住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫(kù)）預(yù)測(cè)試卷三

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫(kù)）預(yù)測(cè)試卷三[單選題]1.關(guān)于精神康復(fù)的主要內(nèi)容，下列說法錯(cuò)誤（江南博哥）的是A.生活技能訓(xùn)練，包括人際交往技能、解決問題技能、應(yīng)付應(yīng)激技能等B.使病人了解藥物對(duì)預(yù)防與治療的重要意義，自覺接受藥物治療C.使病人學(xué)習(xí)有關(guān)精神藥物的知識(shí)，學(xué)會(huì)自己用藥，從而做到自己管理自己而不需向醫(yī)生求助D.使病人了解精神藥物的作用和不良反應(yīng)，能進(jìn)行簡(jiǎn)單處理E.學(xué)會(huì)自我管理技能后，必要時(shí)仍需向醫(yī)生尋求幫助參考答案：C[單選題]2.A.子癎前期B.子癇C.癲癇D.高血壓危象E.腦出血參考答案：B[單選題]3.男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難，入院前4小時(shí)神志模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)紺，昏迷，BP100/60mmHg，無(wú)病理反射?？赡艿牟l(fā)癥是()A.彌散性血管內(nèi)凝血B.肺性腦病C.休克D.腦血管意外E.消化道出血參考答案：B[單選題]4.周期性癱瘓的臨床分型分為A.低鉀型B.高鉀型C.低鉀型、高鉀型D.低鉀型、高鉀型、正常鉀型E.高鉀型、正常鉀型參考答案：D[單選題]5.診斷急性肺膿腫最有價(jià)值的是()A.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高B.咳大量膿臭痰C.畏寒發(fā)熱D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性E.大咯血參考答案：B[單選題]6.肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用A.度冷丁B.水合氯醛C.異丙嗪D.利眠寧E.安定參考答案：A參考解析：本題考點(diǎn)：肺源性心臟病的治療度冷丁有抑制呼吸中樞、心動(dòng)過速、血壓下降等不良反應(yīng)，所以禁用于肺源性心臟病患者。[單選題]7.下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞表現(xiàn)的是A.呼吸困難B.血壓下降或休克C.奇脈D.頸靜脈怒張E.脈壓增大參考答案：E參考解析：發(fā)生心臟壓塞時(shí)，心臟舒張明顯受限，左心搏血量明顯下降，致使外周動(dòng)脈壓下降，脈壓縮小。脈壓增大是錯(cuò)誤的。[單選題]8.女，5天前起發(fā)熱，體溫38～39℃，伴乏力、盜汗。胸部聽診無(wú)異常。痰涂片未查見結(jié)核菌。X線胸片示兩肺遍布細(xì)小等大、密度一致、分布均勻的粟粒狀影。其最可能的診斷是()A.干酪性肺炎B.敗血癥、化膿性肺炎C.細(xì)支氣管肺泡癌D.急性血行播散性肺結(jié)核E.多發(fā)性肺囊腫參考答案：D[單選題]9.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)發(fā)生應(yīng)予注銷注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的情形后，應(yīng)報(bào)告衛(wèi)生行政部門的時(shí)限為A.五日內(nèi)B.十日內(nèi)C.十五日內(nèi)D.三十日內(nèi)E.六十日內(nèi)參考答案：D[單選題]10.在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是A.脾B.心C.肝D.腎E.肺參考答案：D[單選題]11.自身輸血的作用主要是指A.容量血管收縮，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加D.組織液回流增多E.動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加參考答案：A[單選題]12.男性，38歲，扛重物時(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。最可能的病變部位在()A.腦橋B.延髓C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓參考答案：D[單選題]13.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反條例規(guī)定，公開艾滋病病人信息的，應(yīng)依照哪項(xiàng)法規(guī)予以處罰A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法B.艾滋病防治條例C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例D.傳染病防治法E.保密法參考答案：D[單選題]14.下列都是帕金森病的典型表現(xiàn)，除去A.在肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫加強(qiáng)B.關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有肌強(qiáng)直C.睡眠時(shí)震顫消失D.面部表情減少E.慌張步態(tài)參考答案：A[單選題]15.男性患者，30歲，2個(gè)月來(lái)感到右下肢無(wú)力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上嵴以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應(yīng)考慮在A.胸2水平橫貫性損傷B.右側(cè)胸2水平后索損傷C.左側(cè)胸4水平半側(cè)損傷D.右側(cè)胸2水平半側(cè)損傷E.右側(cè)胸4水平側(cè)索損傷參考答案：D參考解析：本例查體發(fā)現(xiàn)是一脊髓半橫斷損傷的體征，病變?cè)谟覀?cè)脊髓胸段。感覺平面在乳頭部位，定位在脊髓胸4節(jié)段，但頸1～胸4節(jié)段的體表水平面需要減去2個(gè)節(jié)段才是真正的病變部位。A的部位正確，但本例不是完全橫貫性損傷，不符合準(zhǔn)確的定位。B只答對(duì)了病變的后部位置，還應(yīng)包括脊髓側(cè)索。C和E均是體表位置，不代表真正的病變部位。[單選題]16.面神經(jīng)受損時(shí)，下列臨床癥狀中不正確的是A.患側(cè)額紋減少或消失B.患側(cè)睜眼、閉眼困難C.示齒口角偏向健側(cè)D.患側(cè)耳鳴E.舌前部味覺減退參考答案：B[單選題]17.男，52歲。右季肋部脹痛伴低熱2月余。查體：頸部可見蜘蛛痣，肝肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛（+），肝區(qū)可聞及血管雜音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。診斷首先考慮A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝硬化C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.慢性膽囊炎參考答案：D參考解析：患者為中老年男性，HBsAg（+）10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表現(xiàn)，本次出現(xiàn)肝區(qū)脹痛及發(fā)熱，查體肝質(zhì)硬、表面不平、壓痛（+），考慮原發(fā)性肝癌可能性最大。肝區(qū)血管雜音由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富所產(chǎn)生[單選題]18.女，29歲，婚后4年未孕，半年低熱、食欲缺乏、乏力，檢查：子宮略小，活動(dòng)受限，雙側(cè)附件結(jié)節(jié)樣增厚，最可能的診斷為A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.生殖器結(jié)核D.子宮發(fā)育不良E.多囊卵巢綜合征參考答案：C[單選題]19.比較下列心律失常中哪一種更容易引發(fā)阿-斯綜合征A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前半分支阻滯E.心房顫動(dòng)合并預(yù)激綜合征參考答案：C[單選題]20.損傷性、進(jìn)行性血胸是指()A.胸部傷口流血不止B.胸腔積血1000ml以上C.胸腔中等量以上積血D.氣管向健側(cè)移位，叩診呈濁音E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降參考答案：E[單選題]21.右心衰竭最有診斷意義的體征是A.心率明顯增快B.心律顯著不齊C.頸靜脈怒張D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E.動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)參考答案：C[單選題]22.色甘酸二鈉主要用于()A.改善通氣功能B.預(yù)防哮喘發(fā)作C.哮喘重癥發(fā)作D.抗感染E.鎮(zhèn)咳祛痰參考答案：B[單選題]23.變異性心絞痛首選A.美托洛爾B.心痛定C.消心痛D.硝酸甘油E.阿替洛爾參考答案：B[單選題]24.男，32歲，高血壓3年，既往無(wú)心臟和肺部疾病和糖尿病史，查體：BP150/90mmHg，P98次／分，該患者最適宜的治療藥物為A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D.中樞交感神經(jīng)抑制劑E.周圍交感神經(jīng)抑制劑參考答案：B參考解析：哌唑嗪適用于輕、中度高血壓及并發(fā)腎功能受損者，也有將其列為首選降壓藥之一。可用于嗜鉻細(xì)胞瘤的治療。主要不良反應(yīng)為首次應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)的所謂“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為嚴(yán)重的直立性低血壓。α受體阻滯劑分為選擇性及非選擇性兩類。非選擇性類如酚妥拉明，除用于嗜鉻細(xì)胞瘤外，一般不用于治療高血壓[單選題]25.急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音特點(diǎn)是A.心尖部最清楚B.短促收縮期單相的粗糙雜音C.瘦弱體型雜音減弱D.仰臥位比俯臥位明顯E.以上都不是參考答案：E參考解析：急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音的特點(diǎn)是在胸骨左緣第3、4肋間最為明顯的三相性摩擦音，其強(qiáng)度受呼吸體位影響，深吸氣或前傾坐位時(shí)增強(qiáng)。[單選題]26.男性40歲，發(fā)熱1周，伴胸痛。體檢：血壓80/66mmHg，呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次／分，心音遙遠(yuǎn)，觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)在吸氣時(shí)顯著減弱、呼氣時(shí)復(fù)原。血沉55mm／h。哪項(xiàng)措施最可能升高本例血壓A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.洋地黃D.補(bǔ)液E.抽取心包積液參考答案：E[單選題]27.閉合性氣胸，肺萎陷不超過多少，患者可無(wú)自覺癥狀，不需要處理()A.20%B.10%C.30%D.40%E.50%參考答案：C[單選題]28.下列關(guān)于尿道損傷的說法哪項(xiàng)是正確的A.球部尿道損傷如試插導(dǎo)尿管成功，應(yīng)留置至少4周以上B.骨盆擠壓傷如無(wú)明顯尿道出血，一般可排除尿道損傷C.后尿道斷裂如早期處理得當(dāng)，極少遺留尿道狹窄D.骨盆擠壓傷后尿潴留，如導(dǎo)尿管可順利插入尿道則可排除尿道損傷E.前尿道斷裂可即時(shí)施行經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合術(shù)參考答案：E[單選題]29.關(guān)于精神病人的康復(fù)工作，以下哪項(xiàng)不對(duì)A.病人的家庭成員、朋友和社會(huì)人士與醫(yī)務(wù)人員的密切配合是康復(fù)工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵B.康復(fù)措施必須貫徹在院內(nèi)、外的全部醫(yī)療過程中C.必須延伸到社會(huì)中去D.必須發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)E.在我國(guó)，應(yīng)逐漸放棄以醫(yī)院為基地的康復(fù)參考答案：E[單選題]30.男童2歲，近1周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳廓處，伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。應(yīng)考慮為A.濕疹伴感染B.尋常型膿皰瘡C.單純皰疹D.癤腫E.毛囊炎參考答案：B參考解析：患兒皮損為膿皰、黃色厚癡，伴瘙癢及淋巴結(jié)腫大，符合尋常型膿皰瘡，故選B。[單選題]31.男性，50歲，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心衰竭癥狀無(wú)改善，應(yīng)選擇的治療是()A.使用毛地黃葉常規(guī)量B.不用強(qiáng)心劑C.使用毛花苷C常規(guī)量D.使用毛地黃葉常規(guī)負(fù)荷量的4.5倍E.使用毛花苷C常規(guī)負(fù)荷量的1.2倍參考答案：E[單選題]32.用胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是A.抗體形成B.輕度水腫C.低血糖D.局部脂肪萎縮E.過敏反應(yīng)參考答案：C[單選題]33.有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是A.病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)B.超聲心動(dòng)圖是本病臨床上診斷的主要手段C.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻E.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑參考答案：D[單選題]34.腦出血的預(yù)后主要與下列哪種因素有關(guān)A.出血量B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度C.出血部位D.出血量和出血部位E.是否有其他器官疾病參考答案：D[單選題]35.關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列不正確的是A.在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEIB.對(duì)有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑C.小劑量洋地黃能改善患者癥狀D.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷，可以長(zhǎng)期足量應(yīng)用E.只要無(wú)禁忌證，必須使用β受體阻滯劑，因?yàn)榇怂幨歉纳撇〕痰乃幬飬⒖即鸢福篋[單選題]36.心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在A.1.0～1.9B.2.0～3.0C.3.1～3.5D.3.6～4.0E.＞4.0參考答案：B參考解析：口服華法林，使凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）維持在2.0～3.0之間，能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。不適宜應(yīng)用華法林的患者及無(wú)以上危險(xiǎn)因素的患者，可改用阿司匹林。施行長(zhǎng)期抗凝治療應(yīng)考慮個(gè)體的不同狀況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物可能有潛在出血的危險(xiǎn)。房顫持續(xù)不超過2天，復(fù)律前無(wú)需作抗凝治療。否則應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療。待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療3～4周。緊急復(fù)律治療可選用靜注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。[單選題]37.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品處方保管至少A.一年B.兩年C.三年D.四年E.五年參考答案：C[單選題]38.以下哪種疾病較少出現(xiàn)焦慮癥狀A(yù).心臟疾病B.甲狀腺疾病C.藥源性焦慮D.精神疾病所致焦慮E.慢性精神分裂癥參考答案：E[單選題]39.對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)E.可聞及第3心音及第4心音參考答案：D參考解析：超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病有重要意義，可顯示室間隔的對(duì)稱性增厚。①舒張期室間隔與后壁的厚度之比≥1.3，室間隔運(yùn)動(dòng)低下。②有梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期前移（SAM），主動(dòng)脈瓣在收縮期呈半關(guān)閉狀態(tài)。③彩色多普勒可以了解雜音起源及梗阻前后的壓力差。[單選題]40.男性，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸。、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最可能的是A.高血壓病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病，急性心肌梗死參考答案：E[單選題]41.男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測(cè)血壓160／95mmHg，2次隨機(jī)血糖＞11.1mmol／L，LDL為3.4mmol／L，入院后行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是A.阿司匹林可以防止血栓形成B.β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對(duì)糖尿病患者同樣有效C.他汀類藥物需要長(zhǎng)期應(yīng)用D.血壓必須控制在130／80mmI_Ig以下E.由于患者存在多種心血管危險(xiǎn)因子，需要加強(qiáng)劇烈運(yùn)動(dòng)，使血糖、體重控制在理想范圍參考答案：E[單選題]42.男，34歲。一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?dòng)。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用A.手法復(fù)位，小夾板固定B.手法復(fù)位，石膏外固定C.切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定D.切開復(fù)位，外固定E.切開復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定參考答案：E[單選題]43.碘治療甲亢，不適宜的是A.抗甲狀腺藥物治療無(wú)效者B.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C.甲亢合并妊娠D.年齡30歲以上，病情中度嚴(yán)重者E.單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者參考答案：C[單選題]44.胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.血胸B.氣胸C.ARDSD.肺水腫E.肺破裂參考答案：C[單選題]45.女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用A.地爾硫草B.維拉帕米C.美托洛爾D.普萘洛爾E.卡托普利參考答案：E[單選題]46.發(fā)現(xiàn)某未經(jīng)批準(zhǔn)擅自非醫(yī)師行醫(yī)者（在沒有給患者造成損害）時(shí)，所給予的下列處置中，不合適的是A.沒收非法所得B.沒收其藥品C.罰款3萬(wàn)元D.沒收其所用器械E.拘留20天參考答案：E[單選題]47.28歲女性，停經(jīng)8周，下腹痛及陰道出血3天，血量少于月經(jīng)量，未見明顯組織物排出。婦科檢查：宮口閉，宮體如孕50天大小，右側(cè)卵巢直徑2～3cm，觸痛。此例診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.異位妊娠E.稽留流產(chǎn)參考答案：A[單選題]48.A.子宮內(nèi)膜異位癥B.異位妊娠C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.輸卵管積水E.急性盆腔炎參考答案：E[單選題]49.男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是A.心包積液B.病毒性心肌炎C.擴(kuò)張型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病參考答案：C參考解析：擴(kuò)張型心肌病的病理特征是心肌核素檢查有舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像有左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。[單選題]50.慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能減退替代治療的原則A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量C.甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大D.間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛E.待甲狀腺功能正常后可停用參考答案：B參考解析：不論何種原因甲減，均需甲狀腺素替代治療，除了藥物性甲減等暫時(shí)性甲減，永久性甲減需終身服藥。長(zhǎng)期維持劑量根據(jù)甲狀腺激素和TSH測(cè)定結(jié)果，均從小劑量開始、逐漸遞增到合適量。甲減越嚴(yán)重，起始劑量越小，遞增越慢，每2～4周增加一次。遞增太快，易發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死。[單選題]51.A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.輸卵管妊娠C.急性盆腔炎D.輸卵管積水E.子宮內(nèi)膜炎參考答案：C[單選題]52.慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張的主要鑒別點(diǎn)是()A.杵狀指B.咯血C.膿性痰D.支氣管造影術(shù)E.胸部X線片參考答案：D參考解析：支氣管造影術(shù)是診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]53.急性滲出性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.吞咽困難參考答案：C參考解析：急性滲出性心包炎心包積液時(shí)，患者因心包填塞，使回心血量減少，心臟搏出量減少，出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，也可因壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難，還可有發(fā)熱、心前區(qū)或上腹部悶脹等。纖維蛋白性心包炎心前區(qū)疼痛為主要癥狀。[單選題]54.女性患者，47歲。診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄伴快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg／d一個(gè)月，心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次／分，提示A.已經(jīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.已達(dá)洋地黃化C.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量D.可能為洋地黃中毒E.轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：D[單選題]55.新生兒膽紅素生成過多的原因不是A.紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)較多且破壞多B.肝及組織內(nèi)的血紅蛋白較多C.紅細(xì)胞壽命短D.血紅蛋白加氧酶含量高E.新生兒經(jīng)常處于饑餓、缺氧的狀態(tài)參考答案：E參考解析：新生兒處于饑餓、缺氧狀態(tài)會(huì)加重黃疸，但并不是膽紅素生成過多的原因。[單選題]56.下列哪項(xiàng)最支持急性心包炎的診斷A.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大B.心包摩擦音C.心音減弱D.X線透視心臟搏動(dòng)減弱E.靜脈壓升高參考答案：B[單選題]57.女，61歲，絕經(jīng)4年，近期陰道白帶增多，偶爾白帶帶血，診斷為老年性陰道炎，治療中除局部抗感染治療外，可加用少量A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.糖皮質(zhì)激素E.維生素參考答案：C[單選題]58.關(guān)于急性蕁麻疹以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間一般很少超過24小時(shí)B.單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間常超過24小時(shí)C.可有呼吸困難D.可出現(xiàn)腹痛、腹瀉E.可發(fā)生過敏性休克參考答案：B參考解析：急性蕁麻疹單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間一般不超過24小時(shí)，故選B。[單選題]59.男性，19歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天，體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是()A.右胸叩診呈濁音B.氣管移向健側(cè)C.右胸活動(dòng)度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱參考答案：D[單選題]60.男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語(yǔ)、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物()A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.異丙嗪D.水合氯醛E.哌替啶參考答案：D[單選題]61.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)（5IU）72h測(cè)量腫結(jié)直徑20mm×22mm（強(qiáng)陽(yáng)性）。下列處理中哪一項(xiàng)是合理的A.結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核治療B.提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療D.試驗(yàn)性抗生素治療，若無(wú)效則改試抗結(jié)核治療E.試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療參考答案：B[單選題]62.男性，50歲，20年前咳嗽、低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤(rùn)型結(jié)核伴空洞，曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，采用哪種治療方法為好()A.卡那霉素、吡嗪酰胺B.異煙肼、利福平、乙胺丁醇C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺D.肺葉切除術(shù)E.異煙肼、氨硫脲參考答案：D[單選題]63.A.老年性肺氣腫B.代償性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫E.旁間隔性肺氣腫參考答案：C[單選題]64.雙側(cè)跟腱反射消失，脊髓病變?cè)贏.腰1～2B.骶1～2C.腰1～2D.骶4～5E.胸11參考答案：B[單選題]65.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A.磷酸肌酸激酶（CPK）B.CPK-MM亞型：MM3／MMl比值C.CPK-MBD.α-羥丁酸脫氫酶E.血清肌紅蛋白參考答案：E參考解析：急性心肌梗死發(fā)病后，血中肌紅蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出現(xiàn)都早。肌紅蛋白在起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。CPK發(fā)病后4小時(shí)增高，16～24小時(shí)達(dá)高峰。[單選題]66.下列不屬于骨骼肌疾病的是A.進(jìn)行性脊肌萎縮癥B.多發(fā)性肌炎C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.周期性癱瘓E.僵人綜合征參考答案：A[單選題]67.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為A.冠心病勞力型心絞痛B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.擴(kuò)張型心肌病E.乳頭肌功能不全參考答案：C參考解析：二尖瓣脫垂時(shí)刻有收縮中期喀喇音。在典型的二尖瓣脫垂則為隨喀喇音之后的收縮晚期雜音[單選題]68.批量傷員救治中最重要的是A.早到現(xiàn)場(chǎng)B.向上級(jí)報(bào)告C.注意危重、沉默傷員D.傷檢分類E.通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考答案：D[單選題]69.關(guān)于輸尿管損傷，下列正確的是A.開放性輸尿管損傷多見于銳器穿刺傷B.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎，立即松解結(jié)扎線即可C.進(jìn)行逆行腎盂造影插管時(shí)發(fā)生輸尿管穿孔，應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)D.盆腔手術(shù)前可預(yù)先進(jìn)行輸尿管插管，以利術(shù)中辨認(rèn)，預(yù)防損傷E.輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷，因有尿外滲，多不易被掩蓋參考答案：D參考解析：開放性輸尿管損傷多見于槍彈傷；術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎后，單純松解結(jié)扎線往往是不夠的，需將缺血段切除，再進(jìn)行端端吻合；輸尿管小的穿刺傷常可不做處理或僅留置雙管即可；輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷，常被掩蓋。盆腔手術(shù)則可預(yù)先進(jìn)行輸尿管插管，以利術(shù)中辨認(rèn)，預(yù)防損傷，因此選擇D。[單選題]70.前尿道損傷尿外滲部位是A.膀胱周圍B.會(huì)陰淺袋C.會(huì)陰深袋D.陰莖部E.陰囊部參考答案：B[單選題]71.下列哪種情況不屬于急性脊髓炎臨床表現(xiàn)A.損害平面以下肢體癱瘓B.損害平面以下傳導(dǎo)束性感覺障礙C.病前帶有呼吸道感染癥狀D.大小便障礙E.早期出現(xiàn)肌張力增多參考答案：E[單選題]72.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是A.體溫升高B.呼吸減慢C.心率、脈搏減慢D.血壓先升高再降低E.以上敘述都不對(duì)參考答案：E參考解析：早期表現(xiàn)為血壓高、脈搏慢、呼吸慢（兩慢一高），繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)，最終呼吸心跳停止，這些稱庫(kù)欣（Cushing）反應(yīng)。[單選題]73.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是A.細(xì)胞因子B.炎性介質(zhì)C.生長(zhǎng)因子D.全身炎性反應(yīng)E.組織缺血-再灌注過程參考答案：C參考解析：機(jī)體受到嚴(yán)重的損害因子侵襲，發(fā)生劇烈的防御性反應(yīng)，一方面可起穩(wěn)定自身的作用，另一方面又可起損害自身的作用，后一方面是指體液中出現(xiàn)大量細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)及其他病理性產(chǎn)物，對(duì)細(xì)胞組織起各種損害作用，可導(dǎo)致器官功能障礙，啟動(dòng)MODS。各種急性病癥有共同的病理生理變化，即組織缺血一再灌注過程和（或）全身性炎癥反應(yīng)。[單選題]74.慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為()A.肺氣腫型、紅喘型、混合型B.肺氣腫型、支氣管炎型、旁間隔型C.支氣管炎型、紫腫型、混合型D.紅喘型、紫腫型、混合型E.紅喘型、紫腫型、代償型參考答案：D[單選題]75.上消化道出血范圍是指A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Treitz韌帶以上出血D.空回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血參考答案：C參考解析：消化道屈氏（Treitz）韌帶為界，以上的消化道出血稱上消化道出血，以下的消化道出血稱下消化道出血。[單選題]76.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品必須獲得衛(wèi)生行政部門的“藥品購(gòu)用印鑒卡”，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，獲得該卡的條件如下，但應(yīng)除去A.具有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.具有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.具有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施D.具有保證麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度E.必須是三級(jí)以上的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院參考答案：E[單選題]77.控制癲癇狀態(tài)有效的首選藥物是A.10％水合氯醛B.氯硝安定C.安定D.利多卡因E.異戊巴比妥參考答案：C[單選題]78.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是A.甲狀腺素B.促甲狀腺素C.降鈣素D.促甲狀腺激素釋放激素E.胰高血糖素參考答案：C參考解析：髓樣癌僅占7%。來(lái)源于濾泡旁降鈣素（calci-tonin）分泌細(xì)胞（C細(xì)胞），可有家族史，多為雙側(cè)，分泌降鈣素，可致腹瀉。細(xì)胞排列呈巢狀或囊狀，無(wú)乳頭或?yàn)V泡結(jié)構(gòu)，呈未分化狀；瘤內(nèi)有淀粉樣物沉積。可兼有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移。預(yù)后不如乳頭狀癌，但較未分化癌好。[單選題]79.不符合肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏臨床表現(xiàn)的是A.發(fā)作性肌痛、肌陣攣和肌無(wú)力B.可南長(zhǎng)期禁食引起C.伴肌紅蛋白尿D.休息可終止發(fā)作E.任何肌群均可受累參考答案：D[單選題]80.男性，35歲，低熱2周，咯血3天，疑診肺結(jié)核，最具診斷價(jià)值的檢查為()A.肺功能B.血沉C.胸部CTD.細(xì)菌學(xué)檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)參考答案：D[單選題]81.治療變異型心絞痛，應(yīng)首選A.腎上腺素能β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEID.硝酸異山梨醇酯E.戊四硝酯制劑參考答案：B[單選題]82.男性，27歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率52次／分，律齊，心電圖顯示竇性心動(dòng)過緩，根據(jù)運(yùn)動(dòng)后心電圖有助于初步判斷心動(dòng)過緩是屬于生理性還是病理性的動(dòng)作是A.休息30分鐘B.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C.深吸氣D.深呼氣E.左側(cè)臥位參考答案：B[單選題]83.下列哪項(xiàng)不是心包填塞的體征A.頸靜脈怒張而搏動(dòng)不明顯B.脈速、脈壓小C.發(fā)紺D.心包摩擦音E.肝大，下肢水腫參考答案：D[單選題]84.對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為A.胸外按壓B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮D.立即除顫E.人工呼吸參考答案：D[單選題]85.男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來(lái)暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是A.超聲心動(dòng)圖B.心內(nèi)電生理檢查C.Holter心電圖D.阿托品試驗(yàn)E.冠狀動(dòng)脈造影參考答案：C參考解析：56歲患者有胸悶癥狀，應(yīng)考慮冠心病的可能，同時(shí)有暈厥癥狀，應(yīng)考慮是否由心律失常所致。最簡(jiǎn)便可行的首選檢查應(yīng)是Holter心電圖。[單選題]86.彌漫性肺間質(zhì)疾病是指()A.發(fā)生于肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病B.發(fā)生于肺泡Ⅱ型細(xì)胞的疾病C.發(fā)生于肺泡Ⅰ型細(xì)胞的疾病D.終末細(xì)支氣管的非特異性炎癥E.發(fā)生于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的疾病參考答案：A[單選題]87.關(guān)于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)B.其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位、生長(zhǎng)速度相關(guān)C.每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀D.一部分患者有胸悶、胸痛癥狀E.一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀參考答案：C[單選題]88.男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來(lái)動(dòng)則氣急。患者要求明確有無(wú)肺氣腫。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助A.肋間隙增寬B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)C.桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小D.心臟相對(duì)濁音界縮小E.叩診過清音參考答案：C[單選題]89.患者，女性，50歲，5年前發(fā)生心肌梗死，突發(fā)呼吸困難2小時(shí)入院，該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有A.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮B.心肌肥厚C.心排出量增加D.心鈉素分泌降低E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活參考答案：A[單選題]90.怎樣才能準(zhǔn)確而又方便地識(shí)別一個(gè)人是否有阿片類物質(zhì)依賴A.詢問用藥史B.威脅要送派出所C.由公安審問D.予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感E.尿毒品檢測(cè)參考答案：E[單選題]91.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)參考答案：C參考解析：傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作定義時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。[單選題]92.患者男性，32歲，未婚。近半月來(lái)自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，尤其喜歡接近異性。交談時(shí)，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個(gè)念頭接一個(gè)念頭出現(xiàn)，寫文章一揮而就。好管閑事，做事虎頭蛇尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為A.精神分裂癥B.反應(yīng)性精神障礙C.人格障礙D.無(wú)病E.躁狂發(fā)作參考答案：D[單選題]93.男性，32歲，與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、胡言亂語(yǔ)就診。體檢：神志模糊，雙瞳孔直徑2mm，呼出氣有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活動(dòng)，病理反射（-）。最有助于診斷的檢查是A.腦電圖（EEG）檢查B.頭顱CT檢查C.血糖測(cè)定D.血中或呼出氣中乙醇濃度測(cè)定E.腦脊液常規(guī)檢查參考答案：D[單選題]94.下面哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈栓塞典型心電圖的改變A.SIQXTⅢB.電軸顯著右偏C.極度順鐘向轉(zhuǎn)位D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.參考答案：E參考解析：肺動(dòng)脈栓塞可以引起右心室壓力負(fù)荷的顯著增加，并出現(xiàn)右心室擴(kuò)大的表現(xiàn)。因此ABCD均可能出現(xiàn)。而E常見于心肌梗死和心肌病，是左心室病變的特征之一。[單選題]95.男性患者，60歲，突然頭痛、嘔吐1日。體檢：左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管造影示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本病何時(shí)復(fù)發(fā)率最高A.2周內(nèi)B.5～6周C.2～3周D.4～5周E.6～7周參考答案：A[單選題]96.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是A.心境障礙沒有幻覺B.心境障礙沒有妄想C.心境障礙沒有思維散漫D.心境障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫E.心境障礙伴有幻覺、妄想和思維散漫，且常與情感不協(xié)調(diào)參考答案：D[單選題]97.核間性眼肌麻痹是由于哪個(gè)部位的損傷A.視束B.視放射C.膝狀體D.內(nèi)側(cè)縱束E.動(dòng)眼神經(jīng)參考答案：D[單選題]98.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則有許多相同或相似的內(nèi)容，下列各項(xiàng)只在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中有規(guī)定的是A.按登記注冊(cè)的范圍開展診療活動(dòng)B.對(duì)危重患者應(yīng)立即搶救C.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行等情況時(shí)，必須服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣D.必須承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)E.對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等特殊患者，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定′辦理參考答案：E[單選題]99.男性，60歲，支擴(kuò)病史20年，突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變，你認(rèn)為下列哪種處置不可取()A.應(yīng)用高效廣譜抗生素B.應(yīng)用垂體后葉素C.患側(cè)臥位D.纖維支氣管鏡直視下止血E.考慮手術(shù)治療參考答案：E[單選題]100.重癥肌無(wú)力患者因肺部感染而住院治療，2天后發(fā)生危象，這時(shí)首先應(yīng)A.停用導(dǎo)致病情加重的可疑藥物B.先鑒別危象類型，然后對(duì)癥處理C.保持呼吸道通暢和正常換氣D.繼續(xù)治療肺部感染E.肌肉注射新斯的明1mg參考答案：C[單選題]101.，損傷性窒息最常見的原因是()A.胸部摔傷B.胸部撞擊傷C.胸部暴力擠傷D.胸部撲打傷E.胸部高壓氣浪沖擊傷參考答案：C[單選題]102.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是A.四肢骨骼肌B.軀十肌C.呼吸肌D.肛門括約肌E.眼外肌參考答案：D[單選題]103.胸部或腹部受傷患者通常采用的搬運(yùn)方法A.單人背法或掮法B.單人抱法C.雙人搬運(yùn)法D.三人或多人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法參考答案：B[多選題]1.細(xì)菌性痢疾患者和帶菌者均是傳染源但在流行病學(xué)上意義尤為重要的是()A.急性痢疾患者B.慢性痢疾患者C.非典型患者D.帶菌者E.中毒型細(xì)菌性痢疾患者參考答案：BCD[多選題]2.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速發(fā)生機(jī)制是A.觸發(fā)活動(dòng)B.折返C.迷走神經(jīng)張力增高D.房室交界區(qū)組織自律性增高E.電解質(zhì)紊亂參考答案：AD[多選題]3.急性左心衰竭酌緊急處理是A.靜注西地蘭B.皮下注射嗎啡C.靜脈滴注利多卡因D.靜注速尿E.高流量氧氣吸入?yún)⒖即鸢福篈BDE[多選題]4.由于高血壓治療的長(zhǎng)期性，使患者的依從性有十分重要的意義，我們提高其依從性的措施有A.讓患者明白高血壓各種并發(fā)癥的可能性B.讓患者明白控制血壓的積極性C.醫(yī)患雙方良好的溝通D.患者家屬的積極配合E.制定合理的治療計(jì)劃參考答案：BCDE[多選題]5.小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥的特點(diǎn)有A.血清鉀＜3.5mmol／LB.腹脹C.腱反射亢進(jìn)D.心音低鈍E.腸鳴音減弱參考答案：ABDE[多選題]6.有關(guān)流行性腮腺炎的流行病學(xué)，正確的是()A.以1歲以下嬰兒多見B.以冬、春季為主C.主要通過飛沫傳播D.早期病人和隱性感染者為傳染源E.有腦膜炎表現(xiàn)者可從腦脊液中分離出病毒參考答案：BCDE[多選題]7.下列各項(xiàng)中屬于主動(dòng)免疫制劑的是A.菌苗B.疫苗C.抗毒素D.類毒素E.丙種球蛋白參考答案：ABD[多選題]8.優(yōu)勢(shì)半球頂葉病變的典型綜合征的主要癥狀有A.失寫B(tài).失算C.左右分辨障礙D.手指失用E.閱讀障礙參考答案：ABCD[多選題]9.普通型流腦病人用磺胺嘧啶治療2天，仍發(fā)熱，頭痛劇烈，血壓升高，正確的處理是()A.立即腰椎穿刺復(fù)查腦脊液B.用甘露醇快速靜脈注射C.使用降壓藥D.改用青霉素或氯霉素治療E.物理降溫參考答案：BDE[多選題]10.人禽流感的實(shí)驗(yàn)室檢查中，可能出現(xiàn)的結(jié)果有哪些？A.B.彌漫性纖維化為主的雙側(cè)肺病變C.尿常規(guī)：尿蛋白（++），隱血（+）D.血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高E.痰培養(yǎng)細(xì)菌陰性參考答案：ACDE[多選題]11.心肌梗死后慢性心力衰竭可延長(zhǎng)病人壽命的藥物是A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃參考答案：AC[多選題]12.二尖瓣狹窄表現(xiàn)為咯血時(shí)，可見A.肺梗死伴咯血B.咯大量粉紅色泡沫狀痰C.突然大量鮮血D.慢性間斷性咯暗紅色血塊E.陣發(fā)性夜間呼吸困難或咳嗽時(shí)的血性痰或帶血絲痰參考答案：ABCE[多選題]13.以下關(guān)于正常人QRS波群形態(tài)的描述，正確的是A.在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)主波向上B.在aVR導(dǎo)聯(lián)主波向上C.在V導(dǎo)聯(lián)主波向下D.在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V至V逐漸降低E.在胸導(dǎo)聯(lián)R波自V至V逐漸增高參考答案：ACE[多選題]14.幼兒急疹的臨床特點(diǎn)是A.突然起病，稽留高熱B.高熱時(shí)，一般情況良好C.熱退疹出D.皮疹以四肢多，軀干少E.疹退后有脫屑無(wú)色素沉著參考答案：ABC[多選題]15.關(guān)于傷寒傳染源以下哪項(xiàng)正確()A.患者和帶菌者都是傳染源B.患者從潛伏期起即可從糞便排菌C.起病后2～4周排菌量最多，傳染性最大D.排菌期限在3個(gè)月以內(nèi)稱為暫性帶菌者E.排菌期限在3個(gè)月以上稱為慢性帶菌者參考答案：ABCDE[多選題]16.病毒性腦炎的臨床特征包括哪些A.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見，發(fā)病無(wú)季節(jié)性與區(qū)域性B.多為急性或亞急性起病，部分患者病前有上呼吸道或腸道感染史C.精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)D.多數(shù)患者在早期有意識(shí)障礙E.可有癲癇發(fā)作和神經(jīng)系統(tǒng)損害的某些癥狀參考答案：ABCDE[多選題]17.心室顫動(dòng)的癥狀體征不包括A.心音強(qiáng)弱不等B.意識(shí)喪失C.脈搏觸不到D.血壓測(cè)不到E.大汗淋漓參考答案：AE[多選題]18.關(guān)于阿米巴原蟲，下列哪些是正確的()A.小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，具有感染性B.大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型C.包囊對(duì)外界抵抗力較差，不具有感染性D.溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株2類E.生活史有3期參考答案：BD[多選題]19.預(yù)防胎膜早破的措施有()A.治療陰道炎B.妊娠后期禁止性交C.及時(shí)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)D.抗生素預(yù)防感染E.避免腹部撞擊參考答案：ABCE[多選題]20.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者行縱隔鏡檢查的絕對(duì)適應(yīng)證是A.CT顯示縱隔淋巴結(jié)大于1cm者B.原發(fā)癌為T2者C.原發(fā)癌為T3者D.腺癌或大細(xì)胞癌E.參加新的聯(lián)合治療方案而進(jìn)行臨床觀察試驗(yàn)者參考答案：AE參考解析：BCD為縱隔鏡檢查的相對(duì)適應(yīng)證。共享題干題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。[單選題]1.●為對(duì)該患者病情作出客觀估價(jià)，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.血電解質(zhì)測(cè)定C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.過敏原皮膚試驗(yàn)E.血清ISE測(cè)定參考答案：A[單選題]2.●該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理A.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用B.立即靜脈注射地塞米松C.若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素D.立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)E.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注參考答案：E[單選題]3.●該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理A.不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染參考答案：C[單選題]4.●[假設(shè)信息]如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒，進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸，糾正堿中毒B.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對(duì)過度通氣的刺激C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣D.E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力參考答案：B[單選題]5.●A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣C.立即氣管插管，機(jī)械通氣D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒E.參考答案：B[單選題]6.●在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在A.氣胸B.縱隔氣腫C.間質(zhì)性肺氣腫D.肺氣囊腫E.肺大泡參考答案：B女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0.5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13.6mmol／L[單選題]7.●首診時(shí)，最可能的初步診斷是A.T2DMB.T2DM加冠心病加心衰C.T2DM加糖尿病腎病加心衰D.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰E.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰參考答案：D[單選題]8.●對(duì)此患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中最不可能出現(xiàn)的是A.TSH↑，F(xiàn)T3↓，F(xiàn)T↓B.TSH↓，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑C.HbAlc↑D.總膽固醇↑，甘油三酯↑E.肝功能異常參考答案：B[單選題]9.●下列治療方案對(duì)此患者不適當(dāng)?shù)氖茿.飲食控制加甲狀腺激素替代B.胰島素治療加甲狀腺激素替代C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代D.曠糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代E.以上都不是參考答案：C[單選題]10.●給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是A.靜息時(shí)心率B.靜息時(shí)血壓C.出汗多少D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.尿量多少參考答案：A女性，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。[單選題]11.●擬用公式計(jì)算患者滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查()A.尿比重和尿滲透壓B.中心靜脈區(qū)C.血鉀、鈉及尿素氮D.陰離子間隙E.血鉀、鈉參考答案：C[單選題]12.●如患者血鈉為162mmol/L，下述哪種治療是適宜的()A.大量等滲鹽水靜脈滴注B.大量低滲鹽水，快速靜脈滴注C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注參考答案：E男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次／分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。[單選題]13.●最可能的診斷為()A.左側(cè)閉