重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(版)之歐陽術(shù)創(chuàng)編

ICU患者收治率=ICU患者收治率=×100%ICU患者收治床日率=×100%=×100%時(shí)間：2021.02.02時(shí)間：2021.02.02創(chuàng)作：歐陽術(shù)（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定義：ICU患者收治率是指ICU收治患者總數(shù)的比例。ICU患者收治床日率是指ICU總床日數(shù)占同期醫(yī)院收治患者總床日數(shù)的比例。同一患者同一ICU，記為“多人次”。計(jì)算公式：意義：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情況。二、急性生理與慢性健康評(píng)分評(píng)分）≥15者收治率（入ICU24小時(shí)內(nèi)）定義：入ICU24評(píng)分≥15同期ICU收治患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：意義：反映收治ICU患者的病情危重程度。歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽美創(chuàng)編2021.02.02歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽美創(chuàng)編2021.02.02==×100%注：具有信息化自動(dòng)收集能力的醫(yī)院建議直接提取APACHEⅡ評(píng)分，并按照<1010-1515-20分，>25分進(jìn)行分層分析。三、感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率定義：感染性休克3h集束化治療（bundle），休克診斷后3小時(shí)內(nèi)完成：測(cè)量乳酸濃度；抗菌藥物治療前進(jìn)行血培養(yǎng)；予以廣譜抗菌藥物；低血壓或乳酸≥4mmol/L給予30ml/kg晶體液進(jìn)行目標(biāo)復(fù)蘇。感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率，是指入ICU診斷為感染性休克并全部完成3hbundle的患者數(shù)占同期入ICUICU期間后續(xù)新發(fā)生的感染性休克病例。計(jì)算公式：意義：反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。四、感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率定義：感染性休克6h集束化治療（bundle），是指在3h束化治療（bundle）的基礎(chǔ)上加上：低血壓對(duì)目標(biāo)復(fù)蘇效果差立即予以升壓藥；膿毒癥休克或乳酸≥4mmol/L容量復(fù)蘇后仍持續(xù)低血壓，需立即測(cè)量CVP和ScvO2需重復(fù)測(cè)量乳酸水平。感染性休克6h集束化治療（bundle）=×100%=×100%=×100%成率，是指入ICU6hbundle數(shù)占同期入ICU診斷為感染性休克患者總數(shù)的比例。不包括住ICU期間后續(xù)新發(fā)生的感染性休克病例。計(jì)算公式：意義：反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力。五、ICU抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率定義：以治療為目的使用抗菌藥物的ICU抗菌藥物前病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)的比例。病原學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本包括：各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。計(jì)算公式：意義：反映ICU患者抗菌藥物使用的規(guī)范性。六、ICU深靜脈血栓（DVT）預(yù)防率定義：進(jìn)行深靜脈血栓（DVT）預(yù)防的ICUICU收治患者總數(shù)的比例。深靜脈血栓預(yù)防措施包括藥物預(yù)防()、機(jī)械預(yù)防(肢體加壓泵、梯度壓力彈力襪等)以及下腔靜脈濾器等。歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽美創(chuàng)編歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽美創(chuàng)編2021.02.02計(jì)算公式：歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽美創(chuàng)編2021.02.02=×100%=×100%ICU患者預(yù)計(jì)病死率=×100%意義：反映ICU患者DVT七、ICU患者預(yù)計(jì)病死率定義：通過患者疾病危重程度（評(píng)分）來預(yù)測(cè)的可能病死率?；颊咚劳鑫ｋU(xiǎn)性（R）In（R/1-R）=-評(píng)分×0.146）+0.603（者）+患者入ICU的主要疾病得分（按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)）。ICU計(jì)病死率是指ICU收治患者預(yù)計(jì)病死率的總和與同期ICU患者總數(shù)的比值。計(jì)算公式：意義：反映收治ICU標(biāo)化病死指數(shù)。八、ICU患者標(biāo)化病死指數(shù)（StandardizedMortalityRatio）定義：通過患者疾病危重程度校準(zhǔn)后的病死率，為ICU者實(shí)際病死率與同期ICU患者預(yù)計(jì)病死率的比值。ICU實(shí)際死率為 ICU死亡患者數(shù)（包括因不可逆疾病而自動(dòng)出院的患者）占同期ICU收治患者總數(shù)的比例，除外入院時(shí)已腦死亡，因器官捐獻(xiàn)而收治ICU的患者。ICU患者標(biāo)化病死指數(shù)ICU患者標(biāo)化病死指數(shù)=×100%ICU非計(jì)劃氣管插管拔管率=×100%=×100%意義：反映ICU整體診療水平。九、ICU非計(jì)劃氣管插管拔管率定義：非計(jì)劃氣管插管拔管例數(shù)占同期ICU患者氣管插管拔管總數(shù)的比例。計(jì)算公式：意義：反映ICU的整體管理及治療水平。十、ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率定義：氣管插管計(jì)劃拔管后48h內(nèi)再插管例數(shù)占同期患者氣管插管拔管總例數(shù)的比例。不包括非計(jì)劃氣管插管拔管后再插管。計(jì)算公式：意義：反映對(duì)ICU患者脫機(jī)拔管指征的把握能力。十一、非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率定義：非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU是指非早期預(yù)警轉(zhuǎn)入，或在開始麻醉誘導(dǎo)前并無術(shù)后轉(zhuǎn)入 ICU的計(jì)劃，而術(shù)中或術(shù)后決定轉(zhuǎn)入ICU。非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率是指非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU患者數(shù)占同期歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽美創(chuàng)編2021.02.02歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02歐陽美創(chuàng)編2021.02.02非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率=×100%轉(zhuǎn)出ICU后48h=×100%=×1000‰入ICU患者總數(shù)的比例。非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU的原因應(yīng)進(jìn)行分層分析(缺乏病情惡化的預(yù)警、麻醉因素和手術(shù)因素等)。計(jì)算公式：意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)之一。十二、轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率定義：轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返ICU的患者數(shù)占同期轉(zhuǎn)出ICU患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：意義：反映對(duì)ICU患者轉(zhuǎn)出ICU指征的把握能力。十三、ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率發(fā)生例數(shù)占同期ICU的比例。單位：例/千機(jī)械通氣日。計(jì)算公式：意義：反映ICU感控、有創(chuàng)機(jī)械通氣及管理能力。十四、ICU血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)病率定義：CRBSI發(fā)生例數(shù)占同期ICU患者血管內(nèi)導(dǎo)管留置總=×1000‰=×1000‰=×1000‰天數(shù)的比例。單位：例/千導(dǎo)管日。計(jì)算公式：意義：反映ICU感控、血管內(nèi)導(dǎo)管留置及管理能力。十五、ICU導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染（CAUTI）發(fā)病率定義：CAUT