鼻咽癌CT與MR診斷課件整理

鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽瘋(T與皿診斷叫癌商介鼻咽部正常影像解剖、鼻咽癌影像學(xué)表現(xiàn)四、鼻咽癌分期近幾年來，我校興起了教研和集體備課的高潮。通過一系列的教研活動(dòng)，歷史學(xué)科取得了較大進(jìn)步。在今天新課改的大潮流中，在構(gòu)建“知識與能力”、“過程與方法”和“情感態(tài)度與價(jià)值觀”三維目標(biāo)中，領(lǐng)會(huì)到情感態(tài)度與價(jià)值觀既是歷史教學(xué)的重要內(nèi)容，又是情感教育的終極目標(biāo)。情感教育具有理論的科學(xué)性與實(shí)踐的可行性，是教師研討的核心問題之一，也是今天教學(xué)的難點(diǎn)。作為農(nóng)村初中的歷史教師，如何在教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行情感教育呢？我校歷史教研組進(jìn)行了以下嘗試：一了解學(xué)生情感形成的心理過程首先學(xué)生通過對歷史教材及教師所創(chuàng)設(shè)的歷史情境，從中受到感悟與啟示，表現(xiàn)為喜怒哀樂及言語上的贊同和反對。其次讓學(xué)生在體驗(yàn)歷史的基礎(chǔ)上進(jìn)行心靈的碰撞，對歷史事物做出價(jià)值評判，形成鮮明的情感態(tài)度。然后學(xué)生在對價(jià)值觀念的多重審視中，規(guī)范和指導(dǎo)自己實(shí)際生活上的言行舉止。這樣，教育的最高目標(biāo)就已基本達(dá)到。二形成具有情感教育特色的教學(xué)流程根據(jù)課文內(nèi)容,結(jié)合時(shí)事生活和農(nóng)村中學(xué)的特點(diǎn)，我設(shè)計(jì)了“情景導(dǎo)入——自主學(xué)習(xí)——合作探究——遷移創(chuàng)新——生活與情感（我與歷史）——練習(xí)小結(jié)”六個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)流程。將情感教育貫穿于每一次教學(xué)中，培養(yǎng)了愛國主義、集體主義和樸素的唯物主義等。三微笑是送給留守孩最好的禮物給留守孩一個(gè)微笑或一句安慰。讓學(xué)生明白：為什么我成了留守孩？廣大農(nóng)村實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制后出現(xiàn)了富余勞動(dòng)力。城市改革后，眾多的新舊企業(yè)需要大量的勞動(dòng)力，于是就有了農(nóng)民工，再往后就有了留守孩，所以留守孩是一個(gè)時(shí)代產(chǎn)物。留守孩都明白了：我們成了留守孩，不是父母的錯(cuò)；父母在外是為自己創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)和生活條件。讓學(xué)生笑對生活、從容學(xué)習(xí)，進(jìn)而樹立正確人生觀。四讓學(xué)生情感在實(shí)踐中成長陶行知堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育理念、始終將育人作為教育的根本，情感教育也可以在實(shí)踐中成長。讓學(xué)生貼近歷史：扮演歷史劇的人物，再現(xiàn)歷史；看圖書欣賞歷史人物；游訪名勝，探尋歷史古跡；講歷史小故事等。讓情感在實(shí)踐中成長：為什么我們自稱炎黃子孫？為什么老師總教導(dǎo)我們愛集體、愛同學(xué)？為什么南昌是英雄城？為什么有紅歌會(huì)？為什么抗日戰(zhàn)爭會(huì)勝利？為什么有留守孩？為什么中國南海有爭端？為什么天宮一號和神洲八號能成功對接？從而有效的弘揚(yáng)民族精神，培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義思想和正確的人生觀。也就實(shí)現(xiàn)了情感教育的目標(biāo)。五注意學(xué)生主動(dòng)發(fā)展與情感教育的協(xié)調(diào)性重視學(xué)生德智體美勞的全面發(fā)展包含了學(xué)生的主動(dòng)發(fā)展。素質(zhì)教育認(rèn)為學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，發(fā)展應(yīng)當(dāng)是學(xué)生主體的主動(dòng)行為而不是被動(dòng)行為，這樣才能實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的多樣性。要讓學(xué)生真正健康快樂地發(fā)展，就要用科學(xué)的、民主的精神去教書育人。尊重受教育者首先要尊重他們的人格、尊重他們的個(gè)性、尊重他們主動(dòng)發(fā)展的權(quán)利。情感教育也要尊重和保護(hù)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展的權(quán)利。在教育中要注意到學(xué)生的個(gè)體差異和個(gè)性特點(diǎn)。情感態(tài)度與價(jià)值觀的形成存在差異性，它需要一個(gè)時(shí)間和空間上形成的過程。教師不能操之過急，不能苛求形成統(tǒng)一或唯一的思想情感。六因地制宜，以多種手段豐富學(xué)生情感（1）利用學(xué)校已有不多的教學(xué)設(shè)備，如圖片、圖書、幻燈片等。（2）借用鄉(xiāng)土教材和本地歷史資源，如上堡整訓(xùn)、王爾琢烈士墓等。（3）順應(yīng)時(shí)代、結(jié)合生活，如紅歌會(huì)和紅色旅游。（4）發(fā)揮教師自身的潛能，創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入，如幽默語言、唱歌、書法等。七挖掘教材本身的情感因素學(xué)生基本具有：愛國主義和集體主義精神、尊老愛幼、責(zé)任和義務(wù)等情感意識。教材的素材有：抗倭名將戚繼光、收復(fù)臺灣的鄭成功、虎門銷煙的林則徐、民主革命先行者孫中山等；國外有：締造美國的華盛頓、創(chuàng)立《法典》的拿破侖、閃耀思想光芒的伏爾泰等。它們都具有光輝形象，有助于培養(yǎng)高尚的道德情操。初中語文教學(xué)要求在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生能主動(dòng)地、有個(gè)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，創(chuàng)造性地進(jìn)行教學(xué)。而閱讀教學(xué)能充分體現(xiàn)這一教學(xué)特點(diǎn)，在課堂上能有效地訓(xùn)練學(xué)生的聽、說、讀、寫的能力，學(xué)生的語文素養(yǎng)能得到一定的提高。在文本閱讀教學(xué)中，除了更好地利用文本教材，在教學(xué)方法上教師也應(yīng)當(dāng)不斷探索、革新，拋棄陳舊的本位意識，因材施教，讓每一個(gè)學(xué)生都得到培養(yǎng)、提升。同時(shí)應(yīng)運(yùn)用新興教學(xué)手段，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營造良好的課堂教學(xué)氛圍，讓學(xué)生開心地學(xué)習(xí)，又能真正學(xué)到東西。一、創(chuàng)設(shè)師生互動(dòng)、民主平等的學(xué)習(xí)氛圍在教學(xué)過程中，好的課堂氛圍是必不可少的，輕松愉悅的教學(xué)環(huán)境、民主平等的師生關(guān)系往往能讓學(xué)生更享受學(xué)習(xí)的過程，更愿意思考、愿意參與，學(xué)習(xí)興趣也更濃。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，往往是教師占主導(dǎo)地位，多數(shù)情況下是教師一個(gè)人演獨(dú)角戲，學(xué)生都習(xí)慣了“老師講、學(xué)生聽”，這不僅限制了學(xué)生的思維，難以提升他們的學(xué)習(xí)興趣，而且會(huì)讓學(xué)生對教師形成很強(qiáng)烈的依賴性。遇到問題，沒有獨(dú)立思考的意識及習(xí)慣，反正老師會(huì)講，于是就等著老師講。久而久之，很容易造成思維僵化、學(xué)習(xí)被動(dòng)、學(xué)習(xí)效率低下等問題。例如，在教學(xué)《端午日》（沈從文）時(shí)，在課堂上我給學(xué)生們帶去了粽子，課前特意讓學(xué)生回憶了自己過端午節(jié)的情景，課上我安排了學(xué)生陳述的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生回想過去自己是如何和家人過端午節(jié)的，在端午節(jié)都看到過哪些有意思的情景。有了這些鋪墊，再帶著學(xué)生來學(xué)課文，學(xué)生對于學(xué)習(xí)內(nèi)容就會(huì)覺得更容易理解，對于作者的描述也能有更深的體會(huì)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是應(yīng)當(dāng)被摒棄的，在如今的課堂上，要倡導(dǎo)創(chuàng)設(shè)師生互動(dòng)、民主平等的學(xué)習(xí)氛圍。教師不再是課堂的主導(dǎo)，教學(xué)重心應(yīng)當(dāng)放到學(xué)生身上來，老師的角色是引導(dǎo)者、啟發(fā)者、參與者，學(xué)生則是課堂的主角。師生間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常互動(dòng)，教師提出問題，讓學(xué)生自己獨(dú)立思考、共同探討，一起來解決問題。這樣的課堂氛圍才能提升學(xué)生各方面的能力，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)興趣。二、合理運(yùn)用現(xiàn)代媒體技術(shù)，優(yōu)化課堂教學(xué)，提高學(xué)生的閱讀興趣科技飛速發(fā)展，多媒體技術(shù)不斷被運(yùn)用到課堂教學(xué)中。在語文閱讀教學(xué)中，多媒體也可以發(fā)揮它的積極作用。對于很多拍成了優(yōu)秀影視作品的名著，教師可以抽出時(shí)間為學(xué)生播放，學(xué)生往往會(huì)產(chǎn)生濃厚的興趣。影視作品讓原著變得更生動(dòng)、更直觀，幫助學(xué)生更好地理解原著的意蘊(yùn)，能為學(xué)生的閱讀提供實(shí)幫助。除此之外，多媒體技術(shù)在語文課堂教學(xué)中的運(yùn)用方式還有很多，教師可以在多媒體教室舉辦例如演講比賽、詩歌朗誦競賽等活動(dòng)，這都能極大地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生學(xué)得愉快、學(xué)得輕松，同時(shí)也學(xué)得有效率。例如，在教學(xué)《充滿活力的春天》（高曉聲）時(shí)，我把學(xué)生帶到了多媒體教室，課上我利用事先準(zhǔn)備好的課件向?qū)W生們展示了一幅幅春天美好的圖畫，伴隨著圖畫，學(xué)生們耳邊回響的是潺潺的流水聲、小鳥的鳴叫聲，在這種輕松愜意的環(huán)境下展開教學(xué)，學(xué)生們覺得自己仿佛置身于作者所描繪的畫面中，情不自禁地進(jìn)入對文本的閱讀和賞析之中。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)一方面極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面也很好地幫助學(xué)生進(jìn)入文本情境，學(xué)生對于作者的描述也有了更深的體驗(yàn)。三、為課堂添加靈性語文課堂是充滿著人文氣息的，是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)世界、認(rèn)識世界、感知世界的過程，尤其是進(jìn)行初中語文閱讀教學(xué)時(shí)。文章有的呈現(xiàn)名人的生平事跡，讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)人性的光輝；有的描繪山水美景，讓學(xué)生感受自然的美；有的則抒發(fā)感悟，借景抒懷，讓學(xué)生體味人生的真諦，語文教學(xué)中應(yīng)當(dāng)添加更多靈動(dòng)的色彩。1.培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷在閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生走進(jìn)文章，然后再走出來。走進(jìn)去是要引導(dǎo)學(xué)生真正讀懂文章，知道作者想傳達(dá)的意思，領(lǐng)會(huì)文章的思想內(nèi)涵；走出來則是要求學(xué)生跳出教材，將從書本中讀到的、看到的、學(xué)到的知識運(yùn)用到生活中，將文章中的人文關(guān)懷表現(xiàn)出來，從而更好地理解世界、體味生活。例如，在教學(xué)《老人與?！罚ü?jié)選）時(shí)，面對跌宕起伏的故事情節(jié)，學(xué)生們的情緒隨著老人的境遇變化會(huì)產(chǎn)生很大的起伏，學(xué)生們都很擔(dān)憂在和大鯊魚的搏斗中老人是否能獲勝，都融入了故事的情節(jié)中。然而在學(xué)完文章后，我會(huì)讓學(xué)生走出來，領(lǐng)會(huì)下這篇文章的含義，讓學(xué)生感受人在和自然搏斗中的種種情境，讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)到大自然的博大。2.培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性語文教學(xué)看似和創(chuàng)造性沒有太大關(guān)聯(lián)，實(shí)則不然。語文閱讀教學(xué)能夠很好地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維。開放性地去讀文章，帶著問題去讀文章，在閱讀過程中養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣，自己去尋求答案，學(xué)生的創(chuàng)造性才能得到提升。語文是一門培養(yǎng)學(xué)生理解世界、認(rèn)識世界、感知世界的人文學(xué)科，初中語文課堂閱讀則為這些目的的達(dá)成發(fā)揮著重要作用。語文閱讀不應(yīng)該是枯燥無味的過程，這樣被動(dòng)的接受很難讓學(xué)生體會(huì)到文章的價(jià)值及教育意義。因此，在平時(shí)的教學(xué)過程中，教師要最大程度地激發(fā)學(xué)生的求知欲及閱讀興趣，創(chuàng)設(shè)平等互動(dòng)的師生關(guān)系、輕松愉快的課堂氛圍，讓學(xué)生都積極參與到課堂教學(xué)中來。同時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)針對不同的學(xué)生采用不同的教學(xué)方式，這樣才能讓每一個(gè)學(xué)生都得到發(fā)展和提升。鼻咽瘋(T與皿診斷叫癌商介鼻咽部正常影像解剖、鼻咽癌影像學(xué)表現(xiàn)四、鼻咽癌分期身咽瘟(nasopharyngealcarcinoma,NPC)>是鼻咽部粘膜上皮發(fā)生的癌腫,占鼻咽部惡性腫瘤的98%以上。全世界80%的身咽癌發(fā)生在中國>是我國南方最常見的惡性腫瘤之一。有鮮明的地區(qū)分布特征,尤其是我國的廣東省男性多于女性,好發(fā)于40-60歲之間。身咽瘟(nasopharyngealcarcinoma,NPC)>早期癥狀隱蔽,主要有鼻阻塞、鼻出血、耳鳴、耳悶塞及聽力減退。鼻咽鏡檢查腫瘤呈紫紅色,觸之易出血>好發(fā)于鼻咽隱窩和頂壁。>按腫瘤原發(fā)部位形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、菜花型、粘膜下侵潤型和潰瘍型。結(jié)節(jié)型最常見,各型可混合出現(xiàn),粘膜下侵潤型較少見鼻咽癌簡介駢閎部正帝影像群劍、鼻咽癌影像學(xué)表現(xiàn)四、鼻咽癌分期大腦廉影像解司篩板鼻咽各壁硬腦膩頂壁:蝶竇及枕骨斜坡上段下前壁:軟腭上面,后鼻孔后緣和鼻中隔后后壁:椎前軟組織(側(cè)位片:成人<5mm,兒童<8mm)下:通口咽鼻咽側(cè)壁及咽旁間隙、肌群側(cè)壁:內(nèi)側(cè)翼板(前)咽隱窩、咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕肌群及咽旁間隙國帆提肌屙帆張肌艱版咽唱后外側(cè)洲巴結(jié)腺筷模因顱底咽顱底筋膜是由致密結(jié)締組織構(gòu)成的一個(gè)完全封閉并極具抵抗力的筋膜腔橫斷面上,起源于翼內(nèi)板后緣,向后延伸至頸動(dòng)脈孔前方;在咽后壁行走于頸長肌前方,與椎前筋膜形成潛在的咽后間隙唯一的開口是莫加尼氏切跡為咽鼓管及腭帆提肌的纖維束通過而形成。莫加尼氏切跡是咽粘膜間隙到顱底的通道。頸深筋膜瀧盡包繞血營腭靜脈叢咀嚼肌》神經(jīng)下頜神經(jīng)咀嚼肌1.顳肌2.咬肌3.翼內(nèi)肌:始于翼外板內(nèi)表面和翼骨雛錐狀突,附著于上頜4.翼外肌:始于蝶骨大翼(上頭)和翼外板外表面附著于顳頜關(guān)節(jié)下頜頸。它位于咀嚼肌間內(nèi)深層,其前緣無筋膜覆蓋,咽旁間隙為充