臨床護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用研究

臨床護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用研究

4月-2022年8月本院收治的急性心肌梗死患者90例，采納隨機數(shù)字法分為對比組和觀看組，每組各45例。對比組采納常規(guī)方法護理，觀看組在對比組基礎上聯(lián)合臨床護理路徑，比較兩組護理效果。結果：觀看組護理后進-出急診科時間、急診-球囊擴張時間、住院時間均短于對比組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），護理后觀看組低于對比組（P0.05），afternursingtheseofobservationgroupwerelowerthancontrolgroup.（P0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者入院后完善相關檢查，依據(jù)檢查結果結合患者臨床表現(xiàn)、疾病嚴峻程度等制定針對性治療方案。對比組采納常規(guī)護理方法，入院后向患者及家屬宣揚教育心肌梗死疾病的起因、臨床癥狀及搶救方法，告知患者治療過程中的留意事項，提高患者治療依從性。同時，加強患者基礎護理，賜予患者更多的關懷[7-8]。觀看組在對比組基礎上聯(lián)合臨床護理路徑護理：（1）搶搶救理：考慮到急性心肌梗死患者病情變化較快，多以突發(fā)壓榨樣胸骨后痛苦，且部分患者伴有瀕死感，入院后應在急診快速分診，急診醫(yī)生和護理人員準時到位，按急診科成立的心肌梗死臨床護理路徑，心肌梗死綠色通道診治流程，快速為患者落實救治措施，為患者連接心電監(jiān)護儀，建立靜脈通道，遵循醫(yī)囑完成靜脈血液的采集等，奠定搶救基礎[9]。（2）入院第1天：加強與患者及家屬溝通、溝通，向患者家屬講解病房位置、樓梯、電梯通道等；介紹利尿劑、改善心功能藥物的名稱、使用方法、藥物使用劑量及不良反應等；同時，入院后護士應加強患者心理評估，了解患者心理波動狀況，依據(jù)評估結果制定相應的心理護理方法，關心患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，充分發(fā)揮患者主觀能動性，提高患者治療依從性及協(xié)作度。（3）入院第2天，入院第2天向患者講解心肌梗死的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)等，加強患者飲食健康教育，正確地指導患者飲食，囑咐患者多飲水，準時關心患者更換體位，適當翻身[10-11]。（4）入院第4天：患者病情趨于穩(wěn)定，仍應嚴格遵循醫(yī)囑給藥，輸氧治療，加強生命體征的監(jiān)測，依據(jù)患者恢復狀況正確地指導其康復熬煉。采納視頻講解、圖片解說等方式告知患者治愈后的留意事項，關心患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，囑咐患者轉變不良習慣，降低心梗復發(fā)率[12]。（5）出院日：準時為患者辦理出院手續(xù)，再次囑咐患者遵循醫(yī)囑用藥，告知患者定期到醫(yī)院復查或不適隨診[13]。

1.3觀看指標（1）搶救時間：觀看兩組進-出急診科時間、急診球囊擴張時間、住院時間。（2）心理波動：兩組護理前、后采納漢密爾抑郁量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）進行評估，得分越低，心理波動越小。（3）護理滿足度：采納醫(yī)院自擬問卷調查表對患者護理滿足度狀況進行評分，總分100分，得分≥90分為滿足，70～90分為一般，0.05）；觀看組護理后SAS及SDS評分均低于對比組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）；觀看組護理后SAS及SDS評分均低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此看出臨床護理路徑的實施有助于削減患者心理波動，消退患者內心的負性心情。此外，臨床護理路徑的??施能對護理方案在不同時間段的效果進行評價，對可能消失的風險作出更加詳細的方案和預見，注意患者的身心護理，充分發(fā)揮患者主觀能動性，使患者從傳統(tǒng)被動治療向樂觀治療過渡，提高護理滿足度。本討論中，觀看組護理滿足度為95.56%，對比組為77.78%，兩組護理滿足度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。臨床護理路徑的實施能為急性心肌梗死患者臨床護理的科學、合理及有序實施供應理論依據(jù)，有助于促進各項護理工作的推動，從而能縮短患者康復時間，保證不同時間段均能獲得最佳的護理、治療方案，將臨床護理路徑運用于整個及急性心肌梗死搶救過程中，能對患者疾病做一個總體的把握及前瞻性的遇見，從時間上猜測患者的康復狀況，充分利用醫(yī)院的醫(yī)療資源最大限度地改善患者預后，促進其早期恢復，降低臨床死亡率[20]。本討論中，觀看組護理后心衰、心律失常、心源性休克并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，對比組為17.78%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此看出，臨床護理路徑的實施有助于降低護理后并發(fā)癥發(fā)生率，有助于提高患者護理協(xié)作度。但是，臨床上急性心肌梗死患者搶救過程中實施臨床護理干預時必需依據(jù)每一位患者狀況進行調整，使得患者的護理更具針對性。對于單一采納臨床護理干預效果不抱負者