周邊：人行橫道線位置優(yōu)化、車輛限速、交通標(biāo)志可視性優(yōu)化、小攤販整治等當(dāng)前第32頁\共有40頁\編于星期六\0點溺水的預(yù)防——危險因素非游泳區(qū)域游泳：自然水域（如江、河、湖、海、溪、溝）地形結(jié)構(gòu)、水流狀況、水溫等情況復(fù)雜沒有配備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)和急救物資和設(shè)施飯后游泳：飯后或酒后游泳：導(dǎo)致心臟血液和氧氣供應(yīng)不足，造成眩暈、體例不支；酒精會使人的判斷力下降而發(fā)生溺水。失足落水：因嬉戲或不慎失足跌落自然水域、大排水溝等易發(fā)生溺水事故。當(dāng)前第33頁\共有40頁\編于星期六\0點去非游泳區(qū)游泳9.8％的學(xué)生曾經(jīng)去過！當(dāng)前第34頁\共有40頁\編于星期六\0點溺水的預(yù)防到具備有效許可證的游泳場所游泳為了預(yù)防意外傷害的發(fā)生，游泳前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備在游泳池游泳不要冒險跳水，要遵守游泳池的規(guī)則應(yīng)在飯后45至60分鐘后游泳社區(qū)周邊環(huán)境的維護(hù)當(dāng)前第35頁\共有40頁\編于星期六\0點運動傷害的預(yù)防運動受傷可能會影響你一生剎那間的受傷不僅可以造成你身體短暫的痛苦，也有可能影響你的一生。

俗話說“傷筋動骨一百天”，這是對運動受傷的真實寫照。當(dāng)前第36頁\共有40頁\編于星期六\0點運動傷害危險因素運動準(zhǔn)備不充分或準(zhǔn)備不當(dāng)個人身體素質(zhì)和心理素質(zhì)學(xué)校環(huán)境因素當(dāng)前第37頁\共有40頁\編于星期六\0點運動傷害的預(yù)防運動前的準(zhǔn)備放松自我保護(hù)用具了解并準(zhǔn)備遵守規(guī)則熱身維護(hù)器械安全場地健康運動著裝當(dāng)前第38頁\共有40頁\編于星