麻醉科出科小結(jié)

-.z麻醉科出科小結(jié)1、麻醉科出科小結(jié)轉(zhuǎn)眼間，4個月的麻醉實習(xí)時間就過去了。在這短短的一百二十多天的時間里，我收獲了很多的東西。無論在專業(yè)上，還是為人處事上都有了很大的進步。有一句藏在心里的話：感謝麻醉科的領(lǐng)導(dǎo)和教師們！感謝他們對我的信賴、支持、鼓勵！感謝他們給我的每個學(xué)習(xí)和進步的時機。我們醫(yī)院麻醉科擁有著各種一流的設(shè)備很干凈的手術(shù)室，平均每天的手術(shù)量有80-90臺，最多時有140臺。每個教師都承當(dāng)著很大的工作量。我開場時的帶教教師甲蓮教師就給我灌輸這樣的觀點：麻醉醫(yī)生的工作是十分辛苦，而且具有很高的風(fēng)險性。需要有敏銳的觸覺，及時發(fā)現(xiàn)病人意外情況的發(fā)生。用她的話說：就是如履薄冰。記得有一個支氣管咯血學(xué)急行插管的病人。當(dāng)時我們帶上雙腔管和其他物品趕到介入室。病人呈淺昏迷狀態(tài)，隨時都有返流誤吸的可能。當(dāng)時教師向其家屬說明情況后，馬上準(zhǔn)備好的各項插管物品，動作利索，步伐矯健，眨眼間，單腔管已經(jīng)插進病人氣管中。當(dāng)時的我震驚了，甲蓮教師的速度竟然如此的快。連外科醫(yī)生對甲蓮教師都豎起大拇指。最后病人順利地完成手術(shù)送往ICU。一個月后，我開場跟黃騰教師學(xué)習(xí)，當(dāng)時他被安排在燒傷手術(shù)室。于是，我就有了很多做燒傷手術(shù)的案例，而且學(xué)到很多燒傷麻醉的知識。比方有些病人面部燒傷，扣面罩時可能有困難；導(dǎo)管固定時需要繃帶；有些病人需要上有創(chuàng)監(jiān)測。回到手術(shù)室，接觸到各類型的手術(shù)麻醉，在黃騰教師的指導(dǎo)下，我的心情由當(dāng)初的心驚膽顫漸漸變得從沉著容。在這里，特別感謝黃騰教師一路以來的耐心教誨，無論是技術(shù)上還是精神上，都給我百分百的支持。從他身上學(xué)到的，不單是麻醉技術(shù)?；叵肫疬@短短的4個月的時間，印象最深刻的不是順利地插了多少次氣管導(dǎo)管，或者打了多少個硬膜外。而是這里教師們的辛勤工作的背影，還有病人默默贊許的目光。在未來的工作和學(xué)習(xí)中，我相信會遇到這樣或那樣的不如意，但想起佛一的教師們，我會更加冷靜地面對。再次衷心感謝麻醉科的每位教師！2、麻醉科出科小結(jié)在這邊實習(xí)，尤其在麻醉科實習(xí)的幾個月，每天都忙不歇的感覺，早上5點40或6點半起床，匆匆忙忙洗漱，又匆匆忙忙在等公交車時把早飯吃完，半小時的顛簸然后開場一天的忙碌，期間是沒時間休息的，病人很多，擇期的還有日間的以及急診的。午飯也在科室里解決，20分鐘左右吧，你不能吃太慢，因為你還要回去換教師過來吃飯。似乎午飯的時候才能有時間喝口水，再上個廁所。每天下午的時光跟早上是差不多的，唯一的不同就是下午可以期盼你的手術(shù)早點完畢，最好在4點半之前完畢并能將病人順利送進復(fù)蘇室，不然你就只能自己在手術(shù)室里復(fù)蘇咯～更倒霉的，是當(dāng)天手術(shù)太多，值班麻醉根本人手不夠，而你到了接班時間后面還有好幾個日間病人在排隊，這時候你就只能乖乖的留下來加班咯～這種情況這邊似乎很多～～上班的日子似乎是根本見不到太陽的，早上出來時沒見到太陽，下午下班時太陽已經(jīng)下山----這邊似乎看不到山----每天作伴的是手術(shù)室的無影燈，所以我們科里的人，唉，不形容了。不過在麻醉科除了工作忙點其他還是蠻好的，科室很和諧～～大家相處的也很融洽，我覺得我們科室這一點很好，不像瑞金，不是說他們科室不融洽，通過我在那邊的同學(xué)形容，我就覺得我們這邊比他們大家跟隨意一些，比方，我們會跟主任在同一*小飯桌上面對面很自然的吃飯，談笑風(fēng)生都無所謂，貌似他們要規(guī)矩的多……上周在科外待著實在無聊，還回去上了兩天麻醉的，感覺真好啊，大家熱情的嘞，搞得我后來幾天在科外整天心神不寧只想回麻醉科……大前天去考研報名現(xiàn)場確認了，唉，其實心里沒底啊，在這邊時間不充裕，書看的亂七八糟的，平時還老被一些瑣事糾纏，算了，人生難得幾回搏嘛，努力拼一下總不會懊悔的～今天說多了，還把這邊麻醉科實習(xí)說的這么恐懼，希望不會給以后準(zhǔn)備來這邊實習(xí)的學(xué)弟學(xué)妹留下不好印象啊，否則我就對不住這邊的得意的教師們了，他們可是很希望每年多來幾個同學(xué)幫助的～～其實就像我們小潘教師說的，來這邊實習(xí)你絕對不會懊悔的，各種手術(shù)你都能遇著，半年的實習(xí)，除非太笨，不然你的根本功一定可以很扎實，出去馬上就能頂半邊天啦。3、麻醉科出科小結(jié)已在麻醉科三個月，時間很快。期間自己努力了也進步了不少，想這不僅是工作，更重要的給了一個學(xué)習(xí)和鍛煉的時機。現(xiàn)在工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了這或許應(yīng)該是一種慶幸，讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。不可能獨當(dāng)一面，短短的三個月我不可能變得老練?？剖依锎袅巳齻€月，深深的認識自己的缺點以及缺乏之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。勤勉不懈，工作上我能夠認真、細心且具有較強的責(zé)任心和進取心。具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力；責(zé)任感強，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。努力建立一家技術(shù)精品化、效勞個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻〞宗旨和“一切以病人為中心〞理念。能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進步，感到很榮幸。沖動。因為我臨床專業(yè)的所以剛進麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮。如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識?？剖依锩總€前輩教師都能夠諄諄教誨我手把手的教會我自己對于麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會，經(jīng)歷畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感謝蔣優(yōu)君教師，不僅能當(dāng)面指正我缺點與缺乏，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學(xué)會很多，而且也防止了許多。*醫(yī)生、余醫(yī)生、戶醫(yī)生還有*醫(yī)生幾位教師，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責(zé)任，身上也學(xué)到很多。王主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之〞這句話讓我時刻謹(jǐn)記，想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責(zé)也是對病人，同事負責(zé)。覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進展，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的平安。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的根本準(zhǔn)繩。喜歡上了麻醉這份工作，醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，三個月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績。4、麻醉科出科小結(jié)時光荏苒，不知不覺在**市第一人民醫(yī)院麻醉科實習(xí)已兩月有余。在這段時間里，學(xué)到了很多東西，不管是學(xué)技能還是學(xué)做人，都讓我受益匪淺。之前，在學(xué)校里主要是學(xué)習(xí)理論知識，以至于讓我一直很天真，天真的以為把理論知識學(xué)好就可以了，天真的以為只要有思想，有見解，根本不用擔(dān)憂實踐問題?？烧娴搅伺R床上，才發(fā)現(xiàn)理論跟實踐是不能劃等號的。就像人生的道路，我們總是設(shè)想這一步要到哪，下一步要到哪，可真正到了這個點上才發(fā)現(xiàn)，原來旁邊還有荊棘，還有其他的分岔口。說句心里話，在實習(xí)之前，一直都很害怕，害怕進臨床，害怕接觸社會，不適應(yīng)跟太多的人接觸。如果讓我一直坐在教室看書或是做題，沒有問題，我可以一天不說話，我可以樂在其中?？晌抑溃也坏貌惶こ鲞@一步，就像來到這坐的火車一樣，車停了，目的地到了，我必須下車一樣。剛開場，真的是什么都不會，每次只要一進到手術(shù)室，腦袋就像著了魔似的變空白了，有時我甚至都無法感知到自己的存在，只知道身邊有人，在做他們的事情，而我，像一個失了靈魂的空殼，存在的唯一的意義就是這個手術(shù)室里又多了一個人?？陕?，腦袋里的東西好似識得了回家的路，于是我知道我回過神來了。從一開場一句話不敢說，到后來知道了我該做什么，而且，也可以跟身邊的人有交流，因為我明白了我的職責(zé)、我的任務(wù)。在這段日子里，除了給病人進展最根本的監(jiān)測，觀察生命體征的變化，讓我感觸更深的便是氣管插管這套流程。剛開場扣面罩的時候總是漏氣，無論怎樣更改方法，就是漏，有時我都會自我放棄，直接跟教師說我扣不好，沒方法了。教師手把手的教我。也真是奇怪了，經(jīng)過屢次訓(xùn)練后，扣緊面罩對我來說就不是問題了。接著就是放喉鏡，氣管插管。有時我真生自己的氣，為什么書上寫的清清楚楚，教師說的明明白白，我就是弄不好，總是輕言放棄。是教師總在旁邊鼓勵我，“不放棄〞這三個字真是一種驅(qū)動力。有些事情，沒有做過或是做的一般，但如果加上了自信的成分，結(jié)果可能就不一樣了。感謝教師的鼓勵！我也學(xué)了很多做人的道理。我堅信，只要你付出真心，就肯定會有回報，可能它來的并不及時，但一定會來。教師也會講一些他的經(jīng)歷，比方以后工作了，要如何跟同事相處，要以什么樣的態(tài)度對待工作，等等。我知道，我還有很多地方需要學(xué)習(xí)，不會滿足于已有的成績。一個懂得滿足的人是幸福的，可一個不思上進的人卻是可悲的，滿足是可以呈階梯性的，而上進往往便是構(gòu)成這個階梯不可缺少的成分，兩者并不沖突。最后要感謝楊主任，感謝麻醉科，給了我們實習(xí)生一個像家一樣溫馨的學(xué)習(xí)環(huán)境，當(dāng)然還要感謝我的教師----李世杰教師，他的包容，他的諒解，他的不辭辛苦的教誨，讓我明白了其實我是可以的。5、麻醉科出科小結(jié)盼望著，盼望著，熬了2個月，終于出麻醉了。記得剛從胸外到麻醉的時候真是覺得到了天堂，不用寫病歷，吃飯還規(guī)律。后來才發(fā)現(xiàn)在麻醉科就是禁錮靈魂，以下將重點描述一下在麻科工作的利與弊。利:不用管病人，不用寫病歷，沒有周末班，也沒有夜班，每天有手術(shù)室提供的套餐，看臺也就是打打麻單，調(diào)藥，插管，打腰麻，看監(jiān)護儀，沒有太多技術(shù)含量，還可以自己帶書去看，總的來說不是太忙。弊：當(dāng)我在了一個月之后，終于發(fā)現(xiàn)我的身體和精神已經(jīng)被禁錮了。每天就只有吃飯的時候可以去放一下風(fēng)，其他時間就一直呆在那個十幾平方米的手術(shù)室，寒風(fēng)凜冽，周圍很靜，只聽到監(jiān)護儀數(shù)心率的嘀嘀聲，沒有人管你，就你一個人看臺，實在處理不了就叫領(lǐng)導(dǎo)。一天天這樣過去，很孤獨，好似這個世界已經(jīng)把你遺忘了。特別是其他臺的人下午2點就走了，你卻從早上7點多一直看到晚上8、9點甚至更晚，夜班都來了。你只是一個轉(zhuǎn)科的，沒有下午班會換你的，你就是一個人在戰(zhàn)斗！在麻科，知道幾點上班，卻不會知道幾點會下班，一直要到你的手術(shù)室沒有接臺，耗得是時間、是生命，總期盼手術(shù)能早點完，卻在快完之時聽到其他臺的要接過來，讓我幼小的心靈暴露在狂風(fēng)暴雨之下，我忍！當(dāng)手術(shù)排的多的時候，也沒有期盼了，大不了到晚上10點，我就忍了，這時候其他臺完畢的早就幫著接一個，雖然7、8點下班心里也很快樂，這就是塞翁失馬。在麻科，每天跟不同的領(lǐng)導(dǎo)，每個人用藥習(xí)慣不一樣，脾氣也有好有壞，沒事，你就忍著吧，百煉成鋼。感謝麻醉科的教師們教會了我一些很根本的東西，讓我現(xiàn)在扣面罩、插管、打腰麻都很熟練，并且會給一些常用的藥。感謝一些教師愿意和我討論一些具體的術(shù)中管理的問題，讓我知道自己看的東西和實際用的并不完全一樣。感謝麻醉科的制度磨練了我的心志，讓我知道要?？孔约骸，F(xiàn)在麻科有上下午班，但對象大多是二線，二線每天上班也就最多8小時，轉(zhuǎn)科一線一直干到底，還有麻醉自己科的一線也有時機上下午班和有下午班接。上周不知道那里來的狗屎運竟然上了一個下午班，還有一次下午班來換我，真是深深的把我感動了。麻醉科大多數(shù)教師人都很好，如果你干到很晚，他只看一個臺的時候也會放你先回去，雖然也到8點多，但總比10點強。當(dāng)然也不除外有的二線在辦公室休息，讓你一個人10點下班的情況。同時感謝很多帶過我的教師對我工作的肯定，確實可以鼓勵我好好學(xué)習(xí)，天天向上。以下是本人轉(zhuǎn)麻醉的經(jīng)歷，可以給大家參考一下：1、麻醉前準(zhǔn)備：要做術(shù)前訪視，要看一下病人的各項化驗指標(biāo)，有無異常，問一下既往病史，做ASA分級，同時簽同意書〔雙簽字〕。記住一定要問身高體重，麻醉之后他就不能告訴你了。準(zhǔn)備藥物、器械等，一般手術(shù)都可以用普通氣管導(dǎo)管，但甲狀腺、側(cè)臥位或俯臥位鋪巾后不能看見頭的最好用加強氣管導(dǎo)管，男性用8*，女性用7.5*管，小孩看年齡。一定要檢查呼吸機工作是否正常，全麻的記得換鈉石灰，加滿醚，病人到手術(shù)室先上監(jiān)測。2、麻醉過程：一般鎮(zhèn)痛、肌松、鎮(zhèn)靜催眠藥一起用，先誘導(dǎo)，然后在喉鏡直視下插管，看不到聲門可以用手壓一下甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨，一般插管深度男性22-24cm，女性20-22cm，之后聽一下雙肺呼吸音是否對稱，如果一邊強一些可能是插到支氣管了，可以把管往外拔一些。檢查無誤后接上呼吸機，用吸入麻醉維持，或者用靜脈泵也可以。關(guān)于肌松，一般誘導(dǎo)時用50mg愛可松，可以維持40min左右，之后可以按公斤體重給卡肌寧，一般一次給10-25mg，可以維持35min左右，如果靜脈泵維持就不用連續(xù)給藥這么麻煩了，記得手術(shù)完畢前半小時停肌松藥，縫到皮下時停醚或異丙酚，快縫完皮時停瑞芬太尼。還應(yīng)該問病人要不要鎮(zhèn)痛泵，要的話就打8884〔限本院〕配一個。如果是腰麻，穿刺時一定要注意層次感，多做幾次就會了。一定要看普魯卡因皮試結(jié)果，陽性用利多卡因。如果手術(shù)時間長做硬膜外置管。3、術(shù)中：注意呼吸、血壓、心率、血氧飽和度、出入量等。一般潮氣量8ml/kg,min,頻率12-14次/分，氣腹的病人呼氣末CO2高，可加大潮氣量和呼吸頻率。血壓可維持在正常低值，可減少出血，太高或太低先找原因，如果是因為循環(huán)容量減少則快速補液，其他的