甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌1備課講稿課件

甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌(1)備課講稿46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌(1)備課講稿甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌(1)備課講稿46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癮講授目的和要求■了解:甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的病因熟悉:上述疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和治療掌握:甲狀腺結(jié)節(jié)的輔助檢查;分化型甲狀腺癌的病理類型和治療閱讀教學(xué)是語文教學(xué)的重要組成部分。農(nóng)村中學(xué)語文閱讀教學(xué)水平較低，這是由于經(jīng)濟文化等諸方面原因造成的，使得學(xué)生存在閱讀量少、閱讀興趣低、閱讀教學(xué)效果差等問題。解決農(nóng)村中學(xué)語文閱讀教學(xué)的困境，應(yīng)從增加學(xué)生閱讀資源，培養(yǎng)學(xué)生語文閱讀興趣以及教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、改變教學(xué)方式等方面做起。一、教學(xué)現(xiàn)狀及原因（一）學(xué)校的閱讀資源欠缺不少農(nóng)村學(xué)校缺乏資金，不能建立一個像樣的圖書室，藏書數(shù)量少，種類不全。有的學(xué)校的圖書室藏書還算豐富，但疏于管理，成了應(yīng)付上級檢查的擺設(shè)，不向?qū)W生開放。這就造成了農(nóng)村學(xué)生想讀書卻沒有書可讀的局面。（二）教師的閱讀教學(xué)缺乏有效措施由于受應(yīng)試教育的影響，教師在教學(xué)中采用的是“滿堂灌”的教學(xué)方式，使得學(xué)生成了被動接受知識的容器，無法自主閱讀書籍，無法真正提高閱讀能力，出現(xiàn)了教師講得辛苦，學(xué)生學(xué)得淺薄的情況，使得農(nóng)村中學(xué)語文閱讀教學(xué)一直徘徊在“高耗低效”的誤區(qū)中。此外，有些教師忽視了課外閱讀，認(rèn)為只要弄懂書本知識，完成相關(guān)練習(xí)即可，這使得學(xué)生失去了鍛煉和提高閱讀能力的機會，失去了閱讀的興趣。（三）學(xué)生存在閱讀量少、閱讀興趣低、閱讀時間少等問題1.學(xué)生在校期間不重視課外閱讀，忽視知識的積累。中學(xué)生閱讀量的不足，是普遍存在的一種語文現(xiàn)象，這種現(xiàn)象在農(nóng)村中學(xué)又顯得尤為突出。由于農(nóng)村的教師和家長普遍不重視課外閱讀，再加上學(xué)校和家庭無法給學(xué)生提供豐富的課外閱讀書籍，使得學(xué)生不重視課外閱讀，不重視知識的積累，導(dǎo)致了學(xué)生閱讀能力不高，閱讀教學(xué)效果差。2.電視、游戲及通俗讀物的沖擊使得學(xué)生閱讀興趣不高。如今，農(nóng)村家家戶戶都有了電視，鎮(zhèn)上游戲室、網(wǎng)吧遍地都是，使得不少學(xué)生把課余時間都花在了看電視、玩游戲、看通俗讀物上，不再愿意閱讀難以理解的文學(xué)名著和其他經(jīng)典作品。3.課業(yè)負(fù)擔(dān)過重使得學(xué)生沒有剩余的精力和時間閱讀課外書籍。盡管現(xiàn)在從中央到地方都說要推行素質(zhì)教育，教材多次改革，更注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，但最終還是靠考試分?jǐn)?shù)定乾坤。學(xué)校為追求高升學(xué)率，進(jìn)行的仍然是應(yīng)試教育，“題海戰(zhàn)術(shù)”占據(jù)了學(xué)生大部分時間，使得學(xué)生沒有精力和時間來閱讀課外書籍。（四）家長沒有為子女提供良好的閱讀環(huán)境農(nóng)村學(xué)生的家長文化程度不高，對課外閱讀不夠重視。受錯誤的思維影響，大多數(shù)的家長反對自己的孩子買課外書，他們認(rèn)為課外書是閑書，會影響學(xué)習(xí)，學(xué)好課本知識就可以了。這使得學(xué)生受家長的影響也不再重視課外閱讀了。三、解決方法（一）學(xué)校要加大對閱讀資源的投入，同時加強語文閱讀教學(xué)的管理力度如果沒有良好的閱讀環(huán)境，沒有找到要讀的書刊，學(xué)生有再大的閱讀興趣也是徒然。因此，學(xué)校要為學(xué)生提供豐富的閱讀資源，完善圖書館與閱覽室的創(chuàng)建。圖書館條件欠缺的學(xué)?？杉懈鱾€班級的力量建立班級圖書角，讓學(xué)生自己交換手頭的閱讀資料，定期開展“讀書交流會”，談心得，寫體會，從而提高學(xué)生的閱讀興趣和水平。（二）廣大的農(nóng)村語文教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改變教學(xué)方式要想轉(zhuǎn)變農(nóng)村中學(xué)語文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀，首先需要轉(zhuǎn)變教育者的教育觀念，因為落后的教育觀念嚴(yán)重阻礙了閱讀教學(xué)活動的開展。那么，該如何轉(zhuǎn)變觀念呢？這就要求教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)，吃透新課程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于閱讀教學(xué)的要求，真正轉(zhuǎn)變閱讀教學(xué)觀念，教會學(xué)生閱讀的方法。具體來說，教師應(yīng)做到以下幾點。1.拋棄舊的閱讀教學(xué)模式，實現(xiàn)教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變。首先，在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)目的和方法策略，了解學(xué)習(xí)對象及方式，預(yù)知和設(shè)想學(xué)習(xí)的結(jié)果。這樣就能對學(xué)生進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，提高學(xué)生的閱讀水平。其次，要堅持“以讀為本”，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會“讀書”。在教學(xué)中，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生通過朗讀自悟提升自己的語感，尊重學(xué)生的閱讀感悟。古人云：“書讀百遍，其義自見?！币虼耍瑢W(xué)生應(yīng)多讀書。讀的次數(shù)多、內(nèi)容多、形式多，不僅有利于感悟和積累，還有利于打破沉悶呆板的課堂氣氛。2.加強引導(dǎo)，克服閱讀中的不良習(xí)慣。在現(xiàn)實中，不少學(xué)生的閱讀效果不盡如人意，主要是因為他們閱讀方法不當(dāng)，沒有養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。因此，教師在培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力，指導(dǎo)學(xué)生課外閱讀的過程中，應(yīng)對學(xué)生出現(xiàn)的不良習(xí)慣和錯誤傾向及時予以糾正。3.加強課外閱讀指導(dǎo)，促進(jìn)課內(nèi)閱讀。加強課外閱讀的指導(dǎo)與交流，是課程改革的要求，是語文教師的分內(nèi)之責(zé)。新課程的一個重要思想就是：學(xué)習(xí)語文要兩條腿走路，既要提高課堂教學(xué)效率，又要引導(dǎo)學(xué)生課外學(xué)語文、用語文。因此，教師應(yīng)給學(xué)生充分的課外閱讀時間，然后對課外閱讀進(jìn)行必要的指導(dǎo)和監(jiān)督，使學(xué)生不至于盲目閱讀，打擊其閱讀的積極性。（1）調(diào)動學(xué)生拓展閱讀的積極性教師可以給學(xué)生介紹古今中外名人熱愛讀書的故事，樹立起榜樣，讓學(xué)生認(rèn)識到讀書對于成才的重要性。教師還可以介紹身邊一些學(xué)業(yè)有成的人的讀書事跡，用活生生的實例對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。此外，在課文教學(xué)之余，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生擴展閱讀與課文有關(guān)的書籍資料。（2）引導(dǎo)學(xué)生掌握拓展閱讀的方法初中語文教材中有許多課文出自名家之手，文質(zhì)兼美，教師應(yīng)讓學(xué)生把它們記下來，通過多讀多記，積累大量的佳詞妙句，不斷充實自己的語言儲存庫。（3）將課內(nèi)閱讀與課外閱讀結(jié)合起來語文學(xué)習(xí)是一個不斷積累的過程，閱讀也是一個日積月累的過程。在教讀課文時，教師應(yīng)由意識地讓學(xué)生向課外相關(guān)內(nèi)容鏈接，適時進(jìn)行擴展性閱讀，從而加深學(xué)生對課文的理解。指導(dǎo)學(xué)生課外閱讀還得讓學(xué)生學(xué)會從多種途徑去閱讀?！吧钊肷鐣睢笔亲钪饕耐緩?。這就要求教師以課內(nèi)閱讀教學(xué)為核心，開辟課外校外閱讀的陣地，深入社會生活，捕捉學(xué)生關(guān)注的熱點問題，走大閱讀教學(xué)之路。此外，借助多種媒體進(jìn)行課外閱讀也是一條重要途徑。（三）學(xué)生應(yīng)積極主動增強自身的閱讀能力這就要求學(xué)生在課堂上應(yīng)積極配合老師的教學(xué)活動，課下應(yīng)寫好讀書筆記。寫好讀書筆記是保證讀有所得，讀書有效的方法之一。讀書筆記記錄了學(xué)生對文章的感受以及明白的道理等方面的內(nèi)容，還有文章中的優(yōu)美詞句，為提高學(xué)生的閱讀能力奠定了基礎(chǔ)。此外，學(xué)生還可在課外組成語文閱讀興趣小組，加強彼此間的學(xué)習(xí)交流，提高閱讀水平?？傊?，要走出農(nóng)村中學(xué)閱讀教學(xué)的困境并非易事，它需要全體師生的共同努力。農(nóng)村中學(xué)教師應(yīng)從實際出發(fā)，尊重農(nóng)村中學(xué)學(xué)生閱讀的實際情況，并在此基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新，探求新教法，讓農(nóng)村中學(xué)生閱讀更有興趣，更有收獲。這才有可能從根本上改變目前農(nóng)村中學(xué)閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀，提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。（責(zé)編張翼翔）新課堂教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，要求在教學(xué)中要充分體現(xiàn)學(xué)生的主動性，教師通過心理換位設(shè)身處地地把自己放在學(xué)生的地位上，教學(xué)能取得與學(xué)生思維上的同步和心理上的共鳴，使教學(xué)過程得到優(yōu)化。我在初中化學(xué)教學(xué)過程中得到如下幾點啟發(fā)：一、想學(xué)生之所想課堂上學(xué)生在想什么？這是教師應(yīng)時刻關(guān)心的問題。他們未表露出自己的想法時，要洞察其心理，及時探測和巧妙地點出其想法，更好地實現(xiàn)與他們心理上的溝通。如在講SO2的性質(zhì)時，把SO2通入澄清石灰水，看到石灰水變渾而后又變清。同學(xué)們聯(lián)想到CO2也有類似現(xiàn)象，教師隨即令學(xué)生寫出有關(guān)方程式，并順著思路和同學(xué)們一起思考：能使石灰水變渾的是否一定是CO2？怎樣確證無色氣體是CO2？怎樣檢驗SO2氣體中是否有CO2？怎樣檢驗CO2中含有SO2？通過共同思考，結(jié)論很快得出，對SO2性質(zhì)的認(rèn)識就深刻了。二、想學(xué)生之所難有些教學(xué)內(nèi)容在教師看來似乎很容易，三言兩語就可說清楚，但站在學(xué)生的角度上來接受這一知識，學(xué)習(xí)這一內(nèi)容就有相當(dāng)大的困難。教師要深入學(xué)生角色，成為學(xué)生的化身，體察他們的困難，然后幫助他們實現(xiàn)由難到易的轉(zhuǎn)化。例如，pH值為10的NaCN溶液中水的電離度是pH值為10的NaOH溶液中水的電離度的多少倍？學(xué)生一下子很難回答這一問題。但我們設(shè)置了幾個小問題，如pH=10的NaOH溶液，OH-來源于什么？Fe2+和Fe3+的水溶液分別是什么顏色？等等，與同學(xué)們一起討論，思考，學(xué)生很快地回答了這一問題。我們教師應(yīng)時刻以學(xué)生的狀態(tài)和能力水平，設(shè)置教學(xué)過程，和學(xué)生一起探討，幫助他們化難為易，提高他們的能力。三、想學(xué)生之所疑課堂上教師在講述時，常會碰到這樣的情況，突然發(fā)現(xiàn)某些學(xué)生表情凝重，臉色不悅，顯然是學(xué)生思維出現(xiàn)了"疙瘩"。此時，對學(xué)生思維中出現(xiàn)的"疑"若不及時排除，必然造成心理上的不和諧，成為學(xué)生繼續(xù)思維、繼續(xù)學(xué)習(xí)的障礙，使思維中斷。高明的教師會立即意識到這一點，斷然采取措施，重新站到學(xué)生的角度來思考。例如，在講述泡沫滅火機原理時，學(xué)生對鹽的雙水解反應(yīng)不甚理解。這時我們再和學(xué)生從已經(jīng)掌握的水的電離平衡、鹽的水解實質(zhì)、平衡移動的概念等知識方面綜合思考，終于使學(xué)生認(rèn)識到鹽的雙水解的程度既決定于相應(yīng)弱酸弱堿的相對強弱，又決定于生成物的溶解性的大小，學(xué)生的疑往往是朦朧的、難以言表的，這就是想學(xué)生之所疑的重要性，這里，更需要教師的細(xì)心和耐心。四、想學(xué)生之所錯教師在批閱作業(yè)、試卷和個別輔導(dǎo)時，常發(fā)現(xiàn)學(xué)生這樣那樣的錯誤。給學(xué)生指正后，為了鞏固，在以后的教學(xué)中，有時教師在課堂上故意再"錯"一次，錯給學(xué)生看，錯給學(xué)生思考，使學(xué)生引以為戒。例如，在講過Cl2、O2的實驗室制法后，在黑板上畫裝置圖，有意從上面畫起，而且神情嚴(yán)肅，態(tài)度一絲不茍。這時，就有不少學(xué)生在下面喊："老師，這樣畫不對，應(yīng)當(dāng)從下向上，從左到右依次畫"。這樣，歪打正著，學(xué)生的印象就深了，加強學(xué)生的記憶。這樣的例子還可舉出很多。五、想學(xué)生之所樂課堂是師生共同表演的舞臺，必須引導(dǎo)學(xué)生情不自禁地加入到這種表演中來。好的教師必須想到學(xué)生的愛好、興趣和渴望成功的心理，想學(xué)生之所樂。實驗是化學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)，教學(xué)中應(yīng)充分利用實驗手段，最大限度地激發(fā)學(xué)生的興趣。凡可做的實驗盡量做，可讓學(xué)生動手的盡量讓學(xué)生動手。學(xué)生在實驗中親眼觀察到色彩斑瀾的化學(xué)現(xiàn)象，好奇心得到滿足，求知欲望更烈，會透過現(xiàn)象去認(rèn)識物質(zhì)變化的本質(zhì)，去探索物質(zhì)變化的規(guī)律。如在講授金屬鈉的活潑性時，將磨碎的金屬鈉粒慢慢撒入集滿氯氣（越濃越好）的集氣瓶中，同學(xué)們看到鈉在氯氣中金光閃爍，劇烈燃燒，簡直是歡呼雀躍，這樣鞏固了鈉、氯氣的化學(xué)性質(zhì)、鈉的焰色反應(yīng)等等化學(xué)知識，大大地提高了學(xué)習(xí)效果?；蛟趯W(xué)了氧化還原方程式配平方法后，我們可以給學(xué)生兩道簡單的高考試題讓學(xué)生配平，結(jié)果大部分學(xué)生配平了。當(dāng)他們得知這就是全國高考題時，高興得不得了。再加以表揚你們現(xiàn)在都能做高考題了......。師生共同感受到成功的愉悅，更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的學(xué)習(xí)勁頭更足了。六、想學(xué)生之所忘有人說化學(xué)知識一學(xué)就懂，一丟就忘?；瘜W(xué)學(xué)科確有許多內(nèi)容要強化記憶。有經(jīng)驗的教師常有這樣一種心理體驗，即在用到某一知識點時，忽然間明明熟悉的知識好象變得模糊起來，此時教師則馬上意識到學(xué)生對這一知識也容易遺忘，這是典型的心理換位現(xiàn)象。遇有這種現(xiàn)象，我們必須以學(xué)生身份出現(xiàn)，和他們一起回憶、識記、聯(lián)想、推導(dǎo)、驗證，一起分析、比較、歸納、總結(jié)，從而戰(zhàn)勝遺忘，達(dá)到鞏固知識的目的。七、想學(xué)生之所學(xué)學(xué)習(xí)的積極性是學(xué)習(xí)的動力，在教學(xué)過程中充分發(fā)揮化學(xué)學(xué)科特點，處理好傳授知識和培養(yǎng)能力的關(guān)系，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、調(diào)查、探究、在實踐中學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)成為在教師指導(dǎo)下主動的、富有個性的過程。關(guān)注個體差異，滿足不同需要，創(chuàng)設(shè)能引導(dǎo)學(xué)生主動參與的課堂教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生掌握和運用知識的態(tài)度和能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力，使每個學(xué)生都能得到充分的發(fā)展。總之，化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察、記憶、思維、實驗、自學(xué)、創(chuàng)造等方面的能力。教師應(yīng)深入學(xué)生，想學(xué)生之所想，思學(xué)生之所難，解學(xué)生之所疑。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高教師教學(xué)水平。甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癮講授目的和要求■了解:甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的病因熟悉:上述疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和治療掌握:甲狀腺結(jié)節(jié)的輔助檢查;分化型甲狀腺癌的病理類型和治療第一節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)概述■甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見疾病通過觸診的檢出率為3%-7%借助高清晰超聲的檢出率可高達(dá)20%-67■5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺癌■甲狀腺結(jié)節(jié)的評估重點是鑒別其良惡性病因良性腺瘤局灶性甲狀腺炎■多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺、甲狀旁腺囊腫或甲狀腺舌管囊腫■單葉甲狀腺發(fā)育不全導(dǎo)致對側(cè)葉增生■手術(shù)后或13冮治療后甲狀腺殘余組織的瘢痕和增生實驗室和其他檢查■血清TSH減低→可能是惡性風(fēng)險很低的自主功能結(jié)節(jié),可通過核素掃描進(jìn)一步確定增高→應(yīng)進(jìn)一步檢測甲狀腺自身抗體并推薦甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查實驗室和其他檢查■血清TSH:與結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險相關(guān)B口DTC口Micro-DT