補種乙肝疫苗項目實施方案總結

北林區(qū)秦家鎮(zhèn)補種乙肝疫苗項目實施方案為落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（-）》要求，按照《黑龍江省衛(wèi)生廳黑龍江省財政廳黑龍江省教育廳關于印發(fā)補種乙肝疫苗項目管理方案通知》（黑衛(wèi)疾發(fā)[]465號）文件精神，以及《綏化市北林區(qū)衛(wèi)生局、綏化市北林區(qū)教育局關于下發(fā)<綏化市北林區(qū)補種乙肝疫苗項目實施方案>通知》（北衛(wèi)教聯(lián)發(fā)[]5號）確定重點工作，切實加強我鎮(zhèn)乙型肝炎預防和控制，-在全鎮(zhèn)范圍內實施補種乙肝疫苗項目。依照工作任務和北林區(qū)關于要求，結合我鎮(zhèn)工作實際，制訂本方案。一、項目范圍和內容（一）接種對象在全鎮(zhèn)范圍內對1994年1月1日至12月31日出生未接種或未完成乙肝疫苗全程接種兒童實施接種。使未完成乙肝疫苗接種兒童95%以上得到補種，深入降低15歲以下人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。（二）接種標準依照既往接種史，按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，完成疫苗全程接種。對既往未完成免疫劑次人群，只需補種未完成劑次。（三）免疫程序免疫程序按照0、1、6月免疫程序實施接種，即：未接種乙肝疫苗者，接種3針次；既往接種不足3針者，補足3針；免疫史不詳者視為未接種，須接種3針次疫苗。（三）項目實施內容1、開展社會宣傳動員、人員培訓以及接種對象摸底調查，對1994年1月1日至1995年12月31日期間出生未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種兒童實施乙肝疫苗接種。2、開展接種對象補充摸底調查，并對1996年1月1日至1997年12月31日期間出生未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種兒童實施乙肝疫苗接種。3、開展接種對象補充摸底調查，并對1998年1月1日至12月31日期間出生未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種兒童實施乙肝疫苗接種。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，確保該年紀組兒童乙肝疫苗全程接種率在98%以上。二、項目組織實施1、社會動員和宣傳要廣泛開展社會宣傳，動員全社會參加，營造良好接種實施氣氛。宣傳活動重點為通知接種活動意義、接種對象、接種時間和地點等，采取當?shù)厝罕娮钜子诮邮辗绞?、文字，使受種者獲取準確信息。可利用電視、廣播、網(wǎng)絡、手機短信、小區(qū)通知等方式開展宣傳，在學校、車站、市場、農村集市等人口密集地域可設置宣傳專欄，張貼口號，發(fā)放宣傳畫、宣傳單等。針對重點人群，采取針對性強宣傳方式，提升公眾知曉率。2、人員培訓鎮(zhèn)級負責培訓各村防疫醫(yī)生。免疫接種活動培訓應于接種工作開展前1至2個月完成，全部參加免疫接種工作人員培訓應于該工作宣傳和摸底前完成，使每一位參加乙肝疫苗補種項目人員明確本身職責，掌握各項技術方法。3、目標人群摸底（1）摸底人員組成在校目標人群調查摸底工作由教育部門負責；其余適齡兒童摸底調查工作由轄區(qū)村（居）民委員會、鄉(xiāng)村醫(yī)生負責；鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健室負責技術培訓和指導。（2）摸底時間9月20日至10月20日開展摸底登記工作，摸底結果匯總后層層上報，于10月22（3）摸底登記在校目標人群由學校負責摸底登記，對學生下發(fā)《兒童乙肝疫苗接種情況調查表》；接種單位依照摸底情況確定接種對象，再由學校發(fā)放《15歲以下兒童乙肝疫苗免疫接種通知單》，通知接種針次、時間和地點。校外目標人群由鄉(xiāng)村醫(yī)生等摸底人員挨門逐戶調查，填寫兒童乙肝疫苗接種情況調查表；接種單位依照摸底情況確定應接種對象，再由當?shù)卮澹ň樱┟裎瘑T會鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放《乙肝疫苗免疫接種通知單》，通知接種針次、時間和地點。預防接種門診負責統(tǒng)計《乙肝疫苗免疫接種摸底調查及接種記錄表》，填寫《乙肝疫苗免疫接種匯總表》中“總摸底人數(shù)”和“應接種人數(shù)”；逐層匯總后報區(qū)疾控中心。（4）摸底注意事項乙肝疫苗免疫接種史應結合接種證、接種卡以及家長回顧情況綜合判斷。首先以接種證為準，無接種證者以接種卡為準，無證無卡者以家長回顧為準，家長能明確乙肝疫苗接種史者視為接種，不然視為未接種。摸底調查應重視流動兒童、計劃外生育兒童、城鎮(zhèn)結合部等重點部位兒童登記工作。對于有以下情況之一者應在摸底記錄表中明確注明，不予接種。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清標志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）檢測指標中有1項及以上陽性（如既往無血清學檢測結果，可按自愿標準自費檢測；如不愿檢測，即視為全部陰性）；③有接種乙肝疫苗禁忌證。4、疫苗和注射器使用量估算按照“計劃供給、防止浪費”標準，估算年度乙肝疫苗和注射器使用量。疫苗需求總量（人份）=（需接種1針兒童數(shù)＋需接種2針兒童數(shù)×2＋需接種3針兒童數(shù)×3）÷3。自毀型注射器需求總量（支）=疫苗需求總量（人份）×3（支）。5、疫苗和注射器管理（1）分發(fā)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好各種物資分配計劃，確保疫苗、注射器和相關材料合理分發(fā)，防止浪費。（2）領取鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立真實、完整免疫接種用乙肝疫苗和注射器分發(fā)、供給統(tǒng)計，各接種單位均要設置專賬管理，加強相關資料搜集與歸檔工作。6、接種實施各預防接種門診按照要求免疫程序為補種對象接種乙肝疫苗。按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做好接種對象核實、接種前通知、健康情況問詢、接種和登記等工作，并正確掌握接種禁忌證。免疫接種過程中，一旦發(fā)覺疑似預防接種異常反應，應按照《預防接種工作規(guī)范》、《預防接種異常反應判定方法》等法規(guī)規(guī)范要求，及時匯報并開展調查、診療和處理工作。三、督導檢驗政府要對本轄區(qū)內乙肝疫苗補種工作進行督導，督導內容要覆蓋當?shù)孛庖呓臃N活動組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現(xiàn)場接種質量等。鎮(zhèn)衛(wèi)生院應對免疫接種活動進行全程督導，督導涵蓋前期準備、摸底登記、組織動員、現(xiàn)場實施、接種率評定等各階段。四、項目評定和總結在活動結束后按照要求時限進行全方面總結，包含組織動員、經費保障、宣傳發(fā)動、培訓、疫苗供給、冷鏈運轉、摸底登記、現(xiàn)場接種、異常反應監(jiān)測、督導評價、接種率調查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個方面，總結匯報與匯總表同時上報區(qū)疾控中心；同時將此次活動全部相關資料，包含相關文件、宣傳、培訓、接種報表等進行整理存檔。6月25日前，鎮(zhèn)接種單位完成乙肝疫苗補種項目工作總結并上報區(qū)疾控中心。10月18日北林區(qū)秦家鎮(zhèn)補種乙肝疫苗項目活動總結為落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（-）》要求，按照《黑龍江省衛(wèi)生廳黑龍江省財政廳黑龍江省教育廳關于印發(fā)補種乙肝疫苗項目管理方案通知》（黑衛(wèi)疾發(fā)[]465號）文件精神，以及《綏化市北林區(qū)衛(wèi)生局、綏化市北林區(qū)教育局關于下發(fā)<綏化市北林區(qū)補種乙肝疫苗項目實施方案>通知》（北衛(wèi)教聯(lián)發(fā)[]5號）確定重點工作，切實加強我鎮(zhèn)乙型肝炎預防和控制，我鎮(zhèn)開展了補種乙肝疫苗活動。為了下一步愈加好開展工作，現(xiàn)將上一段工作總結以下：首先使各單位明確以下各項內容：項目范圍和內容（一）接種對象在全鎮(zhèn)范圍內對1994年1月1日至12月31日出生未接種或未完成乙肝疫苗全程接種兒童實施接種。使未完成乙肝疫苗接種兒童95%以上得到補種，深入降低15歲以下人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。（二）接種標準依照既往接種史，按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，完成疫苗全程接種。對既往未完成免疫劑次人群，只需補種未完成劑次。（三）免疫程序免疫程序按照0、1、6月免疫程序實施接種，即：未接種乙肝疫苗者，接種3針次；既往接種不足3針者，補足3針；免疫史不詳者視為未接種，須接種3針次疫苗。（三）項目實施內容1、開展社會宣傳動員、人員培訓以及接種對象摸底調查，對1994年1月1日至1995年12月31日期間出生未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種兒童實施乙肝疫苗接種。2、開展接種對象補充摸底調查，并對1996年1月1日至1997年12月31日期間出生未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種兒童實施乙肝疫苗接種。3、開展接種對象補充摸底調查，并對1998年1月1日至12月31日期間出生未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種兒童實施乙肝疫苗接種。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，確保該年紀組兒童乙肝疫苗全程接種率在98%以上。項目組織實施：1、社會動員和宣傳廣泛開展社會宣傳，動員全社會參加，營造良好接種實施氣氛。宣傳活動重點為通知接種活動意義、接種對象、接種時間和地點等，采取當?shù)厝罕娮钜子诮邮辗绞?、文字，使受種者獲取準確信息。利用廣播、小區(qū)通知等方式開展宣傳，在學校、車站、市場、農村集市等人口密集地域設置宣傳專欄，張貼口號，發(fā)放宣傳畫、宣傳單等。針對重點人群，采取針對性強宣傳方式，提升公眾知曉率。2、人員培訓鎮(zhèn)級負責培訓各村防疫醫(yī)生。全部參加免疫接種工作人員培訓于10月15日完成，使每一位參加乙肝疫苗補種項目人員明確本身職責，掌握各項技術方法。3、目標人群摸底（1）摸底人員組成在校目標人群調查摸底工作由教育部門負責；其余適齡兒童摸底調查工作由轄區(qū)村（居）民委員會、鄉(xiāng)村醫(yī)生負責；鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健室負責技術培訓和指導。（2）摸底時間9月20日至10月20日開展摸底登記工作，摸底結果匯總后層層上報，于10月22日前上報區(qū)疾控中心。（3）摸底登記在校目標人群由學校負責摸底登記，對學生下發(fā)《兒童乙肝疫苗接種情況調查表》；接種單位依照摸底情況確定接種對象，再由學校發(fā)放《15歲以下兒童乙肝疫苗免疫接種通知單》，通知接種針次、時間和地點。校外目標人群由鄉(xiāng)村醫(yī)生等摸底人員挨門逐戶調查，填寫兒童乙肝疫苗接種情況調查表；接種單位依照摸底情況確定應接種對象，再由當?shù)卮澹ň樱┟裎瘑T會鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放《乙肝疫苗免疫接種通知單》，通知接種針次、時間和地點。預防接種門診負責統(tǒng)計《乙肝疫苗免疫接種摸底調查及接種記錄表》，填寫《乙肝疫苗免疫接種匯總表》中“總摸底人數(shù)”和“應接種人數(shù)”；逐層匯總后報區(qū)疾控中心。（4）摸底注意事項乙肝疫苗免疫接種史結合接種證、接種卡以及家長回顧情況綜合判斷。首先以接種證為準，無接種證者以接種卡為準，無證無卡者以家長回顧為準，家長能明確乙肝疫苗接種史者視為接種，不然視為未接種。摸底調查尤其重視了流動兒童、計劃外生育兒童、城鎮(zhèn)結合部等重點部位兒童登記工作。對于有以下情況之一者在摸底記錄表中給予明確注明，不予接種。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清標志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）檢測指標中有1項及以上陽性（如既往無血清學檢測結果，可按自愿標準自費檢測；如不愿檢測，即視為全部陰性）；③有接種乙肝疫苗禁忌證。4、疫苗和注射器管理（1）分發(fā)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好各種物資分配計劃，確保疫苗、注射器和相關材料合理分發(fā)，防止浪費。（2）領取鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了真實、完整免疫接種用乙肝疫苗和注射器分發(fā)、供給統(tǒng)計，各接種單位均設置了專賬管理，加強相關資料搜集與歸檔工作。5、接種實施各預防接種門診按照要求免疫程序為補種對象接種乙肝疫苗。按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做好接種對象核實、接種前通知、健康情況問詢、接種和登記等工作，并正確掌握接種禁忌證。免疫接種過程中，未出現(xiàn)一場反應。此次活動共調查摸底適齡兒童1587人，應種368人，實種368人，接種率100%。三、督導檢驗鎮(zhèn)政府對本轄區(qū)內乙肝疫苗補種工作進行全方位督導，督導內容覆蓋了當?shù)孛庖呓臃N活動組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現(xiàn)場接種質量等。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免疫接種活動進行全程督導，督導涵蓋前期準備、摸底登記、組織動員、現(xiàn)場實施、接種率評定等各階段。四、項目評定和總結在活動結束后按照要求時限進行了全方面總結，包含組織動員、宣傳發(fā)動、培訓、疫苗供給、冷鏈運轉、摸底登記、現(xiàn)場接種、異常反應監(jiān)測、督導評價、接種率調查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個方面，及時進行總結匯報與匯總表同時上報區(qū)疾控中心；同時將此次活動全部相關資料，包含相關文件、宣傳、培訓、接種報表等進行了整理存檔。12月5日北林區(qū)秦家鎮(zhèn)-補種乙肝疫苗項目第二針接種總結為落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（-）》要求，按照《黑龍江省衛(wèi)生廳黑龍江省財政廳黑龍江省教育廳關于印發(fā)補種乙肝疫苗項目管理方案通知》（黑衛(wèi)疾發(fā)[]465號）文件精神，以及《綏化市北林區(qū)衛(wèi)生局、綏化市北林區(qū)教育局關于下發(fā)<綏化市北林區(qū)補種乙肝疫苗項目實施方案>通知》（北衛(wèi)教聯(lián)發(fā)[]5號）確定重點工作，切實加強我鎮(zhèn)乙型肝炎預防和控制，我鎮(zhèn)在第一針接種基礎上，順利開展了第二針接種工作。為了下一步愈加好開展工作，現(xiàn)將上一段工作總結以下：（一）接種對象在全鎮(zhèn)范圍內對1994年1月1日至12月31日出生未接種或未完成乙肝疫苗全程接種兒童實施接種。使未完成乙肝疫苗接種兒童98%以上得到補種，深入降低15歲以下人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。本輪接種對象是在以上年紀段中只接種過一針或未接種過乙肝疫苗兒童進行接種(需排除禁忌癥)。（二）接種標準依照既往接種史，按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，完成疫苗全程接種。對既往未完成免疫劑次人群，只需補種未完成劑次。（三）接種時間1月5日、1月6日兩天。（四）項目組織實施：1、接種點人員配置：現(xiàn)場組織員1人，現(xiàn)場接種員2人，由取得預防接種資格衛(wèi)生院醫(yī)生、護士擔任。負責對應種兒童進行補種，接種期間冰排更換和溫度統(tǒng)計，接種后疫苗、注射器清理、回收處置及登記上報工作；現(xiàn)場預檢統(tǒng)計員1人：由取得預防接種合格證鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院防?？漆t(yī)生擔任。負責問詢檢驗兒童健康情況、有沒有禁忌癥，對發(fā)燒兒童測量體溫；對應種兒童進行核實，漏登兒童進行補登，對現(xiàn)場接種進行統(tǒng)計，填寫預防接種證，當日接種結束后負責接種人數(shù)統(tǒng)計上報。副反應觀察處置員1人：由經驗豐富臨床醫(yī)生擔任，負責對接種后兒童留觀20-30分鐘，及時處置接種后可能出現(xiàn)不良反應，幫助做好接種后資料、器材搜集、整理、上報工作。2、準備接種器械和搶救藥品預檢、接種器械：75％乙醇、鑷子、消毒棉球或棉簽、體溫表、注射器、壓舌板、血壓計、聽診器；搶救藥品和器械：治療盤、聽診器、5ml～10ml注射器及其它常規(guī)搶救器材；糖水、1：1000腎上腺素針劑、抗過敏藥品及其它常規(guī)搶救藥品。3、接種技術要求①接種方法：上臂外側三角肌中部用75％乙醇消毒，待干后肌內注射0.5ml乙肝疫苗。②接種禁忌癥：患有肝炎者；患有發(fā)燒、急性或慢性嚴重疾病者；對酵母或疫苗中任何成份過敏者。③疫苗在使用前要充分搖勻，防止陽光照射；④凍結過乙肝疫苗不得使用；⑤問詢兒童健康情況、有沒有接種禁忌癥，對可疑發(fā)燒兒童測量體溫；⑥接種時應在原始摸底登記與接種統(tǒng)計上登記，不要重復統(tǒng)計、整理摸底登記與接種統(tǒng)計表；⑦維持好接種現(xiàn)場秩序，接種兒童應從不一樣門依次進出；⑧兒童接種后應休息觀察30分鐘，告訴兒童家長可能出現(xiàn)反應和注意事項。⑨安全注射，要嚴格按照衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》操作。此次補種工作使用均為一次性自毀性注射器，全部使用過注射器都統(tǒng)一回收并交由當?shù)刂付▎挝惶幚怼?、疫苗和注射器管理（1）分發(fā)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好各種物資分配計劃，確保疫苗、注射器和相關材料合理分發(fā)，防止浪費。（2）領取鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了真實、完整免疫接種用乙肝疫苗和注射器分發(fā)、供給統(tǒng)計，各接種單位均設置了專賬管理，加強相關資料搜集與歸檔工作。5、接種實施各預防接種門診按照要求免疫程序為補種對象接種乙肝疫苗。按照《預防接種工作規(guī)范》要求，做好接種對象核實、接種前通知、健康情況問詢、接種和登記等工作，并正確掌握接種禁忌證。免疫接種過程中，未出現(xiàn)異常反應。此次活動應種366人，實種366人，接種率100%。（五）督導檢驗鎮(zhèn)政府對本轄區(qū)內乙肝疫苗補種工作進行全方位督導，督導內容覆蓋了當?shù)孛庖呓臃N活動組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現(xiàn)場接種質量等。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免疫接種活動進行全程督導，督導涵蓋前期準備、摸底登記、組織動員、現(xiàn)場實施、接種率評定等各階段。（六）項目評定和總結在活動結束后按照要求時限進行了全方面總結，包含組織動員、宣傳發(fā)動、培訓、疫苗供給、冷鏈運轉、摸底登記、現(xiàn)場接種、異常反應監(jiān)測、督導評價、接種率調查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個方面，及時進行總結匯報與匯總表同時上報區(qū)疾控中心；同時將此次活動全部相關資料，包含相關文件、宣傳、培訓、接種報表等進行了整理存檔。秦家鎮(zhèn)衛(wèi)生院1月9日北林區(qū)秦家鎮(zhèn)-補種乙肝疫苗項目第三針接種總結按照《黑龍江省衛(wèi)生廳黑龍江省財政廳黑龍江省教育廳關于印發(fā)補種乙肝疫苗項目管理方案通知》（黑衛(wèi)疾發(fā)[]465號），以及《綏化市北林區(qū)衛(wèi)生局、綏化市北林區(qū)教育局關于下發(fā)<綏化市北林區(qū)補種乙肝疫苗項目實施方案>通知》（北衛(wèi)教聯(lián)發(fā)[]5號）要求，切實加強我鎮(zhèn)乙型肝炎預防和控制工作，我鎮(zhèn)在前兩針接種基礎上，順利開展了第三針接種工作?，F(xiàn)將開展工作情況總結以下：（一）接種對象在全鎮(zhèn)范圍內對1994年1月1日至12月31日出生未接種或未完成乙肝疫苗全程接種兒童實施接種。本輪接種對象是在以上年紀段中接種過兩針乙肝疫苗兒童進行接種(需排除禁忌癥)。（二）接種時間6月5日、6（三）項目組織實施：1、配齊接種人員，接種點人員配置以下：現(xiàn)場組織員1人，現(xiàn)場接種員2人，由取得預防接種資格衛(wèi)生院醫(yī)生、護士擔任。負責對應種兒童進行補種，接種期間冰排更換和溫度統(tǒng)計，接種后疫苗、注射器清理、回收處置及登記上報工作；現(xiàn)場預檢統(tǒng)計員1人：由取得預防接種合格證鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院防?？漆t(yī)生擔任。負責問詢檢驗兒童健康情況、有沒有禁忌癥，對發(fā)燒兒童測量體溫；對應種兒童進行核實，漏登兒童進行補登，對現(xiàn)場接種進行統(tǒng)計，填寫預防接種證，當日接種結束后負責接種人數(shù)統(tǒng)計上報。副反應觀察處置員1人：由經驗豐富臨床醫(yī)生擔任，負責對接種后兒童留觀20-30分鐘，及時處置接種后可能出現(xiàn)不良反應，幫助做好接種后資料、器材搜集、整理、上報工作。2、準備了接種器械和搶救藥品：預檢、接種器械：75％乙醇、鑷子、消毒棉球或棉簽、體溫表、注射器、壓舌板、血壓計、聽診器；搶救藥品和器械：治療盤、聽診器、5ml～10ml注射器及其它常規(guī)搶救器材；糖水、1：1000腎上腺素針劑、抗過敏藥品及其它常規(guī)搶救藥品。3、接種技術要求：①接種方法：上臂外側三角肌中部用75％乙醇消毒