血糖監(jiān)測(cè)的規(guī)范演示文稿

血糖監(jiān)測(cè)的規(guī)范演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)的規(guī)范當(dāng)前第2頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)為什么血糖監(jiān)測(cè)？老張：平時(shí)身體健康，單位體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高，確診糖尿病。納悶：我沒什么不舒服，只是有點(diǎn)乏力，而且尿糖也正常，怎么就是糖尿病呢？當(dāng)前第3頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

糖尿病初期：血糖升高，但沒有典型癥狀。口干，多飲，多尿。尿糖+：>10.0mmol/L當(dāng)前第4頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

如果不監(jiān)測(cè)血糖，老李不知道糖尿病，不會(huì)進(jìn)行治療，后果將如何？當(dāng)前第5頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)為什么進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)？血糖低，不進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直接注射胰島素，導(dǎo)致低血糖。血糖高，導(dǎo)致各種并發(fā)癥。尤其是老年人，感覺遲鈍，沒有任何癥狀，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)前第6頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)當(dāng)前第7頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)的作用全面了解血糖情況非糖尿病患者血糖異常，引起注意糖尿病患者通過血糖的監(jiān)測(cè)，了解身體情況。當(dāng)前第8頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)的作用尋找血糖不佳的原因，指導(dǎo)患者飲食，運(yùn)動(dòng)和用藥飲食運(yùn)動(dòng)用藥心理當(dāng)前第9頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)的作用為強(qiáng)化治療護(hù)航，減少各種并發(fā)癥當(dāng)前第10頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)測(cè)定時(shí)間：每餐前、餐后2小時(shí)、睡前

控制好者：每周測(cè)1或2天，或更少

控制差者：可每天監(jiān)測(cè)直至理想水平

特殊情況下：隨時(shí)測(cè)2型糖尿病實(shí)用目標(biāo)和治療第3版——亞太地區(qū)2型糖尿病政策組血糖自我監(jiān)測(cè)當(dāng)前第11頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)中國(guó)糖尿病指南注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖1-4次1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測(cè)血糖3-4次血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一天或兩天。具有良好并穩(wěn)定血糖控制者監(jiān)測(cè)的次數(shù)可更少當(dāng)前第12頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)中國(guó)糖尿病指南血糖控制差/不穩(wěn)定的病人或患其他急性病者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)直到血糖得到良好控制伴發(fā)其他疾病期間或血糖>16.7mmol/L（300mg/dl）時(shí),應(yīng)測(cè)定血、尿酮體經(jīng)常低血糖患者處于應(yīng)激狀態(tài)：感冒，感染，圍手術(shù)期生活習(xí)慣有所改變：旅游運(yùn)動(dòng)，飲食改變調(diào)整治療方案期間的患者當(dāng)前第13頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)方法血漿葡萄糖毛細(xì)血管血糖持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)當(dāng)前第14頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)靜脈空腹血糖監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)不可因?yàn)闇y(cè)空腹血糖自行停藥不要為結(jié)果理想刻意停藥不要注射胰島素后再抽血情緒，感冒等應(yīng)激因素易引起血糖升高當(dāng)前第15頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指尖血糖的監(jiān)測(cè)是在時(shí)間點(diǎn)上進(jìn)行測(cè)量,無法反映連續(xù)的血糖變化動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可以反映出每天血糖值的變化曲線,對(duì)糖尿病診斷,治療方案的制定等具有重要指導(dǎo)意義當(dāng)前第16頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)當(dāng)前第17頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)提取信息當(dāng)前第18頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)每日?qǐng)D當(dāng)前第19頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)多日?qǐng)D-5005010015020025030035040012:00AM4:00AM8:00AM12:00PM4:00PM8:00PM12:00AMTimeGlucoseConcentration(mg/dL)7/26/997/27/997/28/997/29/99當(dāng)前第20頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)快速血糖測(cè)定工具當(dāng)前第21頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)快速血糖測(cè)定1.安裝針頭2.插入試紙,血糖儀自動(dòng)開機(jī)3.消毒手指,采血4.將試紙靠近血滴5.等待血糖結(jié)果當(dāng)前第22頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)注意事項(xiàng)1.一人一試紙一針頭2.試紙瓶簽上有代碼,必需與機(jī)上顯示相同,如不同則調(diào)整3.試紙應(yīng)在有效期內(nèi)使用4.末稍循環(huán)不好的病人可先將手下垂15秒后再采血5.采血部位有講究當(dāng)前第23頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)快速血糖測(cè)量準(zhǔn)確性的主要影響因素試紙因素儀器因素操作者因素不同血樣的生理差異患者的個(gè)體差異當(dāng)前第24頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)血糖儀和生化儀對(duì)比靜脈采血：糖尿病金標(biāo)準(zhǔn)血糖儀：用指尖毛細(xì)血管全血作樣本。攜帶方便，操作簡(jiǎn)單，實(shí)用先指血，再靜脈血；采血的間隔不要超過5分鐘當(dāng)前第25頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期