口腔組織病理學(xué) (3)附有答案

口腔組織病理學(xué)[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.口腔頜面部發(fā)育中發(fā)生融合的部位是[單選題]*A.人中B.角C.腭部(正確答案)D.頰部E.下頜答案解析：1.【答案】C

【解析】左右側(cè)腭突在中縫處自前向后逐漸融合，并與向下生長(zhǎng)的鼻中隔發(fā)生融合。這是口腔頜面部發(fā)育中唯一發(fā)生融合的部位。2.腭裂患兒是在胚胎發(fā)育的第幾周開始誘發(fā)畸形[單選題]*A.第4周B.第5周C.第6周(正確答案)D.第8周E.第12周3.頸竇的形成是由于以下哪個(gè)鰓弓生長(zhǎng)速度快并與頸部組織融合形成的[單選題]*A.第一鰓弓B.第二鰓弓(正確答案)C.第三鰓弓D.第四鰓弓E.第五鰓弓4.口腔頜面部發(fā)育基本上在哪期發(fā)育完成[單選題]*A.受孕后1周B.受孕后2周C.受孕后10周D.受孕后3?8周(正確答案)E.受孕后9周答案解析：4.【答案】D

【解析】一般可將人出生前的發(fā)育分為三階段:增殖期:此期為自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚層胚盤的形成。胚胎期：指受孕后第3?8周，此期分化出不同類型的組織并構(gòu)成器官、系統(tǒng)，胚胎初具人形?？谇活M面部發(fā)育基本在此期完成。胎兒期:受孕后第9周至出生。腭的發(fā)育在此期的開始階段完成。此題選D。5.因致畸因子影響，面部突起聯(lián)合失敗而導(dǎo)致面部畸形的時(shí)間是胚胎[單選題]*A.第6周和第7周(正確答案)B.第8周和第9周C.第10周和第11周D.第12周和第13周E.第14周和第15周答案解析：5.【答案】A

【解析】面部發(fā)育與鰓弓的分化和鼻的發(fā)育密切相關(guān)，包括面突的分化及面突的聯(lián)合、融合。在胚胎的第6周，面部的突起一面繼續(xù)生長(zhǎng)，一面與相鄰或?qū)?cè)的突起聯(lián)合。故致畸因子影響面部突起生長(zhǎng)與聯(lián)合，導(dǎo)致面部發(fā)育異常的時(shí)間是胚胎第6周和第7周。故選A。

聯(lián)系：面裂和腭裂各自形成的時(shí)間6.關(guān)于前期牙本質(zhì)不正確的描述是[單選題]*A.是未礦化的牙本質(zhì)B.位于礦化牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)C.活髓牙中總有一層D.發(fā)育完成的牙比正在發(fā)育的牙厚(正確答案)E.為成牙本質(zhì)細(xì)胞所分泌答案解析：6.【答案】D

【解析】前期牙本質(zhì)：牙本質(zhì)的形成是持續(xù)性的，在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。前期牙本質(zhì)一般為10~12μm厚。在發(fā)育完成的牙較之正在發(fā)育的牙其牙本質(zhì)形成慢，所以前者的前期牙本質(zhì)較后者為薄。7.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括[單選題]*A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.小葉輪廓仍保留C.形成上皮島D.病變常從小葉周邊開始(正確答案)E.導(dǎo)管增生擴(kuò)張答案解析：7.【答案】D

【解析】①腺體內(nèi)大量淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生；②病變從小葉中心開始，向周邊擴(kuò)展;③病變嚴(yán)重時(shí)腺泡消失，銀成通泡，但腺小葉輪廓清楚；④腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)；⑤小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成上皮島。故選D。8.牙齦的組織學(xué)特征是[單選題]*A.沒有角化層B.血管豐富C.無黏膜下層(正確答案)D.缺乏顆粒層E.固有層為疏松結(jié)締組織答案解析：8.【答案】C

【解析】牙齦的組織學(xué)特點(diǎn)：牙齦是口腔黏膜的一部分，由.上皮層和固有層組成，無黏膜下層；其中上皮又分為牙齦上皮、齦溝上皮和結(jié)合上皮，牙齦上皮有角化；固有層由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的膠原纖維。故選a9.成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，即福代斯斑見于[單選題]*A.舌黏膜B.頰黏膜(正確答案)C.軟腭黏膜D.牙槽黏膜E.口底黏膜10.既能分化成分泌細(xì)胞,又能分化成肌上皮細(xì)胞的是[單選題]*A.紋管B.閏管C.分泌管(正確答案)D.排泄管E.閏管和分泌管11.神經(jīng)嵴可衍化為下列細(xì)胞，除了[單選題]*A.成釉細(xì)胞(正確答案)B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.牙髓細(xì)胞E.牙周膜成纖維細(xì)胞答案解析：11.【答案】A

【解析】神經(jīng)嵴所衍化的組織稱外胚間葉組織，包括牙乳頭和牙囊，并發(fā)育為牙體組織。答案中的B、C、D和E，它們的性質(zhì)是間葉組織或細(xì)胞，可以排除。牙體牙周組織中唯一來自于外胚層的組織是釉質(zhì)，由來自于外胚層的成釉細(xì)胞形成，因此成釉細(xì)胞不是來自于神經(jīng)嵴衍化的組織，應(yīng)選A。12.原始口腔在第4周時(shí)是由以下哪組突起形成的[單選題]*A.上頜突、下頜突和額鼻突(正確答案)B.中鼻突、側(cè)鼻突和上頜突C.中鼻突、側(cè)鼻突和下頜突D.球狀突、側(cè)鼻突和上頜突E.球狀突、上頜突和下頜突答案解析：12.【答案】A

【解析】在胚胎第4周，下頜突兩側(cè)的上方區(qū)域的間充質(zhì)細(xì)胞增殖活躍，長(zhǎng)出兩個(gè)分支狀突起，稱上頜突，此時(shí)在額鼻突、上頜突和下頜突的中央，形成一個(gè)凹陷，稱為原始口腔，選A13.上頜尖牙來源于哪個(gè)突起[單選題]*A.上頜突(正確答案)B.下頜突C.球狀突D.中鼻突E.側(cè)鼻突答案解析：13.【答案】A

【解析】上頜突和下頜突由后向前聯(lián)合，形成面頰部，其聯(lián)合的中點(diǎn)即口角。下頜突在中線聯(lián)合形成下唇、下頜軟組織、下頜骨和下頜牙。上頜突形成大部分上頜軟組織、上頜骨、上頜尖牙和磨牙，選A。14.側(cè)腭突來源于[單選題]*A.上頜突(正確答案)B.下頜突C.側(cè)鼻突D.球狀突E.中鼻突答案解析：14.【答案】A

【解析】上頜突形成大部分上頜軟組織、上頜骨、上頜尖牙和磨牙。在胚胎第6周末，從左右兩個(gè)上頜突的口腔側(cè)中部向原始口腔內(nèi)各長(zhǎng)出一個(gè)突起，稱側(cè)腭突或繼發(fā)腭突，最初沿中線生長(zhǎng)，后向下垂直生長(zhǎng)，位于舌的兩側(cè)，選A。聯(lián)系：腭部發(fā)育15.鐘狀期的成釉器有幾層細(xì)胞構(gòu)成[單選題]*A.2B.3C.4(正確答案)D.5E.6答案解析：15.【答案】C

【解析】鐘狀期:帽狀期成釉器不斷增大，基底部的凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。此期凹陷面的形態(tài)已確定,在前牙為切牙牙冠的形態(tài);在后牙為磨牙牙冠的形態(tài)。此期成釉器的細(xì)胞分化為四層：內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層、外釉上皮、中間層。此題選C。16.形成牙釉質(zhì)的細(xì)胞為[單選題]*A.外釉上皮細(xì)胞B.內(nèi)釉上皮細(xì)胞(正確答案)C.星網(wǎng)狀層細(xì)胞D.中間層細(xì)胞E.成牙本質(zhì)細(xì)胞答案解析：16.【答案】B

【解析】鐘狀期(組織分化和形態(tài)分化期)分化為四層：①外釉上皮層。②內(nèi)釉上皮層:隨著成釉器的發(fā)育，內(nèi)釉細(xì)胞開始分化為成釉細(xì)胞。③星網(wǎng)狀層。④中間層。此題選B。

聯(lián)系：星網(wǎng)狀層的作用鐘狀晚期形成釉質(zhì)，中間層較高的磷酸酶活性與釉質(zhì)形成有關(guān)17.牙發(fā)育過程中最先形成的硬組織是[單選題]*A.牙髓B.牙本質(zhì)(正確答案)C.牙骨質(zhì)D.牙槽骨E.牙釉質(zhì)答案解析：17.【答案】B

【解析】牙齒硬組織的發(fā)育有嚴(yán)格的規(guī)律性和節(jié)拍性，成牙本質(zhì)細(xì)胞先形成一層牙本質(zhì)并向牙髄中央后退，緊接著成釉細(xì)胞形成一層釉質(zhì)，如此交叉進(jìn)行，最終形成牙齒。所以選B。

聯(lián)系：牙本質(zhì)形成于鐘狀晚期18.牙發(fā)育時(shí),x線片上最先出現(xiàn)的是[單選題]*A.牙骨質(zhì)B.牙本質(zhì)C.釉質(zhì)D.低密度牙髓影E.圓形密度低的牙囊影(正確答案)答案解析：18.【答案】E

【解析】牙囊起源于外胚間充質(zhì),是包繞在成釉器外圍的一層致密的結(jié)締組織，在牙齒發(fā)育及萌出過程中，牙囊細(xì)胞在上皮根鞘及牙乳頭細(xì)胞的誘導(dǎo)下分化形成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及成骨細(xì)胞，分泌牙骨質(zhì)基質(zhì)、膠原纖維、骨基質(zhì)，最終形成牙周組織。所以牙發(fā)育時(shí)，X線片上最先出現(xiàn)的是圓形密度低的牙囊影。故選E。19.形成牙周膜的結(jié)構(gòu)是[單選題]*A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊(正確答案)D.牙板E.前庭板答案解析：19.【答案】C

解析：牙板向深層的結(jié)締組織內(nèi)伸延，在其最末端細(xì)胞增生，進(jìn)一步發(fā)育成牙胚。牙胚由三部分組成:①成釉器:起源于口腔外胚層，形成釉質(zhì);②牙乳頭：起源于外胚層間充質(zhì)，形成牙髓和牙本質(zhì);③牙囊:起源于外胚層間充質(zhì)，形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨。牙胚的發(fā)生是口腔上皮和外胚間充質(zhì)相互作用的結(jié)果。此題選C。20.牙發(fā)育時(shí)的上皮根鞘[單選題]*A.由內(nèi)釉上皮和外釉上皮構(gòu)成(正確答案)B.由內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層細(xì)胞構(gòu)成C.由內(nèi)釉上皮、中間層和外釉上皮構(gòu)成D.由內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層和外釉上皮構(gòu)成E.由內(nèi)釉上皮，星網(wǎng)狀層、中間層和外釉上皮構(gòu)成答案解析：20.【答案】A

【解析】牙根發(fā)育時(shí)，內(nèi)釉上皮和外釉上皮在頸環(huán)處增生，向根尖方向生長(zhǎng)，而星網(wǎng)狀層和中間層細(xì)胞并不出現(xiàn)在增生上皮中，這些增生的雙層上皮叫做上皮根鞘。所以選A。21.側(cè)支根管的形成是由于[單選題]*A.上皮根鞘連續(xù)性破壞(正確答案)B.上皮根鞘過度增殖C.上皮隔過度增殖D.成牙本質(zhì)細(xì)胞過度增殖E.成牙釉質(zhì)細(xì)胞過度增殖答案解析：21.【答案】A

【解析】上皮根鞘的連續(xù)性如受到破壞，不能誘導(dǎo)出成牙本質(zhì)細(xì)胞，引起牙本質(zhì)缺損，牙髓和牙周膜直接連通形成側(cè)支根管。22.關(guān)于牙齒的發(fā)生不正確的是[單選題]*A.成釉器形成釉質(zhì)B.牙乳頭形成牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)(正確答案)C.牙囊形成牙周膜D.牙乳頭形成牙髓E.牙囊形成固有牙槽骨答案解析：22.【答案】B

解析：牙乳頭發(fā)育形成牙髓和牙本質(zhì)，不形成牙骨質(zhì)，牙骨質(zhì)是牙囊形成的，釉質(zhì)由成釉器形成，牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨由牙囊形成，故選B.23.根部牙本質(zhì)的形成取決于[單選題]*A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.上皮根鞘(正確答案)E.上皮隔答案解析：23.【答案】D

【解析】牙冠發(fā)育完成后，內(nèi)釉和外釉上皮增生成上皮根鞘，上皮根鞘的內(nèi)側(cè)面包圍著牙乳頭細(xì)胞,分化出成牙本質(zhì)細(xì)胞，進(jìn)而形成根部牙本質(zhì)，故選D24.釉質(zhì)基質(zhì)形成時(shí)礦物質(zhì)占有[單選題]*A.10%B.20%C.30%(正確答案)D.40%E.50%答案解析：24.【答案】C

【解析】釉質(zhì)形成包括兩個(gè)階段：即細(xì)胞分泌有機(jī)基質(zhì)，并立即部分礦化，礦化約30%,這25.鐘狀晚期成釉器外釉上皮的形態(tài)特點(diǎn)是[單選題]*A.直線排列的低柱狀細(xì)胞B.直線排列的假?gòu)?fù)層柱狀上皮C.與牙囊組織無明顯關(guān)系D.皺褶樣排列的低立方狀細(xì)胞(正確答案)E.皺褶樣排列的高柱狀細(xì)胞答案解析：25.【答案】D

【解析】在鐘狀晚期，成釉器的體積增大，外釉上皮由先前的立方狀轉(zhuǎn)變?yōu)榈土⒎綘畈⒊拾欛迾优帕?，以增大與牙囊的接觸面積；同時(shí)包繞在皺褶中的牙囊組織中有較多的血管。此種結(jié)構(gòu)有利于成釉器從牙囊中吸取營(yíng)養(yǎng)，為釉質(zhì)的形成創(chuàng)造條件，因此D正確，其他選項(xiàng)不符合這個(gè)特點(diǎn)。本題選D。26.生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是[單選題]*A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.繼發(fā)性牙本質(zhì)(正確答案)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.管間牙本質(zhì)E.透明牙本質(zhì)答案解析：26.【答案】B

【解析】牙根發(fā)育完成，牙和對(duì)頜牙建立了關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)，而修復(fù)性牙本質(zhì)是當(dāng)釉質(zhì)表面損傷時(shí)形成的牙本質(zhì)，故C錯(cuò)，B對(duì)。27.因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激,使成牙本質(zhì)細(xì)胞突起變性、分解，小管內(nèi)充滿空氣，形成[單選題]*A.修復(fù)性牙本質(zhì)B.第三期牙本質(zhì)C.透明牙本質(zhì)D.反應(yīng)性牙本質(zhì)E.死區(qū)(正確答案)答案解析：27.【答案】E

【解析】死區(qū)：因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解、小管內(nèi)充滿空氣所致。在透射光顯微鏡下觀察時(shí)呈黑色。多見于狹窄的髓角，其近髓端可見修復(fù)性牙本質(zhì)。修復(fù)性牙本質(zhì)也稱為第三期牙本質(zhì)或反應(yīng)性牙本質(zhì)。當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞時(shí)，使其牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞受到不同程度的刺激，并有部分變性，牙髓深層未分化細(xì)胞可移向該處取代而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，與尚有功能的成牙本質(zhì)細(xì)胞一起分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化，形成修復(fù)性牙本質(zhì)。28.以下礦化程度最低的牙本質(zhì)為[單選題]*A.管周牙本質(zhì)B.管間牙本質(zhì)C.球間牙本質(zhì)(正確答案)D.修復(fù)性牙本質(zhì)E.繼發(fā)性牙本質(zhì)答案解析：28.【答案】C

【解析】管周牙本質(zhì):是直接包圍牙本質(zhì)小管成牙本質(zhì)細(xì)胞突周圍間隙的部分，礦化程度高;管間牙本質(zhì):是位于牙本質(zhì)小管之間的牙本質(zhì)基質(zhì);球間牙本質(zhì)：指鈣球之間不規(guī)則形未鈣化或低鈣化區(qū);修復(fù)性牙本質(zhì):當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞時(shí)，牙髓深層未分化細(xì)胞可移向該處取代而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化，形成修復(fù)性牙本質(zhì);繼發(fā)性牙本質(zhì)：牙發(fā)育至根尖孔形成后，在一生中仍繼續(xù)不斷形成的牙本質(zhì)。故選C。29.牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于[單選題]*A.層板狀排列B.有陷窩C.能新生D.無血管(正確答案)E.有細(xì)胞答案解析：29.【答案】D

【解析】牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似，由細(xì)胞和礦化的細(xì)胞間質(zhì)組成;細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。但不同于骨的是牙骨質(zhì)無哈弗斯管，也無血管和神經(jīng)。故選D。30.釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱，釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不是完全雖直線，哪部分較直[單選題]*A.近表面1/2B.近表面1/3(正確答案)C.內(nèi)1/2D.內(nèi)1/3E.內(nèi)2/3答案解析：【答案】B

【解析】釉柱在釉質(zhì)近表面1/3較直，稱為直釉；近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處2/3的釉柱，彼此纏繞在一起，稱為絞釉，其功能是增強(qiáng)釉質(zhì)對(duì)外力的抵抗力而使之不易折裂。故選B。31.正常情況下,最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉質(zhì)牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為[單選題]*A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在釉質(zhì)表面B.多量牙骨質(zhì)霞蓋在軸質(zhì)表面C.釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離(正確答案)E.牙骨質(zhì)全部霞蓋在釉質(zhì)表面答案解析：31.【答案】D

【解析】釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連;其相接處有三種不同情況:約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)表面;約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相接;還有10%左右是二者不相接，該處牙本質(zhì)暴露，而為牙齦所覆蓋，因此該種結(jié)構(gòu)最易引起牙本質(zhì)過敏。故選D。32.小管數(shù)量少而彎曲、內(nèi)含細(xì)胞的牙本質(zhì)是[單選題]*A.管周牙本質(zhì)B.管間牙本質(zhì)C.球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)(正確答案)答案解析：【解析】牙髓損傷后，也能分化成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞，但常常是先形成骨樣牙本質(zhì)，然后在骨樣牙本質(zhì)下方形成管樣牙本質(zhì)，所以小管數(shù)量少而彎曲，內(nèi)含細(xì)胞。在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)，前期牙本質(zhì)是剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)。管周牙本質(zhì)在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí),可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高。33.剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)是[單選題]*A.管周牙本質(zhì)B.管間牙本質(zhì)C.球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)(正確答案)E.骨樣牙本質(zhì)答案解析：【解析】牙髓損傷后，也能分化成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞，但常常是先形成骨樣牙本質(zhì)，然后在骨樣牙本質(zhì)下方形成管樣牙本質(zhì)，所以小管數(shù)量少而彎曲，內(nèi)含細(xì)胞。在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)，前期牙本質(zhì)是剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)。管周牙本質(zhì)在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí),可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高。34.礦化程度最高的牙本質(zhì)是[單選題]*A.管周牙本質(zhì)(正確答案)B.管間牙本質(zhì)C.球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)答案解析：【解析】牙髓損傷后，也能分化成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞，但常常是先形成骨樣牙本質(zhì)，然后在骨樣牙本質(zhì)下方形成管樣牙本質(zhì)，所以小管數(shù)量少而彎曲，內(nèi)含細(xì)胞。在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)，前期牙本質(zhì)是剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)。管周牙本質(zhì)在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí),可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高。35.成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞漿突形成[單選題]*A.絞釉B.釉叢C.釉梭(正確答案)D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線答案解析：【解析】釉梭是起自釉牙本質(zhì)界而伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，為成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的末端膨大，穿過釉牙本質(zhì)界并埋在釉質(zhì)中，故35題選C36.釉質(zhì)基質(zhì)節(jié)律沉積形成[單選題]*A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋(正確答案)E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線答案解析：釉柱橫紋是釉柱上與長(zhǎng)軸相垂直的細(xì)線，與成釉細(xì)胞每天的周期性形成釉質(zhì)有關(guān)，代表每天釉質(zhì)形成的速度，故36題選D。37.釉柱內(nèi)2/3彎曲形成[單選題]*A.絞釉(正確答案)B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線答案解析：釉柱從釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程近表面1/3較直，內(nèi)2/3彎曲，稱為絞釉，增強(qiáng)了釉質(zhì)對(duì)咬合力的抵抗，故37題選A。38.磨片中可見到新生線的牙是[單選題]*A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.上頜第一磨牙(正確答案)D.下頜第二磨牙E.智齒答案解析：38.【答案】C

【解析】第一磨牙的釉質(zhì)形成于胎兒期，形成于出生后，所以該部位的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾，稱為新生線。39.膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行的牙本質(zhì)是[單選題]*A.管周牙本質(zhì)B.管間牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.球間牙本質(zhì)E.罩牙本質(zhì)(正確答案)答案解析：39.【答案】E

【解析】最先形成的一層牙本質(zhì)，其基質(zhì)膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行，在冠部叫做罩牙本質(zhì)，在根部叫做透明層。40.牙本質(zhì)鈣化過程中，鈣化團(tuán)之間遺留的鈣化區(qū)是[單選題]*A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.罩牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.硬化牙本質(zhì)E.球間牙本質(zhì)(正確答案)41.牙本質(zhì)小管中不會(huì)含有的是[單選題]*A.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起B(yǎng).神經(jīng)纖維C.壓力感受器(正確答案)D.神經(jīng)末梢E.組織液答案解析：41【答案】C

【解析】牙本質(zhì)小管不與牙齒表面相通，而與牙體內(nèi)側(cè)的牙髓腔相通，牙髓的感受是痛覺，并沒有壓力感覺。42.釉牙本質(zhì)界的形態(tài)特點(diǎn)是[單選題]*A.直線相連接B.小弧形線相連(正確答案)C.指狀鑲嵌D.橋粒連接E.曲線相連43.牙髓的組織學(xué)分層由外向內(nèi)正確的是[單選題]*A.成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、無細(xì)胞層和髓核B.成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層和髓核(正確答案)C.髓核、多細(xì)胞層、無細(xì)胞層和成牙本質(zhì)細(xì)胞層D.髓核、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層和成牙本質(zhì)細(xì)胞層E.成牙本質(zhì)細(xì)胞層、髓核、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層答案解析：43.【答案】B

【解析】牙髓是疏松結(jié)締組織，可分為四層，即靠近牙本質(zhì)的一層為成牙本質(zhì)細(xì)胞層，接著是細(xì)胞相對(duì)較少的一層，稱為無細(xì)胞層，無細(xì)胞層內(nèi)側(cè)細(xì)胞密集，稱為多細(xì)胞層，牙髀中央細(xì)胞分布較均勻，稱固有牙髓或髓核。44.位于牙髄周圍，呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層，其細(xì)胞頂端有一細(xì)長(zhǎng)的突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi)的是[單選題]*A.成纖維細(xì)胞B.成牙本質(zhì)細(xì)胞(正確答案)C.組織細(xì)胞D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案解析：【解析】牙髓的細(xì)胞由成牙本質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成。成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層，其細(xì)胞頂端有一細(xì)長(zhǎng)的突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi)，故44題選B。45.牙髓中的主要細(xì)胞，呈星形，有胞質(zhì)突起互相連接，核染色深，胞質(zhì)淡染的是[單選題]*A.成纖維細(xì)胞(正確答案)B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案解析：成纖維細(xì)胞是牙髓中的主要細(xì)胞，數(shù)量最多，呈星形，故45題選A。46.細(xì)胞比成纖維細(xì)胞小，但形態(tài)相似，在受刺激時(shí)，它可分化成牙髓中任何一種類型的細(xì)胞的是[單選題]*A.成纖維細(xì)胞B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞(正確答案)E.淋巴細(xì)胞答案解析：未分化的間充質(zhì)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞形態(tài)相似，但較小，在受刺激時(shí)，它可分化成牙髓中任何一種類型的細(xì)胞，故46題選D47.牙周膜中的神經(jīng)[單選題]*A.較豐富(正確答案)B.大部分是自主神經(jīng)C.無定位覺D.只感覺痛覺E.對(duì)壓力刺激反應(yīng)遲鈍答案解析：47.【答案】A

【解析】牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。多數(shù)為有髓神經(jīng),神經(jīng)末梢呈環(huán)狀、棒狀或梭形，也有游離的末梢。因此牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。牙周膜神經(jīng)纖維大部分是感覺神經(jīng)纖維，自主神經(jīng)少。故選A。48.下面有關(guān)細(xì)胞牙骨質(zhì)錯(cuò)誤的描述是[單選題]*A.含牙骨質(zhì)細(xì)胞B.可同無細(xì)胞牙骨質(zhì)交替排列C.牙頸部往往全部由細(xì)胞牙骨質(zhì)占據(jù)(正確答案)D.常位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)表面E.磨片中見陷窩和小管答案解析：48.【答案】C

【解析】細(xì)胞牙骨質(zhì)常位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)表面，或者細(xì)胞牙骨質(zhì)與無細(xì)胞牙骨質(zhì)交替排列，但在根尖部1/3可以全部為細(xì)胞牙骨質(zhì)。牙頸部往往全部為無細(xì)胞牙骨質(zhì)所占據(jù)。49.下列有關(guān)結(jié)合上皮的描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.是無角化的鱗狀上皮B.無上皮釘突C.向根方逐漸變薄D.通過橋粒附著在牙齒表面(正確答案)E.在牙面上的位置因年齡而異答案解析：49.【答案】D

【解析】結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含10層細(xì)胞，向根尖方向逐漸變薄，無上皮釘突，但如受到刺激，可見上皮釘突增生伸入結(jié)締組織中。在牙面上因年齡而異。通過半橋粒附著在牙齒表面。故此題選D。50.牙周膜主纖維束中數(shù)量最多的是[單選題]*A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組(正確答案)D.根尖組E.根間組答案解析：50.【答案】C

【解析】牙周膜主纖維束分:牙槽嵴組，水平組，斜行組，根尖組，根間組。牙槽嵴組纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。水平組在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，是維持牙直立的主要力量。斜行組是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，纖維方向向根方傾斜約45°埋人牙槽骨的一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩。根尖組起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀至根尖周圍的牙槽骨。根間組只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂,至根分叉區(qū)牙骨質(zhì)。此題選C。

過關(guān)點(diǎn)睛:斜行組是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。51.牙周膜中纖維數(shù)量最多的是[單選題]*A.Oxytalan纖維B.Eluanin纖維C.彈力纖維D.網(wǎng)狀纖維E.膠原纖維(正確答案)答案解析：51.【解析】牙周膜的纖維主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維(Oxytalan纖維）組成,其中膠原纖維數(shù)量最多，構(gòu)成牙周膜的主要成分，主要為I型膠原，少部分為Ⅱ型膠原。此題選E。52.牙齦的組織學(xué)特征是[單選題]*A.沒有角化層B.血管豐富C.無黏膜下層(正確答案)D.缺乏顆粒層E.固有層為疏松結(jié)締組織答案解析：52.【解析】牙齦的組織學(xué)特點(diǎn)：牙齦是口腔黏膜的一部分，由上皮層和固有層組成，無黏膜下層;其中上皮又分為牙齦上k、齦溝上皮和結(jié)合上皮，牙齦上皮有角化;固有層由致密的結(jié)締組織構(gòu)成,含有豐富的膠原纖維。故選C。

過關(guān)點(diǎn)睛：牙齦無黏膜下層。53.正常結(jié)合上皮的組織學(xué)特點(diǎn)是[單選題]*A.無角化，有上皮釘突B.無角化，無上皮釘突(正確答案)C.正角化，有上皮釘突D.不全角化，有上皮釘突E.不全角化，無上皮釘突54.關(guān)于牙槽骨生物學(xué)特性的敘述，不正確的是[單選題]*A.可由于不斷新生而影響牙齒發(fā)育(正確答案)B.受到外界的壓力，可表現(xiàn)為吸收C.具有高度的可塑性D.隨牙齒的萌出而不斷改建E.較牙骨質(zhì)更容易吸收答案解析：54.【解析】牙槽骨具有高度可塑性，牙槽骨受壓時(shí)發(fā)生吸收、隨牙的萌出不斷發(fā)生改建(吸收和新生），因此選項(xiàng)B、C、D正確。上述特點(diǎn)與牙槽骨中分布有血管有一定關(guān)系，而牙骨質(zhì)中沒有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力強(qiáng)，選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A不符合牙槽骨的特性，故選A。55.牙周膜中的神經(jīng)[單選題]*A.較豐富(正確答案)B.大部分是自主神經(jīng)C.無定位覺D.只感覺痛覺E.對(duì)壓力刺激反應(yīng)遲鈍答案解析：55.【答案】A

【解析】牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位56.下列口腔黏膜中不屬于被覆黏膜的是[單選題]*A.唇黏膜和頰黏膜B.硬腭黏膜和舌背黏膜(正確答案)C.口底黏膜和舌腹黏膜D.軟腭黏膜和唇紅黏膜E.牙槽黏膜和口底黏膜答案解析：56.解析：口腔黏膜中除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外都是被覆黏膜。包括唇、頰黏膜，口底和舌腹黏膜，軟腭黏膜。因此選B。

過關(guān)點(diǎn)睛:硬腭黏膜屬于咀嚼黏膜。舌背黏膜屬于

特殊黏膜。57.特殊黏膜是[單選題]*A.舌腹黏膜B.舌背黏膜(正確答案)C.軟腭黏膜D.牙齦E.硬腭黏膜答案解析：57.【解析】特殊黏膜為舌背黏膜，在功能上屬咀嚼黏膜，但又有相當(dāng)?shù)难由於?，有被覆黏膜的特點(diǎn)。最主要的是其表面有許多不同類型的乳頭，部分乳頭上皮內(nèi)還有味覺感受器。舌背黏膜表面有許多小突起，稱為舌乳頭?？蓪⑸嗳轭^分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。此題選B。

過關(guān)點(diǎn)睛:硬腭黏膜和牙齦屬于咀嚼黏膜。舌腹黏膜和軟腭黏膜屬于被覆黏膜。58.含較多味蕾的結(jié)構(gòu)是[單選題]*A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭(正確答案)D.葉狀乳頭E.結(jié)締組織乳頭答案解析：58.【解析】絲狀乳頭數(shù)目最多，乳頭表面有透明角化上皮細(xì)胞。菌狀乳頭數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，有的菌狀乳頭的上皮內(nèi)可見少數(shù)味蕾，故亦有味覺感受作用。輪廓乳頭在舌乳頭中體積最大，數(shù)目最少，約8?12個(gè)，沿界溝前方排成一列。其上皮內(nèi)有許多染色淺的被稱為味蕾的卵圓形小體。葉狀乳頭位于舌側(cè)緣的后部。在人類此乳頭已退化為5?8條平行的皺襞。正常時(shí)此乳頭不明顯，一旦發(fā)生炎癥則可引起腫痛。此題選C。59.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了[單選題]*A.唇紅B.硬腭C.牙齦D.舌腹(正確答案)E.舌背答案解析：59.【解析】口腔黏膜分為咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜(如牙齦、硬腭)上皮有角化，因此可排除B、C。唇紅部向外與唇部皮膚相延續(xù)，表皮也有角化，因而可排除A。特殊黏膜中的舌背的絲狀乳頭也有角化，因此可排除E。舌腹黏膜為被覆黏膜，沒有角化，所以此題應(yīng)選D。60.不屬于硬腭部軟組織特點(diǎn)的是[單選題]*A.黏膜下層前部無腺體B.黏膜下層后部無腭腺(正確答案)C.兩側(cè)部黏骨膜較厚D.中部黏骨膜缺乏彈性E.骨膜與黏膜、黏膜下層附著緊密答案解析：60.【解析】硬腭前部無腺體，所以A正確;腭黏骨膜兩側(cè)較厚而中間部較薄，缺乏彈性，所以C、D正確;硬腭部骨膜與黏膜、黏膜下層緊密附著，不易移動(dòng)，所以E正確;硬腭后部的腺體與軟腭的腺體連為一體，為純黏液腺，故B錯(cuò)誤。選B。61.屬于角質(zhì)形成細(xì)胞的是[單選題]*A.黑色素細(xì)胞B.朗格漢斯細(xì)胞C.梅克爾細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.基底細(xì)胞(正確答案)答案解析：61.【解析】角質(zhì)形成細(xì)胞是指能夠分化角質(zhì)層的細(xì)胞，基底層、棘層、顆粒層和角化層中的大部分細(xì)胞都屬于角質(zhì)形成細(xì)胞，這其中就包括基底層中的基底細(xì)胞，黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞屬于非角質(zhì)形成細(xì)胞，淋巴細(xì)胞為免疫細(xì)胞，非上皮特有細(xì)胞，故應(yīng)選E。62.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是[單選題]*A.朗格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞(正確答案)C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞答案解析：【解析】梅克爾細(xì)胞位于口腔上皮的基底層。電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)人上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，因此62題選B。63.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是[單選題]*A.朗格漢斯細(xì)胞(正確答案)B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞答案解析：朗格漢斯細(xì)胞位于上皮的棘層和基底層，有較多的樹枝狀細(xì)胞突起。具有抗原遞呈功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，因此63題選A64.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是[單選題]*A.朗格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞(正確答案)D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞答案解析：口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞。角質(zhì)形成細(xì)胞的命名來自于細(xì)胞的生物化學(xué)特點(diǎn)，即在此種細(xì)胞的生命過程中不斷地形成，被稱為角蛋白的蛋白質(zhì)。有人稱角蛋白為角質(zhì)，因此64題選C。65.體積較小，數(shù)目最多，呈錐體形,舌尖部位最多的是[單選題]*A.絲狀乳頭(正確答案)B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.味蕾答案解析：絲狀乳頭數(shù)目最多，遍布于舌背，末端有毛刷樣突起，故65題選A66.數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，雖圓形頭大頸細(xì)的是[單選題]*A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭(正確答案)C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.味蕾答案解析：乳頭數(shù)目較少，分散于絲狀

乳頭之間，呈圓形頭大頸細(xì)的突起狀，故66題選

B67.體積最大，數(shù)目最少，排列在界溝前方的是[單選題]*A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭(正確答案)D.葉狀乳頭E.味蕾答案解析：輪廓乳頭在舌乳頭中體積最大，數(shù)目最少，沿界溝前方排成一列，故67題選C68.味覺感受器，位于輪廓乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上的是[單選題]*A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.味蕾(正確答案)答案解析：味蕾是味覺感受器，主要分布于輪廟乳頭靠近輪廓溝的側(cè)壁上皮，故68題選E。69.基底部有縱紋、能主動(dòng)吸收鈉的涎腺上皮細(xì)胞是[單選題]*A.閏管細(xì)胞B.肌上皮細(xì)胞C.分泌管細(xì)胞(正確答案)D.漿液性腺泡細(xì)胞E.黏液性腺泡細(xì)胞答案解析：69.【解析】唾液腺的導(dǎo)管分為閏管、分泌管、排泄管。閏管細(xì)胞有可能發(fā)揮干細(xì)胞作用，或分化為分泌細(xì)胞，或分化為肌上皮細(xì)胞。分泌管上皮細(xì)胞能主動(dòng)吸收鈉，排除鉀，并轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的量及滲透壓。排泄管管壁細(xì)胞變?yōu)閺?fù)層或假?gòu)?fù)層柱狀上皮，此上皮除含有類此分泌管之柱狀上皮外，還含有許多小的基底樣細(xì)胞，即所謂儲(chǔ)備細(xì)胞，亦可發(fā)揮干細(xì)胞作用。故答案為C。71.下列有關(guān)肌上皮細(xì)胞描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.肌上皮細(xì)胞位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基膜之間B.肌上皮細(xì)胞形態(tài)扁平，發(fā)出4?8支分支狀突起C.肌上皮細(xì)胞內(nèi)含肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白D.肌上皮細(xì)胞具有收縮功能E.肌上皮細(xì)胞的細(xì)胞核小(正確答案)答案解析：71.【解析】肌上皮細(xì)胞位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基底膜之間。光鏡下，細(xì)胞體小，形扁平，發(fā)出4?8個(gè)分支狀突起，該突起呈放射狀包繞著腺泡表面，形似籃子，故又稱籃細(xì)胞。胞核大而扁，幾乎占據(jù)整個(gè)細(xì)

胞。肌上皮細(xì)胞內(nèi)有肌動(dòng)蛋白，肌上皮細(xì)胞有收縮功能，協(xié)助腺泡或?qū)Ч芘懦龇置谖铩？赡転樯掀碓?。研究證實(shí)肌上皮細(xì)胞內(nèi)含肌動(dòng)蛋白（actin)和肌球蛋白。故選E。

過關(guān)點(diǎn)睛:^72.下列腺體中屬于純漿液腺的是[單選題]*A.腮腺(正確答案)B.下頜下腺C.舌下腺D.唇腺E.磨牙后腺答案解析：72.【解析】舌腭腺、腭腺均屬純黏液腺。舌前腺以黏液腺泡為主,僅有少數(shù)混合腺泡;舌根部和舌邊緣區(qū)有舌后腺,是純黏液腺;輪廓乳頭環(huán)溝下方的味腺是漿液腺。腮腺全部由漿液性腺泡組成，故屬純漿液腺。下頜下腺是混合性腺，以漿液性腺泡為主，并有少數(shù)黏液性腺泡和混合性腺泡。舌下腺也是一種混合腺，以黏液性腺泡占主要部分。故選A。

過關(guān)點(diǎn)睛:腮腺全部由漿液性腺泡組成，故屬純漿73.能主動(dòng)吸收鈉、排出鉀的是[單選題]*A.閏管B.分泌管(正確答案)C.小葉間導(dǎo)管D.排泄管E.細(xì)胞間小管答案解析：73.【解析】涎腺的導(dǎo)管分為閏管、分泌管、排泄管三段。閏管:是導(dǎo)管最細(xì)小的終末分支部分,閏管細(xì)胞有可能發(fā)揮干細(xì)胞作用，或分化為分泌細(xì)胞，或分化為肌上皮細(xì)胞。分泌管:與閏管相延續(xù)。當(dāng)腺泡分泌物流經(jīng)分泌管時(shí)，上皮細(xì)胞能主動(dòng)吸收鈉、排出鉀,并轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的量和滲透壓。泄管:起于小葉內(nèi)，與分泌管相延續(xù)，可能發(fā)揮干細(xì)胞作用。因此本題選B。過關(guān)點(diǎn)睛:分泌管上皮細(xì)胞能主動(dòng)吸收鈉、排出鉀，74.位于腺泡和小導(dǎo)管外,扁平狀、有分枝狀突起的細(xì)胞是[單選題]*A.漿液細(xì)胞B.黏液細(xì)胞C.閏管細(xì)胞D.分泌管細(xì)胞E.肌上皮細(xì)胞^(正確答案)答案解析：74.【解析】肌上皮細(xì)胞位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基底膜之間。光鏡下，細(xì)胞體小，形扁平，發(fā)出4?8個(gè)分支狀突起，該突起呈放射狀包繞著腺泡表面。胞核大而扁，幾乎占據(jù)整個(gè)細(xì)胞。肌上皮細(xì)胞內(nèi)有肌動(dòng)蛋白，肌上皮細(xì)胞有收縮功能，協(xié)助腺泡或?qū)Ч芘懦龇置谖?。故選E。75.以下屬純漿液腺的小睡液腺是[單選題]*A.唇腺B.頰腺C.味腺(正確答案)D.舌后腺E.舌前腺答案解析：75.【解析】小唾液腺:①唇、頰、磨牙后腺、舌前腺屬混合腺，但以黏液腺泡為主;②舌、腭腺屬純楽液腺;③舌后腺屬純黏液腺;④味腺屬純漿液腺。故本題選C。19.以黏液腺泡為主的混合性腺是[單選題]*A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺(正確答案)D.舌腭腺E.腭膝答案解析：19.【答案】C

【解析】以黏液腺泡為主的混合性腺是舌下腺。腮腺是純漿液腺體，純黏液腺體為舌腭腺、腭腺及舌后腺。76.基底部有縱紋、能主動(dòng)吸收鈉的睡液腺上皮細(xì)胞是[單選題]*A.閏管細(xì)胞B.肌上皮細(xì)胞C.分泌管細(xì)胞(正確答案)D.槳液性腺泡細(xì)胞E.黏液性腺泡細(xì)胞答案解析：76.【解析】分泌管細(xì)胞光鏡下由單層柱狀細(xì)胞構(gòu)成，核圓形，位于細(xì)胞中央或基底部，胞漿強(qiáng)嗜酸性,基底部有垂直于基底面的縱紋。其作用是吸鈉排鉀，轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的流量和滲透量，所以符合題目描述，故C正確；唾液腺上皮其他細(xì)胞不具有主動(dòng)吸收鈉的功能，所以A、B、D、E不選。故選C77.能形成半月板的結(jié)構(gòu)是[單選題]*A,漿液腺泡B.黏液腺泡C.混合性腺泡(正確答案)D.閏管E.分泌管答案解析：77.【解析】混合性腺泡由黏液細(xì)胞和漿液細(xì)胞組成，前者組成腺泡之大部分，緊接閏管;后者呈新月狀覆蓋于腺泡的盲端表面，又稱半月板。故選c過關(guān)點(diǎn)睛:混合性腺泡能形成半月板結(jié)構(gòu)^78.屬于大唾液腺，純漿液性腺的是[單選題]*A.腮腺(正確答案)B.下頜下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺答案解析：腮腺是唾液腺中最大者，全部由漿液性腺泡組成，故屬純漿液性腺，78題選A79.屬于大睡液腺，混合性腺以漿液性腺泡為主的是[單選題]*A.腮腺B.下頜下腺(正確答案)C.舌下腺D.唇腺E.腭腺答案解析：下頜下腺是混合腺，以漿液性腺泡為主，并有少數(shù)黏液性腺泡和混合腺泡，79題選B80.屬于小睡液腺，混合性腺以黏液性腺泡為主的是[單選題]*A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.唇腺(正確答案)E.腭腺答案解析：舌下腺是大唾液腺中最小的，是混合性腺以黏液性腺泡為主，純漿液細(xì)胞稀少。唇腺屬于小唾液腺，為混合性腺泡，但以黏液性腺泡為主，故80題選D。81.關(guān)于氟牙癥的描述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.飲用水含氟量過髙B.鈣氟磷灰石取代羥基磷灰石:、C.成釉細(xì)胞受到損害D.釉質(zhì)單純過度礦化',(正確答案)E.釉質(zhì)過度礦化和礦化不良并存答案解析：81.【解析】氟牙癥是由于飲用水含氟量高,導(dǎo)致成釉細(xì)胞受損，鈣氟磷灰石取代羥基磷灰石，釉質(zhì)表層過度礦

化，內(nèi)層礦化不良。因此D錯(cuò)。

過關(guān)點(diǎn)睛:氟牙癥是釉質(zhì)過度礦化和礦化不良并存。82.氟牙癥病理學(xué)改變不包括.[單選題]*A.釉柱礦化不良(正確答案)B.柚柱鞘區(qū)增寬C.釉質(zhì)生長(zhǎng)線明顯D.釉柱橫紋明顯E.透明層出現(xiàn)答案解析：82【解析】當(dāng)氟濃度增髙時(shí)，可抑制堿性碟酸酶的活力，而造成釉質(zhì)發(fā)育不良、礦化不全和骨質(zhì)變脆等骨胳疾患。結(jié)果是柱間質(zhì)礦化不良和釉柱的過度礦化。故選A。83.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥的組織學(xué)表現(xiàn)是[單選題]*A.牙髓腔增大B.牙本質(zhì)小管細(xì)小C.牙本質(zhì)小管致密D.球間牙本質(zhì)明顯增多(正確答案)E.釉質(zhì)牙本質(zhì)界凹凸不平明顯答案解析：83.【解析】牙本質(zhì)形成缺陷癥2型組織病理學(xué)表現(xiàn)為牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管腔變大，并存在無小管的牙本質(zhì)。牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良較罕見，病理變化為根部牙本質(zhì)小管呈旋渦狀，含有鈣化球狀體，釉質(zhì)牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形，髓腔表面見少量不典型的成牙本質(zhì)細(xì)胞。故本題選D。84.四環(huán)素牙主要受累部位是[單選題]*A.牙髓B.釉質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙本質(zhì)(正確答案)E.軸質(zhì)牙本質(zhì)界答案解析：84.【解析】四環(huán)素對(duì)牙和骨有親和性，在受累牙的膜片上,四環(huán)素主要沿牙本質(zhì)的生長(zhǎng)線沉積，為黃色的色素條帶，故選D85.關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不全的病理變化的描述中錯(cuò)誤的是[單選題]*A.釉梭數(shù)目增多.B.柱間質(zhì)增寬C.釉柱橫紋及生長(zhǎng)線明顯(正確答案)D.釉叢數(shù)目增多E.釉板數(shù)目增多答案解析：85.【解析】釉質(zhì)發(fā)育不全的病理變化為釉梭數(shù)目增多(A對(duì)）、釉柱間質(zhì)增寬(B對(duì)）、釉柱橫紋及生長(zhǎng)線明顯86.造成牙本質(zhì)細(xì)胞變性，不能形成正常牙本質(zhì)是由于缺乏[單選題]*A.維生素DB.維生素AC.維生素C(正確答案)D.鈣E.磷87.釉質(zhì)發(fā)育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，除外[單選題]*A.造釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)障礙B.牙乳頭組織向造釉器突起(正確答案)C.釉質(zhì)基質(zhì)不能及時(shí)礦化而塌陷D.基質(zhì)分泌和礦化都有缺陷E.造釉細(xì)胞不能分化成高柱狀細(xì)胞答案解析：87.【解析】釉質(zhì)發(fā)育不良，其表面上形成凹陷是造釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)障礙，釉質(zhì)基質(zhì)不能及時(shí)礦化而塌陷，基質(zhì)分泌和礦化都有缺陷，造釉細(xì)胞不能分化成高柱狀細(xì)胞。此題選B。88.下列不屬于釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的是[單選題]*A.Turner牙B.先天性梅毒牙C.四環(huán)素牙(正確答案)D.氟牙癥E.釉質(zhì)渾濁癥答案解析：88.【解析】釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常常見的有Turner牙，先天性梅毒牙，氟牙癥，釉質(zhì)渾濁癥，釉質(zhì)，形成缺陷癥。89.關(guān)于先天性梅毒牙，不正確的是[單選題]*A.是由于梅毒螺旋體感染使釉質(zhì)發(fā)育障礙B.病變?cè)谏项M中切牙最為明顯C.第二恒磨牙的病變稱為桑葚牙(正確答案)D.可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙E.病變切牙稱為Hutchinson切牙答案解析：89.【解析】先天性梅毒牙是在胚胎發(fā)育后期和生后第1年內(nèi)，牙胚受梅毒螺旋體侵害而造成的牙釉質(zhì)和牙

本質(zhì)發(fā)育不全。主要發(fā)生在上領(lǐng)中切牙和第一恒磨牙，有時(shí)也可見于上尖牙和下切牙，這與牙胚組織損害發(fā)生的時(shí)期有關(guān)。第一恒磨牙的病變稱為桑葚牙，磨牙的牙尖皺縮,釉質(zhì)呈現(xiàn)許多不規(guī)則的小結(jié)節(jié)，如同桑葚狀。同時(shí)可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙。病變切牙稱為Hutchinson切牙。故選C90.在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬分之一，或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟，可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全的是[單選題]*A,釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥(正確答案)C.四環(huán)素牙D.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥E.牙骨質(zhì)發(fā)育不全癥答案解析：【解析】牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬分之一，或經(jīng)其他途徑攝人過多的氟，可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，這種釉質(zhì)的發(fā)育障礙為氟牙癥，故90題選B。91.在牙的發(fā)育階段，由于局部和全身因素造成釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的是[單選題]*A,釉質(zhì)發(fā)育不全(正確答案)B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥E.牙骨質(zhì)發(fā)育不全癥答案解析：釉質(zhì)發(fā)育不峑在牙的發(fā)育階段，由于局部和全身因素導(dǎo)致成釉細(xì)胞出了問題，造成釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，故91題選A92.在牙的發(fā)育階段，服用過量的四環(huán)素族藥物，使牙著色的是[單選題]*A,釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙(正確答案)D.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥E.牙骨質(zhì)發(fā)育不全癥答案解析：四環(huán)素對(duì)牙和骨有親和性在牙的發(fā)育階段，全身性應(yīng)用四環(huán)素族藥物可導(dǎo)致牙變色，故92題選C93.是一種常染色體遺傳病，牙冠呈微黃半透明，光照下呈現(xiàn)乳光色的是答案：BACD[單選題]*A,釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥(正確答案)E.牙骨質(zhì)發(fā)育不全癥答案解析：選項(xiàng)D是一種常染色體遺傳病，牙冠呈微黃半透明，光照下呈現(xiàn)乳光色，故9題選D。94.釉質(zhì)齲透明層的形成原因是[單選題]*A.吸收B.變性C.壞死D.增生E.脫礦(正確答案)答案解析：94.【解析】釉質(zhì)是一種高度礦化的組織。雖然釉質(zhì)齲是一種細(xì)菌感染性疾病，但病變具有其他任何感染性疾病所沒有的特征，是一種非細(xì)胞反應(yīng)病變，基本變化為脫礦和再礦化。故選E。95.在釉質(zhì)結(jié)構(gòu)中，抗齲能力較強(qiáng)的一層是[單選題]*A.表層0.3mm以上B.表層0.1?0.2mm(正確答案)C.表層0.25?0.3mmD.表層下E.各層抗齲能力一致答案解析：95.【解析】釉質(zhì)中的有機(jī)和無機(jī)成分在外、中、內(nèi)層里不盡相同。表層釉質(zhì)0.1?〇.2mm，含微量元素氟、镩和鉛等較多而水較少，由于氟較多而碳酸鹽濃度低，故在酸中的溶解度也低，抗齲力較強(qiáng)，故B正確;A、

C、E均錯(cuò)誤;答案D較籠統(tǒng)，因此D錯(cuò)誤^應(yīng)選B。96.關(guān)于早期釉質(zhì)齲病變，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.肉眼觀察為灰白色不透明區(qū)B.透明層位于病損前沿C.脫礦主要發(fā)生在表層(正確答案)D.暗層孔隙增加，占釉質(zhì)容積的2%?4%E.病損體部生長(zhǎng)線及橫紋較清楚答案解析：96.解祈:早期釉質(zhì)齲肉眼觀察為灰白色不透明區(qū)，因此A正確。典型的早期釉質(zhì)齲常呈三角形改變，病變的深部與正常釉質(zhì)相連接處為透明層，脫礦較輕，因此B正確，其表面依次為暗層、病變體部和表層。暗層孔隙增加，占釉質(zhì)容積的2%?4%，因此D正確。病變體部脫礦最重，常常在生長(zhǎng)線和橫紋處較明顯，因此E正確。釉質(zhì)鍋的表層由于氟含量高及再礦化的緣故，脫礦程度較輕，因此C錯(cuò)誤。應(yīng)選C。97.釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化是[單選題]*A.不透明(正確答案)B.混濁C.色素沉著D.崩解E.再礦化答案解析：97.【解析】齲病的早期，釉質(zhì)開始脫礦，晶體間隙較正常釉質(zhì)增大，光折率改變形成透明層，釉質(zhì)齲早期表現(xiàn)為牙表面白堊色不透明區(qū)，與周圍正常的透明牙釉質(zhì)不同，故選A。98.平滑面齲的病損形態(tài)是[單選題]*A.燒瓶狀，口小底大B.燒瓶狀，口大底小.C.淺碟狀，口大底淺D.三角形，頂向釉質(zhì)牙本質(zhì)界(正確答案)E.三角形,頂向釉質(zhì)表面答案解析：98.【解析】光鏡下釉質(zhì)平滑面齲發(fā)展時(shí)，釉質(zhì)深層受累，病損呈三角形，三角形的頂部向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界，基底部向著釉質(zhì)表面，三角形頂部為病變最早、最活躍的部分。故選D。

過關(guān)點(diǎn)睛:平滑面齲形狀呈三角形，窩溝齲呈口小底大的三角形潛行性齲損99.早期釉質(zhì)齲病損區(qū)分層不包括[單選題]*A.表層B.透明層C.暗層D.脂肪變性層(正確答案)E.病損體層答案解析：99.【解析】早期平滑面釉質(zhì)齲縱斷磨片，由深層至表層病變可分為四層，即透明層、暗層、病損體部、表層。故選D。100.牙骨質(zhì)齲細(xì)菌入侵的主要通道是[單選題]*A.牙骨質(zhì)層板B.穿通纖維(正確答案)C.生長(zhǎng)線D.成牙骨質(zhì)細(xì)胞突起E.牙骨質(zhì)細(xì)胞陷窩答案解析：100.【解析】牙骨質(zhì)內(nèi)的纖維主要是成牙骨質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的膠原纖維，纖維排列與牙根表面平行。另有一些來自牙周膜的纖維稱穿通纖維或沙比纖維，與牙根表面垂直并穿插與其中。牙骨質(zhì)齲的時(shí)候，隨病變進(jìn)一步進(jìn)展，細(xì)菌產(chǎn)生酸及代謝產(chǎn)物沿穿通纖維向深層進(jìn)展，繼而細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白溶解酶破壞有機(jī)基質(zhì)。故本題選B。

過關(guān)點(diǎn)睛：牙骨質(zhì)齲的時(shí)候，隨病變進(jìn)一步進(jìn)展，細(xì)菌產(chǎn)生酸及代謝產(chǎn)物沿穿通纖維向深層進(jìn)展。101.年輕恒牙備洞時(shí)敏感的原因是[單選題]*A.牙髓疏松，纖維少B.硬組織薄，礦化度低C.牙本質(zhì)小管粗大，周圍鈣化低(正確答案)D.磨耗少，點(diǎn)隙清楚E.牙根發(fā)育未完成答案解析：101.【解析】年輕恒牙的硬組織薄，礦化度低，溶解度高，滲透性強(qiáng)，為年輕恒牙齲蝕發(fā)展較快的特點(diǎn)。牙本質(zhì)小管比成熟恒牙的粗大，小管周圍及小管間的礦化度低，制備牙體時(shí)較為敏感。粗而明顯的生長(zhǎng)發(fā)育線呈礦化不全。故選C。102.牙本質(zhì)齲的病理變化為[單選題]*A.牙本質(zhì)小管擴(kuò)張，充滿細(xì)菌B.牙本質(zhì)小管斷裂，出現(xiàn)裂隙C.牙本質(zhì)小管融合，出現(xiàn)崩解D.牙本質(zhì)小管溶解，鈣鹽沉積E.牙本質(zhì)小管礦化，呈串珠狀(正確答案)答案解析：102.【解析】牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為四層:①透明層(硬化層)牙本質(zhì)小管內(nèi)有礦物鹽沉著，管腔被封閉。②脫礦層位于透明層的表面，是在細(xì)菌進(jìn)人前,酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦，故其中并無細(xì)菌。③細(xì)菌侵人層，細(xì)菌侵人小管并繁殖,有的小管被細(xì)菌所充滿，小管擴(kuò)張呈串珠狀。④壞死崩解層這是牙本質(zhì)齲損的最表層，也是齲洞底部的表層，此層內(nèi)牙本質(zhì)完全破壞崩解，只是一些壞死崩解的殘留組織和細(xì)菌等。故本題選E。103.釉質(zhì)齲中脫礦最嚴(yán)重的區(qū)域是[單選題]*A.透明層B.暗層C.病損體部(正確答案)D.表層E.脫礦層答案解析：103.【解析】釉質(zhì)齲其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表層。①透明層:在病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損引起的最先觀察到的組織改變。②暗層:此層緊接在透明層的表面,呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。③病損體部:這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。④表層：在齲損區(qū)表面有一較為完整的表層，而且較之深層呈放射線阻射。故本題選C。104.關(guān)于早期釉質(zhì)齲病變，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.肉眼觀察為灰白色不透明區(qū)B.透明層位于病損前沿C.脫礦主要發(fā)生在表層(正確答案)D.暗層孔隙增加，占釉質(zhì)容積的2%?4%E.病損體部生長(zhǎng)線及橫紋較清楚答案解析：104.【解析】早期釉質(zhì)齲肉眼觀察為灰白色不透明區(qū)，因此A正確。典型的早期釉質(zhì)齲常呈三角形改變,病變的深部與正常釉質(zhì)相連接處為透明層，脫礦較輕，因此B正確，其表面依次為暗層、病變體部和表層。暗層孔隙增加，占釉質(zhì)容積的2%?4%,因此D正確。病變體部脫礦最重，常常在生長(zhǎng)線和橫紋處較明顯，因此E正確。釉質(zhì)齲的表層由于氟含量高及再礦化的緣故，脫礦程度較輕，因此C錯(cuò)誤。應(yīng)選C。105.下列哪層不是牙本質(zhì)齲的病理變化[單選題]*A.透明層B.脫礦層C.再礦化層(正確答案)D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層答案解析：105.【解析】牙本質(zhì)齲的病理變化由病損深部向表面分為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵人層、壞死崩解層四層結(jié)構(gòu)，再礦化層不是牙本質(zhì)齲的病理分層，選C。

過關(guān)點(diǎn)睛:再礦化層不是一種病損結(jié)構(gòu);.106.下列哪項(xiàng)不是牙本質(zhì)齲引起的牙髓改變[單選題]*A.修復(fù)性牙本質(zhì)(正確答案)B.牙髓變性C.牙髓膿腫D.牙髓壞死E.牙體吸收答案解析：106.【解析】牙體吸收有生理吸收和病理吸收之分，病理吸收是由于某些刺激而導(dǎo)致的，如活髓切斷術(shù)和蓋髓術(shù)后長(zhǎng)期處于慢性耠創(chuàng)傷的牙，還有些原因不明發(fā)生的，但不是牙本質(zhì)齲病直接引起，故選A過關(guān)點(diǎn)睛:牙本質(zhì)齲早期能引起修復(fù)性牙本質(zhì)的髮成，隨著病變加深發(fā)展可感染牙髄，最終導(dǎo)致牙髓壞107.正常釉質(zhì)中孔隙容積占[單選題]*A.0.1%(正確答案)B.1%C.2%?4%D.5%E.25%108.早期釉質(zhì)齲透明層孔隙所占容積[單選題]*A.0.1%B.1%(正確答案)C.2%?4%D.5%E.25%109.早期釉質(zhì)齲表層孔隙所占容積[單選題]*A.0.1%B.1%C.2%?4%D.5%(正確答案)E.25%110.炎性肉芽組織形成主要見于[單選題]*A.釉質(zhì)齲B.牙本質(zhì)齲C.牙髓變性D.慢性牙髓炎(正確答案)E.急性牙髓炎答案解析：110.【答案】D

【解析】慢性牙髓炎中，鏡下可見牙髓中大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)伴有毛細(xì)血管和纖維組織增生，肉芽組織形成。所以答案為D。111.牙髓組織切片中見血管擴(kuò)張、充血，慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。其中見膠原纖維包繞一圓形組織壞死區(qū)，內(nèi)充滿死亡的中性粒細(xì)胞。此病變最可能是[單選題]*A.急性化膿性牙髓炎B.急性漿液性牙髓炎C.牙髓壞死D.慢性閉鎖性牙髓炎(正確答案)E.慢性潰瘍性牙髓炎答案解析：111.【答案】D

【解析】此題是慢性牙髓炎基本病理變化題。題干給的條件有“血管擴(kuò)張、充血、慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)”等，說明牙髓并未完全死亡，故不能選擇C。題干中“充滿壞死的中性粒細(xì)胞”提示有膿腫形成，膿腫外有膠原纖維包繞說明該膿腫是慢性的，而此膿腫只發(fā)生在慢性閉鎖性牙髓炎，所以應(yīng)選D。慢性潰瘍性牙髓炎不形成慢性膿腫，急性化膿性牙髓炎的膿腫無膠原纖維圍繞，因此選A和E都不對(duì)。112.急性牙髓炎的主要病理變化是[單選題]*A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肉芽組織形成D.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)(正確答案)答案解析：112.【答案】E

【解析】急性牙髓炎早期具有漿液性炎癥的特征，可見血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體滲出，組織水腫。后期是化膿性的炎癥。113.慢性牙髓炎的主要病理學(xué)特征時(shí)[單選題]*A.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.血管擴(kuò)張充血C.肉芽組織形成(正確答案)D.組織變性壞死E.纖維組織增生答案解析：【解析】牙髓炎的病理學(xué)表現(xiàn)與其他炎癥相似，必須在理解炎癥概念的基礎(chǔ)上解答這道題，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，血管擴(kuò)張充血，組織變性壞死，為炎癥常規(guī)表現(xiàn)，急性牙髓炎有相同特征，故排除A、B、D;纖維組織增生屬于牙髓變性的纖維性變，排除E;只有肉芽組織形成才準(zhǔn)確全面的概括了慢性牙髓炎的病理學(xué)特征，故此題應(yīng)選C114.慢性增生性牙髓炎的特征不包括[單選題]*A.多為青少年發(fā)病B.臨床癥狀不明顯(正確答案)C.根尖孔粗大D.穿髓孔小E.牙髓組織增生呈息肉狀答案解析：114.【解析】慢性增生性牙髓炎多見于青少年的乳、恒磨牙，患牙有較大的穿髓孔，根尖孔粗大，血運(yùn)豐富，牙髓組織增生呈息肉狀，探診不痛易出血，冷測(cè)敏感或遲緩反應(yīng)。因此B錯(cuò)。116.關(guān)于牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體，下列敘述正確的是[單選題]*A.牙髓與牙本質(zhì)對(duì)外界刺激的反應(yīng)完全是分離的B.接近釉牙本質(zhì)交界的外周牙本質(zhì)，牙本質(zhì)小管直徑大，密度小C.在接近牙髓端的內(nèi)層牙本質(zhì)，牙本質(zhì)小管直徑小，密度大D.外層牙本質(zhì)的通透性比內(nèi)層高E.從洞底到髓腔的牙本質(zhì)越厚,牙髓所受的刺激越小(正確答案)答案解析：116.【解析】當(dāng)牙本質(zhì)齲發(fā)生時(shí)病理性刺激可經(jīng)過牙本質(zhì)小管，成牙本質(zhì)細(xì)胞突起傳導(dǎo)到牙髓組織，導(dǎo)致牙髓組織出現(xiàn)不同的反應(yīng)。從洞底到髓腔的牙本質(zhì)越厚,牙髓所受的刺激越小，因此本題選E117.患者女，13歲。左下牙進(jìn)食輕微疼痛半年，最近1周發(fā)現(xiàn)有紅色組織從牙洞中長(zhǎng)出。檢查見殘冠，齲洞內(nèi)可見一團(tuán)紅色肉芽組織，觸之不敏感。應(yīng)考慮為[單選題]*A.閉鎖性牙髓炎B.潰瘍性牙髓炎C.牙髓變性D.慢性增生性牙髓炎(正確答案)E.急性牙髓炎答案解析：117.【解析】慢性潰瘍性牙髓炎:尖銳探針探查深齲洞有穿髓孔，可有中等度探痛;對(duì)冷熱診或電診的反應(yīng)可遲鈍或敏感;叩診可能有輕度不適。X線照片檢查可有根尖周牙周膜間隙增寬或硬板模糊等改變。慢性增生性牙髓炎:多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙，無自發(fā)性痛;大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿齲洞;探診不痛但易出血。慢性閉鎖性牙髓炎;齲洞深，探診部敏感、未露髓;對(duì)冷、熱診部敏感或熱測(cè)引起遲緩?fù)?，牙髓鈣化變性是當(dāng)牙髓血液循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)，血液循環(huán)減少，細(xì)胞變性，牙髓內(nèi)發(fā)生鈣鹽沉積，形成細(xì)小或較大的鈣化物。急性牙髓炎：自發(fā)性陣發(fā)性痛;夜間痛;溫度刺激加劇疼痛;疼痛不能自行定位。故選D118.急性根尖周炎疼痛緩解時(shí)的病理特點(diǎn)是膿腫[單選題]*A.位于牙槽窩內(nèi)B.達(dá)黏膜下C.達(dá)骨膜下D.位于牙槽窩和牙槽骨(正確答案)E.位于牙周膜內(nèi)119.鏡下有成片聚集的泡沫細(xì)胞，并見針狀透明裂隙的改變見于[單選題]*A.慢性潰瘍性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.急性牙槽膿腫D.慢性牙槽膿腫E.根尖肉芽腫(正確答案)答案解析：119.【答案】E

【解析】根尖周肉芽腫的肉芽組織中可見吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞呈灶狀分布，病病例可見含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。膽固醇結(jié)晶在制片過程中溶解呈梭形裂隙。所以答案為E120.根尖肉芽腫內(nèi)的上皮成分絕大多數(shù)來自[單選題]*A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余(正確答案)E.牙板上皮答案解析：120.答案】D

的組織學(xué)。一般情況下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也稱Malassez上皮剩余，來自于牙發(fā)育中的上皮根鞘。根尖部發(fā)生肉芽腫性炎癥時(shí)，牙周膜中的上皮剩余受炎癥刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽腫，故應(yīng)選D。有時(shí)根尖囊腫的內(nèi)襯上皮來自于口腔黏膜上皮，一般是由于發(fā)生了慢性根尖膿腫并形成開口于口腔黏膜的竇道后，由竇道開口處上皮長(zhǎng)人膿腫所致，但此種情況很少見，因此不能選B?？s余釉上皮和牙板上皮是牙發(fā)育相關(guān)的上皮，不存在于牙周膜，故也不能選C和E121.根尖毅腫表現(xiàn)下列病理改變，除了[單選題]*A.襄壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮(正確答案)B.基底細(xì)胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列C.囊壁內(nèi)常有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.常含膽固醇裂隙E.可見透明小體122.下列哪項(xiàng)不符合慢性拫尖周膿腫的病理改變[單選題]*A.根尖瘺管形成B.根尖大片鈣化(正確答案)C.根尖肉芽組織形成D.根尖牙槽骨吸收E.根尖牙骨質(zhì)破壞答案解析：121.【答案】B

【解析】本題考點(diǎn)為根尖囊腫的病理特點(diǎn)及與其他囊腫的鑒別。根尖囊腫是炎癥性囊腫，其內(nèi)襯上皮多為來自于上皮剩余的復(fù)層鱗狀上皮，囊壁中多有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮內(nèi)可見發(fā)卡樣透明小體，囊腔和囊壁內(nèi)可有針狀膽固醇裂隙。備選答案中，A和C、D、E都符合此囊腫的改變，唯有B，所敘述所特點(diǎn)符合牙源性角化囊腫，一般不出現(xiàn)在根尖囊腫中，故應(yīng)選B123.根尖周肉芽腫內(nèi)上皮不可能來源于[單選題]*A.Serres上皮剩余(正確答案)B.Malassez上皮剩余C.口腔黏膜上皮D.呼吸道上皮E.牙周壁上皮答案解析：12