艾滋病防治知識(shí)和相關(guān)政策講座培訓(xùn)

艾滋病防治知識(shí)和相關(guān)政策講座培訓(xùn)第1頁/共59頁

艾滋病防治知識(shí)

及相關(guān)政策第2頁/共59頁

背景艾滋病是世界性的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，艾滋病的流行對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的破壞性大，已經(jīng)對(duì)人類生存和發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重威脅。黨中央、國務(wù)院十分重視艾滋病防治工作，2004年2月成立了由各部委和部分省(自治區(qū))領(lǐng)導(dǎo)組成的國務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì)，明確了各相關(guān)部門在艾滋病防治工作中的職責(zé)。第3頁/共59頁背景2006年3月1日，《艾滋病防治條例》正式頒布施行，以法律的形式明確了各級(jí)政府及其各部門在艾滋病防治工作中的職責(zé)。

胡錦濤總書記指出，艾滋病防治是關(guān)系中華民族素質(zhì)和國家興亡的大事第4頁/共59頁艾滋病的流行對(duì)

非洲三國平均期望壽命的影響50%的醫(yī)院床位住著艾滋病病人

（聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提供）第5頁/共59頁艾滋病的流行對(duì)

非洲三國死亡率（1/千）的影響第6頁/共59頁艾滋病流行的社會(huì)危害

艾滋病的主要感染年齡為15-49歲，造成社會(huì)勞動(dòng)人口的大量減少；嚴(yán)重影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)；艾滋病的高感染率，高病死率，大量嬰兒感染死亡。造成社會(huì)人口構(gòu)成的變化和期望壽命的縮短；第7頁/共59頁艾滋病流行的社會(huì)危害

成人死亡率高，家庭中的大量艾滋病孤兒的存在，給社會(huì)國家增加負(fù)擔(dān)；社會(huì)上對(duì)HIV/AIDS的歧視、偏見帶來嚴(yán)重的社會(huì)安定問題；醫(yī)療費(fèi)用的急劇增加，也給家庭、社會(huì)、國家?guī)韲?yán)重的負(fù)擔(dān)。第8頁/共59頁

中國社會(huì)調(diào)查

您覺得現(xiàn)在艾滋病人群迅速攀升您應(yīng)該做些什么第9頁/共59頁在“壞人”與“好人”之間

有一個(gè)隔離屏障第10頁/共59頁“壞人”與“好人”實(shí)際上

生活在同一個(gè)社會(huì)第11頁/共59頁AIDSEpidemicCommonModelWorldwide

全球共同模式同性戀注射毒品者妓女嫖客家庭婦女嬰兒第12頁/共59頁艾滋病的流行形勢第13頁/共59頁

1981年第一次報(bào)告5例艾滋病世界艾滋病流行25年概括

2006年累計(jì)死亡超過2500萬人存活感染者/病人3950萬人第14頁/共59頁2005年成人和兒童艾滋病病毒感染者估計(jì)人數(shù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，2006年5月30日北美130萬[77–210萬]加勒比地區(qū)33萬[24–42萬]拉丁美洲160萬120–240萬]西歐和中歐72萬[55–95萬]北非和中亞44萬[25–72萬]次撒哈拉非洲2450萬[2160–2740萬]東歐和中亞150萬[100–230萬]東亞68萬[42–110萬]南亞和東南亞

760萬

[510–117萬]大洋州7.8萬[4.8–17萬]最嚴(yán)重地區(qū)第二嚴(yán)重地區(qū)第15頁/共59頁全球艾滋病流行現(xiàn)狀2006年最新報(bào)告：2006年全球艾滋病病毒攜帶者人數(shù)為3950萬，比2004年增加260萬2006年新增艾滋病病毒攜帶者為430萬(平均每分鐘8人感染HIV)

，其中40％為15歲至24歲的年輕人2006年艾滋病死亡人數(shù)為290萬第16頁/共59頁截至2006年12月31日歷年累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS191565例，其中艾滋病病人47713例；累計(jì)報(bào)告艾滋病死亡13632例。2006年新發(fā)現(xiàn)HIV感染者共36161例，平均每天報(bào)告約100例；共報(bào)告艾滋病人7909例，死亡1809例。我國艾滋病流行現(xiàn)狀第17頁/共59頁我國艾滋病流行形勢2006年初衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估，結(jié)果表明：現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約65萬，其中艾滋病病人約7.5萬人。

這一評(píng)估數(shù)字只是與實(shí)際感染數(shù)字更為接近，決不意味著我國艾滋病疫情在下降。

第18頁/共59頁我國艾滋病流行特點(diǎn)報(bào)告的感染者和病人人數(shù)增加三種傳播途徑并存

2006年1-10月：吸毒占37.0%性傳播占28.0%經(jīng)既往采供血途徑傳播占5.1％母嬰傳播占1.4％第19頁/共59頁我國艾滋病流行特點(diǎn)經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢(哨點(diǎn)暗娼的感染率1996年的0.02％上升到2005年的1.0％)艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)因素仍然嚴(yán)重(安全套使用率38.7%、共用針具50.8%、感染者流動(dòng)、性病疫情上升)第20頁/共59頁南陽市艾滋病流行特征總感染率低，但累計(jì)感染者數(shù)仍呈增長趨勢

2004年普查后，感染者仍以每年超過百例的數(shù)量在增加第21頁/共59頁南陽市艾滋病流行特征流行涉及面廣

全市13個(gè)縣市區(qū)均有病例報(bào)告，但流行強(qiáng)度不一致，即使是同一縣市區(qū)，不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)流行強(qiáng)度也不一樣。主要分布在1995年前后有償采供血人群集中的地區(qū)第22頁/共59頁南陽市艾滋病流行特征感染者涉及的人群非常廣

農(nóng)民是主要的受害者；以青壯年為主，年齡在30－45歲的人占63%各種傳播途徑均已出現(xiàn)

以既往不規(guī)范采供血感染為主，同時(shí)在吸毒、賣婬、嫖娼、同性戀等高危人群中均發(fā)現(xiàn)了感染者第23頁/共59頁艾滋病

艾滋病是一種由艾滋病病毒侵入人體后破壞人體免疫功能,使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染病。艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱“獲得性免疫缺陷綜合征”（AcquiredImmunodeficiencySyndrome）簡稱艾滋?。ˋIDS）

第24頁/共59頁AIDS艾滋病

A

(Acquired)指的是獲得性，意味著這種病毒是后天獲得而不是先天具有的。是艾滋病病毒通過性接觸、血液和母嬰傳播獲得。第25頁/共59頁

AIDS

艾滋病

I和D

(Immunodeficiency)表示在發(fā)病機(jī)理方面，主要是造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)防護(hù)功能的減低、喪失。第26頁/共59頁AIDS艾滋病S(Syndrome)指的是綜合征。艾滋病不僅僅是一種病，而是表現(xiàn)為因免疫系統(tǒng)喪失而導(dǎo)致的一系列疾病。

第27頁/共59頁第28頁/共59頁第29頁/共59頁廣泛散布的卡波濟(jì)氏肉瘤頸部淋巴結(jié)腫大隨后發(fā)生淋巴瘤艾滋病皮膚病變第30頁/共59頁第31頁/共59頁人類免疫缺陷病毒（HIV）屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，復(fù)制速度快，變異在復(fù)制的每一個(gè)環(huán)節(jié)可感染人體各種細(xì)胞，造成多器官損害最致命的是破壞具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能T4淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、精液、陰道分泌液中濃集，乳汁也有其抗體無保護(hù)作用第32頁/共59頁HIV對(duì)外界的抵抗力弱，對(duì)熱、干燥、陽光敏感。56oC30分可滅活在液體介質(zhì)中（血液、分泌物），室溫20~22oC能存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天（15天以下）對(duì)一般消毒劑敏感。用75%酒精，0.1%家用漂白粉,0.2~0.5%次氯酸鈉,0.5%來蘇兒及0.3%雙氧水均可滅活第33頁/共59頁艾滋病病毒(HIV)感染者

艾滋病病人（AIDS)

艾滋病病毒感染者是指體內(nèi)感染了艾滋病病毒，但沒有任何臨床表現(xiàn)或出現(xiàn)的臨床癥狀和體征不足以診斷為艾滋病

艾滋病病人是指出現(xiàn)了一些臨床癥狀和體征的艾滋病病毒感染者第34頁/共59頁窗口期在感染HIV后至6周-3個(gè)月內(nèi)，HIV抗體檢測為陰性，醫(yī)學(xué)上稱為“窗口期”[即從感染HIV后至HIV抗體檢測為陽性]。意義:窗口期雖然檢測不出抗HIV抗體，但感染者的血液、精液、陰道分泌物等體液中含有HIV病毒，有很強(qiáng)的傳染性，在臨床上有重要意義。第35頁/共59頁潛伏期

病毒與免疫系統(tǒng)“斗爭”階段，為無癥狀期（潛伏期）。在這一階段，病毒及被攻擊的細(xì)胞彼此快速增殖，又迅速地被損壞。最后，病毒能夠摧毀免疫細(xì)胞，導(dǎo)致CD4細(xì)胞數(shù)下降

第36頁/共59頁從發(fā)病到死亡

從感染HIV到發(fā)病和死亡的時(shí)間令人關(guān)注。在西方，至少為10年。而不經(jīng)治療，從發(fā)病到死亡的時(shí)間為12－24個(gè)月。在非洲，潛伏期為6至8年，而從發(fā)病到死亡的時(shí)間也較短，可能在一年以內(nèi)。第37頁/共59頁傳播途徑

HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中，包括血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。

第38頁/共59頁三種傳播途徑

經(jīng)血傳播經(jīng)性接觸傳播母嬰傳播第39頁/共59頁經(jīng)血傳播

靜脈注射吸毒：

靜脈吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴(yán)是感染HIV的危險(xiǎn)行為。單次暴露的傳染概率為0.67%

第40頁/共59頁經(jīng)血傳播接受血液或血制品：

主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率大于90-100%。第41頁/共59頁經(jīng)血傳播醫(yī)源性感染：主要是指醫(yī)療器具不潔，造成接受醫(yī)療服務(wù)者感染HIV，其中也包括醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，暴露于感染者/患者的體液，而致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚，或粘膜直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳播概率為0.3%～0.5%

第42頁/共59頁經(jīng)性接觸傳播

經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70％～80％感染者是通過性接觸感染上HIV，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男性同性戀性接觸傳播占5％～10％。第43頁/共59頁經(jīng)性接觸傳播發(fā)生一次沒有保護(hù)的性交，在男性同性戀中的傳染HIV的概率約為0.5-3%

。而在異性性接觸中，男性傳給女性的概率是0.1-0.2%，女性傳給男性的概率是0.03-0.1%。第44頁/共59頁母嬰傳播

感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給嬰兒。母嬰傳播的機(jī)率約為30％～45％。

第45頁/共59頁HIV不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播1、呼吸道（同室工作、學(xué)習(xí)、生活）2、消化道（共進(jìn)餐）3、日常生活接觸（淺吻、擁抱、握手、游泳、共用馬桶/浴盆/電話機(jī)，接觸病人的衣/被/錢等一般生活用品）4、汗液、淚液、唾液、尿液5、吸血節(jié)肢動(dòng)物（蚊子）6、家養(yǎng)動(dòng)物（抓、咬傷）★與HIV感染者、AIDS病人及家屬一起工作、學(xué)習(xí)及日常接觸是安全的。第46頁/共59頁艾滋病的高危行為

通過性途徑的高危行為有：無保護(hù)性交、多個(gè)性伙伴等。通過血液途徑的高危行為有：靜脈注射吸毒；與他人共用注射器或共用其他可刺破皮膚的器械；使用未經(jīng)檢測的血液或血制品。第47頁/共59頁艾滋病的高危行為

通過母嬰途徑的高危行為有：艾滋病病毒陽性的女性懷孕并生育，艾滋病病毒陽性的母親哺乳，都可能引起孩子感染艾滋病病毒。第48頁/共59頁艾滋病的高危行為

其他可以引起血液傳播的途徑理發(fā)、美容、紋身、扎耳朵眼、修腳等用的刀具不消毒；與其他人共用刮臉刀、電動(dòng)剃須刀、牙刷；體育運(yùn)動(dòng)外傷和打架斗毆引起的流血；救護(hù)傷病員時(shí)，救護(hù)者破損的皮膚接觸傷員的血液。第49頁/共59頁艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)自愿咨詢檢測是在被檢測者自愿、檢測機(jī)構(gòu)嚴(yán)格保密的前提下，為有過危險(xiǎn)行為的人提供咨詢以及檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療和預(yù)防感染，為受檢者提供心理和情感支持，減輕非感染者的心理壓力，幫助感染者獲得社會(huì)支持，科學(xué)治療，以更好地保護(hù)家人和朋友。第50頁/共59頁了解AIDS的常識(shí)艾滋病不再可怕第51頁/共59頁艾滋病的預(yù)防措施

進(jìn)行安全的性行為，每次發(fā)生性行為時(shí)都要堅(jiān)持正確使用安全套。為了降低感染性病艾滋病的機(jī)會(huì)，減少性伴人數(shù)。及時(shí)、規(guī)范地治療性病，因?yàn)樵诟腥玖诵圆〉那闆r下，更容易感染艾滋病。盡量避免不必要的輸血和注射，如果一定需要，應(yīng)該使用經(jīng)過檢測的血液和嚴(yán)格消毒的器械。熱愛生命，遠(yuǎn)離毒品；如果目前還未能完全戒毒，請(qǐng)不要與別人共用針頭注射毒品。第52頁/共59頁艾滋病防治工作有關(guān)政策

“四免一關(guān)懷”政策黨中央、國務(wù)院對(duì)HIV感染者和AIDS非常關(guān)心，于2003年9月制定了“四免一關(guān)懷”政策。具體內(nèi)容是：對(duì)農(nóng)村居民和城市未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測；第53頁/共59頁艾滋病防治工作有關(guān)政策為HIV感染的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動(dòng)，增加收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育，避免對(duì)HIV感染者和病人的歧視。第54頁/共59頁艾滋病防治工作有關(guān)政策“四有一不”要求讓艾滋病病人有房住、有衣穿、有飯吃、有基本醫(yī)療保障，不讓一名適齡兒童失學(xué)。我市對(duì)艾滋病致孤人員（孤兒、孤老）的