淺談骨質(zhì)疏松康復(fù)宣傳冊(cè)

淺談骨質(zhì)疏松康復(fù)宣傳冊(cè)第1頁(yè)/共21頁(yè)

這是您的觀點(diǎn)嗎？第2頁(yè)/共21頁(yè)為什么要關(guān)注骨質(zhì)疏松？隨人類壽命的延長(zhǎng)和社會(huì)老年化的到來(lái)，骨質(zhì)疏松癥已成為人類重要的健康問(wèn)題。

骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果為發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)，骨質(zhì)疏松性骨折常見(jiàn)部位是脊柱、髖部、前臂遠(yuǎn)端。骨質(zhì)疏松性骨折的危害性很大，導(dǎo)致病殘率和死亡率的增加。如發(fā)生髖部骨折后的1年內(nèi)，死于各種并發(fā)癥者達(dá)20%，而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生命質(zhì)量明顯下降。第3頁(yè)/共21頁(yè)骨質(zhì)疏松帶來(lái)的危害第4頁(yè)/共21頁(yè)骨質(zhì)疏松的診斷與評(píng)估第5頁(yè)/共21頁(yè)骨質(zhì)疏松癥發(fā)生原因：一、成骨不足：主要是日照不足，運(yùn)動(dòng)不足，鈣劑以及鈣促劑攝入不足，營(yíng)養(yǎng)不良，不良飲食習(xí)慣如煙酒碳酸飲料，某些疾病尤其是消化道疾病和代謝性疾病，某些藥物如助眠藥等，二、破骨過(guò)多：如女性絕經(jīng)期激素水平降低。第6頁(yè)/共21頁(yè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)（IOM）骨質(zhì)疏松癥1分鐘測(cè)試題（1）您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？（2）您父母有沒(méi)有過(guò)輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折？（3）您是否經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類藥物？（4）您的身高是否比年輕時(shí)降低了3cm以上？（5）您經(jīng)常大量飲酒嗎？第7頁(yè)/共21頁(yè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（6）您每天吸煙超過(guò)20支嗎？（7）您經(jīng)常腹瀉嗎？（消化道疾病或腸炎引起）（8）女士回答：您是否在45歲以前就絕經(jīng)了？(9)女士回答：您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)？（除了懷孕期間）(10)男士回答：您是否有過(guò)陽(yáng)痿或性欲缺乏這些癥狀？只要其中有一題回答結(jié)果“是”，即為陽(yáng)性。第8頁(yè)/共21頁(yè)基礎(chǔ)措施健康飲食：低鹽、富鈣、中蛋白飲食，戒煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料。適宜食物1、主食及豆類的選擇豆類及豆制品、面筋、大米、花生等。2、肉、蛋、奶的選擇牛奶、魚類、蝦蟹、青魚、雞蛋、紅肉、蝦米等。3、蔬菜的選擇油菜、胡蘿卜、青椒、西紅柿、西蘭花、黃瓜、西芹等。4、水果的選擇蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。第9頁(yè)/共21頁(yè)第10頁(yè)/共21頁(yè)適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照第11頁(yè)/共21頁(yè)骨質(zhì)疏松患者健康運(yùn)動(dòng)

骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免下列運(yùn)動(dòng)

1、沖擊性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如跳躍、跑步。這類運(yùn)動(dòng)會(huì)增加脊柱和下肢末端的壓力，使脆弱的骨骼發(fā)生骨折。

2、需要前后彎腰的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐，劃船。第12頁(yè)/共21頁(yè)骨質(zhì)疏松患者健康運(yùn)動(dòng)適宜的運(yùn)動(dòng)：

1、力量訓(xùn)練（包括器械訓(xùn)練），可以增強(qiáng)上臂和脊柱的力量，改善骨代謝狀況。

2、柔韌性訓(xùn)練能增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，有助于身體平衡并防止損傷。伸展運(yùn)動(dòng)應(yīng)該在肌肉充分活動(dòng)后緩慢、溫和地進(jìn)行，應(yīng)避免過(guò)度彎腰，以免發(fā)生壓縮性骨折。

3、有氧運(yùn)動(dòng)包括散步、跳舞以及園藝勞動(dòng)等。第13頁(yè)/共21頁(yè)骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)與日常活動(dòng)防護(hù)骨質(zhì)疏松患者防跌倒很重要，易導(dǎo)致跌倒的因素：光線暗路上障礙物路面滑地毯松動(dòng)衛(wèi)生間缺少扶手患者平衡功能差或有某些疾病服用鎮(zhèn)靜劑既往有跌倒史。第14頁(yè)/共21頁(yè)骨健康補(bǔ)充劑1、鈣劑：絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。目前的膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲得鈣400mg，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充鈣劑約500～600mg。補(bǔ)鈣不推薦保健品，藥品價(jià)格低，含量準(zhǔn)。第15頁(yè)/共21頁(yè)補(bǔ)充維生素D：可幫助鈣的吸收。常用藥物阿爾法骨化醇，每日0.5微克；骨化三醇，0.25微克，1日2次。使用維生素D制劑，需要監(jiān)測(cè)血鈣濃度。第16頁(yè)/共21頁(yè)抗骨質(zhì)疏松藥物治療確診骨質(zhì)疏松患者，未經(jīng)確認(rèn)骨質(zhì)疏松癥但已有脆性骨折病史患者，骨密度檢測(cè)為骨量減少但有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素人群。需要使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療。第17頁(yè)/共21頁(yè)抗骨質(zhì)疏松藥物治療（1）雙膦酸鹽類，有效抑制破骨細(xì)胞活性，增加骨密度，主要適用于絕經(jīng)期婦女。常用藥物阿侖磷酸鈉有10mg/片(每日一次)和70mg/片(每周1次)兩種。（2）降鈣素類，適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者。常用劑型為注射劑。（3）選擇性雌激素類，多用于激素水平顯著失調(diào)的更年期婦女，但須慎重使用。（4）中藥中成藥，需辨證使用。第18頁(yè)/共21頁(yè)療效