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旋后肌解剖旋后肌為肘后一小塊肌肉，包繞橈骨頸和體近側(cè)部后外側(cè)面，位置較深。主要起自肱骨外上髁和尺骨外側(cè)緣上部，肌束向外下，止于橈骨上部前面。作用：前臂旋后。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)。旋后肌綜合征：是橈神經(jīng)深支在旋后肌腱弓附近被卡壓旋后肌綜合征專家講座第1頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第2頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第3頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第4頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第5頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第6頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第7頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第8頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第9頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第10頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第11頁(yè)旋后肌綜合征表現(xiàn)通常表現(xiàn)為橈神經(jīng)深支支配肌肉不完全性麻痹，包含拇指外展、伸直障礙，2～5指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，而前伸臂旋后障礙可能較輕。腕關(guān)節(jié)能夠主動(dòng)伸直（橈側(cè)伸腕肌不屬橈神經(jīng)深支支配）但偏向橈側(cè)。沒(méi)有虎口區(qū)感覺(jué)異常旋后肌綜合征專家講座第12頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第13頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第14頁(yè)旋后肌綜合征專家講座第15頁(yè)橈神經(jīng)卡壓檢驗(yàn)旋后肌綜合征專家講座第16頁(yè)病例分享

普通資料：患者馬某男18歲主訴：發(fā)覺(jué)右手伸指不能5年查體：右手諸指伸指無(wú)力，拇指、環(huán)指小指肌力約3級(jí)，中指2級(jí)，食指2+級(jí)，伸腕肌力較對(duì)側(cè)弱；無(wú)感覺(jué)麻木。輔助檢驗(yàn)：右尺橈骨X片：未見(jiàn)異常；右上肢肌電圖提醒橈神經(jīng)深支損傷。旋后肌綜合征專家講座第17頁(yè)治療方案手術(shù)：行橈神經(jīng)探查，深支松解術(shù)入路：前外側(cè)入路，即肱橈肌、橈側(cè)腕伸肌間隙進(jìn)入。松解旋后弓（frohse弓）及周圍可能肌肉血管等壓迫，旋后肌綜合征專家講座第18頁(yè)術(shù)前切口設(shè)計(jì)旋后肌綜合征專家講座第19頁(yè)橈神經(jīng)淺支旋后肌綜合征專家講座第20頁(yè)橈神經(jīng)深支及旋后弓旋后肌綜合征專家講座第21頁(yè)切開(kāi)旋后肌旋后肌綜合征專家講座第22頁(yè)縫合后切口旋后肌綜合征專家講座第23頁(yè)術(shù)后

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