護(hù)理教育學(xué)課件

護(hù)理教育學(xué)課程簡(jiǎn)介護(hù)理教育學(xué)是研究護(hù)理教育過(guò)程基本規(guī)律、基本理論、基本方法的一門(mén)學(xué)科，是培養(yǎng)護(hù)理人才、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要手段?！蹲o(hù)理教育學(xué)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生必修的一門(mén)課程。通過(guò)本課程中教育理論的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生從事臨床教學(xué)工作和病人教育的基本能力。使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)規(guī)律，培養(yǎng)自我教育的能力。課程27學(xué)時(shí)，著重闡明教育學(xué)的基本概念和基本理論,護(hù)理教學(xué)的教學(xué)過(guò)程規(guī)律、教學(xué)原則要求、教學(xué)方法、教學(xué)組織形式、教學(xué)工作的基本環(huán)節(jié)及其護(hù)理教育評(píng)價(jià)和研究，探討素質(zhì)教育和護(hù)理教師素質(zhì)的問(wèn)題。第一章導(dǎo)論第一節(jié)教育概述第二節(jié)護(hù)理教育學(xué)的概念第三節(jié)護(hù)理教育的體系結(jié)構(gòu)第四節(jié)護(hù)理教育的發(fā)展與改革教學(xué)目標(biāo)1、能正確敘述護(hù)理教育、護(hù)理教育學(xué)的涵義；2、能說(shuō)出護(hù)理教育學(xué)的要素、特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)；3、能結(jié)合實(shí)際談?wù)剬W(xué)習(xí)護(hù)理教育學(xué)的意義。第一節(jié)教育概述一、教育的概念和發(fā)展二、教育的本質(zhì)和功能三、教育與社會(huì)發(fā)展四、教育與人的發(fā)展一、教育的概念和發(fā)展1.教育（education)：廣義：教育是一種有意識(shí)的以影響人的身心發(fā)展為直接目標(biāo)的社會(huì)活動(dòng)。狹義：教育是由專(zhuān)職和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的，有目的、有系統(tǒng)、有組織的，以影響入學(xué)者的身心發(fā)展為直接目標(biāo)的社會(huì)活動(dòng)。主要指學(xué)校教育。2.教育學(xué)（pedagogy)：研究教育現(xiàn)象和教育問(wèn)題，揭示教育規(guī)律的一門(mén)科學(xué)。一、教育的概念和發(fā)展3.教育學(xué)的發(fā)展第一階段：教育學(xué)萌芽階段第二階段：獨(dú)立形態(tài)的教育學(xué)產(chǎn)生夸美紐斯的《大教學(xué)論》

赫爾巴特的《普通教育學(xué)》第三階段：科學(xué)教育學(xué)的建立第四階段：教育學(xué)的多元化發(fā)展二、教育的本質(zhì)和功能教育的本質(zhì)：培養(yǎng)人的社會(huì)活動(dòng)二、教育的本質(zhì)和功能教育促進(jìn)人的發(fā)展促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展培養(yǎng)人是教育的本體功能。教育的功能三、教育與社會(huì)的發(fā)展社會(huì)物質(zhì)生產(chǎn)與教育：社會(huì)物質(zhì)生產(chǎn)是發(fā)展教育的基礎(chǔ)并起決定性作用。社會(huì)政治與教育：決定與被決定的關(guān)系。文化與教育：交融關(guān)系。教育的相對(duì)獨(dú)立性四、教育與人的發(fā)展（一）身心發(fā)展的基本概念（二）影響人身心發(fā)展的基本因素及作用（三）教育要適應(yīng)人身心發(fā)展的規(guī)律（四）青年期年齡特征與教育（一）身心發(fā)展的基本概念1、生長(zhǎng)（growth)：指機(jī)體或細(xì)胞從小到大的過(guò)程，包括數(shù)量的增多，體積的增大，重量的增加。2、發(fā)育（development)：指機(jī)體及其組成的各系統(tǒng)、器官形態(tài)的改變與功能逐步完善的過(guò)程。3、成熟(maturity)：指機(jī)體及其組成的各個(gè)系統(tǒng)、器官在形態(tài)與功能上達(dá)到完善的狀態(tài)。4、身心發(fā)展(developmentofbodyandmind)：指人從胚胎、出生、成熟到死亡的整個(gè)生命進(jìn)程中，在身體和心理兩個(gè)方面連續(xù)不斷的變化進(jìn)程。（二）影響身心發(fā)展的基本因素及作用1.遺傳因素：人身心發(fā)展的物質(zhì)前提2.個(gè)體后天因素：賦予個(gè)體發(fā)展的主觀(guān)能動(dòng)性3.環(huán)境：自然人發(fā)展為社會(huì)人的根本條件4.個(gè)體的實(shí)踐活動(dòng)：影響個(gè)體發(fā)展的決定性因素5.教育：有可能對(duì)參與教育活動(dòng)的個(gè)體發(fā)展起主導(dǎo)作用（三）教育要適應(yīng)人身心發(fā)展的規(guī)律順序性與階段性速度的不均衡性穩(wěn)定性與可變性共同性與差異性（四）青年期年齡特征身體發(fā)展心理發(fā)展活動(dòng)發(fā)展生理發(fā)展：成熟發(fā)展速度：平穩(wěn)期抽象邏輯思維：“經(jīng)驗(yàn)型”“理論型”社會(huì)性、自主性和多面性（四）青年期教育正確認(rèn)識(shí)和處理自我與社會(huì)的關(guān)系樹(shù)立事業(yè)心，提高從事創(chuàng)造性勞動(dòng)的基本素養(yǎng)和能力提高心理承受能力正確處理友誼、戀愛(ài)及婚姻的問(wèn)題第二節(jié)護(hù)理教育學(xué)概述一、護(hù)理教育學(xué)的概念二、護(hù)理教育學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系三、護(hù)理教育的性質(zhì)和任務(wù)四、護(hù)理教育的基本特點(diǎn)一、護(hù)理教育學(xué)的概念護(hù)理教育學(xué)(nursingpedagogy)教育學(xué)與護(hù)理學(xué)相結(jié)合而形成的一門(mén)交叉學(xué)科，是一門(mén)研究護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)教育活動(dòng)及其規(guī)律的應(yīng)用學(xué)科。二、護(hù)理教育學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系教育學(xué)與護(hù)理教育學(xué)一般與特殊母學(xué)科與子學(xué)科心理學(xué)是科學(xué)基礎(chǔ)心理學(xué)與護(hù)理教育學(xué)護(hù)理學(xué)與護(hù)理教育學(xué)三、護(hù)理教育的性質(zhì)和任務(wù)（一）護(hù)理教育的性質(zhì)護(hù)理教育屬于社會(huì)意識(shí)的傳遞系統(tǒng)（就社會(huì)系統(tǒng)而言）。護(hù)理教育是一種培養(yǎng)人才的專(zhuān)業(yè)教育活動(dòng)（就整個(gè)教育系統(tǒng)而言）。三、護(hù)理教育的性質(zhì)和任務(wù)（二）護(hù)理教育的任務(wù)：學(xué)教研科社會(huì)服務(wù)四、護(hù)理教育的基本特點(diǎn)專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、任務(wù)教育對(duì)象教育內(nèi)容的特點(diǎn)教育組織與方法教育管理培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才成年期學(xué)生較多綜合性、整體性實(shí)踐性層次多、部門(mén)多、參與管理的人員多。第三節(jié)護(hù)理教育體系的結(jié)構(gòu)一、護(hù)理教育體系的層次結(jié)構(gòu)二、護(hù)理教育體系的形式結(jié)構(gòu)一、護(hù)理教育體系的層次結(jié)構(gòu)

中等護(hù)理教育護(hù)理專(zhuān)科教育護(hù)理教育護(hù)理本科教育

護(hù)理碩士研究生教育

護(hù)理研究生教育

護(hù)理博士研究生教育二、護(hù)理教育體系的形式結(jié)構(gòu)

基礎(chǔ)護(hù)理教育學(xué)教育

根據(jù)教育對(duì)象畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育全日制護(hù)理教育根據(jù)教育時(shí)間業(yè)余護(hù)理教育護(hù)理函授教育根據(jù)辦學(xué)形式與教學(xué)方法護(hù)理進(jìn)修教育護(hù)理短期培訓(xùn)第四節(jié)護(hù)理教育的改革與發(fā)展一、國(guó)外護(hù)理教育的發(fā)展與改革二、我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展三、21世紀(jì)我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展的主要方向和策略一、國(guó)外護(hù)理教育的發(fā)展與改革（一）國(guó)外護(hù)理教育的發(fā)展1.19世紀(jì)中葉以前的非正規(guī)護(hù)理教育2.19世紀(jì)中葉后的正規(guī)護(hù)理教育1860年世界第一所護(hù)士學(xué)校－圣托馬斯護(hù)理學(xué)校建校3.20世紀(jì)高等護(hù)理教育的興起和發(fā)展1924年耶魯大學(xué)護(hù)理學(xué)院開(kāi)始護(hù)理本科教育1929年耶魯大學(xué)護(hù)理學(xué)院設(shè)立護(hù)理碩士學(xué)位1963年加利弗尼亞大學(xué)開(kāi)設(shè)護(hù)理博士教育美國(guó)的護(hù)理教育2000年全美開(kāi)設(shè)護(hù)理大專(zhuān)院校有885所2003年全美：本科護(hù)理教育有569所專(zhuān)升本的有620所；開(kāi)設(shè)護(hù)理碩士教育的院校為398所開(kāi)設(shè)護(hù)理博士研究生教育的院校為83所美國(guó)的護(hù)理教育2004年統(tǒng)計(jì)：全美注冊(cè)護(hù)士中專(zhuān)學(xué)歷為17.5%；大專(zhuān)學(xué)歷為33.7%；學(xué)士學(xué)歷為34.2%；碩士或博士學(xué)歷的為13.0%國(guó)外護(hù)理教育的改革趨勢(shì)加速發(fā)展高等護(hù)理教育構(gòu)建護(hù)理生終身教育體系調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，造就全面發(fā)展的人才進(jìn)行課程改革，提高教學(xué)質(zhì)量廣泛采用高科技教育手段加強(qiáng)護(hù)理教師隊(duì)伍建設(shè)促進(jìn)護(hù)理教育國(guó)際化二、我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展與改革（一）我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展1、新中國(guó)成立前的護(hù)理教育1888年福州醫(yī)院開(kāi)辦了中國(guó)的第一所護(hù)士學(xué)校1920年第一所培養(yǎng)高等護(hù)理人才的協(xié)和醫(yī)學(xué)院高等護(hù)士學(xué)校成立2、中華人民共和國(guó)成立后的護(hù)理教育1950年將護(hù)理教育列為中等專(zhuān)業(yè)教育1983年天津醫(yī)學(xué)院成立護(hù)理系招收護(hù)理本科生1992年北京醫(yī)科大學(xué)設(shè)立護(hù)理碩士點(diǎn)2003年第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系設(shè)立護(hù)理博士點(diǎn)中國(guó)護(hù)理教育發(fā)展我國(guó)是世界上開(kāi)設(shè)高護(hù)教育較早的國(guó)家之一1921年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院1983年，天津醫(yī)學(xué)院，1所1984年，12所；1989年，25所；高等護(hù)理教育近來(lái)發(fā)展很快：1992年，大專(zhuān)50所，本科12所，碩士1所2000年，大專(zhuān)50所，本科67所，碩士19所2003年，大專(zhuān)255所，本科133所，碩士30所2004年，博士1所護(hù)理人力資源：現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)

（humanresourceofnurses）

1．每千人口護(hù)士比：我國(guó)護(hù)士嚴(yán)重不足

WHO的資料顯示，1998年世界絕大多數(shù)國(guó)家每千人口護(hù)士比已經(jīng)達(dá)到3‰以上，部分發(fā)達(dá)國(guó)家甚至達(dá)到30‰以上。印度、土耳其、巴西等國(guó)家的每千人口護(hù)士比例在1‰以下，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家每千人口護(hù)士比明顯高于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國(guó)家。但我國(guó)2001年平均0.99護(hù)士/千人口（醫(yī)生:1.62/千人口），每千農(nóng)業(yè)人口護(hù)士比例為0.18。

2．醫(yī)護(hù)比例：我國(guó)比例嚴(yán)重失調(diào)

我國(guó)大陸與土耳其、巴西的醫(yī)護(hù)比例1：1以下；香港地區(qū)、日本、泰國(guó)、德國(guó)、英國(guó)等國(guó)的醫(yī)護(hù)比例為1：4以上；芬蘭、挪威、加拿大等國(guó)家醫(yī)護(hù)比1：6以上。

但我國(guó)醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)，2003年為1：0.68（1952年為1：2.28）（資料來(lái)源：2001-2002年《西太平洋地區(qū)衛(wèi)生資源報(bào)告》及《世界護(hù)理的現(xiàn)狀、不足及預(yù)測(cè)》）。3．護(hù)士床位比：我國(guó)比例不合理世界許多國(guó)家都基本保持在1：1以上。以英國(guó)為例：普通病房護(hù)士與病床的比例一般是1：1；康復(fù)病房（HighDependentUnit）護(hù)士與病床的比例大約是2：1；重癥監(jiān)護(hù)病房（IntensiveCareUnit）護(hù)士與病床的比例大約是5-6：1。

但我國(guó)2001年護(hù)士與床位之比為0.4：1，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。2011全國(guó)醫(yī)管會(huì)：三級(jí)醫(yī)院床護(hù)比不得少于1:0.42月14日召開(kāi)的2011年全國(guó)醫(yī)療管理工作會(huì)議提出，今年全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院都要推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。會(huì)議提出，今年將進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，至少要在50%的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房。到2011年年底，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例不得少于1:0.4，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8人。4．護(hù)理人員學(xué)歷情況：我國(guó)護(hù)理人員學(xué)歷偏低（中美比較）

2000年美國(guó)護(hù)士醫(yī)院護(hù)士中，研究生畢業(yè)7.6%，本科畢業(yè)35.7%，大專(zhuān)畢業(yè)38.4%，社區(qū)護(hù)士中本科畢業(yè)22.5%，大專(zhuān)畢業(yè)48.2%。而我國(guó)2003年中專(zhuān)占64.5％，大專(zhuān)24.315％，本科1.3%，以中專(zhuān)為主，教育層次偏低。2010年中專(zhuān)層次為51%，大專(zhuān)40%，本科9%。

5．全球護(hù)理人力資源狀況：進(jìn)一步的比較

護(hù)士的平均年齡：

西方國(guó)家由于護(hù)士短缺問(wèn)題，臨床護(hù)士的普遍年齡偏高：美國(guó)45歲，澳大利亞40.4歲。而我國(guó)護(hù)士平均年齡偏低（<35歲），意味著高年資護(hù)士的流失較嚴(yán)重。護(hù)士職稱(chēng)層次結(jié)構(gòu)醫(yī)、藥、技、護(hù)主任：

100.32：3.1：2.53：1

副主任：

23.56：1.13：1.04：1主治(管)：

2.13：0.26：0.29：1專(zhuān)業(yè)內(nèi)部主任、副主任、主管、護(hù)師

0.03：0.71：25.59：100現(xiàn)狀占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8%

醫(yī)護(hù)比（98年）1：2.7；我國(guó)（02年）1：0.68

我國(guó)千人口醫(yī)生比超過(guò)世界水平大專(zhuān)以上學(xué)歷人員達(dá)25.6%WHO歐洲區(qū)發(fā)表的21世紀(jì)合格護(hù)士必須經(jīng)過(guò)12年（高中畢業(yè)）基礎(chǔ)教育后，在大學(xué)學(xué)習(xí)4年護(hù)理專(zhuān)業(yè)并獲得學(xué)士學(xué)位。現(xiàn)狀中美護(hù)理人員現(xiàn)狀比較我國(guó)現(xiàn)有1358000名注冊(cè)護(hù)士，每千人口護(hù)士數(shù)為1.05人。數(shù)量嚴(yán)重不足，層次偏低。中專(zhuān)護(hù)士占總體中的65%，大學(xué)本科只占1.2%。美現(xiàn)有2669603名注冊(cè)護(hù)士，每千人口護(hù)士數(shù)為9.37人。其中中專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)士占34%，研究生學(xué)歷占總體中的10%,本科占56%。資料來(lái)源：衛(wèi)生部2006年統(tǒng)計(jì)年鑒護(hù)理人員需求預(yù)測(cè)我國(guó)2001年的醫(yī)護(hù)比只有1.00∶0.61，遠(yuǎn)低于世界平均水平。衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)12家醫(yī)院抽樣結(jié)果顯示，只有2家醫(yī)院的護(hù)理人力基本飽和，10家醫(yī)院的護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，平均缺編率為31.3%。2002~2003年衛(wèi)生部護(hù)理人才需求預(yù)測(cè)研究課題組對(duì)我國(guó)未來(lái)的護(hù)理人力需求進(jìn)行了預(yù)測(cè)，到2015年我國(guó)護(hù)士數(shù)量需增加103.6萬(wàn)，平均