組織胚胎學(xué)：免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)IMMUNESYSTEM組成1、淋巴器官中樞淋巴器官：胸腺及骨髓周?chē)馨推鞴伲毫馨徒Y(jié)、脾、扁桃體2、淋巴組織彌散淋巴組織淋巴小結(jié)3、免疫細(xì)胞：T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞功能1、對(duì)外防御2、對(duì)內(nèi)監(jiān)護(hù)與自身穩(wěn)定一、淋巴細(xì)胞（lymphocyte）分類(lèi)據(jù)細(xì)胞表面標(biāo)記、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能表現(xiàn)1、T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc）輔助T細(xì)胞（Th）抑制T細(xì)胞（Ts）特性1、特異性；2、轉(zhuǎn)化性；3、記憶性2、B細(xì)胞3、NK細(xì)胞參與細(xì)胞免疫分化為漿細(xì)胞，參與體液免疫二、淋巴組織（lymphoidtissue）彌散淋巴組織淋巴小結(jié)：淋巴濾泡基本結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀組織大量淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等結(jié)構(gòu)形式淋巴組織的兩種形式三、淋巴器官中樞淋巴器官分類(lèi)：根據(jù)其結(jié)構(gòu)和功能不同周?chē)馨推鞴俳M成器官骨髓、胸腺淋巴結(jié)、脾、扁桃體胚胎發(fā)生較早，出生前已發(fā)育完善較遲，由中樞遷移而來(lái)功能培育T、B細(xì)胞的場(chǎng)所進(jìn)行免疫應(yīng)答的戰(zhàn)場(chǎng)微細(xì)支架上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀組織發(fā)育受激素調(diào)節(jié)抗原刺激（一）胸腺（thymus）1、結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)（cortex）+髓質(zhì)（medulla）（1）皮質(zhì)（cortex）由胸腺上皮細(xì)胞和密集的淋巴細(xì)胞構(gòu)成胸腺上皮細(xì)胞：又稱(chēng)上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞，分泌胸腺激素胸腺細(xì)胞：T細(xì)胞巨噬細(xì)胞（2）髓質(zhì)（medulla）：位于小葉中間，因胸腺上皮細(xì)胞多，淋巴細(xì)胞少，故著色淡胸腺上皮細(xì)胞胸腺細(xì)胞胸腺小體（thymiccorpuscle）：胸腺髓質(zhì)的重要特征，由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓狀排列而成。（3）胸腺的血液供應(yīng)及血-胸腺屏障（blood－thymusbarrier）循環(huán)途徑小動(dòng)脈

被膜及

小葉間隔皮髓質(zhì)形成微動(dòng)脈毛細(xì)血管形成毛細(xì)血管后微靜脈小靜脈小葉間隔

及被膜皮髓質(zhì)交界處離開(kāi)胸腺血-胸腺屏障定義：皮質(zhì)內(nèi)Cap及其周?chē)Y(jié)構(gòu)可阻擋血液內(nèi)的大分子及抗原物質(zhì)進(jìn)入胸腺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)：連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮完整的內(nèi)皮基膜

血管周隙中的巨噬細(xì)胞

胸腺上皮細(xì)胞基膜

連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞突起功能：阻擋抗原物質(zhì)進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育2.胸腺的功能(1)培育T細(xì)胞(2)免疫調(diào)節(jié)功能（二）淋巴結(jié)（lymphnode）1.組織結(jié)構(gòu)周?chē)钊镜钠べ|(zhì)

中央淺染的髓質(zhì)實(shí)質(zhì)被膜：LCT；輸入淋巴管；小梁；門(mén)部（1）皮質(zhì)：由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)、皮質(zhì)淋巴竇組成1）淺層皮質(zhì)（superfacialcortex）淋巴小結(jié)（B細(xì)胞）小結(jié)間區(qū)帽明區(qū)暗區(qū)生發(fā)中心2）深層皮質(zhì)又稱(chēng)副皮質(zhì)區(qū)(paracorticalzone)由T細(xì)胞聚集而成，故稱(chēng)胸腺依賴(lài)區(qū)還有少量的交錯(cuò)突細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞以及高內(nèi)皮微靜脈（毛細(xì)血管后微靜脈）

毛細(xì)血管后微靜脈模式圖淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)光鏡像(示毛細(xì)血管后微靜脈)淋巴結(jié)被膜下竇模式圖3）皮質(zhì)淋巴竇被膜下淋巴竇小梁周竇（2）髓質(zhì)髓索（medullarycord）：B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等髓竇（medullarysinus）淋巴結(jié)髓索與髓竇模式圖淋巴結(jié)髓質(zhì)光鏡像

淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路輸入淋巴管被膜下竇小梁周竇皮質(zhì)淋巴組織髓竇輸出淋巴管2.淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路3.淋巴細(xì)胞再循環(huán)（recirculationoflymphocyte）外周淋巴器官和淋巴組織血液毛細(xì)血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈）淋巴管（1）定義（2）時(shí)間：循環(huán)一次需24~48小時(shí)（3）通道：高內(nèi)皮微靜脈（4）參加成員：記憶性T細(xì)胞，記憶性B細(xì)胞（5）功能：有利于識(shí)別抗原，促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作，使散在于全身的免疫細(xì)胞成為一整體4.淋巴結(jié)的功能（1）濾過(guò)淋巴液（2）進(jìn)行免疫應(yīng)答的場(chǎng)所1、組織結(jié)構(gòu)（三）脾（spleen）被膜，小梁實(shí)質(zhì)白髓(whitepulp)紅髓(redpulp)邊緣區(qū)被膜：LCT，被膜厚，小梁粗大，內(nèi)有平滑肌（1）白髓(whitepulp)：中央動(dòng)脈+動(dòng)脈周?chē)馨颓?脾小結(jié)1）中央動(dòng)脈(centralartery)：小動(dòng)脈2）動(dòng)脈周?chē)馨颓?periarteriallymphaticsheath)：

T淋巴細(xì)胞—胸腺依賴(lài)區(qū)3）脾小結(jié)(splenicnodule)：淋巴小結(jié)，由B淋巴細(xì)胞構(gòu)成（2）紅髓(redpulp)：脾竇+脾索1）脾竇(splenicsinus)：血竇，內(nèi)皮細(xì)胞呈桿狀。2）脾索(spleniccord)：網(wǎng)狀細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，血細(xì)胞。（3）邊緣區(qū)（marginalzone）白髓與紅髓之間，寬約100um，主要含B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、少量紅細(xì)胞，為淋巴細(xì)胞首先接觸抗原處。2.脾的血液通路脾A小梁A中央A沿途毛細(xì)血管末端膨大邊緣竇

髓微動(dòng)脈鞘毛細(xì)血管動(dòng)脈毛細(xì)血管筆毛A脾索血竇髓微V小梁V脾V白髓3.脾的功能1）濾血和破血2）造血3）參與免疫應(yīng)答（四）扁桃體(tonsil)結(jié)構(gòu)被膜：黏膜面：復(fù)層扁平上皮，有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。實(shí)質(zhì)：淋巴小結(jié)+彌散淋巴組織四、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（mononuclearphagocytesystem）1、組成結(jié)締組織中巨噬細(xì)胞；骨組織中破骨細(xì)胞神經(jīng)組織中小膠質(zhì)細(xì)胞；肝內(nèi)枯否細(xì)胞肺內(nèi)塵細(xì)胞；皮膚中朗格罕細(xì)胞2、來(lái)源：血液中單