2015年康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)師《相關(guān)專業(yè)知識》試題及答案解析

2015年康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)師《相關(guān)專業(yè)知識》試題及答案解析[單選題]1.日常生活中，椎間盤的承載方（江南博哥）式很復(fù)雜，通常是()。A.垂直壓應(yīng)力B.壓應(yīng)力、張應(yīng)力和扭轉(zhuǎn)應(yīng)力的組合C.張應(yīng)力D.扭轉(zhuǎn)應(yīng)力E.側(cè)方壓應(yīng)力參考答案：B參考解析：在日?；顒又?，椎間盤的承載方式很復(fù)雜，通常是壓應(yīng)力、張應(yīng)力和扭轉(zhuǎn)應(yīng)力的組合，這些應(yīng)力同時作用于椎間盤上，可對椎間盤造成很大的危害。[單選題]2.兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂的疾病是()。A.脊柱裂B.原發(fā)性脊柱側(cè)彎C.佝僂病D.腦性癱瘓E.進行性肌營養(yǎng)不良參考答案：C參考解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。[單選題]3.靜脈血栓的形成因素不包括()。A.靜脈壁損傷B.靜脈血流緩慢C.靜脈血流不通暢D.靜脈血高凝狀態(tài)E.靜脈補液參考答案：E參考解析：靜脈血栓形成的三大因素，即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)，任何單一的因素都不足以致病，而是各種因素相互作用，尤其是血流緩慢和高凝狀態(tài)，才可能引起血栓形成。[單選題]4.骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A.疼痛B.駝背C.骨折D.身長縮短E.呼吸功能下降參考答案：C參考解析：骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。[單選題]5.關(guān)于糖尿病的敘述，錯誤的是()。A.2型糖尿病肥胖者居多B.單純空腹血糖正常即可排除糖尿病C.微血管病變主要有糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變D.糖尿病缺乏特異性標(biāo)志，以血糖增高作為診斷依據(jù)E.1型糖尿病胰島β細胞自身免疫性損傷引起胰島素分泌絕對不足參考答案：B[單選題]6.腰椎小關(guān)節(jié)病CT表現(xiàn)為()。A.椎間盤膨隆B.黃韌帶肥厚和側(cè)隱窩狹窄C.椎體增生和破壞D.關(guān)節(jié)破壞伴軟組織腫塊E.椎小關(guān)節(jié)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄參考答案：E參考解析：腰椎小關(guān)節(jié)病影像學(xué)早期顯示小關(guān)節(jié)間隙狹窄、松動；繼而于關(guān)節(jié)突起處增生，形成骨刺；后期該關(guān)節(jié)呈肥大性改變，周邊部伴有明顯的骨贅形成，并使椎間孔變小。CT可清晰的顯示出小關(guān)節(jié)的狹窄、骨贅及變形，可明確病變的程度，及其與椎管、根管的關(guān)系。[單選題]7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早發(fā)生在()。A.髖關(guān)節(jié)B.手、腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)參考答案：B參考解析：關(guān)節(jié)痛往往是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的癥狀，常出現(xiàn)的部位是腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘和肩關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，時輕時重，受累的關(guān)節(jié)常伴有壓痛，皮膚有色素沉著。[單選題]8.淋巴細胞屬于()。A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.血紅蛋白E.血沉參考答案：B參考解析：白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。[單選題]9.帕金森的臨床表現(xiàn)不包括()。A.肢體震顫B.肌肉強直C.運動遲緩或減少D.肌肉癱瘓E.慌張步態(tài)參考答案：D參考解析：帕金森?。≒D）臨床四大主征是靜止性震顫、動作緩慢（面具臉、冷凍足）、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常（慌張步態(tài)）。大部分還伴有高級認知功能和情緒障礙等。[單選題]10.斷肢再植術(shù)后1周內(nèi)，治療的重點是()。A.抗血管痙攣、抗凝、抗感染B.防止血栓形成C.防止血管痙攣D.防止傷口感染E.早期活動參考答案：A[單選題]11.屬于脊髓損傷后原發(fā)性功能障礙的是()。A.關(guān)節(jié)強直B.肌肉癱瘓C.尿路感染D.痔瘡E.疼痛參考答案：B參考解析：脊髓損傷后，損傷平面以下各種運動和感覺部分或全部喪失，出現(xiàn)肢體的癱瘓和感覺障礙。因此肌肉癱瘓是原發(fā)性功能障礙。[單選題]12.狹窄性腱鞘炎的體征不包括()。A.彈響指B.彈響拇C.扳機指D.鼓槌指E.握拳尺偏實驗陽性參考答案：D參考解析：狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎，好發(fā)于長期、快速、過度用力使用手指和腕關(guān)節(jié)的中老年婦女、輕工業(yè)工人、管弦樂器演奏家等。①手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎，稱彈響指或扳機指；②拇指為拇長屈肌腱鞘炎，稱彈響拇；③橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：在橈骨莖突表面或遠端壓痛，有的可觸及痛性結(jié)節(jié)，握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，在橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛（Finkelstein試驗陽性）。[單選題]13.惡性腫瘤的三級預(yù)防指的是()。A.消除或減少可能的致癌因素，防止癌癥的發(fā)生B.早期發(fā)現(xiàn)癌癥，早期治療C.定期體檢，對高危人群進行普查D.診斷與治療之后的康復(fù)，提高腫瘤患者的生存質(zhì)量，減輕痛苦E.盡可能延長患者的生命參考答案：D參考解析：惡性腫瘤的預(yù)防分為一級預(yù)防（病因?qū)W預(yù)防）、二級預(yù)防（發(fā)病學(xué)預(yù)防）和三級預(yù)防。一級預(yù)防是消除或減少可能的致癌因素，防止癌癥的發(fā)生，減少癌癥的發(fā)生率。應(yīng)堅持健康教育，普及防治癌癥的知識，改變不良生活習(xí)慣與方式，控制環(huán)境污染等。二級預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，降低死亡率。應(yīng)定期體檢，對高危人群開展普查，力爭早期發(fā)現(xiàn)癌癥、早期治療。三級預(yù)防即診斷與治療后的康復(fù)，提高生活質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命。[單選題]14.急性化膿性鼻竇炎發(fā)病率最高的類型是()。A.上頜竇炎B.篩竇炎C.額竇炎D.蝶竇炎E.下頜竇炎參考答案：A參考解析：急性化膿性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥，重者可累及骨質(zhì)。發(fā)病特點：上頜竇炎的發(fā)病率最高，篩竇炎次之，額竇炎又次之，蝶竇炎最少。[單選題]15.腰椎峽部裂的好發(fā)部位是()。A.腰1椎體B.腰2椎體C.腰3椎體D.腰4椎體E.骶1椎體參考答案：D參考解析：腰椎峽部裂指椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部斷裂。該病的病因是在先天性結(jié)構(gòu)發(fā)育不良的基礎(chǔ)上峽部受到慢性應(yīng)力或急性損傷而出現(xiàn)斷裂，以第4、5腰椎峽部裂最常見，約占90%以上，峽部斷裂后隨著腰椎的活動而逐漸出現(xiàn)病椎的向前滑移。[單選題]16.ASIA損傷分級為B級的脊髓損傷是指()。A.完全性損傷，損傷水平以下運動和感覺完全喪失B.不完全性損傷，損傷水平以下無運動功能，但感覺保留C.不完全性損傷，損傷水平以下有運動功能，但感覺喪失D.不完全性損傷，有隨意的運動功能E.完全恢復(fù)，運動和感覺完全恢復(fù)，但仍有異常反射參考答案：B參考解析：ASIA分級是目前國際上評估脊髓神經(jīng)功能損傷最為常用的一個評分量表。①A級：完全性損傷，骶段S4/5無任何運動及感覺功能保留；②B級：不完全性損傷，神經(jīng)平面以下，包括骶段S4/5存在感覺功能，但無任何運動功能；③C級：不完全性損傷，神經(jīng)平面以下有運動功能保留，一半以上的關(guān)鍵肌肌力＜3級；④D級：不完全性損傷，神經(jīng)平面以下有運動功能保留，一半以上的關(guān)鍵肌肌力≥3級；⑤E級：正常，感覺和運動功能正常。[單選題]17.骨關(guān)節(jié)炎急性期的處理原則不包括()。A.休息制動B.緩解疼痛C.消炎消腫D.盡早手術(shù)E.恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能參考答案：D參考解析：骨關(guān)節(jié)炎急性期的處理原則包括：①緩解疼痛；②消炎消腫；③恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能。處理方法包括：①休息制動；②藥物治療；③必要時手術(shù)治療。[單選題]18.冠心病患者過度臥床休息，循環(huán)血容量會()。A.大幅度增加B.少量增加C.減少D.不變E.因人而異發(fā)生改變參考答案：C參考解析：冠心病患者過度臥床休息，循環(huán)血容量會減少，易出現(xiàn)直立性低血壓和反射性心動過速，低血容量可增加血黏度，易發(fā)生血栓栓塞。[單選題]19.嚴(yán)重骨盆骨折早期并發(fā)癥有()。A.休克、感染、臟器等損傷B.壓瘡、僵硬、感染C.墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎D.腫脹、感覺障礙、功能異常E.肌萎縮、血栓、泌尿系感染參考答案：A參考解析：骨折早期并發(fā)癥包括：①休克；②感染；③內(nèi)臟及重要動脈損傷；④周圍神經(jīng)損傷；⑤脊髓損傷等。[單選題]20.X線成像的基礎(chǔ)是()。A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)參考答案：A參考解析：X線是高速電子流撞擊障礙物產(chǎn)生電磁波，波長范圍0.008～0.31nm。與X線成像相關(guān)的特性包括：①X線有很強的穿透性，能穿透可見光不能穿透的物體，在穿透過程中有一定程度的吸收即衰減。穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。②熒光效應(yīng)：是透視檢查的基礎(chǔ)。③感光效應(yīng)：是X線攝影的基礎(chǔ)。④電離效應(yīng)：是放射劑量學(xué)和數(shù)字化探測器成像的基礎(chǔ)。⑤生物效應(yīng)：是放射治療學(xué)的基礎(chǔ)，也是進行X線檢查時需要注意防護的原因。[單選題]21.瞼腺炎的致病菌多為()。A.金黃色葡萄球菌B.腦膜炎球菌C.表皮葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌參考答案：A參考解析：瞼腺炎是發(fā)生于睫毛毛囊或附屬的皮脂腺或變態(tài)腺感染。多為葡萄球菌，特別是金黃色球菌感染瞼板腺而致。[單選題]22.有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的敘述，錯誤的是()。A.前脫位占多數(shù)B.出現(xiàn)方肩畸形C.觸診肩峰下空虛D.肩關(guān)節(jié)復(fù)位后用頸肩吊帶固定E.2周后取出外固定，進行肩關(guān)節(jié)活動參考答案：E參考解析：A項，肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的方向可分為前脫位、后脫位、上脫位和下脫位等，其中前脫位約占關(guān)節(jié)脫位的95%以上。BC兩項，典型體征和癥狀：方肩畸形，觸診肩峰下空虛，常可在喙突下、腋窩部位觸到脫位的肱骨頭。D項，肩關(guān)節(jié)復(fù)位后如較為穩(wěn)定，可用頸肩吊帶包扎同定于胸側(cè)，將上臂固定于輕度后伸旋轉(zhuǎn)中立位3周。E項，如肩關(guān)節(jié)復(fù)位后肱骨頭不穩(wěn)定，需將上臂置于外旋，輕度后伸位，以肩人字石膏或支具固定，3周后去除外固定開始練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動。[單選題]23.腰背肌筋膜炎的疼痛特點是()。A.晨起及日間疼痛，傍晚減輕B.晨起痛，日間輕，傍晚又加重C.晨起輕，日間疼痛，傍晚輕D.間歇性發(fā)作，無規(guī)律性E.持續(xù)性鈍痛參考答案：B參考解析：腰背肌筋膜炎又稱肌筋膜疼痛綜合征、肌纖維組織炎，是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。疼痛為本病的主訴。疼痛的程度不很劇烈，特點為晨起重，日間輕，傍晚復(fù)重。開始為酸脹不適，無力，時重時輕。以后逐漸加重，勞累時癥狀明顯，休息后減輕。由于肌筋膜炎癥，患者常有姿勢不正的表現(xiàn)。[單選題]24.最常見的膀胱炎的感染途徑是()。A.上行性感染B.血流傳播感染C.下行性感染D.局部直接感染E.混合感染參考答案：A參考解析：膀胱炎的感染途徑包括：①上行性感染，細菌經(jīng)尿道進入膀胱，這一感染途徑最為常見，如留置尿管后誘發(fā)膀胱炎；②下行性感染，繼發(fā)于腎臟的感染，細菌隨尿液經(jīng)輸尿管進入膀胱；③局部直接感染，膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通，細菌經(jīng)瘺管直接侵入膀胱引起感染。[單選題]25.血液中電解質(zhì)含量最低的是()。A.鈣B.鉀C.鈉D.氯E.磷參考答案：E參考解析：血液中的電解質(zhì)是指帶電荷的無機離子，包括陽離子鉀、鈉、鈣、磷等和陰離子氯、碳酸氫根等。①鉀（K＋）正常參考區(qū)間：3.5～5.5mmol/L。②鈉（Na＋）正常參考區(qū)間：135～145mmol/L。③氯（Cl－）正常參考區(qū)間：95～105mmol/L。④鈣（Ca2＋）正常參考區(qū)間：總鈣為2.25～2.58mmol/L；離子鈣為：1.0～1.34mmol/L。⑤鎂（Mg2＋）正常參考區(qū)間：0.74～1.0mmo1/L。⑥磷（P）正常參考區(qū)間：0.97～1.61mmol/L。因此答案選E。[單選題]26.周圍神經(jīng)損傷后的運動功能障礙不包括()。A.肌力減退B.肌肉痙攣C.肌肉萎縮D.功能性活動受限E.肌張力低下參考答案：B參考解析：周圍神經(jīng)損傷后的運動功能障礙表現(xiàn)為肌張力低下、肌肉弛緩性癱瘓、肌肉萎縮、肢體姿勢異常。B項，周圍神經(jīng)損傷后會導(dǎo)致肌張力下降，肌肉松弛，被動活動時所遇阻力減小。而肌肉痙攣是肌張力增高的結(jié)果，一般見于上運動神經(jīng)元的損傷。[單選題]27.慢性阻塞性肺病最常見的肺實質(zhì)病理改變是()。A.小葉中央型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.混合型肺氣腫D.肺血管壁破壞E.肺毛細血管床破壞參考答案：A參考解析：慢性阻塞性肺病肺實質(zhì)主要的病理表現(xiàn)為阻塞性肺氣腫，可分為小葉中央型、全小葉型及介于兩者之間的混合型三類，其中以小葉中央型為多見，涉及呼吸性細支氣管的擴張和破壞。[單選題]28.充血性心力衰竭的主要特征是()。A.肺循環(huán)和（或）體循環(huán)缺血B.肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血C.肺動脈和（或）主動脈張力降低D.肺循環(huán)缺血，體循環(huán)淤血E.肺動脈和（或）主動脈壓力增高參考答案：B參考解析：心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能滿足機體代謝的需要，組織、器官血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合癥，也稱為充血性心力衰竭。[單選題]29.關(guān)于慢性萎縮性胃炎的敘述，不正確的是()。A.按組織學(xué)不同分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎B.胃體胃炎消化道癥狀多C.有膽汁反流的胃竇胃炎胸骨后疼痛明顯D.可使用解痙、抗酸、胃黏膜保護劑E.理療可采用溫?zé)岑煼?、改善血液循環(huán)治療參考答案：B參考解析：A項，慢性胃炎按組織學(xué)變化分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎。BC兩項，不同部位的萎縮性胃炎其癥狀亦不相同。胃體胃炎消化道癥狀較少；胃竇胃炎有膽汁反流時，常表現(xiàn)為持續(xù)性上、中腹部疼痛，進食后即吐，嘔吐物含膽汁，伴胸骨后疼痛及燒灼感。D項，藥物治療包括解痙、止痛、抗酸、胃黏膜保護劑，胃腸動力藥、助消化藥物以及抗生素抗幽門螺桿菌等治療。E項，物理治療包括溫?zé)岑煼ǎ纳蒲貉h(huán)。[單選題]30.腹腔內(nèi)臟周圍粘連的原因不包括()。A.腹腔內(nèi)炎癥B.內(nèi)臟、腹膜損傷休克C.腹腔手術(shù)D.腸炎E.胃穿孔參考答案：D[單選題]31.腦血管意外的恢復(fù)機制中不包括()。A.病損區(qū)水腫消退B.病損區(qū)血腫吸收C.半暗區(qū)細胞“休克期”過去D.病損區(qū)神經(jīng)元再生E.病損同側(cè)腦細胞代償參考答案：D[單選題]32.以灰度顯示回聲強弱，構(gòu)成聲束方向的二維圖像是()。A.A型超聲儀B.B型超聲儀C.M型超聲儀D.D型超聲儀E.能量多普勒參考答案：B參考解析：A項，A型超聲：以幅度的高低顯示組織回波信號的強弱，一維成像。B項，B型超聲圖像中的灰階度改變根據(jù)亮度分別稱為強、中、低、無回聲，代表人體不同組織的聲衰減程度。采用多聲束掃描法，將各掃描線組成二維灰度圖像。C項，M型超聲：以亮度的強弱顯示回波信號的強弱，一維時間運動曲線圖。D項，D型超聲：多普勒成像，以幅度的不同顯示目標(biāo)速度的大小。E項，能量多普勒：反映多普勒信號的幅度大小。[單選題]33.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因是()。A.心源性休克B.嚴(yán)重心律失常C.心臟破裂D.肺栓塞E.心力衰竭參考答案：B參考解析：A項，休克見于約20%的患者，多在起病數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。B項，心律失常見于75%～95%的急性心肌梗死患者，多發(fā)生在起病1～2天，而以24小時最多見。室顫是急性心肌梗死早期的，特別是入院前主要的死因。C項，心臟破裂較少見，常在起病1周內(nèi)出現(xiàn)。D項，栓塞發(fā)生率1%～6%，見于起病后1～2周。E項，心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段發(fā)生。[單選題]34.對凝血時間影響最明顯的因素是()。A.血小板數(shù)量B.血小板功能C.血漿凝血因子D.血管壁的完整性E.血管壁的收縮功能參考答案：C[單選題]35.下肢深靜脈血栓形成急性期應(yīng)避免()。A.臥床休息B.抬高患肢C.加壓治療D.溶栓E.抗凝治療參考答案：C參考解析：下肢深靜脈血栓形成非手術(shù)治療：①臥床休息和抬高患肢：需臥床休息1～2周，避免用力排便或加壓治療，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。墊高患肢，使患肢高于心臟平面。②溶血栓療法。③抗凝血療法。④物理治療。[單選題]36.下列關(guān)于肌纖維組織炎病理特征的描述中，錯誤的是()。A.受累肌肉可因損傷出現(xiàn)纖維性粘連B.軟骨剝脫C.血管壁內(nèi)外滲透壓的改變D.神經(jīng)軸突發(fā)生功能紊亂E.軟組織中膠原纖維炎癥、壞死參考答案：B參考解析：肌纖維組織炎又稱肌筋膜炎，病因病理：①軟組織中膠原纖維炎癥、壞死，釋放組胺、激肽等致痛物質(zhì)。②血管壁內(nèi)外滲透壓的改變，使組織間隙積聚大量組織液而引起局部腫脹，致組織缺血。③肌肉痙攣或攣縮，肌纖維變性。④肌筋膜原發(fā)病灶成為刺激源，稱為“激痛點”或“扳機點”，由于激痛點的存在，容易引起神經(jīng)的不正常的沖動，使神經(jīng)軸突發(fā)生功能紊亂，相繼發(fā)生反射性疼痛和肌筋膜緊張。使神經(jīng)纖維在肌筋膜出口處受到牽拉壓迫。在肌肉、筋膜附著處產(chǎn)生骨膜炎、滑膜炎和腱鞘炎，進一步引起肌肉緊張而導(dǎo)致肌肉力量的平衡失調(diào)，受累肌肉可因損傷出現(xiàn)纖維性粘連。[單選題]37.脊柱骨關(guān)節(jié)炎患者椎間隙的X線片表現(xiàn)是()。A.正常B.變寬C.變窄D.融合E.消失參考答案：C參考解析：脊柱骨關(guān)節(jié)炎的X線片顯示椎間隙變窄，椎體邊緣失銳，有唇形骨贅。[單選題]38.CT檢查中，血管內(nèi)注射對比劑后，根據(jù)被掃描臟器的血供特點，在不同延遲時間內(nèi)進行的掃描屬于()。A.平掃B.增強掃描C.造影掃描D.高分辨率CT掃描E.時相掃描參考答案：E參考解析：A項，CT平掃是未用血管對比劑或造影的CT掃描。B項，CT增強掃描指血管內(nèi)注射對比劑后的CT掃描。目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變。C項，CT造影掃描是做器官或組織的造影后再進行CT掃描的方法。D項，高分辨率CT掃描采用薄層掃描、高空間分辨率算法重建及特殊的過濾處理，可取得有良好空間分辨率的CT圖像，對顯示小病灶及細微結(jié)構(gòu)優(yōu)于常規(guī)CT掃描。E項，時相掃描是指血管內(nèi)注射對比劑后，根據(jù)靶器官血流動力學(xué)特點進行不同延遲時間掃描。[單選題]39.超聲診斷檢查一般不用于()。A.檢測心血管系統(tǒng)血流動力學(xué)狀態(tài)B.判定胸腔、腹腔的積液量C.檢查實質(zhì)或空腔臟器的形態(tài)D.檢查肺、胃、腸道等含氣豐富的器官E.鑒定臟器內(nèi)占位病變的有無與數(shù)目參考答案：D參考解析：超聲診斷檢查的適用范圍：①主要是檢查實質(zhì)或空腔臟器的大小、形態(tài)。②鑒定臟器內(nèi)占位病變的有無與數(shù)目，并判定腫塊的大小與形態(tài)，確定腫塊有無包膜，邊界是否光滑。③判定臟器或腫物與周圍器官的比鄰關(guān)系，了解有無壓迫、移位、浸潤或粘連，提供可否手術(shù)切除的信息。④檢測心血管系統(tǒng)血流動力學(xué)狀態(tài)。⑤測定臟器功能。⑥檢查胸腔、腹腔、心包腔、腦室腔、睪丸鞘膜積液的存在，判定積液量。對于結(jié)石和妊娠的檢出等也有很高的敏感性。⑦介入性超聲診斷和治療。D項，對肺、胃、腸道等含氣豐富的器官以及骨骼等特別致密的組織，由于受超聲物理性質(zhì)的限制，無法形成清晰的圖像。[單選題]40.兒童表現(xiàn)活動過度、參與能力差多屬于()。A.注意缺陷多動障礙B.佝僂病C.智力低下D.腦性癱瘓E.進行性肌營養(yǎng)不良參考答案：A參考解析：注意缺陷多動障礙（ADHD）的主要病癥：①注意力渙散或集中困難；②活動量過多；③自制力弱。此外，還出現(xiàn)一些其他癥狀，如學(xué)習(xí)成績低下，神經(jīng)運動和神經(jīng)生理功能異常，品行問題，社交問題，情緒異常等。[單選題]41.脊髓損傷早期臨床救治最重要的()。A.盡早背送到醫(yī)院B.手術(shù)固定C.脊柱固定板制動D.手法復(fù)位E.牽引參考答案：C參考解析：脊髓損傷患者急救轉(zhuǎn)運的原則是維持脊柱的穩(wěn)定，防止脊柱的分離、扭曲，以避免移動時再次損傷脊髓。因此應(yīng)盡可能經(jīng)制動固定后再搬動。制動裝置中，簡單實用的是脊柱固定板。[單選題]42.能防止甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是()。A.利尿藥B.β受體拮抗劑C.鈣離子通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α受體拮抗劑參考答案：D參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，不滅活緩激肽，抑制循環(huán)中RAS；抑制組織中的RAS；減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放；減少內(nèi)皮細胞形成內(nèi)皮素；增加緩激肽和擴血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌減少和/或腎血流量增加，以減少鈉潴留，可延緩甚至逆轉(zhuǎn)心室肌及血管重塑。[單選題]43.2型糖尿病最基本的藥物治療是()。A.口服降糖藥物B.胰島素C.降血脂藥物D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物E.血管擴張藥物參考答案：A參考解析：2型糖尿病最基本的藥物治療是口服降糖藥物?？诜堤撬幬锇ɑ请孱惔倜趧?、非磺脲類促泌劑、雙胍類、噻唑烷二酮類、α糖苷酶抑制劑、腸促胰高素樣肽Ⅰ類似物及二肽基肽酶Ⅳ抑制劑。2型糖尿病患者往往也需要用胰島素治療。[單選題]44.非特異性感染不包括()。A.癤B.癰C.急性闌尾炎D.氣性壞疽E.急性乳腺炎參考答案：D參考解析：外科感染分為非特異性和特異性感染兩大類。①非特異性感染：又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、膿腫等。②特異性感染：特異性感染如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。[單選題]45.ACEI類藥物的不良反應(yīng)有()。A.刺激性干咳B.低血鉀C.高血糖D.長期低血壓E.白細胞增值參考答案：A[單選題]46.孤獨癥患兒對環(huán)境、日常生活習(xí)慣等常常固執(zhí)地要求一成不變，一旦發(fā)生變化就會焦慮不安，這屬于()。A.社會交往能力缺陷B.溝通交流障礙C.局限的興趣和行為D.感覺異常E.智能和認知障礙參考答案：C參考解析：孤獨癥臨床表現(xiàn)：①社會交往能力缺陷：是孤獨癥的核心癥狀；②溝通和交流障礙：語言發(fā)育延遲或不發(fā)育；語言內(nèi)容、形式的異常，重復(fù)刻板語言及模仿性語言較多見；非語言交流障礙，常以哭或尖叫表示不適或需要；③局限的興趣和行為：興趣狹窄和不尋常的依戀行為；不愿改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣；儀式性或強迫性行為；④智能和認知障礙；⑤感覺異常。[單選題]47.慢性阻塞性肺病的主要癥狀不包括()。A.反復(fù)發(fā)作慢性咳嗽B.呼吸困難C.運動耐受力下降D.焦慮、抑郁E.伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難參考答案：E參考解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱慢阻肺，是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進行性發(fā)展，與氣道和肺組織對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。主要癥狀包括：①慢性咳嗽；②白色黏液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲；③氣短或呼吸困難，此為COPD的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短；④喘息和胸悶；⑤其他：晚期患者有體重下降，食欲減退，焦慮等。E項，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難是支氣管哮喘的典型體征。[單選題]48.屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是()。A.頭孢唑啉B.阿莫西林C.紅霉素D.青霉素E.吡哌酸參考答案：C參考解析：ABD三項，頭孢唑啉、阿莫西林、青霉素均屬于β-內(nèi)酰胺類藥物。C項，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。E項，吡哌酸屬于人工合成抗菌藥喹諾酮類藥物。[單選題]49.CT與普通體層攝影相比較，最大的優(yōu)點是()。A.空間分辨率高B.顯像功能全C.密度分辨率高D.可進行多方位重建E.解剖分辨率高參考答案：C參考解析：CT的缺點是空間分辨率低，優(yōu)點是密度分辨率大。[單選題]50.巴氯芬的副作用主要表現(xiàn)是()。A.中樞系統(tǒng)抑制作用B.鎮(zhèn)靜作用C.抑制呼吸D.影響認知功能E.嘔吐參考答案：A參考解析：巴氯芬不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和排尿障礙；還可見嗜睡、乏力、抑郁、幻覺、視力障礙、味覺障礙、多汗、皮疹、肝功能損害和低血壓等。[單選題]51.上頜竇炎引起頭痛的部位在()。A.前額及顳部頭痛B.局限在內(nèi)眥部或鼻根部C.前額部呈周期性疼痛D.頭頂部及后枕部E.乳突部參考答案：A參考解析：上頜竇炎為前額及顳部頭痛，晨起輕，午后重?？捎忻骖a腫脹、尖牙窩處壓痛。[單選題]52.手掌筋膜間隙感染時首選的治療方法是()。A.超短波療法B.紅外線照射C.紫外線照射D.中頻電療法E.蠟療參考答案：C參考解析：大劑量紫外線可以使DNA、RNA嚴(yán)重受損，蛋白質(zhì)分解和蛋白變性，酶的活性和組織結(jié)構(gòu)改變，引起細胞生命活動的異常或?qū)е录毎乃劳?，這是紫外線殺菌、消毒、清潔創(chuàng)面作用的機制。波長300nm以下的紫外線皆有殺菌作用，波長為253.7nm的短波紫外線殺菌作用最佳。[單選題]53.急性閉合性軟組織損傷的全身表現(xiàn)包括()。A.疼痛B.腫脹C.瘀斑D.感染E.功能障礙參考答案：D參考解析：急性閉合性軟組織損傷：（1）全身表現(xiàn)：①昏厥；②休克；③發(fā)熱；④血液及代謝變化，血沉加速；⑤腎功能改變；⑥感染。（2）局部表現(xiàn)：①疼痛；②腫脹；③瘀斑；④功能障礙；⑤早期因疼痛致活動受限，或組織毀損，后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、失用性萎縮致功能障礙。ABCE四項屬于局部表現(xiàn)。[單選題]54.對心絞痛的描述，不正確的是()。A.常發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者B.冠狀動脈無狹窄者，不會導(dǎo)致心肌缺血而產(chǎn)生心絞痛C.可發(fā)生于瓣膜性心臟病者D.可發(fā)生于肥厚性心肌病者E.可發(fā)生于控制不良的高血壓者參考答案：B參考解析：心絞痛常發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，但亦可發(fā)生于瓣膜性心臟病、肥厚型心肌病和控制不良的高血壓患者。B項，冠狀動脈結(jié)構(gòu)正常但由于冠脈痙攣或血管內(nèi)皮功能失調(diào)而導(dǎo)致心肌缺血的患者也可出現(xiàn)心絞痛。[單選題]55.掌指骨折者需固定()。A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.8～10周E.10～12周參考答案：B[單選題]56.殘余尿少于多少時，可以不采用導(dǎo)尿？()A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml參考答案：B[單選題]57.血栓閉塞性脈管炎的治療原則不包括()。A.促進側(cè)支循環(huán)B.重建血流C.改善血液高凝狀態(tài)D.減輕疼痛E.促進潰瘍愈合和防止感染參考答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎的治療原則：主要是改善側(cè)支循環(huán)，重建血流，改善肢體血供，減輕或消除疼痛，促進潰瘍愈合及防止感染，保存肢體。[單選題]58.國際抗癌聯(lián)合會（UICC）所規(guī)定的TNM分期法中的M是指()。A.原發(fā)腫瘤B.繼發(fā)腫瘤C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.遠處轉(zhuǎn)移E.腫瘤分化程度參考答案：D參考解析：國際抗癌聯(lián)合會（UICC）所規(guī)定的TNM分期法，包括臨床分期（cTNM）及手術(shù)后臨床病理分期（pTNM）。T代表原發(fā)腫瘤，N為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況，M代表遠處轉(zhuǎn)移。[單選題]59.多發(fā)性硬化臨床分型中不包括()。A.脊髓型B.視神經(jīng)脊髓型C.腦干小腦型D.大腦型E.周圍神經(jīng)型參考答案：E參考解析：多發(fā)性硬化最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦。多發(fā)性硬化按按病變部位分型可分為：脊髓型、視神經(jīng)脊髓型、腦干或腦干小腦型、大腦半球型。[單選題]60.腦血管意外需要防范的主要危險不包括()。A.心血管并發(fā)癥B.支氣管炎C.中風(fēng)復(fù)發(fā)D.摔倒致骨折E.情緒低落、抑郁參考答案：B[單選題]61.跟腱炎的生物力學(xué)特點不包括()。A.下肢過度外旋B.跟腱張力過大C.扁平足D.足弓過高E.弓形足參考答案：A參考解析：跟腱炎的生物力學(xué)因素包括過度內(nèi)旋，足跟著地過遠，膝內(nèi)翻（O形腿），腘繩肌和腓腸肌僵硬或肌力不足，跟腱張力過大、扁平足、足弓過高，弓形足以及足跟內(nèi)翻畸形。[單選題]62.球內(nèi)視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)不包括()。A.視力下降B.視野改變C.流淚D.瞳孔改變E.視盤水腫參考答案：C參考解析：球內(nèi)視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)：①視力急劇下降，常為單眼發(fā)病，有視野損害和色覺異常；②瞳孔散大，直接對光反應(yīng)遲鈍或消失，間接對光反應(yīng)存在；③視野檢查表現(xiàn)為典型的中心暗點或向心性縮??；④眼底檢查可見視盤充血、輕度水腫，可有小的出血點。[單選題]63.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常出現(xiàn)的部位是()。A.關(guān)節(jié)屈側(cè)的皮下組織B.關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織C.關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的皮下組織D.關(guān)節(jié)外側(cè)的皮下組織E.關(guān)節(jié)周圍的皮下組織參考答案：B參考解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織。結(jié)節(jié)的中心為纖維素樣壞死組織，周圍有上皮樣細胞浸潤，排列成環(huán)狀，外覆以肉芽組織，肉芽組織間有大量的淋巴細胞和漿細胞。[單選題]64.心、腦血管動脈硬化的危險因子是()。A.血清載脂蛋白AB.血清載脂蛋白BC.高密度脂蛋白膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇E.高密度脂蛋白參考答案：D參考解析：AB兩項，血清載脂蛋白A1為HDL的主要蛋白，血清載脂蛋白B為LDL的主要蛋白。故兩者的測定直接反映HDL和LDL含量與功能。C項，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）生理作用為將肝外組織膽固醇運送到肝臟的運輸工具。減少提示易患冠心病，降低的人群其腦血管和冠心病發(fā)病率高。D項，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是心、腦血管動脈硬化的危險因子。E項，高密度脂蛋白（HDL）是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，冠心病的保護因子。[單選題]65.患者男，50歲。肩部疼痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀。最可能的診斷是()。A.頸椎病B.胸廓出口綜合征C.臂叢神經(jīng)炎D.肩關(guān)節(jié)周圍炎E.脊髓空洞癥參考答案：D參考解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎常50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。主要癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。該患者符合肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷。[單選題]66.患者男，49歲。有高血壓病史10年，擬給予利尿藥進行降壓治療。最常用的藥物是()。A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶參考答案：D參考解析：呋塞米又稱速尿，一般不宜作水腫治療的常規(guī)用藥，多用于其他藥物無效時的嚴(yán)重水腫治療。噻嗪類利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和降壓藥。該類藥有共同的基本結(jié)構(gòu)，其中較常用的是氫氯噻嗪，是抗高血壓的常用藥物。[單選題]67.患兒男，2歲。因左拇指腫痛3小時入院。查體：左拇指外側(cè)甲溝處皮膚紅腫，皮溫高。壓痛（＋）。應(yīng)首選的物理治療是()。A.紫外線B.蠟療C.冷療D.TENSE.TDP參考答案：A參考解析：根據(jù)題干考慮為甲溝炎，早期宜物理治療，首選紫外線治療。[單選題]68.患者男，27歲。溜冰時腳踝扭傷，腫痛明顯，X線檢查未見骨折。應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥治療后，體內(nèi)減少的活性物質(zhì)主要是()。A.組胺B.可的松C.緩激肽D.前列腺素E.尿酸參考答案：D參考解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成，具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風(fēng)濕作用的藥物。主要作用機制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）活性而減少局部組織前列腺素的生物合成。[單選題]69.患者男，27歲。因車禍致左脛腓骨下1/3以下部位毀損傷，擬行截肢術(shù)。為最大限度保留功能，適宜的截肢選擇平面是()。A.小腿下1/3處B.小腿中1/3處C.髕韌帶附著點以下D.脛骨結(jié)節(jié)以下E.膝關(guān)節(jié)平面參考答案：B參考解析：小腿的功能發(fā)揮與截肢部位密切相關(guān)，一般在小腿中1/3處截肢最為理想。這一部位的截肢從力學(xué)觀點看，既有足夠的杠桿力量，又有良好的血液循環(huán)，能對假肢進行有效的控制。[單選題]70.患者女，30歲，發(fā)熱3天?；颊?天前出現(xiàn)體溫升高，最高達39.8℃。胸痛、咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性痰，給予青霉素治療。其抗菌機制是()。A.抑制細菌細胞壁的合成B.改變胞漿膜的通透性C.抑制蛋白質(zhì)的合成D.影響核酸代謝E.影響葉酸代謝參考答案：A參考解析：青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等通過抑制細菌細胞壁肽聚糖（黏肽）合成而發(fā)揮作用。[單選題]71.患者女，25歲。腕部外傷后4小時?；颊?小時前腕部被銳器刮傷，確診為橈神經(jīng)損傷，若對患者進行查體，其可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A.“垂腕”畸形B.“猿手”畸形C.“爪形手”D.腕部以下手背橈側(cè)及橈側(cè)3個半手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端感覺障礙E.Froment征陽性參考答案：D參考解析：橈神經(jīng)損傷：①腕部以下手背橈側(cè)及橈側(cè)3個半手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙；②在肘部下方損傷伸拇及伸指功能喪失；③在肘部上方損傷則伸腕功能亦喪失，出現(xiàn)腕下垂。該患者腕部（而不是肘部上方）被銳器刮傷，故可出現(xiàn)腕部以下手背橈側(cè)及橈側(cè)3個半手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端感覺障礙。[單選題]72.患者男，56歲。主訴“漸進性智力減退，記憶力下降3個月”。既往有高血壓病史，半年前有腦梗死病史。頭顱MRI示：顱內(nèi)多發(fā)梗死灶，皮層下動脈硬化。診斷考慮()。A.路易體癡呆B.血管性癡呆C.帕金森病癡呆D.老年性癡呆E.額顳葉癡呆參考答案：B參考解析：血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認知功能障礙綜合征。起病較急，階梯式惡化，核心癥狀表現(xiàn)為：情感脆弱，記憶力障礙，癡呆出現(xiàn)較晚。腦CT或MRI可見多發(fā)性腦梗死灶和軟化灶等。患者癥狀與之相符，診斷為血管性癡呆。[單選題]73.患者男，45歲。頭部脹痛1天?；颊?天前出現(xiàn)頭脹痛，無惡心、嘔吐。無頭暈，無感覺及運動功能障礙。既往高血壓病史5年余，未曾口服藥物控制，入院測血壓示178/113mmHg，則該患者高血壓診斷分級為()。A.正常血壓B.正常高值C.1級D.2級E.3級參考答案：E參考解析：血壓水平分類和定義（單位：mmHg）如下表所示。當(dāng)收縮壓和舒張壓在不同程度分類或分級時，應(yīng)選擇較嚴(yán)重的分類或分級。該患者血壓示178/113mmHg，收縮壓屬于2級，舒張壓屬于3級，故該患者應(yīng)為高血壓3級。[單選題]74.患者女，57歲。雙下肢反復(fù)水腫4年余，確診為腎病綜合征，24小時尿蛋白6g。若該患者行尿沉淀檢查，最有可能檢查到的管型尿類型是()。A.顆粒管型B.細胞管型C.蠟樣管型D.復(fù)合性透明紅細胞管型E.復(fù)合性透明脂肪管型參考答案：E參考解析：A項，少量細顆粒管型可見于無腎臟疾病者尿中，大量出現(xiàn)見于腎小球腎炎等腎病變。B項，上皮細胞管型出現(xiàn)于各種原因所致腎小管損傷時。C項，蠟樣管型多提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死。D項，復(fù)合性透明紅細胞管型是腎出血的標(biāo)志。E項，復(fù)合性透明脂肪管型是腎病綜合征的重要標(biāo)志物。[單選題]75.患者男，39歲。近3個月逐漸出現(xiàn)左下肢無力，關(guān)節(jié)位置覺障礙，右下肢痛溫覺障礙。診斷應(yīng)該考慮()。A.脊髓中央束綜合征B.脊髓震蕩C.脊髓圓錐綜合征D.脊髓半切綜合征E.脊髓休克參考答案：D參考解析：脊髓半切綜合征是指脊髓病損等原因引起病損平面以下同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱，深感覺消失，精細觸覺障礙，血管舒縮功能障礙，對側(cè)肢體痛溫覺消失，雙側(cè)觸覺保留的臨床綜合征，主要發(fā)生于頸椎。[單選題]76.患者女，46歲。腰部疼痛半月余，加重伴左下肢放射痛3天。腰椎CT檢查示：L4～5椎間盤突出。該患者應(yīng)采用的治療措施不包括()。A.臥床休息B.手術(shù)治療C.局部理療D.皮質(zhì)類固醇硬膜外注射E.持續(xù)牽引參考答案：B參考解析：腰椎間盤突出癥的治療原則以非手術(shù)治療為主。牽引是治療椎間盤突出的有效方法，強調(diào)綜合治療，如藥物、牽引、理療、手法、注射等，急性期以緩解神經(jīng)根水腫和減輕疼痛為主，恢復(fù)期要加強腰部肌肉的功能訓(xùn)練，避免受涼和重體力勞動，防止復(fù)發(fā)。[單選題]77.患兒男，18個月。前囟閉合延遲。查體可見前囟大，邊緣軟化，胸骨突起呈雞胸畸形，血清25-（OH）D3低于正常水平。該患兒處于所患疾病的()。A.前驅(qū)期B.初期C.活動期D.恢復(fù)期E.后遺癥期參考答案：C參考解析：根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)考慮維生素D缺乏性佝僂病，活動期以顱骨改變?yōu)橹?，前囟大、閉合遲、邊緣有軟化感，頭顱骨縫大，頭顱呈方形。胸骨突起呈雞胸狀，肋骨與肋軟骨交界處呈串珠狀，胸廓兩側(cè)下季肋部凹陷呈溝狀稱作郝氏溝。因此答案選C。[單選題]78.患者女，50歲。行盆腔手術(shù)后臥床第8天下床，自覺左小腿后方疼痛，足部、踝部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側(cè)或?qū)⒆悴肯虮硞?cè)屈曲時，引起腓腸肌疼痛。應(yīng)考慮的診斷是()。A.大隱靜脈血栓性靜脈炎B.小腿肌肉靜脈血栓形成C.髂股靜脈血栓形成D.血栓性閉塞性脈管炎E.下肢靜脈、動脈反應(yīng)性痙攣參考答案：B參考解析：手術(shù)后深靜脈血栓形成周圍型：為小腿肌肉靜脈叢血栓形成，因病變范圍較小，所激發(fā)的炎癥反應(yīng)程度較輕，臨床癥狀并不明顯。通常感覺小腿部疼痛或發(fā)脹感，腓腸肌有壓痛，足踝部輕度腫脹。[單選題]79.患者男，23歲。腦外傷術(shù)后3個月，康復(fù)訓(xùn)練中突然出現(xiàn)肢體抽搐，雙眼上視，口吐白沫，考慮為癲癇大發(fā)作。首選的藥物是()。A.安定20mg，靜脈緩慢注射B.安定20mg，加入10%葡萄糖溶液中緩慢滴注C.苯妥英鈉0.1g，口服D.苯妥英鈉1g，口服E.丙戊酸鈉1g，口服參考答案：A參考解析：腦外傷后癲癇的處理：可選用苯妥英鈉每次0.1g、每日三次用于預(yù)防發(fā)作。癲癇發(fā)作時用地西泮10～20mg緩慢靜脈注射，可重復(fù)注射直至抽搐消失，每日用量不超過100mg，連續(xù)3日。[單選題]80.患者女，17歲。近兩日出現(xiàn)鼻部紅腫痛的小結(jié)，逐漸增大，抓破后很快出現(xiàn)結(jié)膜充血，眼周圍紅腫、硬結(jié)、疼痛，伴高熱、寒戰(zhàn)。其診斷可能為()。A.顏面部膿腫B.顏面部淋巴管炎C.化膿性海綿竇炎D.敗血癥E.面部蜂窩織炎參考答案：C參考解析：癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織。常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富的部位。若發(fā)生在面部，特別是在“危險三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼球突出、固定，瞳孔散大，眼部周圍組織的進行性紅腫和硬結(jié)，疼痛和壓痛，伴頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，死亡率很高。因此答案選C。[單選題]81.患者男，60歲?！巴话l(fā)左肢活動不靈2小時”入院，測血壓185/110mmHg，神志清，左肢肌力3級，頭顱CT未見高密度影，診斷應(yīng)考慮()。A.腦梗死，高血壓病3級，極高危險組B.腦出血，高血壓病3級，極高危險組C.腦梗死，高血壓病2級，高危險組D.腦梗死，高血壓病3級，高危險組E.腦出血，高血壓病2級，高危險組參考答案：A參考解析：患者血壓185/110mmHg，為高血壓病3級；又極高危險是高血壓3級同時伴有1種以上危險因素或伴有靶器官損害或糖尿病或高血壓1～3級伴有相關(guān)疾病者，故為極高危險組；頭顱CT未見高密度影提示腦梗死（腦出血一般為高密度影）；綜合診斷為腦梗死，高血壓病3級，極高危險組。[單選題]82.患兒男，8歲。三年來進行性行走不穩(wěn)，容易摔倒，漸不能上樓，蹲下起立困難。檢查：雙肩胛帶和骨盆帶肌肉明顯萎縮，小腿肌肉豐滿質(zhì)硬，肌力4級，腱反射減弱，錐體束征陰性，小腦征陰性，無感覺障礙。最可能的診斷是()。A.脊髓灰質(zhì)炎B.多發(fā)性肌炎C.腦癱D.假肥大型肌營養(yǎng)不良E.面-肩-肱型肌營養(yǎng)不良參考答案：D參考解析：假肥大型肌營養(yǎng)不良：多于兒童期起病，常以骨盆帶肌無力、肌張力低、走路緩慢、易跌為首發(fā)癥狀。病情進展較迅速，可逐漸累及肩胛帶，四肢遠端肌群及面肌。逐漸出現(xiàn)典型的“鴨步”、Cowers征、“翼狀肩胛”，以上為該型的特征性表現(xiàn)。患兒癥狀與之相符，診斷為假肥大型肌營養(yǎng)不良。[單選題]83.患者女，16歲。脊柱向左彎曲11年。患者11年前出現(xiàn)脊柱向左側(cè)彎曲，確診為特發(fā)性脊柱側(cè)凸，X線檢查顯示側(cè)彎角度為30°。該患者應(yīng)采取的治療方法為()。A.密切隨訪，不需要治療B.進行姿勢訓(xùn)練，矯正體操C.進行姿勢訓(xùn)練，矯正體操，同時加用側(cè)方電刺激D.佩戴側(cè)彎矯形器，同時行矯正體操或側(cè)方電刺激E.手術(shù)矯正參考答案：D參考解析：對于20°～40°的脊柱側(cè)彎，佩戴側(cè)彎矯形器是主要的治療方法，同時行矯正體操或側(cè)方電刺激。[單選題]84.患者男，28歲。5周前遭遇車禍，發(fā)生脊髓損傷，正在康復(fù)治療中。3天前發(fā)現(xiàn)右髖輕度腫脹，微熱，關(guān)節(jié)活動范圍受限。考慮其原因為()。A.骨折B.扭傷C.關(guān)節(jié)炎D.異位骨化E.軟組織感染參考答案：D參考解析：異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細胞，并形成骨組織。多半發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，例如髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。常見于神經(jīng)癱瘓的患者。誘發(fā)因素可能是神經(jīng)和生物電因素。早期局部有明顯腫痛，關(guān)節(jié)活動受限。晚期由于骨組織形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動限制。該患者康復(fù)治療中出現(xiàn)了關(guān)節(jié)活動范圍受限，且右髖輕度腫脹，微熱，這是出現(xiàn)了骨化的征兆。因此答案選D。[單選題]85.患兒男，4歲。右肘關(guān)節(jié)疼痛1小時。1小時前玩耍時其父提拉患兒雙上肢，患兒突然哭鬧，述右肘關(guān)節(jié)疼痛，肘關(guān)節(jié)X線檢查無明顯異常，患兒最有可能的診斷是()。A.伸直型肢骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘關(guān)節(jié)脫位D.橈骨頭半脫位E.軟組織損傷參考答案：D參考解析：橈骨頭半脫位：多發(fā)生在5歲以下的兒童，橈骨頭發(fā)育尚不完全。兒童的手、腕有被動向上牽拉史，病兒感肘部疼痛，活動受限，前臂處于半屈位及旋前位。檢查肘部外側(cè)有壓痛。X線平片常陰性。本例患兒癥狀與之相符，診斷為橈骨頭半脫位。共享答案題A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.梭狀芽胞桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌[單選題]1.癰的常見病原菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.梭狀芽胞桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌參考答案：A參考解析：癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。共享答案題A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.梭狀芽胞桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌[單選題]2.丹毒的常見病原菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.梭狀芽胞桿菌D.大腸桿菌E.變形桿菌參考答案：B參考解析：丹毒是由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口入侵而引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。共享答案題A.拇長伸肌腱斷裂B.拇短伸肌腱斷裂C.指深屈肌腱斷裂D.指淺屈肌腱斷裂E.拇長屈肌腱斷裂[單選題]3.手外傷后，固定患指中節(jié)時，不能屈遠端指間關(guān)節(jié)，應(yīng)考慮()。A.拇長伸肌腱斷裂B.拇短伸肌腱斷裂C.指深屈肌腱斷裂D.指淺屈肌腱斷裂E.拇長屈肌腱斷裂參考答案：C參考解析：指屈肌損傷時，固定患指中節(jié)，讓患者屈曲遠側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能活動，則為指深屈肌腱斷裂。共享答案題A.拇長伸肌腱斷裂B.拇短伸肌腱斷裂C.指深屈肌腱斷裂D.指淺屈肌腱斷裂E.拇長屈肌腱斷裂[單選題]4.手外傷后，固定其他指于伸直位，患指不能屈近端指間關(guān)節(jié)，應(yīng)考慮()。A.拇長伸肌腱斷裂B.拇短伸肌腱斷裂C.指深屈肌腱斷裂D.指淺屈肌腱斷裂E.拇長屈肌腱斷裂參考答案：D參考解析：指屈肌損傷時，若固定除患指外的其他三個手指于伸直位，讓患者屈患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能活動則為指淺屈肌腱斷裂。共享答案題A.頸型頸椎病B.椎動脈型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.交感神經(jīng)型頸椎病[單選題]5.頸椎病患者，常于過勞、長時操作電腦后感頸部酸、脹、痛不適，活動僵硬。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)斜方肌壓痛。X線片示頸椎屈度變直，椎間隙無變窄。其類型屬于()。A.頸型頸椎病B.椎動脈型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.交感神經(jīng)型頸椎病參考答案：A參考解析：頸型頸椎病又稱為軟組織型頸椎病，為頸椎病的早期型。癥狀多輕微，以頸部癥狀為主。主要表現(xiàn)：以青壯年多見，頸部酸、痛、脹及不適感，約半數(shù)患者頸部活動受限或強迫體位。個別患者上肢可有短暫的感覺異常。主要體征：一側(cè)或雙側(cè)斜方肌壓痛。X線平片可出現(xiàn)頸椎屈度變直，但椎間隙無變窄。共享答案題A.頸型頸椎病B.椎動脈型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.交感神經(jīng)型頸椎病[單選題]6.頸椎病患者，突感眩暈，耳鳴，無耳聾，頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動時前述癥狀加重，伴嘔吐、心慌不適。X線片：鉤椎關(guān)節(jié)增生、頸椎椎體輕度滑脫。其類型屬于()。A.頸型頸椎病B.椎動脈型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.交感神經(jīng)型頸椎病參考答案：B參考解析：共享答案題A.頸型頸椎病B.椎動脈型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.交感神經(jīng)型頸椎病[單選題]7.頸椎病患