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文檔簡介

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜病危假神

面色蒼白沉濁,突然微有紅潤;周身大肉已脫,腹大青筋氣喘,突然目光有神,言語響亮。鼻出血血跡未干臌脹。病例:癥積日久,精氣衰竭,虛陽浮越。(肝硬變并發(fā)肝癌)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜2/157癲狂

自言自語,喜笑怒罵,有如講演,比比劃劃,口若懸河,滔滔不絕。不分時間場所,完全喪失理智。(狂證)病例:狂證。氣郁化火,痰火擾心。(精神分裂證,狂躁型)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜3/157目暗睛迷無神

目不欲睜,暗淡無光,神志不清,面色蒼白,消瘦口開。病例:腦血栓形成,風(fēng)中臟腑。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜4/157少神

目精生光,稍有靈活,面有血色。病例:輕病或經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后神色。正氣不足,精氣輕度損傷,臟腑功效減退所致中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜5/157神志異常,癡呆

兩眼發(fā)直,內(nèi)眥距寬,眼裂開大,

呈倒八字型。面色粉白,頭發(fā)作穗病例:癡呆。腎氣不足,心血虧虛(先天智能發(fā)育不全,愚魯型)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜6/157無神(昏迷)

目陷睛迷,雙瞼下垂露睛;面色黧黑,沉濁而甚;口開不閉,呼之不應(yīng);表情呆板,項強痙攣。病例:風(fēng)痰發(fā)痙。精氣衰竭,肝風(fēng)挾痰,迷于心竅。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜7/157無神(昏迷)

兩目呆滯,目陷睛迷,口開不閉,表情呆板,面容消瘦,色雖不華,尚較明潤。病例:虛癆發(fā)痙。肝腎不足,陰陽俱衰。(高度營養(yǎng)不良原因待查;震顫麻痹;泌尿系感染;股骨頸骨折)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜8/157無神(重?。?/p>

肌肉萎縮,肋骨突出,呈舟狀腹,乳房干癟,皮膚枯萎。精氣大傷,臟腑功效嚴(yán)重受損,機能衰退,預(yù)后不良中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜9/157虛證,少神

目無神采,精神萎靡,面色蒼白,下頦青黑,沉濁色微病例:陽虛胃脘痛。脾陽不振,肝木乘脾(十二指腸潰瘍)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜10/157虛證少神

目光呆滯,眼瞼下垂,面色淡黃,沉微而散,頭發(fā)作穗病例:瞼廢。脾氣虛弱(重癥肌無力)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜11/157有神

面色浮紅而清、明潤而散;鼻旁有紅色瘀點,目眥微黃,目光炯炯病例:風(fēng)熱皮疹。外感風(fēng)熱,客于肌膚。(過敏性皮炎)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜12/157右腮浮紅,唇紅

面色明潤,右腮浮紅而散,口唇略紅,皮膚黝黑病例:溫病。肺熱氣陰兩傷(大葉性肺炎,恢復(fù)期)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜13/157臟躁

淚眼含糊,哭泣面容,面色蒼白,微黃而沉,雖較明潤,儀表不整,抬上病床,數(shù)問不答。病例:臟躁。心膽氣虛,心神失養(yǎng)所致金不制木(癔?。┓胃沃嗅t(yī)診療學(xué)望診圖譜14/157重病失神

兩眼發(fā)直,目無神采;面容瘦削,萎黃晦暗,夭然不澤,口唇眼窩發(fā)黑。病例:虛損。脾腎俱衰,氣血耗竭。(風(fēng)濕性心臟病,腦栓塞)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜15/157病色青黃

面色青黃而濁,夭然不澤,天庭泛起白屑,口唇暗紅癥積,血瘀水停,氣血不榮(肝硬變、腹水)

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜16/157赤(面紅浮散,外感風(fēng)寒面容)

鼻流清涕,口角流涎,濕潤衣襟;面色浮露而散,右腮尤紅,鼻黃唇紅,下頦紅斑咳嗽。風(fēng)寒束肺,痰熱內(nèi)蘊(支氣管炎發(fā)燒)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜17/157惡色,面色黧黑,舌紅腫脹

面色萎黃黧黑,晦暗枯槁,面容消瘦,目不欲睜,舌嫩脹大,光紅無苔,根部兩條白腐苔??却N改I陰竭,痰飲上泛(肺癌消化道轉(zhuǎn)移,繼發(fā)性貧血)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜18/157浮紅色散

面色嫩紅帶白,腮紅浮露而散,明堂明潤,兩目無神。水腫。肺腎氣陰兩虛(急性腎小球腎炎)

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜19/157黃濁,面浮胖

面目虛浮胖腫,色濁淡黃無光,鼻柱發(fā)黑,口唇色淡。陰水。脾腎陽衰,濕濁上泛(慢性腎炎,尿毒癥)

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜20/157客色赤

滿面通紅,浮露而散,明亮潤澤。(左顴白色是反射強光之故)剛才服過藥酒中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜21/157黧黑陰黃

面色萎黃晦暗,近于黧黑,兩顴下頦尤甚,兩目淡黃,口唇色暗。陰黃。腎陽不足,濕阻血瘀(肝硬變)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜22/157兩顴紫紺,額角青黑

面色青黃,兩顴紫紅,額角青黑,口唇潰瘍結(jié)痂,頸胸皮膚紫黑。唇繭,陰斑。肝腎陰火上炎,濕熱蘊毒血瘀(柯杰森氏?。┲嗅t(yī)診療學(xué)望診圖譜23/157滿面通紅

滿面通紅,兩腮、口鼻尤甚。頭痛、牙痛。胃熱肝火(高血壓病)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜24/157面白顴紅

面白透出嫩紅,眼圈發(fā)紅,精神萎靡。舌胖而紅,邊有齒痕,苔白有紅點,根黃膩。溫病。濕熱傷及氣陰,腎虧虛火上炎急性化膿性扁桃體炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜25/157面赤色聚

主色面黃,兩腮甚紅,浮露摶聚,清而潤澤,兩目微赤,下唇腫起。眩暈。肝火上炎,脾蘊濕熱(高血壓?。┲嗅t(yī)診療學(xué)望診圖譜26/157面赤色散

面色紅黃浮散,明潤不夭。濕溫病。上焦?jié)駸幔òl(fā)燒待查)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜27/157面黑而沉

面黑而沉,多處黑斑,色濁不夭,口唇暗紅。胸痹。腎虧陽衰,血行不暢(冠心病,心絞痛)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜28/157面黑而濁

面色黧黑,色濁而夭,兩目無神,口唇亦黑。臌脹。腎陽衰微,寒水侮土(肝硬變,腹水)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜29/157面蝴蝶斑

面色萎黃,兩顴、鼻柱有蝴蝶斑,環(huán)口黧黑虛損。肝腎陰虛,木旺乘土(植物神經(jīng)功效紊亂)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜30/157面黃色散而沉

面頰淡黃,色散而沉,印堂準(zhǔn)頭色黃明潤,面目虛浮,口唇略暗。經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安,仍脾肺氣虛,土不制木中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜31/157面黃虛浮

面目虛浮胖腫,色濁淡黃無光,鼻柱發(fā)黑,口唇色淡。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜32/157面頰血絲紅縷

面白微紅,兩頰出現(xiàn)血絲紅縷臟毒下血。大腸瘀血,蘊久化毒(直腸癌)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜33/157面青黃,面目虛浮

面色青黃,色沉濁暗,眼瞼浮腫,目精無光,口唇略紅水腫。脾腎陽虛,濕熱內(nèi)蘊(腎病綜合征)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜34/157面青灰

面色青灰,沉而不濁,舌紫暗,苔白膩灰黃胸痹。胸陽不振,痰濁瘀阻,有化熱之勢(冠心病,心絞痛)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜35/157面色恍白,兩目虛浮

面色恍白,面瞼虛浮,隱約可見紅色浮絡(luò),口唇獨紅。水腫。脾腎陽虛(伴有陰囊腫大)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜36/157面色蒼白

面色蒼白而濁,天庭、眼窠、山根、口角皆黑,口唇暗紅。咳嗽。肺腎氣虛,寒飲內(nèi)盛(慢性支氣管炎)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜37/157面色蒼白而濁

面色蒼白而濁,夭然不澤,多處黑斑,準(zhǔn)頭明潤,舌淡紅,有紅點,苔薄白滑潤,中部灰黑。崩漏。脾腎陽衰,氣血不足(席漢氏?。┲嗅t(yī)診療學(xué)望診圖譜38/157面色淡白

面色淡白,唇舌色淡,唇生口瘡,天庭明堂色黃,尚較明潤。痄腮。濕熱傷脾,氣血不足(腮腺炎病后恢復(fù)期)

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜39/157面色淡白

面色淡白,準(zhǔn)頭明潤,口唇淡紅。虛損。氣虛證,逐步康復(fù)(貧血,已經(jīng)有好轉(zhuǎn))中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜40/157面色淡白,舌紅光瑩

主色面黃,淡白不濁,夭然不澤,眼瞼發(fā)黑。舌紅光瑩,鼻管輸氧??却?。腎陽衰微,痰熱蘊肺,氣陰兩傷。(慢性支氣管炎,肺部感染,肺心病,心衰Ⅲ°)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜41/157面色黑紅

面色黑紅而沉,色濁而甚,右腮紅色隱隱,眼角淚痕,鼻插胃管。喉痹。痰濁蘊肺,化熱阻喉(急性喉炎,氣管切開術(shù)后)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜42/157面色紅黃,目暗睛迷

面黃透紅,色濁而沉,舌紅唇暗,昏睡露睛,目暗睛迷,面目虛?。ū巧习装邽橘N橡皮膏痕跡)喘證。痰熱壅肺,蒙蔽心神(肺源性心臟病,肺部感染,肺性腦?。┲嗅t(yī)診療學(xué)望診圖譜43/157面色紅黃,吐弄紅舌

面瞼浮腫,其色紅黃,額黑沉而濁,腮紅浮而聚。舌紅吐弄。水腫。風(fēng)熱襲肺,水道不通(急性腎小球腎炎)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜44/157面色紅黃,陽黃

主色面黑,病色紅黃,兩目黃赤,面容消瘦胃脘痛。濕熱蘊結(jié),氣滯血瘀(膽管胰腺癌)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜45/157面色黃白

面色黃白如雞皮,夭然不澤,準(zhǔn)頭黃潤。崩漏。氣血雙虧(更年期綜合征,子宮出血)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜46/157面色黧黑

面色黧黑,濁沉而散,山根青黑,鼻翼口角紅斑,面目虛浮,鼻插胃管。疳積。久病耗傷,脾腎俱衰(痢疾后高度營養(yǎng)不良)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜47/157面色黧黑

面色黧黑,眼窩口角尤甚,下唇黑斑。便血。腎虧脾虛,虛火上炎(幽門糜爛變形,直腸潰瘍便血)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜48/157面色青黃

面色青黃,山根尤顯,不濁不夭,舌尖紅赤,苔薄白膩,滿布紅點濕熱痺。血分濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜49/157面色萎黃

面色萎黃,暗淡不澤,口唇尚紅,準(zhǔn)頭明潤。虛損。脾胃氣虛(慢性肝炎)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜50/157面色萎黃,口唇淡白

面色萎黃,色濁而散,夭然不澤,口唇淡白,準(zhǔn)頭明潤,目睛清亮。疳積。脾胃虛弱,氣血不足(貧血原因待查)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜51/157面色萎黃而黑

面色萎黃而濁,天庭黧黑,眉上額角有圓形白斑,為灰白鱗屑,左鼻孔下有紅斑,口唇發(fā)紅。濕溫。濕熱蘊積,腎精久耗(發(fā)燒待查)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜52/157面色恍白,舌色淡紅

面色恍白,比較明潤。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白。崩漏。脾肺氣虛,氣不攝血(功效性子宮出血)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜53/157面腫

頭面通身浮腫,臉腫難睜,面頰嫩紅光亮,余處偏黃,急性腎小球腎炎。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜54/157面腫唇腫

面目浮腫,下唇紅腫,肢腫乏力,嗜睡,畏寒喜暖,視物不清腎病綜合癥,尿毒癥。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜55/157嫩紅帶白,鼻衄口瘡

面紅嬌嫩,浮露而散,右腮獨紅;鼻下血跡斑斑,口角舌下生瘡冬溫。肺胃陰傷,火旺動血(發(fā)燒待查)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜56/157青黃

面色青黃,天庭山根尤顯,腮紅沉濁而散,口唇色淡。虛癆。氣陰兩傷,氣虛血瘀(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜57/157顴唇紫紺

面色黃澤而散,兩顴紫紅,浮露摶聚,準(zhǔn)頭明潤,口唇紫紺,下頦晦暗,面目虛浮。水腫。脾腎陽虛,濕郁化熱,氣滯血瘀(風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄、閉鎖不全,心功效不全Ⅲ°)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜58/157腮紅而沉,舌淡紅光瑩

面色淡黃,腮紅而沉,色清而散,明堂明潤,白睛略紅,舌淡紅光瑩。濕疹。濕熱郁于肌膚,耗傷陰血。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜59/157腮紅弄舌

腮紅而濁,有摶聚之勢,頻頻弄舌,舌絳無苔,發(fā)直枯細。疳積。腎陰不足,心肝火旺(上呼吸道感染,佝僂?。┲嗅t(yī)診療學(xué)望診圖譜60/157腮紅色聚

腮紅浮露摶聚,山根微顯青脈,天庭青黑,色甚不夭哮喘。肝火肺熱熾盛(喘息性支氣管炎,肺炎)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜61/157善色,左腮獨紅

主色面黃而獨,左腮浮紅而聚,環(huán)口晦暗,明堂亦濁。痺證。肝經(jīng)濕熱(多發(fā)性大動脈炎)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜62/157天庭黧黑

主色面黃,黑色浮露,不濁不夭,天庭獨黑一塊,右有黑痣,山根亦然。唇舌淡白,舌胖嫩而有裂紋??却?,水腫。腎陽不足,水氣凌心(慢性支氣管炎合并肺部感染,阻塞性肺氣腫,肺心病,心功效不全Ⅲ°,肺性腦病,心源性肝硬化)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜63/157天庭紫紅

主色面黃,天庭獨赤,色青而浮,兩目圓睜,神色呆滯。脈痹。陰虛血熱,經(jīng)脈瘀阻(皮肌炎)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜64/157萎黃色夭

面色萎黃,夭然不澤,兩目圓睜,右額發(fā)黑,口唇暗紅水腫。脾腎陽衰,濕滯血瘀(慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,心衰Ⅲ°)

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜65/157主色白

不論男女老幼,其色皆含蓄不露,榮潤明朗,目光炯炯有神中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜66/157主色黑

不論男女老幼,其色皆含蓄不露,榮潤明朗,目光炯炯有神中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜67/157主色黃

不論男女老幼,其色皆含蓄不露,榮潤明朗,目光炯炯有神中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜68/157主色黃

面黃明潤,腮紅含蓄,口角生瘡。牙痛、火癤。風(fēng)火客于陽明。三叉神經(jīng)痛。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜69/157主色黃紅疹

主色面黃,紅疹隱隱,微紅色沉,不濁不夭。成人麻疹。濕溫營衛(wèi)合邪,濕熱入營,氣陰兩傷(麻疹,氣管炎,扁桃體炎,腸炎)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜70/157面白泛紅,頰有青斑

兩目浮胖,面色恍白,時而泛紅,色浮而散,面頰青斑,口唇暗紅。溫病。溫?zé)崛胙庩柧闼?,虛火上炎(急性粒細胞性白血病)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜71/157肌肉萎縮皮膚枯萎

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜72/157脾虛體弱

神疲乏力,面色萎黃,手足不溫,喜臥懶動病例:缺鐵性貧血,營養(yǎng)不良中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜73/157青筋肌萎

肢體痿廢,肌肉萎縮,青筋暴露,皮膚皺褶,毫無彈性病例:肝癌晚期,高度營養(yǎng)不良中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜74/157乳房干癟,肋骨突出

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜75/157手部肌肉萎縮

大小魚際陷下,指腹干癟,皮膚皺縮病例:高度營養(yǎng)不良原因待查中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜76/157病中體弱

浮腫虛胖,貪玩易疲,喜臥懶動。病例:慢性腎炎,治療中。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜77/157胖瘦

太極拳師,年老體胖,曾患中風(fēng)已康復(fù),其弟子年輕體壯,較瘦。太極拳師老當(dāng)益壯,與其弟子練太極推手中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜78/157腿部肌肉萎縮

肌肉瘦削,枯瘦如皮包骨,毫毛修長,大肉陷下病例:晚期胃癌術(shù)后中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜79/157愈后體強

面色黃而明潤,隱隱透紅,行動活潑靈巧,嬉戲如常人。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜80/157四、望態(tài)

(一)含義與原理1、含義:望姿態(tài)是觀察病人動靜姿態(tài)、體位改變和異常動作來診察病情方法。2、原理:(1)病人動靜姿態(tài)與機體陰陽盛衰和病性寒熱虛實關(guān)系親密。(2)肢體活動受心神支配,并與經(jīng)脈及筋骨肌肉情況親密相關(guān)。病人肢體異常動作表現(xiàn)也與一定疾病相關(guān)。所以觀察病人肢體一些異常動作,有利于診療對應(yīng)疾病。正如《望診遵經(jīng)》所說:“善診者,觀動靜之常,以審動靜之變,合乎望聞問切,辨其寒熱虛實?!敝嗅t(yī)診療學(xué)望診圖譜81/157(二)內(nèi)容

1、動靜姿態(tài)正常人能隨意運動而動作協(xié)調(diào),體態(tài)自然。腦神或筋骨經(jīng)脈病變,可使肢體動靜失調(diào),或不能運動,或處于強迫被動護持等特殊姿態(tài)?!锻\遵經(jīng)》提出“望診八法”可作為望動靜姿態(tài)關(guān)鍵點,可借此判斷病性陰陽、寒熱、虛實。動、強、仰、伸——陽證、熱證、實證;靜、弱、俯、屈——陰證、寒證、虛證。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜82/157(1)臥位:面向外,躁動不安,仰臥伸足,掀衣去被,身輕自轉(zhuǎn)-陽實熱證;面向內(nèi),喜靜少動,踡臥縮足,喜加衣被,身重難轉(zhuǎn)-陰虛寒證;(2)坐位:坐而喜仰,胸脹氣粗-肺實氣逆;坐而喜俯,少氣懶言-肺虛氣弱;(3)立位:站立不穩(wěn),其態(tài)似醉-肝風(fēng)內(nèi)動;不耐久站,靠物支撐-氣血虛衰;(4)強迫體位:但坐不能臥,臥則氣逆-咳嗽肺脹,飲停胸膈;但臥不能坐,起則頭暈-氣血大虛;護處必痛望診時,如病人一些病理姿態(tài)在自然體位時不易覺察,則可依據(jù)病情不一樣,囑病人做一些必要動作和體位改變,使病理姿態(tài)顯露,以明確診療。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜83/1572、衰憊姿態(tài)《素問·脈要精微論》說:“夫五臟者,身之強也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣;背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣;腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣;膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣;骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。”以上衰憊姿態(tài)皆是臟腑精氣虛衰表現(xiàn),多屬病情較重。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜84/1573、異常動作

不一樣疾病可產(chǎn)生不一樣病態(tài)。動風(fēng)先兆-病人唇、瞼、指、趾顫動,見于外感熱病。肝風(fēng)內(nèi)動-頸項強直,兩目上視,四肢抽搐,角弓反張者,見于熱極生風(fēng)、小兒驚風(fēng)破傷風(fēng)等。中風(fēng)-卒然昏倒,不省人事,醒后口角歪斜,半身不遂。癇?。淙换璧梗谕孪涯?,四肢抽搐,醒后如常。痿病-肢體軟弱(肌肉萎縮),行動受阻,不痛。痹病-肢體關(guān)節(jié)疼痛,拘攣,屈伸不利。風(fēng)痹-行痹-游走性疼痛;寒痹-痛痹-劇痛,冷痛;濕痹-著痹-酸楚沉重;濕熱痹-關(guān)節(jié)紅腫熱痛。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜85/157跛行

扶仗困難,左右搖擺,舉步唯艱小兒麻痹后遺癥,濕熱萎癥。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜86/157跛行

扶仗困難,左右搖擺,舉步唯艱小兒麻痹后遺癥,濕熱萎癥。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜87/157第二節(jié)局部望診局部望診:在全身望診基礎(chǔ)上,依據(jù)病情和診療需要,對病人一些局部進行深入、細致觀察,以測知對應(yīng)臟腑病變情況。包含望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜88/157一、望頭面

(一)、望頭部1、頭為精明之府,中藏腦髓,為元神所居之處;腦為髓海,為腎所主,腎之華在發(fā),發(fā)為血之余。2、頭又為諸陽之會,手足三陽經(jīng)及督脈皆上行于頭,足厥陰經(jīng)及任脈亦上達于頭。陽明經(jīng)與任脈行于頭前,太陽經(jīng)與督脈行于頭后,少陽經(jīng)行于頭兩側(cè),足厥陰經(jīng)系目系達巔頂。臟腑精氣皆上榮于頭。故望頭部情況,主要能夠診察腎、腦病變和臟腑精氣盛衰。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜89/1571、頭顱頭形大小異常和畸形多見于正值顱骨發(fā)育期嬰幼兒。正常頭顱大小以頭圍來衡量:普通新生兒約34cm,6個月時約42cm,1周歲時約45cm,2周歲時約47cm,3周歲時約48.5cm,顯著超出此范圍者為頭形過大,反之為頭形過小。頭形異常則見于以下三種情況:(1)、小兒頭顱均勻增大,顱縫開裂,面部較小,智力低下者——多屬先天不足,水液停聚腦所致;(2)、小兒頭顱狹小,頭頂尖圓,顱縫早合,智力低下者——多屬腎精不足,顱骨發(fā)育不良所致;(3)、小兒前額左右突出,頭頂平坦,顱呈方形者——多屬腎精不足或脾胃虛弱,顱骨發(fā)育不良表現(xiàn)。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜90/157后頭扁平頭發(fā)作穗

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜91/157方顱

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜92/157滿月臉

面如滿月,白里透紅,肩背肥厚,如水牛背病例:類風(fēng)濕病,脾虛濕熱內(nèi)蘊中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜93/157腮腫

兩腮漫腫,由耳下至頸,頸部粗脹,口角生瘡,面色通紅,兩目炯炯有神病例:淋巴肉瘤中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜94/157白睛淡黃

兩目淡黃,左外眥充血,面色蠟黃,唇淡舌白病例:溶血性貧血中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜95/157瞼眩赤爛

瞼緣赤爛,睫毛脫落,兩顴暗紅,舌色偏紫風(fēng)濕性心臟病,心功效不全已好轉(zhuǎn),原發(fā)沙眼合并瞼緣炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜96/157睛白

兩目圓睜,白睛色白,驚愕面容。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜97/157目光有神

目光炯炯有神,面色萎黃,舌光紅無苔病例:心肌梗塞康復(fù)期中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜98/157目睛突起

因目睛突起,不愿睜眼,雖雙目緊閉,亦可見眼珠高突,面紅色深暗,頸部有癭瘤病例:甲亢,突眼性甲狀腺腫中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜99/157目睛微赤

目光呆滯,白睛微赤,虛胖腮紅虹膜睫狀體炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜100/157目窠內(nèi)陷

目窠凹陷,目暗晴迷,面色暗晦,天庭黧黑病例:胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜101/157目窠腫

上下臉腫右目尤甚,面紅色沉,虛浮胖腫,舌暗紅苔灰病例:肺心病,心功效不全。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜102/157目色赤

白睛色赤,左目尤甚,羞明流淚,目痛干澀,兩腮赤紅高血壓病,急性結(jié)膜炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜103/157目色青

兩目有神,黑白睛分明,白睛色青,上瞼赤,顴赤鼻青,舌紅苔黃,兩側(cè)有青紫。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜104/157下瞼紅腫,眼丹

下瞼紅腫,右瞼為甚,痛癢難忍,雙目緊閉,舌苔白腐,中黃干裂病例:急性膽囊炎并發(fā)瞼緣炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜105/157眼周青痣

主色面白,隱隱微紅,明潤不夭,眼眶周圍有青痣數(shù)處,左顴有瘢痕。病例:眩暈。肝郁氣滯,血滯于絡(luò)(面部血管瘤術(shù)后)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜106/157山根青黃,耳前生瘤

面色不華,色濁而沉。面頰青黃,印堂山根發(fā)青,下頦晦暗,耳前生瘤,耳輪發(fā)紅咳喘。肝旺乘脾侮肺,水飲痰濁阻于喉間(支氣管肺炎、喉炎,先天性腦脊膨出術(shù)后,先天性耳聾失語)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜107/157唇黑

上唇色素從容,舌淡紅偏暗,苔白厚膩,黃色為染苔假象。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜108/157唇黑

上唇色黑,下唇淡紅,面白鼻黑中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜109/157唇腮赤(內(nèi)熱煩躁神情,內(nèi)傷發(fā)燒面容)

皺眉迷眼,抓耳撓腮,一副煩躁神情。面色沉濁潤澤,口唇兩腮發(fā)紅,山根青黑偏癱。肺胃熱盛,肝風(fēng)內(nèi)動(腦血管內(nèi)膜炎,肢體偏癱)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜110/157唇腮紅(兒童病痛神情,外感風(fēng)寒面容)

面色潤澤浮露,兩顴口唇發(fā)紅,色清而摶,涕淚橫流,眉頭緊鎖,表情痛苦咳嗽。風(fēng)寒束肺,郁而化熱(上呼吸道感染)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜111/157唇舌紅腫

唇舌紅腫,舌苔厚膩如白黃積粉,面紅色濁藥品過敏性口炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜112/157唇舌色淡

面色蒼白淡青,唇舌色淡,舌有瘀點。虛損。脾肺氣虛,脾不統(tǒng)血(再生障礙性貧血)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜113/157繭唇

下唇左口角初結(jié)如豆,漸長似蠶繭,潰后結(jié)痂唇癌中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜114/157繭唇潰蝕

下唇潰爛缺蝕,創(chuàng)面鮮紅,凹凸不平,久不愈合唇癌中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜115/157口唇皰疹

上唇成片大小皰疹,唇紅舌紫,苔如霉醬膽結(jié)石,膽囊炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜116/157口糜

口唇淡紅,下唇內(nèi)有豆大白色潰瘍,面色萎黃慢性肝炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜117/157兔唇

上顎嚴(yán)重開裂,上唇缺失,牙頜畸形先天鄂裂中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜118/157兔唇(修補后)

修復(fù)術(shù)后,還有遺址中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜119/157下頦、口角青黑,舌上紅點

面色沉濁,準(zhǔn)頭明潤,兩顴略紅,面頰青黑,口周下頦尤甚。唇舌暗紅,舌生紅點,略帶青紫,苔白膩微黃。痙病,手足拘攣。濕熱久蘊,耗傷肝腎,血熱而瘀,筋失所養(yǎng)(肝豆?fàn)詈俗冃裕┲嗅t(yī)診療學(xué)望診圖譜120/157咽紅

咽紅充血,唇舌色淡,面色蒼白慢性咽炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜121/157扁平胸

胸廓狹長平坦年,稱偏平胸。皮膚見紅絲血縷肺結(jié)核、肝硬變。中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜122/157杵狀指

雙手指尖膨大呈杵狀,或如鼓錘狀中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜123/157腹膨隆

腹部膨脹如蛙腹,少腹兩側(cè)皮膚紅斑如妊娠紋狀急性腎小球腎炎水腫中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜124/157肝掌

大小魚際與指腹發(fā)紅慢性肝炎,早期肝硬變中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜125/157手指變形

皮色不變,屈伸不便且痛弗利德萊氏共濟失調(diào)(Friedreich),也常見于脊髓灰質(zhì)炎、踝關(guān)節(jié)損傷、佝僂病等中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜126/157梭形關(guān)節(jié)腫脹

兩手第一指間關(guān)節(jié)腫脹如梭形,疼痛屈伸不利。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,常有晨僵現(xiàn)象:晨起指關(guān)節(jié)或脊背僵硬,活動不利,尤其是握拳不緊,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,功效受限,常有對稱性特點。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,則有游走不定關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜127/157桶狀胸舟狀腹

胸廓前后徑增大,如園桶狀,稱桶狀胸,肋間隙變寬,肌肉瘦削。腹部凹陷如舟狀,稱舟狀腹支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜128/157膝部腫大

兩膝腫大,膝眼飽滿,皮膚明亮,有多處紅斑急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜129/157胸腹青筋血縷

胸腹部青筋暴露,伴有紅絲血縷肺結(jié)核、肝硬變中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜130/157肢腫手腫

左上肢腫脹至手指,皮膚繃急光亮。左上肢淋巴管炎待查中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜131/157趾關(guān)節(jié)炎

晨起指關(guān)節(jié)或脊背僵硬,活動不利尤其是握拳不緊,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,功效受限,常有對稱性特點見于西醫(yī)之風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜132/157足內(nèi)翻

兩足平行著地,機體處于直立狀態(tài)時,跟腱延長線落在跟骨外測,行走時,經(jīng)常出現(xiàn)足踝內(nèi)翻現(xiàn)象痹癥,濕熱下注。老年性骨關(guān)節(jié)病。也見于西醫(yī)之類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜133/157陰囊水腫

小兒陰囊雙側(cè)腫大,皮色正常,有彈性及波動感,皺紋幾乎消失,不能觸及睪丸鞘膜積液中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜134/157扁平疣

皮損處呈米粒至高粱粒大小扁平丘疹,表面光滑,孤立散在,淡黃褐色或正常皮膚色,舌質(zhì)紅,苔白或膩見于中醫(yī)之"扁瘊"中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜135/157扁平疣

皮損處呈米粒至高粱粒大小扁平丘疹,表面光滑,孤立散在,淡黃褐色或正常皮膚色,舌質(zhì)紅,苔白或膩見于中醫(yī)之"扁瘊"中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜136/157痤瘡

皮損為位于毛囊口呈米粒大小底紅色丘疹,今后形成硬結(jié)樣白頭粉刺或黑頭粉刺,在發(fā)展過程中可產(chǎn)生紅色丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)、膿腫、硬結(jié)性囊腫及疤痕尋常痤瘡(肺風(fēng)粉刺),再生障礙性貧血中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜137/157風(fēng)水

面赤浮腫,惡熱喜冷,躁動不安。急性腎小球腎炎(風(fēng)水)。

中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜138/157腹部凹陷、帶狀皰疹

腹部輕度凹陷,皮膚粗糙,胸部沿肋間分布暗紫色皮疹,頂部結(jié)痂慢性肝炎、帶狀皰疹中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜139/157黑斑黑痣

面色萎黃色暗,兩顴略紅,黑斑黑痣,口唇黑斑。舌淡紅,苔薄白。偏癱。脾腎陽虛,血行不腸(風(fēng)濕性心臟病,腦栓塞)中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜140/157紅斑

初起為粟粒至綠豆大小玫瑰紅色斑點,或稍高于皮膚之斑丘疹,逐步擴大增多,中央轉(zhuǎn)淡褐色,有細薄鱗屑形成。玫瑰糠疹中醫(yī)診療學(xué)望診圖譜141/157紅斑

皮損呈水腫性紅斑,大小不等,色暗紅。有時一塊紅斑中央與四面色澤深淺不一樣,形成“虹膜樣皮損”,《醫(yī)宗金鑒》

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