2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《兒科》考前點題卷四

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《兒科》考前點題卷四[單選題]1.男孩，3歲。低熱、稍咳2d，今全身可（江南博哥）見水皰疹，診斷為水痘。去年因腎病住院治療至今。有關水痘，以下哪項是錯誤的()A.水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同B.水痘病毒為RNA病毒C.糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時，常轉(zhuǎn)成重型水痘D.水痘發(fā)生在四肢遠端，手掌、足底少E.本病發(fā)病時盡量避免用含阿司匹林的退熱劑參考答案：B[單選題]2.以下哪項最能確定慢性胃炎診斷()A.上消化道造影B.幽門螺桿菌感染檢測C.胃鏡檢查及胃黏膜活檢D.胃脫落細胞檢查和胃液分析E.慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀參考答案：C[單選題]3.引起旅游者腹瀉的主要病原是()A.痢疾桿菌B.沙門菌C.諾沃克病毒D.大腸桿菌E.葡萄球菌參考答案：C[單選題]4.在流動人口較多的地區(qū)，降低麻疹發(fā)病率的關鍵措施是()A.對麻疹患者，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療B.易感者應按時接種麻疹疫苗C.患者停留過的房間應及時通風D.易感者不到人群密集的場所去E.定期給易感者進行被動免疫參考答案：B[單選題]5.A.脾功能亢進B.急性白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜參考答案：A[單選題]6.1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來診。入院后給予補液治療，8小時后一般情況好轉(zhuǎn)，有尿，但呼吸深長，二氧化碳結合力12mmol／L。應立即采取的治療措施為()A.靜脈滴注1.4％碳酸氫鈉溶液20～30ml／kgB.靜脈滴注5％碳酸氫鈉溶液20～30ml／kgC.靜脈滴注1.87％乳酸鈉溶液5～10ml／kgD.靜脈滴注11.2％乳酸鈉溶液20～30ml／kgE.靜脈滴注1.4％乳酸氫鈉溶液5～10ml／kg參考答案：A[單選題]7.先天性梅毒患兒的臨床表現(xiàn)包括()A.皮膚損害、肝脾腫大B.皮膚損害、腦鈣化C.肝脾腫大、腦鈣化D.骨損害、腦鈣化E.貧血、血小板減少、腦鈣化參考答案：A[單選題]8.小兒重癥肺炎常并發(fā)下列哪種情況()A.氣胸B.腎功能衰竭C.肝功能衰竭D.中毒性腦病E.敗血癥參考答案：D[單選題]9.嬰幼兒粟粒型結核通常伴有()A.全身淋巴結明顯腫大B.肝脾腫大C.嚴重營養(yǎng)不良D.全身廣泛斑丘疹E.明顯黃疸及出血參考答案：B[單選題]10.在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國納粹和日本軍國主義者強行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學試驗。這一行為正確的倫理判斷是()A.該研究是為了增進醫(yī)學對人體的了解B.該研究是當時戰(zhàn)爭時期的特殊需要C.參加試驗的醫(yī)學工作者也是迫于無奈，不得已而為之D.該行為違背了醫(yī)學科研的根本目的E.該行為雖然偏離了醫(yī)學科研的正確方向，但也為醫(yī)學研究積累了一定的經(jīng)驗參考答案：D[單選題]11.硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無關()A.棕色脂肪少B.體表面積相對較大C.寒冷損傷D.免疫功能低下E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多參考答案：D[單選題]12.對接觸過麻疹的易感兒，檢疫觀察的時間是()A.7天B.10天C.14天D.21天E.28天參考答案：D[單選題]13.兒童胃食管反流病并發(fā)癥中，少見的是()A.反流性食管炎B.生長緩慢C.Barrett食管D.反復呼吸道感染E.貧血參考答案：C[單選題]14.單純性腎病綜合征的好發(fā)年齡是()A.嬰兒B.學齡前兒童C.學齡兒童D.成人E.老年參考答案：B[單選題]15.患兒3歲，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，診斷為等滲性脫水，補充累及損失液時選用哪種液體()A.1／2張含鈉液B.等張含鈉液C.2／3～4／5張含鈉液D.1／3～1／5張含鈉液E.1／4張含鈉液參考答案：A[單選題]16.2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥昏迷1天。查體：體溫39℃，鼻翼扇動，雙肺細濕啰音，心率136次／分，腹軟，肝右肋下1.5cm?？沙庖韵履捻椩\斷()A.支氣管肺炎B.中毒性腦病C.毒血癥D.腦水腫E.心力衰竭參考答案：E[單選題]17.A.神經(jīng)癥狀不明顯B.葉酸治療有效C.幼紅細胞內(nèi)DNA合成減少D.對自身免疫性疾病的易感性增高E.巨核細胞的核分葉減少參考答案：C[單選題]18.病毒性食物中毒的好發(fā)年齡是()A.6個月～2歲B.1～3歲C.2～5歲D.5歲以上兒童及成人E.老年人參考答案：D[單選題]19.男孩，1歲，體重10kg，重度脫水，在補液初期給予的液體性質(zhì)、量及速度為()A.等張含鈉液，1200ml，8～12小時靜脈輸入B.2／3張含鈉液，1200ml，8～12小時靜脈輸入C.1／2張含鈉液，1200ml，8～12小時靜脈輸入D.1／3張含鈉液，1200ml，8～12小時靜脈輸入E.等張含鈉液，200ml，0.5～1小時靜脈輸入?yún)⒖即鸢福篍[單選題]20.8歲患兒，因步態(tài)不穩(wěn)、語言不清就診。體檢：肝臟右肋下3.5cm，質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出，四肢肌力、肌張力正常。肝臟酶學異常。該患兒應首選哪項檢查確診()A.肝臟B超B.腦電圖C.頭顱MRID.血清銅藍蛋白E.肌電圖參考答案：D[單選題]21.診斷特發(fā)性肺纖維化的金標準是()A.胸片B.胸部CTC.纖維支氣管鏡D.肺活檢E.肺功能測定參考答案：D[單選題]22.1歲女孩，近日家長發(fā)現(xiàn)患兒常面色潮紅，雙眼向前凝視，雙腿用勁內(nèi)收，無意識改變，可人為中斷，腦電圖檢查正常，其可能診斷為()A.多發(fā)性抽動B.屏氣發(fā)作C.癔病D.強直性發(fā)作E.習慣性擦腿參考答案：E[單選題]23.診斷氣管異物最主要的依據(jù)()A.異物吸入史B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部聽診E.X線表現(xiàn)參考答案：A[單選題]24.多發(fā)性抽動的發(fā)病有重要作用的是()A.病毒感染B.心理因素C.圍生期腦損傷D.進行性腦部病變E.遺傳因素參考答案：E[單選題]25.A.CMV感染B.心力衰竭C.先天性代謝疾病D.髓外造血E.乙型肝炎參考答案：D[單選題]26.對醫(yī)師是”仁者“最準確的理解是()A.醫(yī)師應該關心和愛護患者B.醫(yī)師應該是倫理學家C.醫(yī)師應該正確處理好與患者的關系D.醫(yī)師應該具有高尚的道德E.醫(yī)師應該精通儒家學說參考答案：D[單選題]27.院內(nèi)感染的主要途徑是()A.醫(yī)療器械B.醫(yī)護人員間直接傳播C.呼吸道傳播D.醫(yī)護人員的手將患者的病原體傳播給另一患者E.內(nèi)源性感染參考答案：D[單選題]28.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于()A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.室間隔缺損的部位D.主動脈騎跨的程度E.右心室肥厚的程度參考答案：A[單選題]29.下列哪項是中樞性性早熟的病因之一()A.腎上腺皮質(zhì)增生癥B.睪丸間質(zhì)細胞瘤C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育D.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥E.McCune-Albright：綜合征參考答案：D[單選題]30.關于”全腦死亡“的定義錯誤的是()A.大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡B.呼吸停止、瞳孔對光反射消失C.通常不能維持很長時間D.大腦皮質(zhì)和腦干死亡E.以上都不存在參考答案：C[單選題]31.Crohn病與腸結核最重要的鑒別是()A.PPD試驗是否陽性B.病程的長短C.有無腸外結核D.肉芽腫有無干酪樣壞死E.有無發(fā)熱、腹痛、腹瀉參考答案：D[單選題]32.類風濕關節(jié)炎的臨床特征不包括()A.對稱性關節(jié)腫痛B.近端指間關節(jié)腫痛C.腕關節(jié)腫痛D.遠端指間關節(jié)腫痛E.掌指關節(jié)腫痛參考答案：D[單選題]33.食物過敏的易感年齡是()A.學齡前期B.嬰兒期C.幼兒期D.新生兒期E.學齡期參考答案：B[單選題]34.多發(fā)性抽動的治療中，最主要的是()A.避免過度興奮、緊張、疲勞B.氟哌啶醇等藥物治療C.心理、行為治療D.生活習慣及主動注意力訓練E.高壓氧參考答案：B[單選題]35.3～6個月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A.方顱B.胸廓畸形C.下肢畸形D.顱骨軟化E.手鐲、腳鐲征參考答案：D[單選題]36.再生障礙性貧血通常沒有下面哪一項表現(xiàn)()A.脾腫大B.出血C.發(fā)熱D.蒼白E.血尿參考答案：A[單選題]37.患兒7個月早產(chǎn)，生后36小時因吸入性肺炎而住院。查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，彩色多普勒超聲心動圖示有動脈導管未閉和左向右分流，應如何治療()A.治療肺炎，待3～4歲后手術治療B.觀察到3個月后不閉合可手術C.治療肺炎的同時，應用消炎痛D.立即手術根治E.立即應用心導管介入技術將未閉的動脈導管進行堵塞參考答案：C[單選題]38.我國古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療，還是護理，主要受到哪家思想的影響()A.道家B.儒家C.法家D.墨家E.儒家和道家參考答案：B[單選題]39.目前治療腎病綜合征首選藥物()A.免疫抑制劑B.中藥C.腎上腺皮質(zhì)激素D.輔助藥物E.抗生素參考答案：C[單選題]40.能確診病毒性心肌炎急性期的檢查是()A.超聲心動圖檢查B.血清檢查C.心電圖檢查D.心肌放射性核素顯像法E.以上都不是參考答案：E[單選題]41.下列不符合嬰兒消化系統(tǒng)特點的是()A.嬰兒胃呈水平位B.嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟C.嬰兒胃幽門括約肌發(fā)育良好D.嬰兒腸道相對較短，不利于吸收E.嬰兒的胃酸、胃蛋白酶活性較低參考答案：D[單選題]42.以下哪項不是結核性腦膜炎治愈的標準()A.臨床癥狀消失B.結核菌素試驗陰性C.療程結束后2年無復發(fā)D.腦脊液正常E.血沉正常參考答案：B[單選題]43.10個月男嬰，體重7.5kg，腹瀉6d，中度脫水并酸中毒，脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先考慮()A.低血鎂B.低血鈉C.堿中毒D.高血鈉E.低血鈣參考答案：E[單選題]44.關于腦性癱瘓的治療原則，正確的是()A.早發(fā)現(xiàn)，早治療B.促進正常運動發(fā)育，抑制異常運動和姿勢C.對語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需干預D.醫(yī)生指導與家庭訓練相結合E.以上都正確參考答案：E[單選題]45.確診腎病綜合征大量蛋白尿的標準是()A.≥50mg／（kg·d）B.≥100mg／（kg·d）C.≥150mg／（kg·d）D.≥200mg／（kg·d）E.≥250mg／（kg·d）參考答案：A[單選題]46.反復呼吸道感染由先天性畸形所致，包括()A.胸腺肥大B.縱隔囊腫C.膈疝D(zhuǎn).肺動脈狹窄E.纖毛運動不良參考答案：E[單選題]47.5歲男孩，反復浮腫一年余，入院后查：尿蛋白++～+++，紅細胞0～10個／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血漿總蛋白為42g／L，白蛋白15g／L，本例患兒診斷首先考慮()A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.病毒性腎炎參考答案：D[單選題]48.患兒，男性，6歲，近半年納差、乏力，雙手抖動。查體：步態(tài)欠佳，雙手震顫，角膜K-F環(huán)（+），腹略膨隆，肝肋下5cm，質(zhì)中，壓痛（±）。最可能的診斷為()A.急性病毒性肝炎B.肝豆狀核變性C.肝糖原累積病D.肝膿腫E.白血病參考答案：B[單選題]49.重癥肺炎和一般肺炎的不同點在于()A.稽留熱B.肺部炎癥范圍廣泛C.兩肺聞及廣泛中細濕啰音D.出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響E.煩躁不安伴納差參考答案：D[單選題]50.嬰幼兒類風濕病一般不出現(xiàn)下列哪項癥狀？()A.長期間歇發(fā)熱B.一過性多形性皮疹C.對稱性多關節(jié)炎D.肝、脾及淋巴結腫大E.心肌炎及心包炎參考答案：E[單選題]51.3歲男孩，右膝關節(jié)輕微碰后腫痛1d，無發(fā)熱。查體：右膝關節(jié)明顯紅腫，活動受限，表皮無破損。皮膚、黏膜無出血點和瘀斑。血小板正常。最佳治療是()A.給予熱敷B.輸血小板C.輸全血D.靜脈點滴抗生素E.輸?shù)冖蜃訁⒖即鸢福篍[單選題]52.關于補充累計損失量的說法哪一個是錯誤的()A.根據(jù)脫水的程度決定補液量B.根據(jù)脫水的性質(zhì)決定補液的種類C.原則為先快后慢D.對于高滲性脫水的患兒，輸液速度也是先快后慢E.見尿后及時補鉀參考答案：D[單選題]53.目前采用的新生兒低血糖的診斷是()A.血糖＜2.2mmol／LB.足月兒3天以內(nèi)血糖低于1.7mmol／LC.足月兒3天以內(nèi)血糖低于2.2mmol／LD.早產(chǎn)兒3天以后血糖低于2.2mmol／LE.早產(chǎn)兒3天以內(nèi)血糖低于1.1mmol／L參考答案：A[單選題]54.下列哪一項是繼發(fā)性腎炎()A.單純性腎病綜合征B.Alport綜合征C.薄基底膜腎病D.狼瘡性腎炎E.IgA腎病參考答案：D[單選題]55.男，4歲，體檢：“O”形腿，血鈣25mmol／L（10mg／dl），血磷1.6mmol／L（5mg／dl），堿性磷酸酶140U／L（金氏單位）。診斷為()A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復期D.佝僂病后遺癥期E.軟骨營養(yǎng)不良參考答案：D[單選題]56.新生兒敗血癥，產(chǎn)后感染常見的致病菌為()A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.肺炎鏈球菌E.以上都不是參考答案：A[單選題]57.下列哪種疾病不屬于急性上呼吸道感染引起的并發(fā)癥()A.中耳炎B.頸淋巴結炎C.肺炎D.手足口病E.急性腎炎參考答案：D[單選題]58.下列實驗室檢查中，不用于輔助診斷支原體肺炎的是()A.支原體特異性抗體檢測B.嗜異性凝集試驗C.肺炎支原體培養(yǎng)D.單克隆印跡E.聚合酶鏈反應參考答案：B[單選題]59.下列做法中不違背醫(yī)學倫理學無傷害（不傷害）原則的是()A.因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽手術同意書B.發(fā)生故意傷害C.造成本可避免的殘疾D.造成本可避免的病人自殺E.造成本可避免的人格傷害參考答案：A[單選題]60.女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導較局限，肺動脈瓣區(qū)第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的診斷是()A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥參考答案：A[單選題]61.下列抗結核藥中，哪種不是殺菌藥()A.INHB.RFPC.PZAD.SME.EMB參考答案：E[單選題]62.猩紅熱患兒多于發(fā)熱后幾日出現(xiàn)皮疹()A.12小時B.12～48小時C.48～72小時D.6小時E.大于72小時參考答案：B[單選題]63.診斷病毒性腦炎，哪條不符合()A.血氨值增高B.腦脊液壓力增高C.腦脊液中糖含量正常D.腦脊液中白細胞增加E.腦脊液中可分離出病毒參考答案：E[單選題]64.女孩，3歲。因發(fā)熱伴嘔吐16h，在外院擬診流行性腦脊髓膜炎轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學兒科醫(yī)院。入院后全身皮膚瘀點增多，瘀斑出現(xiàn)，血壓測不出。下列哪項措施是不對的()A.抗休克治療B.積極給予抗生素C.立即抗凝治療D.應用甘露醇E.氧氣吸入?yún)⒖即鸢福篋[單選題]65.缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高。最可能的機制為()A.細胞免疫功能缺陷B.微量元素缺乏C.能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良D.體溫較低E.體液免疫功能缺陷參考答案：A[單選題]66.質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌的機制是()A.拮抗H受體B.中和胃酸C.促進前列腺素的合成D.抑制H-K-ATP酶E.抑制迷走神經(jīng)參考答案：D[單選題]67.在急性風濕熱時不受累的器官是()A.心臟B.關節(jié)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.腎臟E.皮膚參考答案：D[單選題]68.胃腸型食物中毒的主要病原菌是()A.金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、空腸彎曲菌、痢疾干桿菌B.沙門菌屬、副溶血弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌C.大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌D.沙門菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌E.痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌參考答案：B[單選題]69.鑒別化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結核性惱膜炎、真菌性腦膜炎最重要的輔助檢查是()A.頭顱CT或～MRIB.腦電圖C.頭顱B超D.血清學檢測E.腦脊液檢查參考答案：E[單選題]70.新生兒生后1min檢查，皮膚蒼白，肌張力松弛，彈足底無反應，沒有呼吸和心跳，其Apgar評分是()A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分參考答案：A[單選題]71.下列哪項符合腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的特征()A.血漿中極長鏈脂肪酸異常降低B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行性脫髓鞘和（或）腎上腺皮質(zhì)萎縮C.為線粒體病D.腦脊液可見蛋白及細胞數(shù)明顯增高E.系有機酸病參考答案：B[單選題]72.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是()A.小細胞正色素性貧血B.大細胞正色素性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.小細胞低色素性貧血參考答案：E[單選題]73.下列檢查可確診支氣管異物的是()A.X線檢查B.CT掃描檢查C.磁共振檢查D.病理檢查E.支氣管鏡檢查參考答案：E[單選題]74.患兒，男，7歲，毒蛇咬傷2小時入院，伴少尿，血紅蛋白尿，全身皮膚瘀斑、瘀點，四肢涼，大理石花紋，需警惕()A.MODSB.DICC.腎衰竭D.休克E.心力衰竭參考答案：B[單選題]75.以下哪一項不屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的病因()A.營養(yǎng)紊亂B.免疫抑制劑C.腫瘤D.感染E.以上都不是參考答案：E[單選題]76.A.急性腎小球腎炎，合并腹膜炎B.腎病綜合征合并支氣管炎C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔E.腎病綜合征合并結核性腹膜炎參考答案：C[單選題]77.關于小兒尿路感染的治療原則不正確的是()A.積極控制感染B.急性期感染控制后，無須隨訪C.去除誘因D.防止腎瘢痕E.具體治療方案視患者具體情況而定參考答案：B[單選題]78.患兒，男，3歲，診斷為腎病綜合征。應用足量的潑尼松治療7天后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，按照潑尼松規(guī)范治療減量。當潑尼松服用的劑量由10mg隔日口服改為5mg隔日口服7天后，發(fā)現(xiàn)尿蛋白為（++），復查24小時尿蛋白為0.3g／24小時，血清白蛋白正常，患兒沒有呼吸道及消化道感染的表現(xiàn)。此時治療最好采用()A.恢復潑尼松10mg隔日口服B.換用地塞米松C.輸入血漿或低分子右旋糖酐D.大劑量皮質(zhì)激素靜脈用藥E.加用其他免疫抑制劑參考答案：A[單選題]79.A.抑制腎小管對磷的重吸收B.促進腸對鈣磷的吸收C.促進腎小管對鈣磷的重吸收D.促進舊骨溶解E.有利于骨鹽沉著參考答案：A[單選題]80.嘔吐物含糞便者考慮病變部位為()A.食管B.胃C.十二指腸D.小腸E.結腸參考答案：E[單選題]81.口服補液不適用于()A.補充繼續(xù)丟失量B.腹瀉伴輕度脫水C.腹瀉時脫水的預防D.腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者E.新生兒腹瀉參考答案：E[單選題]82.動脈導管未閉的特征性體征是()A.左心房、左心室增大B.水沖脈C.股動脈槍擊音D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音E.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、分裂參考答案：D[單選題]83.一女孩出生體重3.4kg，5個月6.5kg，用什么方法評價該女孩的體格發(fā)育()A.體重公式B.生長速度C.生長水平D.勻稱度E.生長速度、生長水平參考答案：E[單選題]84.確診乙型肝炎病毒相關腎炎，除血清HBV抗原陽性、臨床表現(xiàn)為腎小球腎炎外，須依據(jù)()A.腎活檢病理診斷為膜性腎病B.腎組織切片中找到HBV抗原C.血清HBV-DNA陽性D.肝功能異常E.腎活檢為膜性腎病伴肝功能異常參考答案：B[單選題]85.正常小兒前囟閉合的時間是()A.4～6個月B.6～9個月C.9個月～1歲D.1～1.5歲E.1.5～2歲參考答案：D[單選題]86.4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯示心影呈”靴型“，兩側肺野清晰。初步診斷為()A.室間隔缺損伴肺動脈高壓B.房間隔缺損伴肺動脈高壓C.法洛四聯(lián)癥D.嚴重肺動脈狹窄E.完全性大動脈換位參考答案：C[單選題]87.下述哪一項是組織細胞壞死性淋巴結炎的病理改變特征()A.淋巴結反應增生伴有壞死和吞噬現(xiàn)象B.淋巴結充血水腫伴有嗜酸性粒細胞浸潤C.病變區(qū)域中性粒細胞浸潤為主D.有綠色瘤樣改變E.病變區(qū)域為滲出性病變參考答案：A[單選題]88.補體缺陷病占整個原發(fā)性免疫缺陷病的()A.10％B.8％C.6％D.4％E.2％參考答案：E[單選題]89.以下哪個配對不會引起新生兒Rh溶血病()A.母：DccEe子：DcceeB.母：DccEe子：DCcEeC.母：Dccee子：DCcEeD.母：dCcEe子：DCcEeE.母：dCcEe子：DccEe參考答案：A[單選題]90.下列哪項不是失代償性代謝性酸中毒的血氣分析和pH改變()A.pH↓B.C.D.E.參考答案：D[單選題]91.下列藥物屬于非甾體抗炎藥的是()A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.金諾芬D.氯喹E.潑尼松參考答案：A[單選題]92.以下猩紅熱的皮疹特點應除外()A.皮疹粗糙B.疹間皮膚亦呈紅色C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀少D.常在24小時內(nèi)遍及全身E.常有脫屑參考答案：C[單選題]93.A.貧血癥狀的輕重B.肝脾腫大的程度C.精神神經(jīng)癥狀的有無D.血象改變的不同E.骨髓象改變的不同參考答案：C[單選題]94.關于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的()A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B.微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C.溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D.組織性蛋白尿，見于腎小管-間質(zhì)疾病、尿路感染E.β微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征參考答案：E[單選題]95.關于嬰兒濕疹不正確的是()A.發(fā)生于嬰兒時期的一種特殊類型的濕疹B.往往出生后即開始發(fā)病C.皮疹好發(fā)于面、額及頭皮D.按皮疹形態(tài)可分為滲出型、干燥型和脂溢型E.可表現(xiàn)為脂溢性的鱗屑或結痂參考答案：B[多選題]1.高科技應用在醫(yī)學中所產(chǎn)生的倫理負效應主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象()A.診治依賴高科技手段B.高技術－低情感C.高技術手段集中于“三級醫(yī)院”中D.濫用高科技手段，造成看病貴E.醫(yī)患關系的“物化”趨勢參考答案：ABCD[多選題]2.老年病人護理難度大是由于他們()A.聽力下降，記憶力差B.疼痛閾增高C.自理、自控能力差D.要求實現(xiàn)自我價值參考答案：ABC[多選題]3.哪些酶缺陷可導致苯丙酮尿癥()A.鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶B.二氫生物蝶呤還原酶C.苯丙氨酸羥化酶D.堿性磷酸酶E.酪氨酸酶參考答案：ABC[多選題]4.新生兒窒息的病因有()A.急產(chǎn)B.宮內(nèi)窘迫C.胎盤功能不足D.臍帶繞頸、打結E.母親患糖尿病、心衰、嚴重貧血參考答案：ABCDE共享題干題5歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細胞0～2／HP，血漿白蛋白20g／L。[單選題]1.●最適宜的治療是()A.MTX沖擊療法B.激素短程療法C.激素中長程療法D.甲潑尼龍沖擊療法E.環(huán)磷酰胺沖擊療法參考答案：C[單選題]2.●如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是()A.急性胃炎B.腎靜脈血栓形成C.低鉀血癥D.腎上腺危象E.腎結石參考答案：B[單選題]3.●如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥診斷是()A.IgA腎病B.慢性腎炎C.腎炎性腎病D.單純性腎炎E.膜性腎病參考答案：C10歲患兒，水腫5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困難。心率142次／分，血壓120／83mmHg。雙肺底少許濕噦音，肝肋下2.5cm。[單選題]4.●可能診斷的是()A.支氣管肺炎+心力衰竭B.急性腎炎，循環(huán)充血C.腎病綜合征，腎炎型D.急性腎炎，心力衰竭E.急性腎炎，高血壓腦病參考答案：B[單選題]5.●首要處理的重點是()A.靜滴青霉素B.口服潑尼松C.使用地高辛D.靜注呋塞米E.口服硝苯地平參考答案：D[單選題]6.●如果此患兒ASO升高，補體C3降低，診斷是()A.IgA腎病B.急進性腎炎C.狼瘡性腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性鏈球菌感染后腎炎參考答案：E一足月男嬰，出生后5天出現(xiàn)黃疸，近2天食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35.5℃。[單選題]7.●以下哪項檢查對明確診斷很重要()A.血培養(yǎng)B.肝功能C.查母、嬰血型D.血常規(guī)及血小板計數(shù)E.紅細胞G-6-PD活性測定參考答案：A[單選題]8.●抗生素的選擇為哪組配伍最合理()A.靜脈滴注甲硝唑B.靜脈滴注SIZ+青霉素C.靜脈滴注紅霉素+氯霉素D.肌內(nèi)注射慶大霉素+青霉素E.靜脈滴注甲硝唑+頭孢三嗪參考答案：E一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長良好。[單選題]9.●最可能的診斷是()A.新生兒生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒膽道閉鎖E.新生兒肝炎綜合征參考答案：B[單選題]10.●最合適的處理()A.苯巴比妥口服B.抗生素抗感染C.不需處理D.停母乳3～5天E.光療參考答案：C足月兒新生兒，產(chǎn)重3200g，生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前胎心、胎動正常，無胎膜早破及產(chǎn)程延長，出生時有輕度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小時發(fā)現(xiàn)黃疸，逐漸加重波及手足心，生后開始時吃奶較好，近1天吃奶差。[單選題]11.●引起的原因最可能是()A.腦血栓形成B.核黃疸C.化膿性腦膜炎D.缺氧缺血性腦病E.低鈣血癥參考答案：B[單選題]12.●首先做何種檢查來初步明確()A.頭顱CTB.血培養(yǎng)C.總膽紅素、分鐘膽紅素D.腦電圖E.腦脊液檢查參考答案：C一名男學生，10歲，以水腫漸加重5d住院治療，既往健康，血壓15／10kPa（112／76mmHg），全身水腫明顯，驗尿蛋白（+++）。[單選題]13.●最有助于確診的檢查是()A.尿常規(guī)B.血白蛋白及24h尿蛋白定量C.血沉及ASOD.血肌酐及尿素氮E.血免疫球蛋白IgA參考答案：B[單選題]14.●最適宜的治療方案是()A.強的松0.5mg／kg／日療程4周B.環(huán)磷酰胺2mg／kg／日療程8～12周C.青霉素+中藥2周D.強的松2mg／kg／日E.左旋咪唑2.5mg/kg口服參考答案：D[單選題]15.●[假設信息]如果此患兒并發(fā)上呼吸道感染其治療最恰當是()A.應用抗生素B.停用環(huán)磷酰胺C.強的松加量D.強的松減量E.口服病毒靈參考答案：A[單選題]16.●出院3個月后來門診隨診時，最可能出現(xiàn)的體征是()A.脾大B.肝大C.無異常發(fā)現(xiàn)D.向心性肥胖E.貧血貌參考答案：D[單選題]17.●在對該患兒的家族史的詢問時，哪項最具有針對性()A.父親的出血情況B.母親的出血情況C.舅舅的出血情況D.姑姑的出血情況E.姐姐的出血情況參考答案：C[單選題]18.●首先應考慮做下列哪項檢查()A.出血時間B.凝血時間C.血塊退縮試驗D.凝血功能檢查E.骨髓細胞學檢查參考答案：D[單選題]19.●如果檢查結果顯示KPTT95秒，PT12秒，考慮診斷可能是()A.血友病B.Ⅶ因子缺乏C.Ⅴ因子缺乏D.血小板功能障礙E.纖維蛋白原缺乏癥參考答案：A[單選題]20.●患兒局部腫脹進行性加重，診斷尚不清楚，應采取的處理措施是()A.局部加壓包扎B.輸注凝血酶原復合物C.輸注全血D.輸注新鮮冰凍血漿E.輸注纖維蛋白原參考答案：D某中學生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細胞白血脖”，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是“拿病人做試驗”，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。[單選題]21.●就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是()A.研究目的是正確的B.符合知情同意的原則C.符合受試者利益的原則D.治療期間，醫(yī)生是積極負責的E.以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則，沒有錯誤參考答案：E[單選題]22.●病人家屬稱本案是“拿病人作試驗”并告上法庭，理由如下，但其真實的思想是()A.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見B.搶救不夠及時，拖延了時間C.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔患兒死亡的責任D.要求減免住院費用E.醫(yī)生所做的試驗缺乏臨床數(shù)據(jù)積累參考答案：D8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查，證實為肺動脈瓣狹窄。[單選題]23.●其狹窄部位最可能的診斷為()A.肺動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄C.肺動脈瓣下狹窄D.以上都不是E.肺動脈分支狹窄參考答案：A[單選題]24.●上述患兒，若出現(xiàn)全身性青紫，說明此患兒與下列哪項合并存在()A.右心室肥厚B.艾森門格綜合征C.房間隔缺損D.充血性心力衰竭E.相對的右房室瓣關閉不全參考答案：C[單選題]25.●上述病例經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查證實為中度肺動脈瓣狹窄.其聽診時除下列哪項外，均為其特點()A.胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音B.雜音向頸部傳導，并可捫及收縮期震顫C.其收縮期雜音多在Ⅱ～Ⅲ級D.肺動脈瓣區(qū)第二心音有不同程度亢進或分裂E.肺動脈瓣區(qū)可聽到收縮期咔嚓音參考答案：D[單選題]26.●該患兒進行心電圖檢查時，下列哪一項不是其肺動脈瓣膜狹窄的心電圖改變()A.右心室肥大B.左心室肥大C.不完全性右束支傳導阻滯D.右心房肥大E.電軸右偏參考答案：B[單選題]27.●該患兒最可能的診斷是()A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.急性脊髓灰質(zhì)炎C.急性橫貫性脊髓炎D.周期性癱瘓E.全身型重癥肌無力參考答案：A[單選題]28.●典型的腦脊液細胞一蛋白分離現(xiàn)象一般出現(xiàn)于()A.起病后1～3天內(nèi)B.起病后4～7天內(nèi)C.起病后1周～1個月D.起病后1～2個月E.起病后1～3個月參考答案：C[單選題]29.●病程第6天，患兒出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸淺快，有“矛盾呼吸”現(xiàn)象，應首先考慮()A.合并呼吸肌麻痹B.合并吸入性肺炎C.合并低鉀危象D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ腦神經(jīng)受累參考答案：E陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天，花費近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈[單選題]30.●前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是()A.服務態(tài)度不好B.過分依賴技術手段C.病人病情太復雜D.診斷儀器不夠檔次E.醫(yī)生學術水平太低參考答案：B[單選題]31.●某教授能為病人很快確診的根本原因是()A.他對病人負責B.他醫(yī)術高明C.病人病情十分簡單D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)E.正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸參考答案：E[單選題]32.●患兒腹瀉最可能的病原是()A.產(chǎn)毒性大腸桿菌B.侵襲性大腸桿菌C.痢疾桿菌D.輪狀病毒E.鼠傷寒沙門菌參考答案：D[單選題]33.●根據(jù)脫水程度，首選補液方案是()A.口服補液鹽B.血漿50ml／kg，靜脈輸注C.2：1等張含鈉液20ml／kg，擴充血容量D.1／3張液60ml／kg，12小時靜脈滴注E.1／2張液120ml／kg，12小時靜脈滴注參考答案：C[單選題]34.●在治療中患兒突然發(fā)生驚厥，應選擇的檢查是()A.血氣分析B.血鈉測定C.血鉀測定D.血鈣測定E.參考答案：D共享答案題A.暴發(fā)型充血性心力衰竭B.亞急型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反復發(fā)作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭[單選題]1.4個月嬰兒，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安。心率170／min，第1心音可聞及奔馬律，肝于肋緣下4cm可及。X線檢查心臟外形為球狀擴大，搏動減弱，診斷為心內(nèi)膜彈性纖維增生癥。其充血性心力衰竭類型為()A.暴發(fā)型充血性心力衰竭B.亞急型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反復發(fā)作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭參考答案：A參考解析：共享答案題A.暴發(fā)型充血性心力衰竭B.亞急型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反復發(fā)作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭[單選題]2.女孩，5個月。較快出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白。心率160／min，律齊，第1心音低鈍，肝臟肋下4.5cm，兩肺部有較多細濕啰音，右側肢體活動減弱，肌力4級。X線示心律外形呈球形擴大，搏動低弱，左心導管示左心室舒張壓增高，其患兒診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。其充血性心力衰竭類型為()A.暴發(fā)型充血性心力衰竭B.亞急型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反復發(fā)作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭參考答案：C參考解析：共享答案題A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強、三凹征明顯D.進行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)[單選題]3.周圍性呼吸衰竭()A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強、三凹征明顯D.進行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)參考答案：C參考解析：共享答案題A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強、三凹征明顯D.進行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)[單選題]4.中樞性呼吸衰竭()A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強、三凹征明顯D.進行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)參考答案：A參考解析：共享答案題A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強、三凹征明顯D.進行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)[單選題]5.呼吸肌麻痹()A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強、三凹征明顯D.進行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)參考答案：B參考解析：共享答案題A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強、三凹征明顯D.進行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)[單選題]6.ARDS()A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強、三凹征明顯D.進行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)參考答案：D參考解析：共享答案題A.0.5％～1％B.1％～2％C.15％～25％D.50％E.60％[單選題]7.川崎病冠狀動脈瘤發(fā)生率()A.0.5％～1％B.1％～2％C.15％～25％D.50％E.60％參考答案：C參考解析：共享答案題A.0.5％～1％B.1％～2％C.15％～25％D.50％E.60％[單選題]8.川崎病復發(fā)率()A.0.5％～1％B.1％～2％C.15％～25％D.50％E.60％參考答案：B參考解析：共享答案題A.0.5％～1％B.1％～2％C.15％～2