心臟介入耗材

心臟介入耗材心臟介入耗材1/16介入心臟病——經(jīng)過(guò)體外心導(dǎo)管操作進(jìn)行心臟病診療和治療。包含介入性診療和介入性治療兩部分。主要應(yīng)用于冠心病。冠心病被稱作“人類健康第一殺手”，其發(fā)病率呈逐年上升并年輕化趨勢(shì)。心臟介入耗材2/16在心臟介入耗材領(lǐng)域，中國(guó)起步晚，但追趕很快，有些甚至已經(jīng)超越了國(guó)外產(chǎn)品。原因：①大批人才回歸②先進(jìn)材料發(fā)展和可取得③國(guó)內(nèi)醫(yī)生、手術(shù)技師思想開(kāi)放，愿意將自己設(shè)計(jì)理念、迷惑提出來(lái)，做出更適合國(guó)內(nèi)市場(chǎng)器械，為逐步完成該領(lǐng)域進(jìn)口替換創(chuàng)造了條件。心臟介入耗材3/16主要耗材包含：冠脈支架、起搏器、電生理、相關(guān)配件等。心臟介入耗材4/16一、冠脈支架心臟支架又稱冠狀動(dòng)脈支架，是心臟介入手術(shù)中慣用醫(yī)療器械，含有疏通動(dòng)脈血管作用。心臟支架最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代，經(jīng)歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架研制歷程，主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。中國(guó)是心臟介入手術(shù)大市場(chǎng)，然而，年10月14日，著名心血管教授胡大一在第23屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議上稱心臟支架二分之一不靠譜，暴利達(dá)9倍。心臟介入耗材5/16中國(guó)醫(yī)療資源不平衡，是限制支架增加一個(gè)主要原因。其中，藥品涂層支架競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)是一片紅海，國(guó)內(nèi)外幾十個(gè)廠家產(chǎn)品在售，樂(lè)普、微創(chuàng)、吉威這3家累計(jì)占據(jù)國(guó)內(nèi)快要70%市場(chǎng)份額、冠脈支架業(yè)務(wù)利潤(rùn)下滑已成定局。從投資角度看，年銷售4萬(wàn)條支架基本就是一道坎，一家企業(yè)不能在短期內(nèi)沖到4萬(wàn)條，基本就極難成長(zhǎng)起來(lái)。完全可降解支架存在一些缺點(diǎn)，還沒(méi)法完全替換金屬支架。按照歐洲心臟介入教授預(yù)計(jì)，完全可降解支架最多只能夠替換10%~20%金屬支架。心臟介入耗材6/16二、起搏器從訪談教授及市場(chǎng)推廣者判斷，相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)，起搏器領(lǐng)域還會(huì)處于進(jìn)口絕對(duì)壟斷局面。原因：①起搏器生產(chǎn)技術(shù)要求較高；

②起搏器銷售和植入不是一錘子買賣，需要廠家有一支專業(yè)、穩(wěn)定售后服務(wù)團(tuán)體。有國(guó)際廠家準(zhǔn)備將起搏器售后服務(wù)外包出去，假如能夠得到醫(yī)生、病人認(rèn)可，外包服務(wù)企業(yè)可能是不錯(cuò)投資選擇。心臟介入耗材7/16三、電生理——小市場(chǎng)大潛力電生理領(lǐng)域最主要房顫手術(shù)是一個(gè)根治性手術(shù)，所以看上去電生理介入治療市場(chǎng)容量及增速都不大。但很有可能得到快速增加原因：①心臟電生理疾病檢出率越來(lái)越高；②簡(jiǎn)練高效器械不停推出；③更多手術(shù)醫(yī)生不停成長(zhǎng)起來(lái)。心臟介入耗材8/16房顫市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)廠家極少，被強(qiáng)生、圣猶達(dá)兩家壟斷，但年底美敦力冷凍消融導(dǎo)管取得SFDA注冊(cè)證書(shū)，可能對(duì)兩大巨頭三維標(biāo)測(cè)房顫消融治療技術(shù)是一個(gè)沖擊。國(guó)產(chǎn)廠家市場(chǎng)擁有率很低，僅為10%~15%。心臟介入耗材9/16四、配件一臺(tái)PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）手術(shù)下來(lái)，除啦支架，最少還需要穿刺針、三聯(lián)三通板、壓力泵、造影導(dǎo)絲等等一系列配件。病變稍微復(fù)雜，可能就需要多個(gè)價(jià)值1000多元導(dǎo)絲和4000元左右球囊，總價(jià)值不比支架少。心臟介入耗材10/16導(dǎo)絲生產(chǎn)技術(shù)要求遠(yuǎn)高于支架，是最難做，當(dāng)前國(guó)產(chǎn)廠家大多只能做造影導(dǎo)絲；球囊其次，市場(chǎng)總價(jià)值量與支架相當(dāng)。國(guó)內(nèi)用量最大、醫(yī)生最認(rèn)可波科Maverick球囊，最少二分之一是從香港、歐洲過(guò)來(lái)水貨，最廉價(jià)僅600多元，醫(yī)院招標(biāo)價(jià)4300元，空間很大。大國(guó)產(chǎn)支架廠家都有自己球囊，不過(guò)沒(méi)有哪家球囊得到市場(chǎng)廣泛認(rèn)可，相信他們都在尋找機(jī)會(huì)補(bǔ)足這塊。心臟介入耗材11/16配件比支架或許更有價(jià)值

最近微創(chuàng)企業(yè)公告收購(gòu)了強(qiáng)生Cordis支架業(yè)務(wù)，拋開(kāi)價(jià)格不論，假如能夠收購(gòu)它動(dòng)脈鞘、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等配件業(yè)務(wù)，其實(shí)比支架更有價(jià)值。心臟介入耗材12/16本土大鱷土壤已成還有很多新技術(shù)，國(guó)產(chǎn)企業(yè)都存在替換機(jī)會(huì)，比如TAVR（經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換）、冠脈旋磨、IVUS（血管內(nèi)超聲）、FFR（血流貯備分?jǐn)?shù)）等。心臟介入耗材13/16