2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師急診科考試題庫(kù)（含答案）

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師急診科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別（）

A、心室率160/min

B、心電圖QRS波寬大畸形

C、過(guò)去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

D、心臟增大

E、心電圖有心室?jiàn)Z獲及室性融合波

正確答案:E2.診斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征（）

A、胸痛多在夜間發(fā)作

B、胸痛發(fā)作多在15min以上

C、持續(xù)左前胸憋悶感

D、疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高

E、含服硝酸甘油5min內(nèi)疼痛緩解

正確答案:E3.心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、迅速進(jìn)行有效的胸外按壓

B、首先必須心電圖確診，然后處理

C、迅速進(jìn)行有效的人工呼吸

D、立即建立靜脈通道

E、根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇

正確答案:B4.患者，19歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無(wú)力，漸加重。于第3日四肢呈完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，呼吸困難，雙眼不能完全閉合。面無(wú)表情，構(gòu)音障礙，不能吞咽。首先應(yīng)想到的診斷是（）

A、腦炎

B、急性脊髓炎

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D、周期性癱瘓

E、急性脊髓灰質(zhì)炎

正確答案:C5.胸外按壓時(shí)手掌的正確部位是（）

A、左鎖骨中線第4肋間

B、劍突與胸骨交界處

C、胸骨中下1/3交界處

D、胸骨左緣第4肋間

E、心臟前方的胸壁

正確答案:C6.女性，28歲，因腦外傷致3年后頻繁發(fā)生癲癇全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。在給患者家屬作健康指導(dǎo)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、讓患者隨身攜帶疾病小卡片，方便發(fā)病時(shí)能及時(shí)診斷與救治

B、避免從事高空、駕駛等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)

C、不能擅自停用抗癲癇藥物

D、癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)按壓肢體控制抽搐

E、可于臼齒間置紗布卷，防止舌咬傷

正確答案:D7.股骨干閉合性橫折，首選治療方式為（）

A、手法復(fù)位，夾板固定

B、手法復(fù)位，石膏固定

C、皮牽引加小夾板固定

D、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

E、外固定

正確答案:D8.急性腎衰患者血鉀>8mmol/L時(shí)，最佳治療方案是（）

A、大劑量呋塞米靜滴

B、甘露醇高滲利尿

C、立即進(jìn)行透析

D、靜脈注射鈣劑、靜脈滴注碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖

E、先按靜脈注射鈣劑、靜滴碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖處理，隨即透析治療

正確答案:E9.列哪項(xiàng)與雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)不符（）

A、可使左右總支氣管的通氣暫隔開(kāi)

B、可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣

C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物

D、可按需將患側(cè)管敞開(kāi)以引充肺內(nèi)分泌物

E、可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣

正確答案:B10.關(guān)于急性腎小管壞死少尿期特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確（）

A、在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然或逐漸尿量減少

B、少尿期發(fā)生于發(fā)病后幾小時(shí)至幾天

C、本病完全無(wú)尿很多見(jiàn)

D、患者可以沒(méi)有少尿期，尿量正常甚至輕度增加

E、少尿期持續(xù)數(shù)天到3周

正確答案:C11.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）

A、胸腔內(nèi)滲出液稀釋

B、多種凝血因子的減少

C、主要是凝血酶原減少

D、腔靜脈出血

E、肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用

正確答案:E12.男，38歲。性欲減退、陽(yáng)痿3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤(rùn)左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了γ-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.7mmol/L，F(xiàn)SH及LH均<2mU/L（垂體-性腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無(wú)特殊。符合垂體無(wú)功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療（）

A、采用γ-刀放射治療是合理的選擇

B、用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

C、首選溴隱亭等多巴胺激動(dòng)劑治療

D、手術(shù)治療后加用放射治療

E、無(wú)功能性垂體腺瘤可暫不處理，觀察1～2年

正確答案:D13.一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐，意識(shí)清、四肢無(wú)癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是（）

A、血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查

B、顱腦CT掃描

C、反復(fù)測(cè)量體溫

D、抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

E、腰椎穿刺查腦脊液

正確答案:E14.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)有（）

A、眩暈

B、共濟(jì)失調(diào)

C、復(fù)視

D、Homner征交叉癱

E、陣攣性痙攣發(fā)作

正確答案:E15.髂股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥為（）

A、血栓性靜脈炎

B、肺栓塞

C、下腔靜脈阻塞

D、下肢動(dòng)脈閉塞，肢體缺血壞死

E、下肢潰瘍感染致全身感染

正確答案:B16.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的一般處理，下列錯(cuò)誤的是（）

A、頻繁嘔吐者應(yīng)予以禁食，以防吸入性肺炎

B、便秘患者應(yīng)予以高位灌腸，以防便秘引起顱內(nèi)壓增高

C、昏迷患者需考慮氣管切開(kāi)，以防呼吸不暢引起顱內(nèi)壓增高

D、顱內(nèi)壓增高者需密切觀察神志、瞳孔和生命體征變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腦疝

E、吸氧、降溫有助于控制顱內(nèi)壓增高

正確答案:B17.男性，23歲，蓄電池廠工人，在車間工作3個(gè)月后出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm、有觸痛。血常規(guī)：RBC3.6×1012/L，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）

A、亞急性汞中毒

B、慢性鉛中毒

C、砷化氫中毒

D、氯化鋇中毒

E、硫酸鎘中毒

正確答案:B18.如圖，有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項(xiàng)正確（）

A、充氣2～3ml

B、充氣4～5ml

C、充氣6～7ml

D、充氣8～9ml

E、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn)

正確答案:E19.單純皰疹病毒性腦炎最常累及的部位是（）

A、枕葉、頂葉

B、基底節(jié)區(qū)

C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)

D、腦干

E、小腦

正確答案:C20.錢氏（Chamberlain’s）線是硬腭后緣至枕骨大孔后唇問(wèn)的連線，正常時(shí)樞椎齒狀突頂點(diǎn)，不應(yīng)超過(guò)此線上方（）

A、1mm

B、2mm

C、3～5mm

D、6～8mm

E、10mm

正確答案:C21.如圖示，脊柱的組成哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、頸椎8節(jié)

B、胸椎12節(jié)

C、腰椎5節(jié)

D、骶椎5節(jié)

E、尾椎4節(jié)

正確答案:A22.男，35歲，勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部疼痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，Kernig征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A、急性腦膜炎

B、腦出血、腦疝

C、小腦出血

D、腦干出血

E、蛛網(wǎng)膜下隙出血

正確答案:E23.關(guān)于男性淋病以下敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、潛伏期3～5天

B、尿道口有大量膿性分泌物溢出

C、可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀

D、大觀霉素對(duì)淋菌性尿道炎、附睪炎、眼炎、咽炎療效均很好

E、尿道分泌物涂片可找到細(xì)胞內(nèi)外革蘭染色陰性雙球菌

正確答案:D24.根據(jù)圖示指出，上呼吸道三軸線是（）

A、口腔至咽前壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線

B、口腔至咽前壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線

C、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管的連線

D、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線

E、口腔至咽后壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線

正確答案:D25.乳頭肌斷裂致急性二尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因是（）

A、風(fēng)濕性心臟病

B、冠心病

C、先天性心臟病

D、老年退行性變

E、感染性

正確答案:B26.男性，20歲，腹瀉后出現(xiàn)心悸，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮心電圖改變（）

A、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

B、T波方向與QRS主波方向相反

C、QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

D、代償間隙完全

E、室性融合波

正確答案:C27.下列臨床體征檢查中哪項(xiàng)支持骨盆骨折的診斷（）

A、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

B、Thomas征陽(yáng)性

C、局部腫脹，皮下游血

D、骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性

E、抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:D28.呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒(méi)有以下哪項(xiàng)（）

A、SaO2指標(biāo)

B、PaO2指標(biāo)