護理急救知識試題

11急救知識題庫〔一〕A1型題1.護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護，應該做到以下幾點，但除外〔B〕A必須依照診療技術標準B必須有醫(yī)師在場指導C根據患者的實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護D防止對患者造成傷害E.以上均正確2.成人心肺復蘇時翻開氣道的最常用方式為〔Ａ〕A仰頭舉頦法3.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環(huán)甲膜穿刺點是：〔Ａ〕Ａ.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。Ｂ.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處。Ｃ.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。Ｄ.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。Ｅ.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。4.四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應采用：〔D〕A.加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端5.四肢小動脈、中小靜脈或毛細血管出血應采用加壓包扎止血法:〔Ａ〕A.加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端6.血紅蛋白低于或等于？時，應囑患者臥床休息，活動時動作要緩慢，防止突然體位改變：〔C〕A.30g/LB.40g/LC.60g/L7.心肺復蘇指南建議應用AED時，給予一次電擊后即重新進行胸外按壓，而循環(huán)評估應在實施〔E〕個周期〔約2分鐘〕CPR后進行。A.1B.2C.3D.48.雙人或多人實施CPR，施救者應在〔A〕秒內完成轉換〔IIb級推薦〕。A.5B.7C.9D.11E.159.心肺復蘇指南建議對嬰兒實施雙人CPR均按照〔B〕的比例給予按壓和通氣。A.5:1B.15:2C.30:2D.15:1E.20:110.2021心肺復蘇指南繼續(xù)強調將〔D〕的重要意義。A.迅速開放呼吸道；B.迅速判斷意識C.有效的人工通氣；D.有效不間斷胸外按壓E.除顫11.雙人CPR時，假設高級人工氣道已建立，患者自主循環(huán)未恢復，以下哪種方式是較為合理的？〔A〕A.按壓者連續(xù)胸外按壓，另一施救者以頻率8-10次/分給予通氣；B.按壓者與另一施救者以30：2的比例給予按壓和通氣；C.按壓者與另一施救者以15：2的比例給予按壓和通氣；D.按壓者與另一施救者以5：1的比例給予按壓和通氣E.按壓者與另一施救者以15：1的比例給予按壓和通氣12.在車禍傷現場，作為奔向傷員的現場急救人員，應如何正確向傷員喊話？〔C〕A.大聲呼喊傷員的名字，確定其是否能活動和反響；B.大聲喊出自己是來營救的急救人員，讓傷員放心；C.大聲警告?zhèn)麊T不可隨意活動，等待急救的處理；D.大聲報出自己名字，讓傷員放心。E.不向傷員喊話，該處理什么就做什么措施。13.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現場目擊者，以下哪種做法是最正確及時的？〔E〕A.立刻撥打120急救，等待救援人員的到來；B.立刻離開現場，以免惹禍上身；C.立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡；D.圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息；E.迅速判斷患者意識和傷情，呼吁現場群眾協(xié)助救治，同時撥打急救呼叫急救措施，必要時立刻進行CPR或止血、固定等處理。14.對于一位無目擊者且可能喪失意識的呼吸、心跳驟?；颊?，您應該采取〔B〕初步判斷意識最為合理。A.搖晃法B.輕拍呼喚法C.呼喚法D.拍打患者臉部E.針刺法15.以下說法中哪一條可能不正確〔D〕A.肺臟在正常時含有足夠的氧，在呼吸停止后能防止嚴重的血氧不飽和達30秒左右；B.單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高于未接受CPR者；C.在SCA導致心搏驟停早期，即使不通氣，單純胸外心臟按壓可能也足以維持機體根本的通氣要求；D.雙人實行CPR時，應按照15:2的按壓通氣比進行。E.雙人實行CPR時，應按照30:2的按壓通氣比進行。16.在對未建立高級氣道的心跳呼吸驟?；颊哌M行CPR時，應進行〔.B〕次人工通氣。A.1B.2C.3D.4E.517.在對心跳呼吸驟?；颊哌M行根本生命支持時，以下哪種說法不正確?！睠〕A.用6-10秒〔不超過10秒〕檢查是否存在正常呼吸；B.對除疑心頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開放氣道；C.如果人工通氣未使胸廓起伏，應繼續(xù)進行人工通氣直到有效胸廓起伏；D.每名急救人員最好只連續(xù)進行2分鐘左右的胸外按壓后輪換，以保證按壓質量。E.對疑心頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開放氣道；18.判斷可能存在心跳呼吸驟停患者的呼吸情況時，比擬合理、適應多種院前院內急救情況的方法是〔D.〕A.使用聽診器聽診病人的雙肺呼吸音；B.利用棉簽、毛發(fā)等物體湊近患者鼻孔觀察有無氣流；C.解開患者衣物仔細觀察有無胸廓起伏；D.左耳湊近患者口鼻部，感覺有無氣流和呼吸音，同時眼睛觀察有無胸廓起伏。E.以上方法均正確19.插胃管時，患者出現嗆咳、紫紺應〔C〕A．囑患者深呼吸B．囑患者作吞咽動作C．立即拔出胃管重插D．托起患者頭部再插管E．稍停片刻繼續(xù)插20.飽食后胃潰瘍穿孔者,術后取半坐臥位的最主要目的是〔D〕A．利于呼吸運動B．減輕腹部傷口縫合處張力C．減輕疼痛D．利于腹腔引流,使感染局限化E．有助于傷口愈合21.發(fā)生空氣栓塞時應使病人采取〔A〕A．左側臥位和頭低足高位B．端坐位雙腿下垂C．右側臥位和頭低足高位D．右側臥位和頭高足低位E．左側臥位和頭高足低位22.左心衰最嚴重的表現是〔C〕A．心悸、氣短B．咳嗽咳痰增多C．肺水腫D．夜間陣發(fā)性呼吸困難E．心律失常23.大量腹水病人最宜采取的體位是〔B〕

A．平臥位B．半臥位C．坐位D．側臥位E．高枕臥位24.搶救病人中護士進行的工作以下哪項不正確〔B〕A.口頭醫(yī)囑復誦后再執(zhí)行B.用完的空安瓿應及時處理C.搶救后應及時請醫(yī)生補寫醫(yī)囑D.搶救記錄字跡清晰及時準確E.醫(yī)生未到時可先建立靜脈通道25.危重病人長期取仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是〔B〕A.坐骨結節(jié)處26.判斷減少按壓中斷的標準是以胸外按壓在整體心肺復蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，按壓分數應大于〔A〕。A.60%B..55%C.50%D.65%E.70%27.搶救脊柱骨折的傷員時，應〔C〕。A.采取保暖措施B.用軟板擔架運送D.扶持傷者移動E.以上方法均正確28心臟驟停后，進行胸外心臟按壓時，急救藥物0.1%腎上腺素的給藥途徑首選〔C〕A.心內注射B.氣管內注射29男性，57歲。腎移植術后24小時，尿量23ml/h，應首先考慮〔B〕A.尿路梗阻B.血容量缺乏30.急救時醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，以下錯誤的選項是〔C〕。A．護士要進行口頭復述，經醫(yī)生確認前方可執(zhí)行。B．待搶救結束后30分鐘內補下醫(yī)囑。C．補下醫(yī)囑的時間為錄入醫(yī)囑的時間。D．由參加搶救的經治或值班醫(yī)師補下醫(yī)囑。E.以上均正確A2型題1、女，45歲。因車禍致顱內出血腫，昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術去除血腫，術前預防腦疝形成的有效措施是〔E〕A．冬眠低溫療法B．防止劇烈咳嗽和便秘C．限制液體輸入量D．靜脈注射氫化可的松E．快速靜脈滴注甘露醇2、女，35歲。因口服敵敵畏而急診入院，經急救治療后病癥緩解，突然病情反復，再度陷入昏迷，此時，最大的原因可能是〔B〕A．阿托品的用量缺乏B．洗胃補徹底C．解磷定用量多大D．顱內感染E．用藥不當3、女，69歲。主動脈-冠狀動脈旁路移植術后，回ICU病房，第3天心電圖示心室顫抖，血壓下降，立即采取的急救措施是—〔A〕A．非同步電復律B．同步電復律C．胸外心臟按壓D．靜脈推注去甲腎上腺素E．靜脈推注腎上腺素+利多卡因+阿托品4、男，69歲。患有冠心病，其在全心衰竭治療期，出現惡心、視物模糊、黃綠視，護士已及時向醫(yī)師報告，考慮是由以下何種因素導致〔E〕A．心力衰竭加重，胃腸道淤血B．顱內高壓C．利尿藥物引起的電解質紊亂D．心排血量缺乏E．洋地黃藥物中毒5、男，45歲。1小時前因胸部被刀刺傷造成開放性氣胸，出現季度呼吸困難，急救措施是〔A〕A．迅速封閉傷口B．立即置放胸腔閉式引流C．緊急清創(chuàng)D．立即氣管插管、吸氧E．高流量吸氧6、女性，43歲，遭遇車禍，1小時前軀干被側翻的車壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣促，煩躁不安，此時護理體檢特別應注意的是〔B〕A．有無反常呼吸活動B．進行胸部擠壓實驗C．氣管有無移位D．呼吸音是否減弱E．血壓、脈搏、呼吸變化7、女，42歲。因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作而產生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等病癥，不久體溫迅速升高到41℃，并出現顏面潮紅?；杳浴Ｐ菘?。以下哪項降溫措施最宜采取〔D〕A．乙醇擦拭B．應用賴氨酸阿司匹林靜推C．冬眠合劑D．物理降溫+藥物降溫E．冰鹽水灌腸8、女，28歲。因陰道大量出血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側附件〔-〕，此時護士首要的處理是〔D〕A．心理護理B．詳細詢問病史C．進行護理評估D．輸液、輸血糾正休克的同時協(xié)助手術E．給予鎮(zhèn)靜藥9、男，45歲。因急性廣泛性前壁心肌梗死收住CCU，在心電監(jiān)護示波器上觀察到心電波形突然變成形態(tài)、振幅頻率極不規(guī)那么的波動，QRST波群不可識別，血壓讀數為56/22mmHg，應該立即采取的措施是〔A〕A、非同步電復律B、同步電復律C、靜推利多卡因D、心前區(qū)錘擊E、靜推心三聯10、女，42歲。風心病二尖瓣狹窄伴心房顫抖已10年，因1天前發(fā)生右半身麻木，活動不靈急診入院，醫(yī)生認為栓塞，其栓塞部位可能是〔D〕A、肺動脈B、股動脈C、脛后動脈D、腦動脈E、腸系膜動脈A3型題男，36歲。身高164cm，體重75kg，近6個月多飲、多尿伴乏力就診。體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖6.9mmol/L。1.為明確診斷，需進一步做的檢查是〔D〕A.重復一次空腹血糖B.檢查測定24小時尿糖C．查糖化血漿白蛋白D．葡萄糖耐量試驗E．血漿胰島素測定2．確診為糖尿病后，最正確的治療方案是〔C〕A．控制飲食，增加運動，口服磺裊類藥B．控制飲食，減少運動，口服二甲雙胍C．控制飲食，增加運動，監(jiān)測血糖D．監(jiān)測血糖，胰島素強化治療E．口服降糖藥聯合應用男，57歲。2個月來清晨常出現頭痛，癲癇發(fā)作4次，經檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，行開顱手術。3.壓增高的典型表現為〔D〕A.頭痛、嘔吐、食欲缺乏B.頭痛、嘔吐、抽搐C．頭痛、抽搐、嘔吐、意識障礙D、頭痛、嘔吐、視盤水腫E．頭痛、抽搐、血壓增高4.人開顱術后24小時內最危險的并發(fā)癥是〔A〕A．出血B切口感染C、中樞性高熱D、胃出血E、頑固性呃逆女，35歲。因外傷致脾破裂，就診時血壓72/51mmHg，脈率123次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。5.補充血容量應首選的液體是〔C〕A、3%氯化鈉溶液B、10%葡萄糖鹽水C、平衡溶液D、林格液E、11.2%乳酸鈉溶液X型題1.心肺復蘇指南十分強調有效的胸外按壓。以下哪些相關說法是正確的？〔ABCDE〕A．要有力的按壓〔Pushhard〕。要使胸壁下陷5-6cm。B．快速按壓〔pushfast〕。按壓速率要到達100-120次/分。C．每次按壓后讓胸壁完全復位。D．盡量減少按壓的中斷。E．按壓人每2分鐘輪換，保證按壓質量。2.對發(fā)生呼吸心跳停驟的患者，應立即實施心肺復蘇，應注意的事項是：〔ABCDE〕A.按壓應確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷B.對需安插人工氣道或除顫時，中斷最好不超過10s。C如患者沒有人工氣道，吹氣時稍停按壓；如患者插有人工氣道，吹氣時可不暫停按壓。D.人工通氣時，防止過度通氣。E.以上方法均正確3.確定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種？〔ABC〕A．胸骨中下1/3處正中部位；B．男患者的雙側乳頭連線中點；C．劍突上兩橫指處的胸骨正中部位；D．胸部心前區(qū)部位；E.以上方法均正確4.以下哪些是胸外心臟按壓的正確動作要點？〔BCD〕A．肩關節(jié)要充分活動，獲得足夠的沖擊力度；B．雙手掌根部重疊，壓于胸骨中下1/3正中；C．雙肘關節(jié)不能屈曲以保持垂直向下的持續(xù)力度D．以上身與腰腹的力量進行按壓；E.以上方法均正確5.心肺復蘇〔簡稱CPR〕術是針對呼吸、心搏驟停所采取的急救措施，人體通過肺的呼吸與外界進行氧氣交換，然后通過心臟收縮跳動將富含氧氣和營養(yǎng)物質的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復蘇包括〔AC.D.〕B.原始生命支持C.高級生命支持命.D.持續(xù)生命支持6.急性心肌梗死的典型臨床病癥(ABCDE)A持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛；B.持續(xù)時間超過30分鐘；D無明顯誘因E.常伴有放射痛。7.意識障礙的可分為(ABCD)A.嗜睡B.昏迷C.昏睡D.意識模糊8.當重大疾病或傷情發(fā)生時，重傷患者往往危在旦夕，搶救者需迅速作出意識和呼吸是否存在的判斷，判斷意識可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判斷呼吸那么采用：〔A.B.C.〕A看-眼睛看其胸廓有無起伏B聽-側耳聽其有無呼吸的聲音C感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流D拳擊胸前區(qū)E使勁搖晃頭部9.心肺復蘇中的初級生命支持(簡稱BLS)又叫現場急救或初級復蘇處理,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行的徒手搶救包括的步驟：〔A.B.C.〕A開放氣道B人工呼吸C

胸外心臟按壓D電除顫E氣管插管術10.遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速去除口腔呼吸道異物,設法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水倒出積水方法包括〔A.B.C.〕D.倒立法E.平臥法名詞解釋心肺復蘇術：用人工的方法，使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸，恢復全身血氧供給，防止加重缺氧、促進腦功能的恢復。常發(fā)生夜間，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，輕者坐起后數分鐘可緩解；重者出現陣咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鳴音，常為左心衰竭。阿斯綜合征：缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時間內銳減，產生嚴重腦缺血至暈厥等病癥。該綜合征與體位變化無關。阿斯綜合征最突出的表現為突然暈厥，其輕者只有眩暈，重者意識完全喪失。論述題1.試述心肺復蘇的考前須知。1．檢查患者呼吸道是否阻塞?？谇粌热缬挟愇飸皶r去除(包括假牙)，為人工呼吸或氣管插管打下根底。因為維持循環(huán)與呼吸功能同等重要，兩者缺—不可。最好同時進行。2．準確、及時判斷心跳停上，果斷有效地進行胸外心臟按壓，是保障搶救成功的關鍵。在胸外按壓的同時建立良好的靜脈通路，以保障復蘇藥物及時有效地發(fā)揮作用。3．操作者準確、熟練、動作要到位。對于搶救床過高者將患者放低，搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現場那么可于地上搶救。按壓的正確部位應是胸骨下1／3處，或將食、中兩指橫放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應按壓胸骨中部，即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的—橫指，用力不可過大，深度為1．5～2．5cm，100次／分，術者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個手掌，手掌要與病人胸骨長軸方向平行，—手掌重疊放在前—手背上，并保持平行，手指應上翹，速率約80～100次／分。按壓應平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時手掌不得離開胸壁，并配合人工呼吸，以15：2比例進行，按壓和放松時間大致相等。4．掌握有效按壓指征，為復蘇打下良好的根底：①能到頸動脈或股動脈搏動②收縮壓在60毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉為紅潤④散大的瞳孔開始縮?、葑灾骱粑謴汀?.試述青霉素過敏發(fā)生的原因以及過敏性休克的臨床表現和搶救措施。原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者為半抗原，進入人體與體內的蛋白質結合成全抗原，易使人致敏。臨床表現：呼吸道阻塞病癥，循環(huán)衰竭病癥，中樞神經系統(tǒng)病癥。搶救措施：A.立即停藥，病人平臥、保暖、吸氧。B.立即皮下注射1:1000的鹽酸腎上腺素。C.對癥給予抗組織胺、升壓、呼吸興奮劑藥物。D.根據情況采取心肺復蘇護理措施。E.密切觀察病情，并記錄。3.試述急性肺水腫的主要臨床表現及搶救措施。臨床表現：重度呼吸困難，極度煩躁，大汗淋漓，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，皮膚濕冷，面色灰白、紫紺。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。搶救措施：(一)坐位，雙腿下垂。(二)吸氧：高流量鼻管給氧，抗泡沫。(三)嗎啡：5～10mg緩慢靜注，必要時可重復1～3次。老年患者劑量酌減或肌注。(四)速尿：20～40mg，2min內靜注，必要時可重復。〔五〕硝普鈉：12.5～25g/min靜滴，調整劑量使收縮壓維持在100mmHg左右(六)西地蘭：0.4～0.8mg，靜注。急性心肌堵塞前24h內和單純二尖瓣狹窄患者不宜，但合并快速心室率者例外。(七)其他：氨茶堿等。〔八〕密切觀察病情，并記錄。急救知識題庫〔二〕A1型題1、有關腦震蕩表現不正確的選項是〔B〕A．逆行性健忘B．顱內壓增高C．血壓下降D．意識障礙不超過30分鐘E．生理反射遲鈍2、風濕性心瓣膜病最易累及的是〔A〕A．二尖瓣B．主動脈瓣C．三尖瓣D．二尖瓣+三尖瓣E．主動脈瓣+肺動脈瓣3、腦組織耗氧量大，血流中斷造成的不可逆腦損害時限是〔C〕A．3分鐘B．5分鐘C．6分鐘D．7分鐘E．12分鐘4、對心室顫抖病人進行心肺復蘇的首選藥物是〔C〕A．碳酸氫鈉B．山莨菪堿C．利多卡因D．去甲腎上腺素E．葡萄糖酸鈣5、心源性水腫最常見的病因是〔B〕A.左心衰竭B.右心衰竭6、急性腸梗阻易導致〔D〕A．高血鈣B．低血鈣C．高血鉀D．低血鉀E．高滲性脫水7、一氧化碳中毒，最先受累的臟器是〔E〕A．心臟B．骨骼肌C．胃腸道D．腎臟E．腦組織8、嚴重低滲性脫水時，首先輸入〔D〕A．林格液B．2%乳酸鈉溶液C．5%碳酸氫鈉D．3%-5%氯化鈉溶液E．10%氯化鈉溶液9、下面措施中，最能有效改善早期肺氣腫病癥的是〔D〕A．促進痰液排出B．保證睡眠質量C．去除外界刺激因素D．呼吸功能鍛煉E．處理并發(fā)癥10、見尿補鉀要求成人每小時尿量不少于〔B〕A.10mlC.50mlD.70mlE.90ml11、對張力性氣胸的現場搶救，首先應〔A〕A．立即排氣減壓B．立即封閉傷口C．氣管切開D．鎮(zhèn)靜止痛E．胸腔閉式引流12、患者男，68歲，長期咳嗽，感呼吸困難，動脈血氣分析結果示：PaO2?67mmHg,paCO2?78mmHg,應考慮患者為〔C〕A．肺源性心臟病B.支氣管哮喘D.Ｉ性呼吸衰竭E.阻塞性肺水腫13、患者，男性32歲，因支氣管擴張合并感染入院，昨日出現大咯血，提示患者24小時咯血量超過〔C〕A．100mlB．300mlC．500mlD．700mlE．1000ml14、有機磷農藥中毒最早出現的臨床表現是〔A〕A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加C.頭痛、頭暈、乏力D.共濟失調E.譫妄、意識障礙15、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是〔D〕A.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D.意識消失，無大動脈搏動16、電除顫的并發(fā)癥不包括〔C〕A.心律失常B.心肌損傷C.頭部損傷17、CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是〔

〕A.碳氧血紅蛋白B.高特血紅蛋白C.氧合血紅蛋白D.硫化血紅蛋白E.復原血紅蛋白

18、高鉀時心電圖的變化正確的選項是〔B〕A.S-T段下降B.T波高尖，PR間期延長C.出現U波D.QRS間期縮短，QT時間延長E.T波寬而低平，重者T波倒置19、無尿的定義是24小時尿量〔A〕A.<100mlB.<400mlC.<1000mlD.<2021mlE.<1500ml20、急性肺水腫的護理措施不正確的選項是〔C〕A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B.取坐位，兩腿下垂C.持續(xù)低流量吸氧21、李先生，56歲，因“右心衰〞來院急診，在休息狀態(tài)下也心悸、呼吸困難，請問李先生現在的心功能分級為〔D〕A.I級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級22、中度有機磷農藥中毒病人的血膽堿酯酶活性為〔B〕A.70％～50％B.50％～30％C.30％～29％D.<20％E.80％～70％23、心絞痛發(fā)作的主要原因〔D〕A.主動脈狹窄B.主動脈關閉不全C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈狹窄或畸形E.肺動脈痙攣24、患者有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，周而復始。此種呼吸和呼吸暫停交替出現的現象稱為〔D〕D.間斷呼吸〔畢奧呼吸〕25、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于〔C〕A.嬰幼兒B.青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人26、對蛛網膜下腔出血病因的診斷，最具有意義的輔助檢查是(B)A.腦脊液檢查B.腦血管造影C.腦部Ct檢查D.腦部MRI檢查E.血常規(guī)27、心律失常中最嚴重的是(C)A．室上性心動過速B．心房顫抖C．心室顫抖D．一度房室傳導阻滯E．室性心動過速28、左側心力衰竭患者的脈象改變(C)A.奇脈B.洪脈C.交替脈D.水沖脈E.細脈29、休克代償期血壓的變化(C)A.收縮壓下降，脈壓正常B.血壓無變化C.收縮壓正常，脈壓小D.收縮壓正常，脈壓大E：收縮壓升高，脈壓大30、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指經一般支氣管擴張藥治療后仍有(C)A.大量黏膿痰B.明顯發(fā)紺C.哮喘24小時以上D.肺不張E.淺昏迷二、A2型題〔病例摘要型最正確選擇題〕1、患者，女性，40歲，車禍時頭部受傷，出現頭痛、嘔吐而急診入院，為預防腦水腫，降低顱內壓，應采取的體位是〔B〕A．端坐臥位B．頭高足低位C．半坐臥位D．頭低足高位E．中凹臥位2、患者，男性，35歲，車禍外傷后輸入大量庫存血后，出現心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，出現以上病癥的有關因素是〔D〕A．高血鉀B．低血鉀C．高血鈣D．低血鈣E．低血鈉3、患者，男性，23歲，踝關節(jié)扭傷6小時，局部腫脹、疼痛明顯，需進行冷敷，其目的是〔D〕D．減輕局部出血、疼痛E．使血管擴張，減輕深部組織充血4、患者，女性，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛后因傷口滲血性液不止，來院處理，哪項不正確〔A〕A．患肢抬高B．傷口濕紗布覆蓋C．肌注撲爾敏D．將傷口初步排毒后沖洗、濕敷E．用普魯卡因加地米傷肢環(huán)狀阻滯5、患者，男性，70歲，突發(fā)急性廣泛心肌梗死，經治療疼痛有所好轉，繼而出現呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、咳大量粉紅色泡沫痰，其咳嗽病因是〔C〕A.急性肺淤血B.急性肺不張C.急性肺水腫6、患者，女性，58歲，慢性支氣管炎病史10年，慢阻肺病史5年。護士在夜間查房時發(fā)現患者劇烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸悶、呼吸困難，不能平臥，查體：左側胸廓膨隆、呼吸運動減弱、叩診呈鼓音，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應考慮為〔C〕A.肺梗死B.急性心肌堵塞C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液7、患者，女性，20歲，I型糖尿病3年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、深快呼吸，呼氣可聞爛蘋果?；颊叱霈F的可能情況是〔A〕A.糖尿病酮癥酸中毒8、患者，女性，29歲，遭遇交通事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必需的是〔D〕A．呼吸B．血壓C．尿量D．肢體活動E．昏迷指數9、患者，男性，33歲，因嘔血黑便來院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg?？紤]病人血容量缺乏，應輸入的溶液是〔D〕A．10%葡萄糖B．脂肪乳C．20%甘露醇D．中分子右旋糖酐E．濃縮白蛋白10、患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血氣分析顯示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治療措施應該依靠〔C〕A．補充液體B．治療原發(fā)病C．改善通氣D．使用激素E．提高吸氧濃度三、A3型題〔病例組型最正確選擇題〕女性，49歲，多年胃潰瘍，近1個月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來源急診1.下一步簡單有效的檢查方法是〔A〕A．腹部X線檢查B．纖維胃鏡C．腹腔沖洗D．磁共振E．B超2.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出〔C〕A．不凝血B．可凝血C．食物殘渣D．胰液E．濃液患者，女性，62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛3.胸痛性質是〔E〕A．持續(xù)隱痛B．休息后可緩解C．刀割樣痛D．陳發(fā)針刺樣痛E．壓迫、發(fā)悶或緊縮感4.疼痛部位應是〔A〕A．胸骨前方B．整個心前區(qū)C．劍突下稍偏左D．胸骨體下段E．心尖部患者，男性，45歲，車禍傷撞傷下腹部6小時，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色蒼白，四肢冰涼，血壓69/45mmHg，心率133/分。查體：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱充盈?！睟〕A.嚴密觀察生命體征B.為快速補液，可建立股靜脈深靜脈置管C.應立即導尿，觀察尿量D.立即建立靜脈通路四、X型題1、引起急性胰腺炎的病因有哪些(ABCDE)A．膽道疾病B．胰管阻塞C．酗酒和暴飲暴食D．胰、膽或胃手術，腹部鈍挫傷E．膽道蛔蟲2、為保持淹溺病人呼吸道通暢，應立即采取的措施有(ABCDE)3、呼吸機氣道低壓報警的原因包括(ABDE)

B.氣囊漏氣、氣囊充氣缺乏4、屬于開放性損傷的有〔ABDE〕A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.撕脫傷5、以下哪幾種損傷能直接使用大量清水沖洗？〔ABDE〕A.開水燙傷B.硫酸燒傷C.干石灰燒傷D.火焰燒傷E.熱油燙傷6、院前急救原那么包括(ABCDE)7、電擊傷的院內救護措施包括(ABCDE)D.維持水電解質平衡E.創(chuàng)面處理8、護理不良事件包括以下哪些〔ABCDE〕9、根底生命支持包括(ABCD)D.建立有效循環(huán)10、對顱內壓增高患者的處理哪項是正確的〔ACDE〕A.抬高床頭15°-30°B.便秘時高壓灌腸C.限制液體入量醫(yī)院獲得性肺炎：指患者入院時不存在、也不處感染潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎.休克：是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注缺乏，細胞代謝紊亂，微循環(huán)障礙為特點的病理過程。標準預防：是指對所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防范措施。多發(fā)傷：指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴重創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。5、中毒：某些物質進入人體后，在一定條件下，與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經及體表的調節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)生嚴重障礙，引起功能性或器質性病變及一系列代謝紊亂。六、論述題〔每題10分，共計30分〕1、試述抽搐的急救與護理答：(1)立即讓病人平臥，頭偏向一側并略向后仰，頸部稍抬高，松解衣領、皮帶等。(2)保持病人呼吸道通暢：吸氧、心電監(jiān)護、去除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物、，對持續(xù)抽搐的病人，應及時放置牙墊，防止舌根后墜。(3)注意做好病人平安防護：防止墜床、舌咬傷及由誤吸造成的窒息和吸入性肺炎，對于出現重度呼吸抑制的病人，應及時予以氣管插管或氣管切開。防止病人在劇烈抽搐時與周圍硬物碰撞致傷，但不可強力按壓抽搐的肢體，以免引起損傷。(4)立即建立靜脈通道：選用藥物鎮(zhèn)靜，靜脈注射地西或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保存灌腸，迅速控制抽搐發(fā)作并尋找病因，積極治療原發(fā)病。(5)伴有高熱者應配合降溫處理。2、患者，男，66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解來急診，查體：病人躁動不安、面色蒼白、呼吸急促，既往有“冠心病〞病史12年，入院后立即行心電圖檢查示：病理性Q波,ST段抬高，血清心肌酶含量也異常增高。你認為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？此時最重要的護理診斷是什么？列出相應的護理措施？答：醫(yī)療診斷：急性心肌梗死最重要的護理診斷：疼痛：與心肌缺血、缺氧導致心肌壞死有關護理措施：〔1〕絕對臥床休息〔2〕吸氧〔3〕心電監(jiān)護〔4〕陪伴撫慰病人，緩解焦慮情緒〔5〕遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛〔嗎啡、杜冷丁〕、擴血管〔硝酸甘油、消心痛等〕、抗凝藥物〔肝素、阿斯匹林等〕〔6〕密切觀察病情變化，發(fā)現危險心律失常及并發(fā)癥及時通知醫(yī)生處理?！?〕預防便秘，可用緩瀉藥?！?〕遵醫(yī)囑配合溶栓、PTCA等治療?！?〕低熱量流質飲食，防止過飽。3、試述電擊傷的現場急救答：(1)立即脫離電源：關閉切斷電路；如果難以關閉電源，應使用絕緣物體將傷者挑、推開電源，救助者切不可徒手接觸傷者。(2)脫離電源后，將傷者置仰臥位，開放氣道，去除口鼻腔異物。假設傷者呼吸微弱、不規(guī)那么甚至停止，立即行口對口人工呼吸；假設心跳停止，立即行心肺復蘇；有室顫者，立即行除顫。(3)心電監(jiān)護：在電擊過程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷后產生高鉀血癥及缺血缺氧等因素，均可引起心肌損害和心律失常。發(fā)現有心律失常和高鉀血癥，應予以糾正。(4)局部治療：對于電擊傷傷口進行相應消毒包扎處理。(5)轉入院內進一步治療。急救知識題庫〔三〕A1型：單句型最正確選擇題〔30題〕1、心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為是AA．雙乳頭之間胸骨正中部B．心尖部C．胸骨中段D．胸骨左緣第五肋間E．胸骨上部2、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為CA．至少胸廓前后徑的一半B．至少3cmC．至少5cmD．至少6cmE．4-5cm3、成人心肺復蘇時翻開氣道的最常用方式為AA．仰頭舉頦法B．雙手推舉下頜法C．托頦法D．環(huán)狀軟骨壓迫法E．托頸法4、2021心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為BA．至少80-100次/分B．至少100次/分C．至少120次/分D．至少60-80次/分E．至少110次/分5、2021心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為AA．30:2B．15:2C．30:1D．5:1E．15:16、以下止血方法中，最后在萬不得已的情況下選用的是(D)A．指壓止血B．加墊屈肢止血C．填塞止血D．止血帶止血E．穴道止血7、家庭環(huán)境中的創(chuàng)傷和擦傷，哪種清洗傷口的效果更好EA．用自來水沖洗效果好B．用生理鹽水沖洗效果好C．肥皂水沖洗效果好D．用蘇打水沖洗效果好E．A和B效果一樣好8、雙下肢骨折的傷病員，應首選BA．杠轎式搬運B．擔架搬運C．拖行搬運D．扶持搬運E．橫抱搬運９、常見的食物中毒是A．毒蕈堿中毒B．化學性食物中毒C．砷污染食品而引起食物中毒D．細菌性食物中毒E．鉛中毒D10、心室顫抖/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數為：AA．1次B．3次C．2次D．4次E．5次A．心臟停搏B．無脈性室顫C．室顫D．電-機械別離E．室上性心動過速A．胸外按壓B．靜脈推注利多卡因 C．靜脈推注胺碘酮D．立即除顫Ｅ．胸前區(qū)叩擊13.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應ＡA．先給予約5組〔或者約2分鐘〕心肺復蘇B．行12導心電圖檢查C．建立深靜脈通道D．準備電除顫Ｅ．持續(xù)胸外心臟按壓A．1分鐘B．2分鐘C．3分鐘D．4分鐘Ｅ．８分鐘15、氣管插管可以引起除以下那種之外的各種反射ＤA．咳嗽反射B．吞咽反射C．嘔吐反射D．膝健反射Ｅ．壓眶發(fā)射16、對成人進行胸外心臟按壓時，雙手應該AA．雙手掌根重疊B．雙手指重疊C．掌心緊貼胸壁D．手指緊貼胸壁E．掌根壓胸壁17、嚴重創(chuàng)傷性休克后，首先應預防的是AA．感染B．輸血并發(fā)癥C．急性心力衰竭D．腸麻痹E．急性呼吸窘迫綜合征18、休克時正確的補液原那么是BA．補液“寧多勿少〞B．需多少補多少C．補充喪失的局部液體和當天繼續(xù)喪失的液體D．失多少補多少E．如血壓正常不必補液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為EA．肋骨骨折B．張力性氣胸C．心臟損傷D．開放性氣胸E．血胸20、有機磷農藥生產或使用過程中，導致人體中毒的主要途徑是BA．消化道B．皮膚C．粘膜D．呼吸道E．消化道和粘膜21、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示AA．血容量嚴重缺乏B．嚴重酸中毒C．容量血管過度收縮D．心功能不全E．血容量缺乏22、吸氣性呼吸困難時，以下哪項表達不正確BA．吸氣費力B．呼氣時伴有哮鳴音C．常伴有干咳D．高調吸氣性喉鳴E．重者出現吸氣時“三凹癥〞23、腹部檢查以下哪項錯誤BA．振水音見于幽門梗阻B．肋下捫及肝臟提示肝大C．脾臟正常時不能捫及D．腸鳴音消失可見于腸麻痹E．腹主動脈搏動正常人可觸到24、左心衰時呼吸困難的特點，不包括DA．活動時加重B．休息時減輕C．仰臥時加重D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸體位25、胸部沖擊傷最嚴重的并發(fā)癥是CA．血胸B．氣胸C．ARDSD．肺不張E．肺破裂26、有關骨折急救處理，以下哪項錯誤EA．首先應止血及包扎傷口B．無夾板時，可用樹枝、木棍〔板〕、步槍等作臨時固定支架C．可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定D．脊椎骨折患者不可采取手法復位E．搬動脊椎骨折患者時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方法27、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用BA．低濃度給氧B．高濃度給氧C．兩者均可D．兩者均否E．持續(xù)低濃度給氧28、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是CA．輸堿性溶液B．糾正電解質紊亂C．改善通氣D．使用脫水劑E．以上都不是29、開放性氣胸的現場急救為DA．立即給氧、輸液B．胸膜腔穿刺抽氣C．清創(chuàng)術D．立即用清潔物品封閉傷口E．鎮(zhèn)靜，注射止痛藥30、過敏性休克的首選治療藥物為BA．糖皮質激素B．0.1℅腎上腺素C．抗組胺藥D．鈣劑E．硫代硫酸鈉注射A2型：病例摘要型最正確選擇題〔10題〕1、男性，20歲，枕部外傷2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是EA．休克B．原發(fā)性腦干損傷C．小腦幕切跡疝D．腦挫傷E．枕骨大孔疝2、男性，30歲。車禍傷現場發(fā)現左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應檢查的是AA．觸診足背和脛后動脈B．檢查肢體感覺C．檢查膝腱或跟腱反射D．足部主動活動有無缺失E．左下肢主動活動有無缺失3、一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛。對該病人燒傷面積和深度的診斷是〔D〕A．9%，Ⅰ°燒傷B．10%，深Ⅱ°燒傷C．10%，淺Ⅱ°燒傷D．18%，淺Ⅱ°燒傷E．18%，深Ⅱ°燒傷4、患者，女，46歲；風濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現意識喪失，瞳孔散大，ECG示平直線。在心肺復蘇期間，為恢復自主循環(huán)，首選藥物是BA．利多卡因B．腎上腺素C．多巴胺D．碳酸氫鈉E．阿托品5、患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心電監(jiān)護見室顫。擬使用電除顫，以下那一項為哪一項首次雙向波除顫最常用的能量BA．100JB．200JC．300JD．150JE．360J6、患者，女，28歲，看電視時突覺右側上下肢不能活動，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風濕性心臟病十年。最可能的診斷是DA．腦出血B．TIAC．腦血栓形成D．腦栓塞E．珠網膜下腔出血7、男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能疾病為BA．大葉性肺炎B．急性左心衰C．右心衰竭D．支氣管擴張E．自發(fā)性氣胸8、男性，50歲，車禍后6小時入院，神志冷淡，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa〔70/50mmHg〕診斷為BA．輕度低血容量性休克B．中度低血容量性休克C．重度低血容量性休克D．中度感染性休克E．重度感染性休克9、患者，女，23歲。因路人發(fā)現暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼、該患者最有可能的診斷是BA．有機磷中毒B．鴉片類中毒C．乙醇中毒D．口服地西泮中毒E．以上都不是10、患者，男，20歲。檢修電機時，突然暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸等自主活動，ECG示：“室顫〞、需立即采取的最有效的措施是AA．電除顫B．機械通氣C．連續(xù)心前錘擊D．口對口人工呼吸E．胸外心臟按壓A3型：病例組型最正確選擇題〔5題〕(1-3題共用題干〕患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸。1、最有意義的體征是AA．聽到空氣出入胸膜腔的響聲B．氣管移位C．呼吸音減弱D．傷側叩呈鼓音E．心音遙遠，血壓下降2、現場急救BA．胸穿B．加壓封閉傷口C．清創(chuàng)D．輸液，輸血E．給氧，送醫(yī)院3、送入醫(yī)院后，首先應處理的是EA．糾正休克B．清創(chuàng)縫合C．閉式引流D．開胸探查E．轉為閉合性氣胸(4-5題共用題干〕患者，女，58歲，反復胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛〞，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反響，脈搏測不出，心電監(jiān)護示室顫4、以下那一項為哪一項最有可能的診斷CA．心肌梗死B．心源性休克C．心臟驟停D．充血性心衰E．心絞痛5、以下那一項為哪一項最正確的搶救措施CA．氣管插管輔助通氣B．同步雙向波電復律100JC．非同步雙向波電復律200JD．靜脈注射利多卡因E．靜脈注射腎上腺素1mgX型題：多項選擇題〔10題〕1、院前對外傷患者主要有哪些急救步驟ACDA．止血B．消毒C．包扎D．固定E．搬運2、使用止血帶的考前須知為ABCDA．壓扎部位B．放置襯墊C．松緊度D．時間E．止痛3、有效胸外心臟按壓要求(在條件許可的前提下)ABCDEA．力度B．速度C．胸壁彈回D．按壓不中斷E．按壓人可輪換4、導致昏厥的原因ABCDEA．心源性B．腦源性C．反射性D．排尿性E．其它原因5、呼吸困難的發(fā)病原因有ABCDEA．呼吸系統(tǒng)病B．心臟病C．中毒D．血液病E．神經精神因素6、氣管異物判斷ABCDA．憋氣咳嗽B．大聲呼叫C．呼吸困難D．缺氧病癥E．高熱7、燙傷與燒傷應急要點ABDEA．隔斷熱源B．清水沖洗傷口C．涂抹牙膏D．遮蓋傷處E．立即送醫(yī)院8、心肺復蘇有效指征為ABCDEA．面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤B．眼球活動C．手足抽動D．呻呤E．恢復自主呼吸及脈搏搏動9、院內急救應以團隊形式實施心肺復蘇包括ACDA．早期預警系統(tǒng)B．高級生命支持系統(tǒng)C．快速反響小組〔RRT〕D．緊急醫(yī)療團隊系統(tǒng)〔MET〕E．根底生命支持系統(tǒng)10、人工呼吸的并發(fā)癥包括ABCDEA．胃擴張和胃內容物返流B．肺部氣壓傷如：肺大泡破裂、氣胸C．呼吸道異物D．消化道菌群異位E．肺部感染名詞解釋〔5題〕1、心搏驟停：指患者的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能突然停止2、電除顫：以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。3、急性呼吸衰竭：是指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧合血液，發(fā)生低氧血癥伴或不伴有二氧化碳排出障礙，吸入室內空氣時PaO2小于或等于60mmHg和〔或〕PacO2大于或等于50mmHg。4、驚厥：由于神經細胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強直性或陣攣性收縮，同時伴有意識障礙的一種神經系統(tǒng)功能暫時紊亂的狀態(tài)。5、休克：是指以突然發(fā)生的低灌注導致廣泛組織細胞缺氧和重要器官嚴重功能障礙為特征的臨床綜合征。論述題〔3題〕1、試述四肢骨折的急救和護理。答：〔1〕急救的目的是防治休克，預防感染，做好骨折的臨時固定，便于搬運?！?〕急救內容包括傷口包扎和止血，臨時固定傷肢，妥善搬運和轉送?！?〕四肢骨折的固定與復位越早越好，常用的復位和固定方法有三種：手法閉合復位及外固定，持續(xù)牽引復位、固定，切開復位和內固定。骨折復位固定后，應盡早開始功能鍛煉，循序漸進，活動范圍由小到大，次數由少到多，以骨折部位無痛為度?！?〕開放性骨折應盡早清創(chuàng)，然后行骨折內固定，并以石膏外固定?！?〕早期常規(guī)應用抗生素和破傷風抗毒素。2、試述急性一氧化碳中毒的護理措施。答：〔1〕立即將患者移離現場，置于新鮮空氣場所?！?〕保持呼吸道通暢。平臥位、頭偏向一側，及時去除口腔內的嘔吐物，防止誤吸?！?〕監(jiān)測患者意識狀態(tài)、瞳孔、呼吸、血壓等重要生命體征。〔4〕高流量吸氧8-10L/min，條件允許迅速高壓氧艙治療?！?〕建立靜脈通道，降低顱內壓防止腦水腫及使用腦保護劑治療，維持水、電解質平衡，并要嚴格控制輸液速度和輸液量，以防肺水腫?！?〕對癥及支持治療?！?〕對煩躁、抽搐者靜脈推注地西泮，保持鎮(zhèn)靜；專人護理，加床欄，必要時使用約束帶，防止墜床；昏迷者執(zhí)行昏迷護理指南?！?〕加強根底護理防止并發(fā)癥發(fā)生?！?0〕注意保護患者隱私，撫慰、體貼患者，防止患者獨處，防止有自殺的可能。3、試述腹痛的急救和護理。答：(1)對癥護理：腹痛未明確診斷前禁用鎮(zhèn)痛藥，防止因使用鎮(zhèn)痛藥物而掩蓋病情。一經確診，可針對性地采取鎮(zhèn)痛措施，以減輕痛苦。急腹癥病人應禁食，有梗阻病癥者給予胃腸減壓。(2)嚴密觀察病情變化：觀察并記錄生命體征的變化，注意神情、體態(tài)、皮膚及四肢溫度；觀察腹部體征，一旦出現腹膜刺激征、疑心腸梗阻或出現休克時，應迅速采取必要措施或及時做好術前準備并進行手術。(3)維持體液平衡和有效循環(huán)；迅速建立靜脈通路以補充血容量，合理輸液、輸血，準確記錄出入液量。(4)飲食指導：根據不同疾病進行具體的指導，原那么是合理、科學地安排飲食，不暴飲、暴食。

高考語文試卷一、語言文字運用（15分）1．在下面一段話的空缺處依次填入詞語，最恰當的一組是（3分）提到桃花源，許多人會聯想到瓦爾登湖。真實的瓦爾登湖，早已成為▲的觀光勝地，梭羅的小木屋前也經常聚集著▲的游客，不復有隱居之地的氣息。然而虛構的桃花源一直就在我們的心中，哪怕▲在人潮洶涌的現代城市，也可以獲得心靈的寧靜。A．名聞遐邇聞風而至雜居 B．名噪一時聞風而至棲居C．名噪一時紛至沓來雜居 D．名聞遐邇紛至沓來棲居2．在下面一段文字橫線處填入語句，銜接最恰當的一項是（3分）在南方，芭蕉栽植容易，幾乎四季常青。▲至于月映蕉影、雪壓殘葉，那更是詩人畫家所向往的了。①它覆蓋面積大，吸收熱量大，葉子濕度大。②古人在走廊或書房邊種上芭蕉，稱為蕉廊、蕉房，饒有詩意。③因此蕉陰之下，是最舒適的小坐閑談之處。④在旁邊配上幾竿竹，點上一塊石，真像一幅元人的小景。⑤在夏日是清涼世界，在秋天是分綠上窗。⑥小雨乍到，點滴醒人；斜陽初過，青翠照眼。A．①③②④⑥⑤ B．①④②③⑥⑤C．②①④③⑤⑥ D．②③④①⑤⑥3．下列詩句與“憫農館”里展示的勞動場景，對應全部正確的一項是（3分）①笑歌聲里輕雷動，一夜連枷響到明②種密移疏綠毯平，行間清淺縠紋生③分疇翠浪走云陣，刺水綠針抽稻芽④陰陰阡陌桑麻暗，軋軋房櫳機杼鳴A．①織布②插秧③車水④打稻 B．①織布②車水③插秧④打稻C．①打稻②插秧③車水④織布D．①打稻②車水③插秧④織布4．閱讀下圖，對VR（即“虛擬現實”）技術的解說不正確的是一項是（3分）A．VR技術能提供三個維度的體驗：知覺體驗、行為體驗和精神體驗。 B．現有的VR技術在精神體驗上發(fā)展較快，而在知覺體驗上發(fā)展較慢。C．VR技術的未來方向是知覺體驗、行為體驗和精神體驗的均衡發(fā)展。D．期許的VR體驗將極大提高行為體驗的自由度和精神體驗的滿意度。二、文言文閱讀（20分）閱讀下面的文言文，完成5—8題。臨川湯先生傳鄒迪光先生名顯祖，字義仍，別號若士。豫章之臨川人。生而穎異不群。體玉立，眉目朗秀。見者嘖嘖曰：“湯氏寧馨兒?！蔽鍤q能屬對。試之即應，又試之又應，立課數對無難色。十三歲，就督學公試，補邑弟子員。每試必雄其曹偶。庚午舉于鄉(xiāng)，年猶弱冠耳。見者益復嘖嘖曰：“此兒汗血，可致千里，非僅僅蹀躞康莊也者?！倍〕髸?，江陵公①屬其私人啖以巍甲而不應。曰：“吾不敢從處女子失身也。”公雖一老孝廉乎，而名益鵲起，海內之人益以得望見湯先生為幸。至癸未舉進士，而江陵物故矣。諸所為附薰炙者，骎且澌沒矣。公乃自嘆曰：“假令予以依附起，不以依附敗乎？”而時相蒲州、蘇州兩公，其子皆中進士，皆公同門友也。意欲要之入幕，酬以館選，而公率不應，亦如其所以拒江陵時者。以樂留都山川，乞得南太常博士。至則閉門距躍，絕不懷半刺津上。擲書萬卷，作蠹魚其中。每至丙夜，聲瑯瑯不輟。家人笑之：“老博士何以書為？”曰：“吾讀吾書，不問博士與不博士也?！睂ひ圆┦哭D南祠部郎。部雖無所事事，而公奉職毖慎，謂兩政府進私人而塞言者路，抗疏論之，謫粵之徐聞尉。居久之，轉遂昌令。又以礦稅事多所蹠戾②，計偕之日，便向吏部堂告歸。雖主爵留之，典選留之，御史大夫留之，而公浩然長往，神武之冠竟不可挽矣。居家，中丞惠文，郡國守令以下，干旄往往充斥巷左，而多不延接。即有時事，非公憤不及齒頰。人勸之請托，曰：“吾不能以面皮口舌博錢刀，為所不知后人計?！敝复采蠒局骸坝写瞬回氁??！惫跁鵁o所不讀，而尤攻《文選》一書，到掩卷而誦，不訛只字。于詩若文無所不比擬，而尤精西京六朝青蓮少陵氏。公又以其緒余為傳奇，若《紫簫》、《還魂》諸劇，實駕元人而上。每譜一曲，令小史當歌，而自為之和，聲振寥廓。識者謂神仙中人云。公與予約游具區(qū)靈巖虎丘諸山川，而不能辦三月糧，逡巡中輟。然不自言貧，人亦不盡知公貧。公非自信其心者耶？予雖為之執(zhí)鞭，所忻慕焉。（選自《湯顯祖詩文集》附錄，有刪節(jié)）[注]①江陵公：指時相張居正，其為江陵人。②蹠戾：乖舛，謬誤。5．對下列加點詞的解釋，不正確的一項是（3分）A．每試必雄其曹偶 雄：稱雄B．酬以館選 酬：應酬C．以樂留都山川 樂：喜愛D．為所不知后人計 計：考慮6．下列對原文有關內容的概括和分析，不正確的一項是（3分）A．湯顯祖持身端潔，拒絕了時相張居正的利誘，海內士人都以結識他為榮幸。B．因為上書批評當權者徇私情、塞言路，湯顯祖被貶官至廣東，做了徐聞尉。C．湯顯祖辭官回家后，當地官員爭相與他交往，而湯顯祖不為私事開口求人。D．湯顯祖與鄒迪光相約三月份到江南一帶游玩，但沒準備好糧食，因而作罷。7．把文中畫線的句子翻譯成現代漢語。（10分）（1）見者益復嘖嘖曰：“此兒汗血，可致千里，非僅僅蹀躞康莊也者?！保?）然不自言貧，人亦不盡知公貧。公非自信其心者耶？予雖為之執(zhí)鞭，所忻慕焉。8．請簡要概括湯顯祖讀書為文的特點。（4分）三、古詩詞鑒賞（11分）閱讀下面這首唐詩，完成9—10題。學諸進士作精衛(wèi)銜石填海韓愈鳥有償冤者，終年抱寸誠。口銜山石細，心望海波平。渺渺功難見，區(qū)區(qū)命已輕。人皆譏造次，我獨賞專精。豈計休無日，惟應盡此生。何慚刺客傳，不著報讎名。9．本讀前六句是怎樣運用對比手法勾勒精衛(wèi)形象的？請簡要分析。(6分)10．詩歌后六句表達了作者什么樣的人生態(tài)度？（5分）四、名句名篇默寫（8分）11．補寫出下列名句名篇中的空缺部分。（1）名余曰正則兮，__________________。（屈原《離騷》）（2）__________________，善假于物也。（荀子《勸學》）（3）艱難苦恨繁霜鬢，__________________。（杜甫《登高》）（4）樹林陰翳，__________________，游人去而禽鳥樂也。（歐陽修《醉翁亭記》）（5）__________________，抱明月而長終。（蘇軾《赤壁賦》）（6）浩蕩離愁白日斜，__________________。（龔自珍《己亥雜詩》）（7）道之以德，__________________，有恥且格。（《論語·為政》）（8）蓋文章，經國之大業(yè)，__________________。（曹丕《典論·論文》）五、現代文閱讀（一）（15分）閱讀下面的作品，完成12~14題。表妹林斤瀾矮凳橋街背后是溪灘，那灘上鋪滿了大的碎石，開闊到叫人覺著是不毛之地。幸好有一條溪，時寬時窄，自由自在穿過石頭灘，帶來水草野樹，帶來生命的歡喜。灘上走過來兩個女人，一前一后，前邊的挎著個竹籃子，簡直有搖籃般大，里面是衣服，很有點分量，一路拱著腰身，支撐著籃底。后邊的女人空著兩手，幾次伸手前來幫忙，前邊的不讓。前邊的女人看來四十往里，后邊的四十以外。前邊的女人不走現成的小路，從石頭灘上斜插過去，走到一個石頭圈起來的水潭邊，把竹籃里的東西一下子控在水里，全身輕松了，透出來一口長氣，望著后邊的。后邊的走不慣石頭灘，盯著腳下，挑著下腳的地方。前邊的說：“這里比屋里清靜，出來走走，說說話……再呢，我要把這些東西洗出來，也就不客氣了。”說著就蹲下來，抓過一團按在早鋪平好了的石板上，拿起棒槌捶打起來，真是擦把汗的工夫也節(jié)約了。看起來后邊的是客人，轉著身于看這個新鮮的地方，有一句沒一句地應著：“水倒是清的，碧清的……樹也陰涼……石頭要是走慣了，也好走……”“不好走，一到下雨天你走走看，只怕擔斷了腳筋。哪有你們城里的馬路好走。”“下雨天也洗衣服?”“一下天呢，二十天呢。就是三十天不洗也不行。嗐，現在一天是一天的事情，真是日日清，月月結?！笨腿穗S即稱贊：“你真能干，三表妹，沒想到你有這么大本事，天天洗這么多。”主人微微笑著，手里捶捶打打，嘴里喜喜歡歡的：事情多著呢。只有晚上吃頓熱的，別的兩頓都是馬馬虎虎。本來還要帶子，現在托給人家。不過洗完衣服，還要踏縫紉機?！笨腿似鋵嵤莻€做活的能手，又做飯又帶孩子又洗衣服這樣的日子都過過?，F在做客人看著人家做活，兩只手就不知道放在哪里好。把左手搭在樹杈上，右手背在背后，都要用點力才在那里閑得住。不覺感慨起來：“也難為你，也虧得是你，想想你在家里的時候，比我還自在呢?！敝魅朔畔掳糸常瑑墒忠豢滩煌５厝啻昶饋恚骸白鲎鲆簿土晳T了。不過，真的，做慣了空起兩只手來，反倒沒有地方好放。鄉(xiāng)下地方，又沒有什么好玩的，不比城里。”客人心里有些矛盾，就學點見過世面的派頭，給人家看，也壓壓自己的煩惱：“說的是，”右手更加用力貼在后腰上，“空著兩只手不也沒地方放嘛。城里好玩是好玩，誰還成天地玩呢。城里住長久了，一下鄉(xiāng)，空氣真就好，這個新鮮空氣，千金難買?！眴慰淇諝猓帽纫粋€姑娘沒有什么好夸的，單夸她的頭發(fā)。主人插嘴問道：“你那里工資好好吧？”提起工資，客人是有優(yōu)越感的，卻偏偏埋怨道：“餓不死吃不飽就是了，連獎金帶零碎也有七八十塊?！薄澳鞘亲龆嘧錾僬諛幽醚剑　薄斑€吃著大鍋飯。”“不做不做也拿六七十吧？”“鐵飯碗！”客人差不多叫出來，她得意。主人不住手地揉搓，也微微笑著?？腿说勾蚱稹氨Р黄健眮恚骸澳愫闷猓俏?，氣也氣死了，做多做少什么也不拿?！薄按蟊斫悖覀円哺愠邪?。我們家庭婦女洗衣店，給旅店洗床單，給工廠洗工作服都洗不過來?！薄澳且粋€月能拿多少呢？”客人問得急點。主人不忙正面回答，笑道：“還要苦干個把月，洗衣機買是買來了，還沒有安裝。等安裝好了，有時間多踏點縫紉機，還可以翻一番呢！”“翻一番是多少？”客人急得不知道轉彎。主人停止揉搓，去抓棒槌，這功夫，伸了伸兩個手指頭?？腿说哪X筋飛快轉動：這兩個手指頭當然不會是二十，那么是二百……聽著都嚇得心跳，那頂哪一級干部了？廠長？……回過頭來說道：“還是你們不封頂好，多勞多得嘛。”“不過也不保底呀，不要打算懶懶散散混日子?！笨腿藘刹綋溥^來，蹲下來抓過一堆衣服，主人不讓，客人已經揉搓起來了，一邊說：“懶懶散散，兩只手一懶，骨頭都要散……鄉(xiāng)下地方比城里好，空氣第一新鮮，水也碧清……三表妹，等你大侄女中學一畢業(yè)，叫她頂替我上班，我就退下來……我到鄉(xiāng)下來享幾年福，你看怎么樣？”（選自《十月》1984年第6期，有刪改）12．下列對小說相關內容和藝術特色的賞析，不正確的一項是？A．小說開頭的景物描寫，以自由流動的溪水所帶來的“水草野樹”以級“生命的歡喜”，暗示著農村的新氣象。B．小說中“一路拱著腰身”等動作描寫，以及“真是日日清，月月結”等語言描寫，為下文表妹承包洗衣服這件事做了鋪墊。C．表姐兩次提到鄉(xiāng)下空氣“新鮮”，第一次是出于客套，第二次提到時，表姐對農村的好已有了更多體會。D．表妹說的“不要打算懶懶散散混日子”，既表達了自己對生活的態(tài)度，也流露出對自己得不到休息的些許不滿。13．請簡要分析表姐這一人物形象。（6分）14．小說刻畫了兩個人物，作者以“表妹”為題，表達了哪些思想感情？（6分）六、現代文閱讀（二）（12分）閱讀下面的作品，完成15~17題。書家和善書者沈尹默“古之善書者，往往不知筆法。”前人是這樣說過。就寫字的初期來說，這句話，是可以理解的，正同音韻一樣，四聲清濁，是不能為晉宋以前的文人所熟悉的，他們作文，只求口吻調利而已。筆法不是某一個人憑空創(chuàng)造出來的，而是由寫字的人們逐漸地在寫字的點畫過程中，發(fā)現了它，因而很好地去認真利用它，彼此傳授，成為一定必守的規(guī)律。由此可知，書家和非書家的區(qū)別，在初期是不會有的。寫字發(fā)展到相當興盛之后（尤其到唐代），愛好寫字的人們，一天比一天多了起來，就產生出一批好奇立異、相信自己、不大愿意守法的人，各人使用各人的手法，各人創(chuàng)立各人所愿意的規(guī)則。凡是人為的規(guī)則，它本身與實際必然不能十分相切合，因而它是空洞的、缺少生命力的，因而也就不會具有普遍的、永久的活動性，因而也就不可能使人人都滿意地沿用著它而發(fā)生效力。在這里，自然而然地便有書家和非書家的分別了。有天分、有休養(yǎng)的人們，往往依他自己的手法，也可能寫出一筆可看的字，但是詳細監(jiān)察一下它的點畫，有時與筆法偶然暗合，有時則不然，尤其是不能各種皆工。既是這樣，我們自然無法以書家看待他們，至多只能稱之為善書者。講到書家，那就得精通八法，無論是端楷，或者是行草，他的點畫使轉，處處皆須合法，不能四號茍且從事，你只要看一看二王、歐、虞、褚、顏諸家遺留下來的成績，就可以明白的。如果拿書和畫來相比著看，書家的書，就好比精通六法的畫師的畫；善書者的書，就好比文人的寫意畫，也有它的風致可愛處，但不能學，只能參觀，以博其趣。其實這也是寫字發(fā)展過程中，不可避免的現象。六朝及唐人寫經，風格雖不甚高，但是點畫不失法度，它自成為一種經生體，比之后代善書者的字體，要嚴謹得多。宋代的蘇東坡，大家都承認他是個書家，但他因天分過高，放任不羈，執(zhí)筆單鉤，已為當時所非議。他自己曾經說過：“我書意造本無法。”黃山谷也嘗說他“往往有意到筆不到處”。就這一點來看，他又是一個道地的不拘拘于法度的善書的典型人物，因而成為后來學書人不須要講究筆法的借口。我們要知道，沒有過人的天分，就想從東坡的意造入手，那是毫無成就可期的。我嘗看見東坡畫的枯樹竹石橫幅，十分外行，但極有天趣，米元章在后邊題了一首詩，頗有相互發(fā)揮之妙。這為文人大開了一個方便之門，也因此把守法度的好習慣破壞無遺。自元以來，書畫都江河日下，到了明清兩代，可看的書畫就越來越少了。一個人一味地從心所欲做事，本來是一事無成的。但是若能做到從心所欲不逾矩（自然不是意造的矩）的程度，那卻是最高的進境。寫字的人，也需要做到這樣。（有刪改）15．根據原文內容，下列說法不正確的一項是（3分）A．善書而不知筆法，這一現象出現在寫字初期，當時筆法還未被充分發(fā)現和利用。B．唐代愛好寫字的人漸多，有一批人好奇立異，自創(chuàng)規(guī)則，經生體就是這么產生的。C．二王、歐、虞、褚、顏諸家都是嚴格遵守筆法的典型，他們都屬于書家的行列。D．元明清三代，書畫創(chuàng)作每況愈下，優(yōu)秀作品越來越少，與守法度的習慣被破壞有關。16．下列關于原文內容的理解和分析，不正確的一項是（3分）A．在寫字過程中，那些與實際不能完全切合的人為的規(guī)則，不具有普遍的永久的活動性，因而不能稱之為筆法。B．書與畫相似，書家之書正如畫師之畫，謹嚴而不失法度，而善書者之書正如文人的寫意，別有風致。C．蘇東坡天分高，修養(yǎng)深，意造的書畫自有天然之趣，但率先破法，放任不羈，成為后世不守法度的借口。D．一味從心所欲做事是不可取的，但寫字的人如能做到“從心所欲不逾矩”，卻能達到最高的境界。17．書家和善書者的區(qū)別體現在哪些方面？請簡要概括。（6分）七、現代文閱讀（三）（12分）閱讀下面的作品，完成18~20題。天津的開合橋茅以升開合橋就是可開可合的橋，合時橋上走車，開時橋下行船，一開一合，水陸兩便，是一種很經濟的橋梁結構。但在我國，這種橋造得很少，直到現在，幾乎全國的開合橋都集中在天津，這不能不算是天津的一種“特產”。南運河上有金華橋，于牙河上有西河橋，海河上有全鋼橋、全湯橋、解放橋。這些都是開合橋。為什么天津有這樣多的開合橋呢？對陸上交通說，過河有橋，當然是再好沒有了。但是河上要行船，有了橋，不但航道受限制，而且船有一定高度，如果橋的高度不變，水漲船高，就可能過不了橋。要保證船能過橋，就要在橋下預留一個最小限度的空間高度，雖在大水時期，仍然能讓最高的船通行無阻。這個最小限度的空間高度，名為“凈空”，要等于河上航行的船的可能最大高度。根據河流在洪水時期的水位，加上凈空，就定出橋面高出兩岸的高度。如果河水漲落差距特別大，如同天津的河流一樣，那么，這橋面的高度就很驚人了。橋面一高，就要在橋面和地面之間造一座有坡度的“引橋”，引橋不僅增加了橋梁的造價，而且對兩旁的房屋建筑非常不利。這在城市規(guī)劃上成了不易解決的問題。這便是水陸文通之同的一個矛盾。為了陸上交通，就要有正橋過河，而正橋就妨礙了水上交通；為了水上交通，就要有兩岸的引橋，而引橋又妨礙了陸上交通，因為上引橋的車輛有的是要繞道而行的，而引橋兩旁的房屋也是不易相互往來的。在都市里，除非長度有限，影響不大的以外，引橋總是一種障礙物，應當設法消除。開合橋就是消除引橋的一種橋梁結構。天津開河橋多，就是這個原因。開合橋的種類很多，一種是“平旋橋”，把兩孔橋聯在一起，在兩孔之間的橋墩上，安裝機器，使這兩孔橋圍繞這橋墩在水面上旋轉九十度，與橋的原來位置垂直，讓出兩孔航道，上下無阻地好過船。一種“升降橋”，在一孔橋的兩邊橋墩上，各立塔架，安裝機器，使這一孔橋能在塔架間升降，就像電梯一樣，橋孔升高時，下面就可以過船了。一種是“吊旋橋”，把一孔橋分為兩葉，每葉以橋墩支座為中心，用機器轉動，使其臨空一頭，逐漸吊起，高離水面，這樣兩葉同時展開，就可讓出中間通道，以便行船。一是“推移橋”把一孔橋用機器沿著水平面拖動，好像拉抽屜是一樣，以使讓出河道行船。開合橋橋面不必高出地面，不用引橋，但開時不能走車，合時不能通船，水陸交通不可同時進行。特別是，橋在開合的過程中，既非全開，又非全合，于是在這一段時間里，