居民健康檔案管理解讀專家講座

年4月6日，中共中央國務(wù)院出臺關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和實施方案，其中明確提出要“促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”，使城鎮(zhèn)居民平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)權(quán)利。第一章居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范解讀2023/4/261居民健康檔案管理解讀專家講座第1頁

中央財政下?lián)苣昊竟残l(wèi)生服務(wù)補助資金104億元。這標志著城鎮(zhèn)居民無償取得基本公共衛(wèi)生服務(wù)邁出了實質(zhì)性步伐。2023/4/262居民健康檔案管理解讀專家講座第2頁依據(jù)國家新醫(yī)改要求，從年開始，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要包含：逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理；定時為65歲以上老年人做健康檢驗；為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢驗；為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢驗和產(chǎn)后訪視；為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。2023/4/263居民健康檔案管理解讀專家講座第3頁

年10月，《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（年版）》正式頒布

年又公布了新規(guī)范2023/4/264居民健康檔案管理解讀專家講座第4頁國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范（年版）新增服務(wù)項目和內(nèi)容有：

1、將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；2、增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點人群檢驗項目，增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)頻次；3、增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；4、增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠負擔公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品安全信息匯報、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù)項目2023/4/265居民健康檔案管理解讀專家講座第5頁年版《規(guī)范》有10項服務(wù)項目年版《規(guī)范》有11項服務(wù)項目5、利用各種健康主題日開展公眾健康咨詢活動每個小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最少9次/年6、修改了編號：16位→17位7、明確了不一樣重點人群輔助檢驗項目2023/4/266居民健康檔案管理解讀專家講座第6頁詳細內(nèi)容城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報和處理服務(wù)規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范2023/4/267居民健康檔案管理解讀專家講座第7頁第二章居民健康檔案概述居民健康檔案是以個人健康為關(guān)鍵，動態(tài)測量和搜集生命全過程各種健康相關(guān)信息，為滿足居民個人健康管理需要而建立信息資源庫。健康檔案是衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺乏工具。它是居民健康管理過程規(guī)范、科學(xué)統(tǒng)計。健康管理：疾病防治、健康教育、健康促進2023/4/268居民健康檔案管理解讀專家講座第8頁四個要素貫通整個生命過程涵蓋各種健康相關(guān)原因以個人健康康為關(guān)鍵信息多渠道動態(tài)搜集2023/4/269居民健康檔案管理解讀專家講座第9頁目標和意義

基層衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化

實施預(yù)防保健服務(wù)

衛(wèi)生資源合理利用評價服務(wù)質(zhì)量科學(xué)決議與管理滿足居民衛(wèi)生服務(wù)需求教學(xué)科研2023/4/2610居民健康檔案管理解讀專家講座第10頁健康檔案管理要素服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包含居住六個月以上戶籍及非戶籍居民主要分為兩大類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診（或參加周期性健康體檢、尋求健康咨詢、指導(dǎo)等）農(nóng)村常住居民。重點管理人群，以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等人群為重點

。

2023/4/2611居民健康檔案管理解讀專家講座第11頁確定需要建立個人健康檔案服務(wù)對象首次就診者:在自愿標準基礎(chǔ)上重點管理人群:按相關(guān)管理要求和要求建立2023/4/2612居民健康檔案管理解讀專家講座第12頁建立居民健康檔案基本要求一、資料真實性：資料必須能真實反應(yīng)小區(qū)居民健康情況。健康檔案除含有醫(yī)學(xué)效應(yīng)外，還含有法律效應(yīng)。2023/4/2613居民健康檔案管理解讀專家講座第13頁

二、資料科學(xué)性：居民健康檔案是一個醫(yī)學(xué)信息資料，因而應(yīng)含有可交流性，這就要求資料統(tǒng)計規(guī)范化，各種圖表、文字描述、單位使用等都要符合相關(guān)要求要求。2023/4/2614居民健康檔案管理解讀專家講座第14頁

三、資料完整性：①所建健康檔案一定要齊全,一份完整小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案，應(yīng)包含個人、家庭和小區(qū)三個部分；②所記內(nèi)容必須完整，能反應(yīng)病情、就醫(yī)背景、病情改變，潛在危險原因，問題評價結(jié)果，處理計劃等，并能從生物、心理、社會三個層次去統(tǒng)計。2023/4/2615居民健康檔案管理解讀專家講座第15頁四、資料連續(xù)性：健康檔案是以問題為導(dǎo)向統(tǒng)計方式，把個人健康問題進行分類統(tǒng)計，每次患病資料能夠累加，從而得到了資料連續(xù)性，要保持資料連續(xù)性，這就要求全科醫(yī)師必須善于觀察，勤于統(tǒng)計。2023/4/2616居民健康檔案管理解讀專家講座第16頁五、資料可用性：居民健康檔案統(tǒng)計了居民完整健康信息，所以理想健康檔案不是死檔案，而應(yīng)是保管簡便、查找方便、能充分發(fā)揮使用價值“活”檔案。2023/4/2617居民健康檔案管理解讀專家講座第17頁社區(qū)居民健康檔案個人家庭社區(qū)一個人從出生到死亡整個過程中，其健康情況發(fā)展改變情況以及所接收各項衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計總和

以家庭為單位，統(tǒng)計其家庭組員和家庭整體在醫(yī)療保健活動中產(chǎn)生相關(guān)健康基本情況、社會及經(jīng)濟情況、疾病動態(tài)、預(yù)防保健服務(wù)利用情況等資料信息

以小區(qū)為范圍，經(jīng)過入戶居民衛(wèi)生調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，搜集、統(tǒng)計和反應(yīng)小區(qū)主要衛(wèi)生特征、環(huán)境特征以及資源及其利用情況信息，并在系統(tǒng)分析基礎(chǔ)上做出小區(qū)衛(wèi)生診療內(nèi)涵內(nèi)涵內(nèi)涵健康檔案概念與內(nèi)涵2023/4/2618居民健康檔案管理解讀專家講座第18頁居民個人健康檔案以問題為導(dǎo)向統(tǒng)計以預(yù)防為導(dǎo)向統(tǒng)計病人基礎(chǔ)資料、健康問題目錄、問題描述、病程流程表、化驗及檢驗項目及結(jié)果、轉(zhuǎn)會診統(tǒng)計等周期性健康檢驗、預(yù)防接種、兒童生長與發(fā)育評價、病人教育、危險原因篩查及評價等個人健康檔案概念與內(nèi)涵2023/4/2619居民健康檔案管理解讀專家講座第19頁問題描述家庭主要問題目錄家庭評估資料家系圖家庭基本資料

居民家庭健康檔案家庭檔案概念與內(nèi)涵20居民健康檔案管理解讀專家講座第20頁建立居民健康檔案基本標準

自愿與引導(dǎo)相結(jié)合表達健康管理和連續(xù)性服務(wù)特點

2023/4/2621居民健康檔案管理解讀專家講座第21頁健康檔案建立誰來建？＊專業(yè)預(yù)防保健人員：預(yù)防專干、婦幼專干＊衛(wèi)生院指定專職或兼職公共衛(wèi)生服務(wù)人員＊衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)師怎么建？＊轄區(qū)居民到衛(wèi)生院、衛(wèi)生室接收服務(wù)時?？床　㈩A(yù)防接種、咨詢、體檢＊入戶調(diào)查＊疾病篩查……2023/4/2622居民健康檔案管理解讀專家講座第22頁確定建檔對象問詢分類建立健康檔案歸檔保管調(diào)用、更新

詳細流程發(fā)放居民健康信息卡基本程序2023/4/2623居民健康檔案管理解讀專家講座第23頁服務(wù)對象分類到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診（或?qū)で蠼】底稍儭⒅笇?dǎo)等）本小區(qū)（轄區(qū)）常住居民小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點管理人群本小區(qū)常住中老年人、育齡期和更年期婦女、孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童、高血壓及糖尿病等部分病種慢性病病人建檔對象確實定本小區(qū)常住人口還未建立健康檔案愿意建檔確定建檔對象2023/4/2624居民健康檔案管理解讀專家講座第24頁小區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)流程圖60-6歲兒童2023/4/2625居民健康檔案管理解讀專家講座第25頁小區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)流程圖（續(xù)）0-60-62023/4/2626居民健康檔案管理解讀專家講座第26頁檔案保留保管條件要求：＊含有必需檔案保管設(shè)施設(shè)備＊防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求＊指定專（兼）職人員負責(zé)健康檔案管理工作目標要求＊確保健康檔案完整、安全

方法：＊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫健康檔案相關(guān)統(tǒng)計表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放＊能夠家庭為單位集中存放保管＊有條件地域錄入計算機，建立電子化健康檔案

2023/4/2627居民健康檔案管理解讀專家講座第27頁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入戶服務(wù)服務(wù)地點日常復(fù)診或隨訪者服務(wù)對象檔案調(diào)用年度復(fù)診或周期性健康檢驗出示居民信息卡導(dǎo)診人員到健康檔案室調(diào)取健康檔案并轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生由入戶服務(wù)醫(yī)護人員到健康檔案室調(diào)取對應(yīng)服務(wù)對象個人健康檔案一般人群入戶服務(wù)小區(qū)重點管理人群隨訪居民健康檔案維護－調(diào)用2023/4/2628居民健康檔案管理解讀專家講座第28頁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入戶服務(wù)服務(wù)地點日常復(fù)診或隨訪者服務(wù)對象檔案更新年度復(fù)診或周期性健康檢驗一般人群入戶服務(wù)小區(qū)重點管理人群隨訪對普通復(fù)診填寫接診統(tǒng)計和/或其它應(yīng)統(tǒng)計項目，并補充或更新個人健康檔案中長久性健康問題目錄或暫時性健康問題目錄。接診完成，由接診醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。

對重點管理人群，由責(zé)任醫(yī)生填寫居民個人健康檔案中接診統(tǒng)計或?qū)?yīng)隨訪表，并補充或更新個人健康檔案中長久性健康問題目錄或暫時性健康問題目錄。接診完成，由責(zé)任醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。對年檢者接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生應(yīng)依據(jù)年檢表內(nèi)容，為就診者進行檢驗，并填寫新一年度健康管理年檢表，同時，依據(jù)情況補充或更新房民個人健康檔案中長久性健康問題目錄或暫時性健康問題目錄。接診完成，由接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。居民健康檔案維護－更新2023/4/2629居民健康檔案管理解讀專家講座第29頁入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象健康檔案并攜帶對應(yīng)表單，在服務(wù)過程中統(tǒng)計、補充對應(yīng)內(nèi)容。對于需要轉(zhuǎn)診、會診服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診統(tǒng)計。全部服務(wù)統(tǒng)計由責(zé)任醫(yī)生或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。居民健康檔案可與新農(nóng)合醫(yī)療工作相結(jié)合。2023/4/2630居民健康檔案管理解讀專家講座第30頁加強信息化建設(shè)，逐步創(chuàng)造條件利用計算機管理健康檔案。2023/4/2631居民健康檔案管理解讀專家講座第31頁第三章居民健康檔案主要內(nèi)容2023/4/2632居民健康檔案管理解讀專家講座第32頁建檔對象轄區(qū)內(nèi)居民常住居民重點人群33居民健康檔案管理解讀專家講座第33頁常住人口居住六個月以上戶籍及非戶籍居民

＊中國公民

＊在本轄區(qū)內(nèi)居住

＊居住六個月以上2023/4/2634居民健康檔案管理解讀專家講座第34頁重點人群0～6歲兒童孕產(chǎn)婦老年人（≥65歲）慢性病患者重性精神病35居民健康檔案管理解讀專家講座第35頁重點疾病疾病高血壓糖尿病艾滋病結(jié)核病精神疾病2023/4/2636居民健康檔案管理解讀專家講座第36頁建檔內(nèi)容個人基本信息健康體檢重點人群健康管理統(tǒng)計其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計2023/4/2637居民健康檔案管理解讀專家講座第37頁個人基本信息表姓名：編號□□□-□□□□□性別0未知性別1男2女9未說明性別□出生日期□□□□□□□□身份證號工作單位本人電話聯(lián)絡(luò)人姓名聯(lián)絡(luò)人電話常住類型1戶籍2非戶籍□民族1漢族2少數(shù)民族

□血型1A型2B型3O型4AB型5不詳/RH陰性：1否2是3不詳□/□文化程度1文盲及半文盲2小學(xué)3初中4高中/技校/中專5大學(xué)?？萍耙陨?不詳□職業(yè)1國家機關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位責(zé)任人2專業(yè)技術(shù)人員3辦事人員和相關(guān)人員4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員5農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員6生產(chǎn)、運輸設(shè)備操作人員及相關(guān)人員7軍人8不便分類其它從業(yè)人員□婚姻情況1未婚2已婚3喪偶4離婚5未說明婚姻情況□醫(yī)療費用支付方式1城鎮(zhèn)職員基本醫(yī)療保險2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險3新型農(nóng)村合作醫(yī)療4貧困救助5商業(yè)醫(yī)療保險6全公費7全自費8其它□/□/□藥品過敏史1無有：2青霉素3磺胺4鏈霉素5其它?！?□/□/□2023/4/2638居民健康檔案管理解讀專家講座第38頁基本信息表（二）既往史疾病1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤7腦卒中8重性精神疾病9結(jié)核病10肝炎11其它法定傳染病12其它□確診時間年月/□確診時間年月/□確診時間年月□確診時間年月/□確診時間年月/□確診時間年月手術(shù)1無2有：名稱1

時間

/名稱2

時間

□外傷1無2有：名稱1

時間

/名稱2

時間

□輸血1無2有：原因1

時間

/原因2

時間

□家族史父親□/□/□/□/□/□

母親□/□/□/□/□/□

弟兄姐妹□/□/□/□/□/□

子女□/□/□/□/□/□

1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤7腦卒中8重性精神疾病9結(jié)核病10肝炎11先天畸形12其它遺傳病史1無2有：疾病名稱

□殘疾情況1無殘疾2視力殘疾3聽力殘疾4言語殘疾5肢體殘疾6智力殘疾7精神殘疾8其它殘疾□/□/□/□/□/□2023/4/2639居民健康檔案管理解讀專家講座第39頁個人基本信息基礎(chǔ)信息

＊身份識別信息

＊社會特征信息基本健康信息

＊藥品過敏史

＊既往史

＊家族史＊遺傳病史

＊殘疾情況2023/4/2640居民健康檔案管理解讀專家講座第40頁身份識別信息姓名編號性別年紀血型身份證號常住類型本人電話2023/4/2641居民健康檔案管理解讀專家講座第41頁社會特征信息民族婚姻情況家庭住址聯(lián)絡(luò)人姓名聯(lián)絡(luò)人電話職業(yè)文化程度工作單位醫(yī)療費用支付方式2023/4/2642居民健康檔案管理解讀專家講座第42頁藥品過敏史只指藥品過敏藥品有廣義藥品和狹義藥品之分植入物過敏如人造血管不屬藥品過敏狹義藥品之外特殊日常接觸物資過敏，可另外說明，花生、大麥及制品、蝦、奶及制品2023/4/2643居民健康檔案管理解讀專家講座第43頁既往史疾病手術(shù)外傷輸血既往史統(tǒng)計標準

＊當前還存在疾病或損傷

＊對機體功效已經(jīng)產(chǎn)生影響已發(fā)生疾病或損傷

＊將會對機體功效產(chǎn)生影響已發(fā)生疾病或損傷

＊法定傳染病

＊造成器官缺失或功效改變手術(shù)2023/4/2644居民健康檔案管理解讀專家講座第44頁家族史遺傳史直系親屬三代有家族性聚集發(fā)生有遺傳傾向

＊遺傳病是指因為遺傳物質(zhì)改變所致疾病

＊含有先天性、終生性和家族性。病種多、發(fā)病率高

＊當前已發(fā)覺遺傳病超出3000種，預(yù)計每100個新生兒中約有3～10個有各種程度不一樣遺傳病

45居民健康檔案管理解讀專家講座第45頁殘疾情況視力殘疾聽力殘疾言語殘疾

肢體殘疾智力殘疾精神殘疾2023/4/2646居民健康檔案管理解讀專家講座第46頁填表說明

1．本表用于居民首次建立健康檔案時填寫。假如居民個人信息有所變動，可在原條目處修改，并注明修改時間。2．性別：按照國家標準（GB）分為未知性別、男、女及未說明性別。3．出生日期：依據(jù)居民身份證出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）次序填寫，如19490101。4．工作單位：應(yīng)填寫當前所在工作單位全稱。離退休者填寫最終工作單位全稱；下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者須詳細注明。5．聯(lián)絡(luò)人姓名：填寫與建檔對象關(guān)系緊密親友姓名。2023/4/2647居民健康檔案管理解讀專家講座第47頁6．民族：少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱，如彝族、回族等。7．血型：在前一個“□”內(nèi)填寫與ABO血型對應(yīng)編號數(shù)字；在后一個“□”內(nèi)填寫是否為“RH陰性”對應(yīng)編號數(shù)字。8．文化程度：指截至建檔時間，本人接收國內(nèi)外教育所取得最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當學(xué)歷。9．藥品過敏史：表中藥品過敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉素過敏，如有其它藥品過敏，請在其它欄中寫明名稱，能夠多項選擇。2023/4/2648居民健康檔案管理解讀專家講座第48頁10．既往史：包含疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史。（1）疾病填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過某種疾病，包含建檔時還未治愈慢性病或一些重復(fù)發(fā)作疾病，并寫明確診時間，如有惡性腫瘤，請寫明詳細部位或疾病名稱。對于經(jīng)醫(yī)療單位明確診療疾病都應(yīng)以一級及以上醫(yī)院正式診療為依據(jù)，有病史卡以卡上疾病名稱為準，沒有病史卡應(yīng)有證據(jù)證實是經(jīng)過醫(yī)院明確診療。能夠多項選擇。（2）手術(shù)填寫曾經(jīng)接收過手術(shù)治療。如有，應(yīng)填寫詳細手術(shù)名稱和手術(shù)時間。（3）外傷填寫曾經(jīng)發(fā)生后果比較嚴重外傷經(jīng)歷。如有，應(yīng)填寫詳細外傷名稱和發(fā)生時間。（4）輸血填寫曾經(jīng)接收過輸血。如有，應(yīng)填寫詳細輸血原因和發(fā)生時間。2023/4/2649居民健康檔案管理解讀專家講座第49頁11．家族史：指直系親屬（父親、母親、弟兄姐妹、兒女）中是否患過所列出含有遺傳性或遺傳傾向疾病或癥狀。有則選擇詳細疾病名稱對應(yīng)編號數(shù)字，沒有列出請在“

”上寫明。能夠多項選擇。2023/4/2650居民健康檔案管理解讀專家講座第50頁健康體檢表姓名：編號□□□-□□□□□體檢日期

年月日責(zé)任醫(yī)生內(nèi)容檢查項目癥狀1無癥狀2頭痛3頭暈4心悸5胸悶6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困難10多飲11多尿12體重下降13乏力14關(guān)節(jié)腫痛15視力含糊16手腳麻木17尿急18尿痛19便秘20腹瀉21惡心嘔吐22眼花23耳鳴24乳房脹痛25其它.□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般狀況體溫℃脈率次/分鐘呼吸頻率次/分鐘血壓左側(cè)/mmHg右側(cè)/mmHg身高cm體重kg腰圍cm體質(zhì)指數(shù)臀圍cm腰臀圍比值老年人認知功效*1粗篩陰性2粗篩陽性，簡易智力狀態(tài)檢驗，總分.□老年人情感狀態(tài)*1粗篩陰性2粗篩陽性，老年人抑郁評分檢驗，總分.□（下接續(xù)表）2023/4/2651居民健康檔案管理解讀專家講座第51頁健康體檢表生活方式體育鍛煉鍛煉頻率1天天2每七天一次以上3偶然4不鍛煉□每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間

年鍛煉方式飲食習(xí)慣1葷素均衡2葷食為主3素食為主4嗜鹽5嗜油6嗜糖□/□/□吸煙情況吸煙情況1從不吸煙2已戒煙3吸煙□日吸煙量平均支開始吸煙年紀

歲戒煙年紀

歲飲酒情況飲酒頻率1從不2偶然3經(jīng)常4天天□日飲酒量平均兩是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年紀：歲□開始飲酒年紀

歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1是2否□飲酒種類1白酒2啤酒3紅酒4黃酒５其它.□/□職業(yè)暴露情況1無2有（詳細職業(yè)從業(yè)時間年）化學(xué)品.防護方法1無2有.毒物種類毒物.防護方法1無2有.射線.防護方法1無2有.□□□□（下接續(xù)表）（接上表）2023/4/2652居民健康檔案管理解讀專家講座第52頁健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）臟器功能口腔口唇1紅潤2蒼白3發(fā)干4皸裂5皰疹齒列1正常2缺齒3齲齒4義齒(假牙)咽部1無充血2充血3淋巴濾泡增生□□□視力左眼

右眼

（矯正視力：左眼

右眼

）聽力1聽見2聽不清或無法聽見□運動功效1可順利完成2無法獨立完成其中任何一個動作□查體皮膚1正常2 潮紅3蒼白4 發(fā)紺5黃染6色素從容7其它.□鞏膜1正常2黃染3充血4其它.□淋巴結(jié)1未觸及2鎖骨上3腋窩4其它.□肺桶狀胸：1否2是□呼吸音：1正常2異常

.

□羅音：1無2干羅音3濕羅音4其它.□心臟心率次/分鐘心律：1齊2不齊3絕對不齊雜音：1無2有

.

□□2023/4/2653居民健康檔案管理解讀專家講座第53頁健康體檢表查體腹部壓痛：1無2有

.

包塊：1無2有

.

肝大：1無2有

.

脾大：1無2有

.

移動性濁音：1無2有

.

□□□□□下肢水腫1無2單側(cè)3雙側(cè)不對稱4雙側(cè)對稱□足背動脈搏動1未觸及2觸及雙側(cè)對稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失□肛門指診*1未及異常2觸痛3包塊4前列腺異常5其它.□乳腺*1未見異常2乳房切除3異常泌乳4乳腺包塊5其它□/□/□/□婦科外陰*1未見異常2異常

.

□陰道*1未見異常2異常

.□宮頸*1未見異常2異常

.

□宮體*1未見異常2異常

.□附件*1未見異常2異常

.

□其他*（下接續(xù)表）（接上表）54居民健康檔案管理解讀專家講座第54頁健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）輔助檢查空腹血糖*_________________mmol/L或___________________mg/dL血常規(guī)*血紅蛋白__________g/L白細胞___________/L血小板___________/L其它_________________________尿常規(guī)*尿蛋白__________尿糖__________尿酮體__________尿潛血___________其它_________________________尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潛血*1陰性2陽性□肝功效*血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

U/L白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結(jié)合膽紅素

μmol/L腎功效*血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L血鉀濃度

mmol/L血鈉濃度

mmol/L血脂總膽固醇

.mmol/L甘油三酯

.mmol/L血清低密度脂蛋白膽固醇

.mmol/L血清高密度脂蛋白膽固醇

.mmol/L糖化血紅蛋白*

%55居民健康檔案管理解讀專家講座第55頁健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）輔助檢查乙型肝炎表面抗原*1陰性2陽性□眼底*1正常2異常

.

□心電圖*1正常2異常

.

□胸部X線片*1正常2異常

.

□B超*1正常2異常

.

□宮頸涂片*1正常2異常

.

□其他*中醫(yī)體質(zhì)辨識*平和質(zhì)1是2基本是□氣虛質(zhì)1是2傾向是□陽虛質(zhì)1是2傾向是□陰虛質(zhì)1是2傾向是□痰濕質(zhì)1是2傾向是□濕熱質(zhì)1是2傾向是□血瘀質(zhì)1是2傾向是□氣郁質(zhì)1是2傾向是□特秉質(zhì)1是2傾向是□56居民健康檔案管理解讀專家講座第56頁健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）現(xiàn)存主要健康問題腦血管疾病1未發(fā)覺2缺血性卒中3腦出血4蛛網(wǎng)膜下腔出血5短暫性腦缺血發(fā)作6其它.□/□/□/□/□腎臟疾病1未發(fā)覺2糖尿病腎病3腎功效衰竭4急性腎炎5慢性腎炎6其它.□/□/□/□/□心臟疾病1未發(fā)覺2心肌梗死3心絞痛4冠狀動脈血運重建5充血性心力衰竭6心前區(qū)疼痛7其它.□/□/□/□/□血管疾病1未發(fā)覺2夾層動脈瘤3動脈閉塞性疾病4其它.□/□/□眼部疾病1未發(fā)覺2視網(wǎng)膜出血或滲出3視乳頭水腫4白內(nèi)障5其它.□/□/□神經(jīng)系統(tǒng)疾病1未發(fā)覺2有.□其它系統(tǒng)疾病1未發(fā)覺2有.□住院治療情況住院史入/出院日期原因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號//家庭病床史建/撤床日期原因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號//57居民健康檔案管理解讀專家講座第57頁健康體檢表（下接續(xù)表）（接上表）主要用藥情況藥品名稱使用方法用量用藥時間服藥依從性1規(guī)律2間斷3不服藥123456非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史名稱接種日期接種機構(gòu)12358居民健康檔案管理解讀專家講座第58頁健康體檢表（接上表）健康評價1體檢無異?！?有異常異常1.

異常2.

異常3.

異常4.

健康指導(dǎo)1定時隨訪2納入慢性病患者健康管理3提議復(fù)查4提議轉(zhuǎn)診□/□/□/□危險原因控制：□/□/□/□/□/□1戒煙2健康飲酒3飲食4鍛煉5減體重（目標）6提議疫苗接種.7其它.59居民健康檔案管理解讀專家講座第59頁健康體檢表內(nèi)容普通健康檢驗生活方式健康情況疾病用藥情況健康評價等2023/4/2660居民健康檔案管理解讀專家講座第60頁普通情況一般狀況體溫℃脈率次/分鐘呼吸頻率次/分鐘血壓左側(cè)/mmHg

右側(cè)/mmHg身高cm體重kg腰圍cm體質(zhì)指數(shù)25≥BMI≤18（BMI＝體重[Kg]÷身高[M]2）臀圍cm腰臀圍比值男性正常值:0.85-0.9女性正常值:0.75-0.8老年人認知功效*1粗篩陰性2粗篩陽性，簡易智力狀態(tài)檢驗，總分□老年人情感狀態(tài)*1粗篩陰性2粗篩陽性，老年人抑郁評分檢驗，總分□2023/4/2661居民健康檔案管理解讀專家講座第61頁體質(zhì)指數(shù)（BMI指數(shù)）體質(zhì)指數(shù)（BodyMassIndex，BMI）是用體重千克數(shù)除以身高米數(shù)平方得出數(shù)字，是當前國際上慣用衡量人體胖瘦程度以及是否健康一個標準。主要用于統(tǒng)計用途，當我們需要比較及分析一個人體重對于不一樣高度人所帶來健康影響時，BMI是一個中立而可靠指標

2023/4/2662居民健康檔案管理解讀專家講座第62頁中國成年人身體質(zhì)量指數(shù)

輕體重：BMI<18.5健康體重：18.5≤BMI<24超重：24≤BMI<28肥胖：BMI≥28最理想體重指數(shù)是22

2023/4/2663居民健康檔案管理解讀專家講座第63頁為何測左右血壓？正常人左右血壓有5～10mmHg差異，多是主力手較高一些疾病可造成左右血壓差異，如主動脈夾層B型，左上肢血壓可顯著低于右上肢大動脈炎，患側(cè)血壓低于健側(cè)2023/4/2664居民健康檔案管理解讀專家講座第64頁生活方式生活方式體育鍛煉鍛煉頻率1天天2每七天一次以上3偶然4不鍛煉□每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間年鍛煉方式填表時注意：表示體育鍛煉意識，表現(xiàn)體育鍛煉行動，抵達一定鍛煉效果飲食習(xí)慣1葷素均衡2葷食為主3素食為主4嗜鹽5嗜油6嗜糖□/□/□吸煙情況吸煙情況1從不吸煙2已戒煙3吸煙□日吸煙量平均支開始吸煙年紀歲戒煙年紀歲飲酒情況飲酒頻率1從不2偶然3經(jīng)常4天天（白酒1兩折合葡萄酒4兩、黃酒半斤、啤酒1瓶、果酒4兩）□日飲酒量平均兩是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年紀：歲□開始飲酒年紀歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1是2否□飲酒種類1白酒2啤酒3紅酒4黃酒５其它（折合相當于白酒“××兩”）□/□職業(yè)暴露情況1無2有（詳細職業(yè)從業(yè)時間年）毒物種類化學(xué)品防護方法1無2有毒物防護方法1無2有射線防護方法1無2有□□□□2023/4/2665居民健康檔案管理解讀專家講座第65頁2023/4/2666居民健康檔案管理解讀專家講座第66頁平衡膳食底層谷物為300～500g/日第二層蔬菜和水果為400～500g/日和100～200g/日第三層動物性食品（含蛋）125～200g/日第四層：奶、豆類100～150g/日第五層：油脂類≤25g/日2023/4/2667居民健康檔案管理解讀專家講座第67頁2023/4/2668居民健康檔案管理解讀專家講座第68頁臟器功效口唇1紅潤2蒼白3發(fā)干4皸裂5皰疹齒列1正常2缺齒3齲齒4義齒(假牙)臟器功能口腔咽部1無充血2充血3淋巴濾泡增生□□□視力左眼

右眼

（矯正視力：左眼

右眼

）聽力1聽見2聽不清或無法聽見□運動功效1可順利完成2無法獨立完成其中任何一個動作□2023/4/2669居民健康檔案管理解讀專家講座第69頁右上第二切牙缺失描敘

缺齒

22023/4/2670居民健康檔案管理解讀專家講座第70頁健康體檢表查體皮膚1正常2 潮紅3蒼白4 發(fā)紺5黃染6色素從容7其它□鞏膜1正常2黃染3充血4其它□淋巴結(jié)1未觸及2鎖骨上3腋窩4其它□肺桶狀胸：1否2是□呼吸音：1正常2異常

□羅音：1無2干羅音3濕羅音4其它□心臟心率

次/分鐘心律：1齊2不齊3絕對不齊雜音：1無2有

□□腹部壓痛：1無2有

包塊：1無2有

肝大：1無2有

脾大：1無2有

移動性濁音：1無2有

□□□□□下肢水腫1無2單側(cè)3雙側(cè)不對稱4雙側(cè)對稱□足背動脈搏動1未觸及2觸及雙側(cè)對稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失□肛門指診*1未及異常2觸痛3包塊4前列腺異常5其它□乳腺*1未見異常2乳房切除3異常泌乳4乳腺包塊5其它□/□/□/□婦科外陰*1未見異常2異常

□陰道*1未見異常2異常

□宮頸*1未見異常2異常

□宮體*1未見異常2異常

□附件*1未見異常2異常

□其他*2023/4/2671居民健康檔案管理解讀專家講座第71頁輔助檢驗（一）輔助檢查空腹血糖*_________________mmol/L或___________________mg/dL血常規(guī)*血紅蛋白__________g/L白細胞___________/L血小板___________/L其它____________________________________尿常規(guī)*尿蛋白__________尿糖__________尿酮體__________尿潛血___________其它____________________________________尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潛血*1陰性2陽性□肝功效*血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

U/L白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結(jié)合膽紅素

μmol/L腎功效*血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L血鉀濃度

mmol/L血鈉濃度

mmol/L72居民健康檔案管理解讀專家講座第72頁輔助檢驗（二）血脂*總膽固醇

mmol/L甘油三酯

mmol/L血清低密度脂蛋白膽固醇

mmol/L血清高密度脂蛋白膽固醇

mmol/L糖化血紅蛋白*

%乙型肝炎表面抗原*1陰性2陽性□眼底*1正常2異常

□心電圖*1正常2異常

□胸部X線片*1正常2異常

□B超*1正常2異常

□宮頸涂片*1正常2異常

□其他*73居民健康檔案管理解讀專家講座第73頁中醫(yī)體質(zhì)辨識中醫(yī)體質(zhì)辨識*平和質(zhì)1是2基本是□氣虛質(zhì)1是2傾向是□陽虛質(zhì)1是2傾向是□陰虛質(zhì)1是2傾向是□痰濕質(zhì)1是2傾向是□濕熱質(zhì)是□1是2傾向是□血瘀質(zhì)1是2傾向是□氣郁質(zhì)1是2傾向是□特秉質(zhì)1是2傾向2023/4/2674居民健康檔案管理解讀專家講座第74頁健康問題現(xiàn)存主要健康問題腦血管疾病1未發(fā)覺2缺血性卒中3腦出血4蛛網(wǎng)膜下腔出血5短暫性腦缺血發(fā)作6其它□/□/□/□/□腎臟疾病1未發(fā)覺2糖尿病腎病3腎功效衰竭4急性腎炎5慢性腎炎6其它□/□/□/□/□心臟疾病1未發(fā)覺2心肌梗死3心絞痛4冠狀動脈血運重建5充血性心力衰竭6心前區(qū)疼痛7其它□/□/□/□/□血管疾病1未發(fā)覺2夾層動脈瘤3動脈閉塞性疾病4其它□/□/□眼部疾病1未發(fā)覺2視網(wǎng)膜出血或滲出3視乳頭水腫4白內(nèi)障5其它

□/□/□神經(jīng)系統(tǒng)疾病1未發(fā)覺2有□其它系統(tǒng)疾病1未發(fā)覺2有□2023/4/2675居民健康檔案管理解讀專家講座第75頁住院治療情況住院治療情況住院史入/出院日期原因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號//家庭病床史建/撤床日期原因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號//76居民健康檔案管理解讀專家講座第76頁主要用藥情況主要用藥情況藥品名稱使用方法用量用藥時間服藥依從性1規(guī)律2間斷3不服藥12345677居民健康檔案管理解讀專家講座第77頁非計劃免疫情況非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史名稱接種日期接種機構(gòu)12378居民健康檔案管理解讀專家講座第78頁健康評價健康評價1體檢無異常□

2有異常

異常1

，

異常2

，

異常3

，

異常4，

79居民健康檔案管理解讀專家講座第79頁健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)1定時隨訪

2納入慢性病患者健康管理3提議復(fù)查4提議轉(zhuǎn)診□/□/□/□危險原因控制：□/□/□/□/□/□1戒煙2健康飲酒3飲食4鍛煉5減體重（目標）6提議疫苗接種7其它80居民健康檔案管理解讀專家講座第80頁接診統(tǒng)計表姓名：編號□□□-□□□□□就診者主觀資料：就診者客觀資料：評定：處置計劃：醫(yī)生簽字：

接診日期：年月日2023/4/2681居民健康檔案管理解讀專家講座第81頁接診統(tǒng)計表填表說明1．本表供居民因為急性或短期健康問題接收咨詢或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時使用，應(yīng)以能夠如實反應(yīng)居民接收服務(wù)全過程為目標、依據(jù)居民接收服務(wù)詳細情況填寫。2．就診者主觀資料：包含主訴、咨問詢題和衛(wèi)生服務(wù)要求等。3．就診者客觀資料：包含查體、試驗室檢驗、影像檢驗等結(jié)果。4．評定：依據(jù)就診者主、客觀資料作出初步印象、疾病診療或健康問題評定。5．處置計劃：指在評定基礎(chǔ)上制訂處置計劃，包含診療計劃、治療計劃、病人指導(dǎo)計劃等。2023/4/2682居民健康檔案管理解讀專家講座第82頁會診統(tǒng)計表姓名：編號□□□-□□□□□會診原因：會診意見：會診醫(yī)生及其所在醫(yī)療機構(gòu)：

責(zé)任醫(yī)生：

.

會診日期：

年

月

日醫(yī)療機構(gòu)名稱會診醫(yī)生簽字

83居民健康檔案管理解讀專家講座第83頁會診統(tǒng)計表填表說明1．本表供居民接收會診服務(wù)時使用。2．會診原因：責(zé)任醫(yī)生填寫患者需會診主要情況。3．會診意見：責(zé)任醫(yī)生填寫會診醫(yī)生主要處置、指導(dǎo)意見。4．會診醫(yī)生及其所在醫(yī)療機構(gòu)：填寫會診醫(yī)生所在醫(yī)療機構(gòu)名稱并簽署會診醫(yī)生姓名。來自同一醫(yī)療機構(gòu)會診醫(yī)生能夠只填寫一次機構(gòu)名稱，然后在同一行依次簽署姓名。2023/4/2684居民健康檔案管理解讀專家講座第84頁

雙向轉(zhuǎn)診單----------------------------------------------

存根

患者姓名

性別

年紀

檔案編號

.

家庭住址

聯(lián)絡(luò)電話

.

于

年

月

日因病情需要，轉(zhuǎn)入

單位

科室

接診醫(yī)生。

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年月日----------------------------------------------

雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單

（機構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者

性別

年紀

因病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位，請給予接診。初步印象：

主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)絡(luò)電話：

（機構(gòu)名稱）年月日--------------------------------------------------------------------2023/4/2685居民健康檔案管理解讀專家講座第85頁雙向轉(zhuǎn)診表填表說明1．本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2．初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生依據(jù)患者病情做出初步判斷。3．主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在主要臨床問題。4．主要既往史：患者既往存在主要疾病史。5．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施主要診治辦法。2023/4/2686居民健康檔案管理解讀專家講座第86頁雙向轉(zhuǎn)診表

存根

患者姓名

性別

年紀

病案號

.

家庭住址

聯(lián)絡(luò)電話

.

于

年

月

日因病情需要，轉(zhuǎn)回

單位

接診醫(yī)生。

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年月日--------------------------------------------

雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單

（機構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者

因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請給予接診。診療結(jié)果

住院病案號

.

主要檢驗結(jié)果：治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復(fù)提議：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)絡(luò)電話：

（機構(gòu)名稱）年月日------------------------------------------------------------------2023/4/2687居民健康檔案管理解讀專家講座第87頁雙向轉(zhuǎn)診表填表說明1．本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2．主要檢驗結(jié)果：填寫患者接收檢驗主要結(jié)果。3．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施主要診治辦法。4．康復(fù)提議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對患者轉(zhuǎn)出后需要深入治療及康復(fù)提出指導(dǎo)提議。2023/4/2688居民健康檔案管理解讀專家講座第88頁居民健康檔案信息卡姓名性別出生日期年月日健康檔案編號□□□-□□□□□ABO血型□A□B□O□ABRH血型□Rh陰性□Rh陽性□不詳慢性病患病情況：□無□高血壓□糖尿病□腦卒中□冠心病□哮喘□其它疾病.過敏史：（正面）2023/4/2689居民健康檔案管理解讀專家講座第89頁（反面）家庭住址家庭電話緊急情況聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò)人電話建檔機構(gòu)名稱聯(lián)絡(luò)電話責(zé)任醫(yī)生或護士聯(lián)絡(luò)電話其它說明：居民健康檔案信息卡2023/4/2690居民健康檔案管理解讀專家講座第90頁居民健康檔案信息卡填表說明1．居民健康檔案信息卡為正反兩面，依據(jù)居民信息如實填寫，應(yīng)與健康檔案對應(yīng)項目標填寫內(nèi)容一致。2．過敏史：過敏主要指青霉素、磺胺、鏈霉素過敏，如有其它藥品或食物等其它物質(zhì)（如花粉、酒精、油漆等）過敏，請寫明過敏物質(zhì)名稱。2023/4/2691居民健康檔案管理解讀專家講座第91頁居民健康檔案封面編號□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□居民健康檔案

姓名：

現(xiàn)住址：

戶籍地址：

聯(lián)絡(luò)電話：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱：

村（居）委會名稱：

建檔單位：

建檔人：責(zé)任醫(yī)生：

建檔日期：年月日

2023/4/2692居民健康檔案管理解讀專家講座第92頁填表基本要求（一）檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆字跡要清楚,書寫要工整數(shù)字或代碼一律用阿拉伯數(shù)字書寫數(shù)字和編碼不要填出格外，假如數(shù)字填錯,用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改

2023/4/2693居民健康檔案管理解讀專家講座第93頁填表基本要求（二）凡有備選答案項目，應(yīng)在該項目欄“□”內(nèi)填寫與對應(yīng)答案選項編號對應(yīng)數(shù)字對各類表單中沒有備選答案項目用文字或數(shù)據(jù)在對應(yīng)橫線上或方框內(nèi)據(jù)情填寫

選擇備選答案中“其它”或者是“異常”這一選項者，應(yīng)在該選項留出空白處用文字填寫對應(yīng)內(nèi)容，并在項目欄“□”內(nèi)填寫與“其它”或者是“異?！边x項編號對應(yīng)數(shù)字2023/4/2694居民健康檔案管理解讀專家講座第94頁填表基本要求（三）包括到疾病診療名稱時，疾病名稱應(yīng)遵照國際疾病分類標準ICD-10填寫，包括到疾病中醫(yī)診療病名及辨證分型時，應(yīng)遵照《中醫(yī)病證分類與代碼》(GB/T15657－1995，TCD)

95居民健康檔案管理解讀專家講座第95頁國際疾病分類ICD（internationalclassificationofdiseases）1853年在布魯塞爾召開國際統(tǒng)計學(xué)會議上，提出并制訂了在全世界范圍內(nèi)使用疾病分類統(tǒng)一名稱

2023/4/2696居民健康檔案管理解讀專家講座第96頁1981年1月WHO在我國建立了國際疾病分類合作中心1989年國際疾病分類進行了第十次修訂當前我國普遍使用是第十版，即ICD—10

2023/4/2697居民健康檔案管理解讀專家講座第97頁各種疾病國際標準名稱都有有很怪：宗教儀式包皮切除術(shù)有很通俗：醉酒、飲酒過量☆（圖）泰國：佛教割禮2023/4/2698居民健康檔案管理解讀專家講座第98頁居民健康檔案編碼

統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采取17位編碼制，以國家統(tǒng)一行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民身份證號作為統(tǒng)一身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)第一段為6位數(shù)字，表示縣以及縣以上行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB2260)；第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級行政區(qū)劃，按照國家標準《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》(GB/T10114-)；第三段為3位數(shù)字，表示村(居)民委員會等，詳細劃分為：001-099表示居委會，101-199表示村委會，901-999表示其它組織；第四段為5位數(shù)字，表示居民個人序號，由建檔機構(gòu)依據(jù)建檔次序編制。2023/4/2699居民健康檔案管理解讀專家講座第99頁河南省

410000410100鄭州市

410101市轄區(qū)410102中原區(qū)410103二七區(qū)

410104管城回族區(qū)410105金水區(qū)410106上街區(qū)

410108邙山區(qū)410122中牟縣410181鞏義市

410182滎陽市410183新密市410184新鄭市

410185登封市2023/4/26100居民健康檔案管理解讀專家講座第100頁410200開封市410201市轄區(qū)