臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案

臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案(37)59、患者男性，19歲，因雙下肢中度水腫，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g／L，診斷腎病綜合征，下列哪項(xiàng)是首選的治療藥物

A、環(huán)孢素A

B、潑尼松

C、長(zhǎng)春新堿

D、安西他濱

E、阿霉素60、患者男性，76歲。確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓170／100mmHg，兩肺底濕啰音，心率100次／分，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此時(shí)最宜采取的治療措施是

A、積極補(bǔ)充血容量

B、5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C、腹膜透析

D、血液透析

E、利尿、擴(kuò)血管治療61、患者男性，30歲。尿蛋白(++++)，全身水腫1個(gè)月，測(cè)血壓155／95mmHg。引起其水腫最主要64、患者女性，58歲，因血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等就診。醫(yī)生診斷為：老年性陰道炎。護(hù)士指導(dǎo)坐浴正確的是

A、冷水坐浴

B、堿性水坐浴

C、燙水坐浴

D、酸性溫水坐浴

E、鹽水坐浴65、患者女性，38歲，體檢時(shí)發(fā)見宮頸重度糜爛，醫(yī)囑需物理治療。詢問宮頸糜爛有關(guān)問題，護(hù)士告知

A、做TCT檢查

B、不需做TCT檢查

C、需做血常規(guī)檢查

D、需做尿常規(guī)檢查

E、需做尿肝腎功能檢查66、患者女性，38歲，已婚，主訴白帶增多并有難聞氣味，病情反復(fù)發(fā)作，婦科檢查氨試驗(yàn)：有爛魚樣腥臭味。醫(yī)生診斷為細(xì)菌性陰道病，護(hù)士指導(dǎo)其丈夫

A、性伴侶治療

B、性伴侶不需治療

C、性伴侶用高錳酸鉀溶液洗外陰

D、性伴侶輸液應(yīng)用抗生素治療

E、同房不需戴避孕套67、患者女性，38歲，已婚，自然流產(chǎn)1次，2年未避孕，未懷孕，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，量正常，醫(yī)生告知需診刮術(shù)?；颊咴儐栕o(hù)士告知目的是

A、確定有無排卵及黃體功能

B、改善子宮內(nèi)環(huán)境

C、防止感染

D、了解子宮大小

E、促進(jìn)子宮收縮三、A3/A4型題

68、患者女性，30歲，因外傷截癱導(dǎo)致尿失禁。<1>、為患者提供的護(hù)理措施中，不妥的是

A、定時(shí)按摩受壓部位

B、床上鋪橡膠單和中單

C、會(huì)陰部常用溫水沖洗

D、囑患者少飲水，以減少尿量

E、定時(shí)開窗，保持空氣清新<2>、為患者導(dǎo)尿過程中護(hù)士應(yīng)注意

A、緊急時(shí)可不執(zhí)行無菌操作

B、患者取右側(cè)臥位

C、消毒時(shí)棉球可反復(fù)使用

D、見尿后及時(shí)固定導(dǎo)尿管

E、留取中段尿收集培養(yǎng)標(biāo)本<3>、患者需留置導(dǎo)尿管，目的是

A、預(yù)防壓瘡

B、測(cè)量尿比重

C、保持膀胱無殘余尿

D、促進(jìn)傷口愈合

E、準(zhǔn)確記錄尿量<4>、患者已留置導(dǎo)尿管，護(hù)士護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)

A、每周更換集尿袋1次

B、每日檢查尿常規(guī)

C、每日清潔外陰及尿道口1次

D、囑患者臥床，減少翻身，防止引流管脫落

E、持續(xù)引流，防止尿路感染59、【答案】：B

解析：環(huán)孢素A由11個(gè)氨基酸組成的環(huán)狀多肽組成，屬于強(qiáng)效免疫抑制劑。臨床上主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng)。

潑尼松屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥。

糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征

糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。60、【答案】：D

解析：患者發(fā)生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、擴(kuò)血管治療不能解決如此危重癥問題，急需血液透析緩解癥狀。61、【答案】：B

解析：漿膠體滲透壓是使組織液回流到毛細(xì)血管的一種力量，因此，當(dāng)血漿膠體滲透壓降低時(shí)，組織液生成增多，回流減少，組織間隙液體積聚過多，形成水腫。這種水腫常為全身性的。由于血漿膠體滲透壓的高低取決于血漿蛋白含量，所以當(dāng)血漿蛋白總量低于5g/100ml（正常為6.7～7.9g/100ml）時(shí)，即可發(fā)生水腫。62、【答案】：C

解析：高血鉀應(yīng)該緊急處理，血鉀高了會(huì)引起心臟驟停。63、【答案】：E

解析：外陰炎可以通過坐浴來治療，使用1:5000的高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次2分鐘左右。64、【答案】：D

解析：老年性陰道炎要增加陰道酸度，用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液沖洗陰道每日1次。

所以選擇D。65、【答案】：A66、【答案】：A

解析：細(xì)菌性陰道病病情反復(fù)發(fā)作者，性伴侶需要同時(shí)治療。67、【答案】：A

解析：黃體功能不足易導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調(diào)。黃體功能不全引起的不孕癥為數(shù)不少，約占全部不孕癥的3%—10%。黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期。三、A3/A4型題

68、<1>、【答案】：D

解析：應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，常更換臥位，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī)1次。

所以此時(shí)D．囑患者少飲水，以減少尿量是錯(cuò)誤的。<2>、【答案】：E

解析：給患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則?；颊呷∏パ雠P位，便于操作。尿道口消毒兩次，一個(gè)棉球只用1次。見尿液流出后，再插入1～2cm。如需留尿培養(yǎng)標(biāo)本，用無菌試管接取中段尿5ml。<3>、【答案】：A

解析：對(duì)于截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷1：1的病人，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持會(huì)陰部清潔、干燥，預(yù)防壓瘡，對(duì)尿失禁病人還可進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。選擇答案A<4>、【答案】：E

解析：留置導(dǎo)尿期間護(hù)理

1．保持引流通暢。避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。

2．防止逆行感染。保持尿道口清潔，每日用消毒棉球清潔尿道口2次，每日定時(shí)更換集尿袋，記錄尿量，每周更換導(dǎo)尿管1次，無論何時(shí)，引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯(lián)合，切忌尿液逆流。

3．鼓勵(lì)病人多飲水，常更換臥位，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī)1次。

4．訓(xùn)練膀胱功能?？刹捎瞄g歇性阻斷引流，使膀胱定時(shí)充盈、排空、促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

5．病人離床活動(dòng)或作檢查時(shí)，可攜集尿袋前往。其方法：將導(dǎo)尿