第十一章代表性傳染病的檢疫演示文稿

第十一章代表性傳染病的檢疫演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有62頁\編輯于星期一優(yōu)選第十一章代表性傳染病的檢疫現(xiàn)在是2頁\一共有62頁\編輯于星期一患病的瘋牛銷毀瘋?，F(xiàn)在是3頁\一共有62頁\編輯于星期一本病病原為與癢病病原相類似的一種朊病毒。一般認為，BSE是因“癢病相似病原”跨越了“種屬屏障”引起牛感染所致。一、病原現(xiàn)在是4頁\一共有62頁\編輯于星期一一種特殊傳染因子，稱之為prion，即“富含蛋白質(zhì)的傳染性顆?！?proteinaceousinfectiousparticle)，譯為朊病毒，也有人譯為朊?；螂玫鞍?。朊病毒屬于一種亞病毒因子，它既不同于一般病毒，也不同于類病毒，即不含任何種類的核酸，是一種特殊的具有致病能力的糖蛋白。

現(xiàn)在是5頁\一共有62頁\編輯于星期一細胞型(PrPc)和異常型(PrPsc)PrPc是正常細胞具有的，對蛋白酶敏感，存在于細胞表面，無感染性；PrPsc是由PrPc翻譯后修飾而來的異構(gòu)體，僅見于感染動物或人的腦組織中，對蛋白酶有一定抵抗力，具感染性。兩者在mRNA和氨基酸水平無任何差異，但生物學(xué)特性和立體結(jié)構(gòu)不同?，F(xiàn)在是6頁\一共有62頁\編輯于星期一PrPsc分子大小為27—30ku，因與正常機體細胞膜成分結(jié)合在一起，不易被機體免疫系統(tǒng)所識別，不產(chǎn)生抗體，因而用一般的抗原—抗體反應(yīng)很難檢測出來?，F(xiàn)在是7頁\一共有62頁\編輯于星期一單個PrPsc分子無侵襲力，3個相結(jié)合后才具有侵襲力。電鏡下可發(fā)現(xiàn)病羊腦組織切片中有一種大分子纖維狀物，即癢病相關(guān)纖維(SAF)，大小為100-200nm×25-35nm，大約由1000個PrPsc分子組成。SAF發(fā)現(xiàn)于自然感染和人工感染癢病的綿羊腦組織內(nèi)．也見于牛海綿狀腦病和人克—雅病的腦組織中，具有一定的特異性，因此可作為各種海綿狀腦病的病理學(xué)診斷指標(biāo)?，F(xiàn)在是8頁\一共有62頁\編輯于星期一癢病相關(guān)纖維電鏡照片現(xiàn)在是9頁\一共有62頁\編輯于星期一鹿的朊病毒病現(xiàn)在是10頁\一共有62頁\編輯于星期一

無論自然感染還是實驗感染其宿主范圍均較廣。BSE可傳至貓和多種野生動物，也可傳染給人?；及W病的綿羊、BSE種牛及帶毒牛是本病的傳染源。動物主要是由于攝入混有癢病病羊或BSE病牛尸體加工成的骨肉粉而經(jīng)消化道感染的。二、流行病學(xué)現(xiàn)在是11頁\一共有62頁\編輯于星期一病程一般為14－180d中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨診癥狀病牛煩躁不安，行為反常，對聲音和觸摸過分敏感。病牛常由于恐懼、狂躁而表現(xiàn)出攻擊性，共濟失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，常亂踢亂蹬以致摔倒，磨牙，低頭伸頸呈癡呆狀，故俗稱瘋牛病。三、臨診癥狀現(xiàn)在是12頁\一共有62頁\編輯于星期一三、臨診癥狀少數(shù)病?？梢婎^部和肩部肌肉顫抖和抽搐。后期出現(xiàn)強直性痙攣，泌乳減少。耳對稱性活動困難，常一只伸向前，另一只向后或保持正常。病牛食欲正常，糞便堅硬，體溫偏高，呼吸頻率增加，最后常因極度消瘦而死亡。現(xiàn)在是13頁\一共有62頁\編輯于星期一肉眼觀察病理變化不明顯。組織病理學(xué)檢查主要的病理變化是腦組織呈海綿樣外觀(腦組織的空泡化)，腦干灰質(zhì)發(fā)生雙側(cè)對稱性海綿狀變性，在神經(jīng)纖維網(wǎng)和神經(jīng)細胞中含有數(shù)量不等的空泡。角質(zhì)細胞腫大，神經(jīng)元消失，無任何炎癥反應(yīng)。四、病理變化現(xiàn)在是14頁\一共有62頁\編輯于星期一根據(jù)特征的臨診癥狀和流行病學(xué)可做出初步診斷。本病既無炎癥反應(yīng)，又不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，迄今尚難以進行血清學(xué)診斷，所以目前的定性診斷以大腦組織病理學(xué)檢查為主。腦干神經(jīng)元及神經(jīng)纖維網(wǎng)空泡化具有證病性意義。作為確診，還需進行如動物感染試驗、PrPSC的免疫學(xué)檢測和SAF檢查等實驗室診斷。五、診斷現(xiàn)在是15頁\一共有62頁\編輯于星期一鹽溶液中的朊病毒會粘附在納米共振器上的抗體?？茖W(xué)家開發(fā)朊病毒檢測新方法現(xiàn)在是16頁\一共有62頁\編輯于星期一對本病，目前尚無有效的治療方法，也無疫苗。主要措施：在發(fā)病國家如英國等規(guī)定捕殺和銷毀病牛和可疑病牛，嚴(yán)禁屠宰和銷售病牛及其肉制品；禁止在飼料中添加反芻動物蛋白(肉骨粉等)；禁止從發(fā)病國家進口活牛、牛肉及其制品、牛精液、胚胎和肉骨粉等。六、防制現(xiàn)在是17頁\一共有62頁\編輯于星期一

我國尚未發(fā)現(xiàn)瘋牛病，但仍有從境外傳入的可能，為此要加強口岸檢疫和郵檢工作，嚴(yán)禁攜帶和郵寄牛肉及其產(chǎn)品入境；建立瘋牛病監(jiān)測系統(tǒng)，對瘋牛病采取強制性檢疫和報告制度。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)立即屠宰，取腦各部位組織做病理學(xué)檢查，如符合瘋牛病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對其接觸的牛群全部處理，尸體焚毀或深埋3m以下。六、防制現(xiàn)在是18頁\一共有62頁\編輯于星期一思考題1)根據(jù)你的理解，朊病毒的準(zhǔn)確定義是什么?它與傳統(tǒng)意義上的病毒有何區(qū)別?(2)診斷牛海綿狀腦病的主要依據(jù)是什么?防制本病應(yīng)采取哪些措施?現(xiàn)在是19頁\一共有62頁\編輯于星期一第二節(jié)炭疽（Anthrax)炭疽是由炭疽桿菌引起的各種家畜、野生動物和人共患的一種急性、熱性、敗血性傳染病。其病變的特點是敗血癥變化、皮下漿膜下組織出血性漿液浸潤、脾臟顯著腫大、血液凝固不良等?，F(xiàn)在是20頁\一共有62頁\編輯于星期一一、病原形態(tài)學(xué)特征、培養(yǎng)及生化特性：炭疽桿菌為革蘭氏陽性，1.0-1.5um×3-5um

大小,呈竹節(jié)狀，菌體兩端平直，有夾膜，無鞭毛。在病畜體內(nèi)不形成芽孢，暴露于空氣中，12-42℃條件下，可形成芽孢?，F(xiàn)在是21頁\一共有62頁\編輯于星期一現(xiàn)在是22頁\一共有62頁\編輯于星期一炭疽桿菌為兼性需氧菌，強毒炭疽芽孢桿菌在普通瓊脂平板上生長成灰白色，表面粗糙的菌落；低倍鏡檢查時邊緣呈卷發(fā)狀。無毒菌株卻形成稍透明、較隆起、表面較濕潤和光滑、邊緣較整齊的光滑型(s)菌落。強毒菌株接種于10％一15％鮮血瓊脂平板或血清瓊脂平板，產(chǎn)生粘稠的灰白色菌落，邊緣不整齊，表面呈致密的顆粒狀，不溶血。一、病原現(xiàn)在是23頁\一共有62頁\編輯于星期一炭疽桿菌在營養(yǎng)瓊脂平板上的菌落現(xiàn)在是24頁\一共有62頁\編輯于星期一炭疽桿菌卷發(fā)狀菌落現(xiàn)在是25頁\一共有62頁\編輯于星期一炭疽桿菌（血平板菌落）現(xiàn)在是26頁\一共有62頁\編輯于星期一一、病原抵抗力：炭疽桿菌對外界理化因素抵抗力不強，但芽孢的抵抗力很強。在干燥的狀態(tài)下可存活50年以上，干熱150℃60分鐘內(nèi)殺死，鬃毛上芽孢121℃高壓需15分鐘。炭疽芽胞對碘特別敏感，對青霉素、先鋒霉素、鏈霉素、卡那霉素等高度敏感。

現(xiàn)在是27頁\一共有62頁\編輯于星期一二、流行病學(xué)易感動物：本病多種家畜、野生動物易感，草食獸（如黃牛、水牛、駱駝、象等）易感性最高，豬次之，家禽一般不感染，犬貓最低。實驗動物：小鼠和豚鼠最易感人也感染現(xiàn)在是28頁\一共有62頁\編輯于星期一這對獅子，兩眼呆滯無神，面容痛苦。它們都患了一種病---炭疽。

這一切發(fā)生在克魯格。

獅子吃了患炭疽而死的動物死尸。。。。

現(xiàn)在是29頁\一共有62頁\編輯于星期一這只年輕獅子剛剛患病。臉上起了些黑斑。

現(xiàn)在是30頁\一共有62頁\編輯于星期一一群鬣狗在吃一只死去的母獅。這只母獅好象是被其它母獅咬傷至死。

現(xiàn)在是31頁\一共有62頁\編輯于星期一傳染源和傳播媒介：病畜和病畜尸體病尸污染土地、水源、牧地-長久疫源地野生動物如鳥、犬、狼等吞食炭疽病菌的血、肉之后，可通過糞便散布病原。二、流行病學(xué)現(xiàn)在是32頁\一共有62頁\編輯于星期一二、流行病學(xué)傳播途徑：主要是：消化道（常因采食污染的飼料、飼草和引水）皮膚（吸血昆蟲叮咬）呼吸道（吸入帶菌灰塵）現(xiàn)在是33頁\一共有62頁\編輯于星期一二、流行病學(xué)流行特點：一般呈散發(fā)可呈地方流行性在炭疽桿菌嚴(yán)重污染地區(qū)，畜群又未預(yù)防接種本病無季節(jié)性，但夏季發(fā)生較多因多雨雨水沖刷，易使土壤中芽孢暴露及吸血昆蟲活躍易擴大傳播（主要犬狼、吞噬病尸，污染牧地、倉庫、水池）由輸入畜產(chǎn)品引起流行（如：骨粉、皮革、羊毛等

現(xiàn)在是34頁\一共有62頁\編輯于星期一三、發(fā)病機理本病的發(fā)生和預(yù)后主要取決于動物的易感性、病原的毒力和數(shù)量及其感染途徑。本菌的毒力主要與莢膜多肽和炭疽毒素有關(guān)，而引起發(fā)病和致死的直接因素是炭疽毒素?，F(xiàn)在是35頁\一共有62頁\編輯于星期一潛伏期：很短，一般為1～5天。病型：發(fā)病經(jīng)過因動物種類不同而有差異，據(jù)病程經(jīng)過，可分為最急性型急性型亞急性型慢性型

四、臨診癥狀現(xiàn)在是36頁\一共有62頁\編輯于星期一

四、臨診癥狀最急性型：

多發(fā)動物：羊（綿羊、山羊)多發(fā)，牛、馬也發(fā)生。癥狀：常突然發(fā)病，動物站立不穩(wěn)倒地，呼吸困難，體表可視粘膜呈藍紫色，全身顫抖，天然孔（口、鼻、肛門、陰門等）流出帶泡沫血樣液體，不凝固，多發(fā)病后半小時到1小時死亡。有時病畜在放牧或使役中突然倒地死亡；死亡率：可達100％。病程：數(shù)分鐘至數(shù)小時

現(xiàn)在是37頁\一共有62頁\編輯于星期一急性型：最常見多發(fā)動物：馬、牛發(fā)病較多，豬也發(fā)生。癥狀：病情比急性型稍緩和。表現(xiàn)興奮不安，吼叫或頂撞人畜、物體，以后變?yōu)樘撊?，食欲、反芻、泌乳減少或停止，呼吸困難，初便秘后腹瀉帶血，尿暗紅，有時混有血液，乳汁量減少并帶血，常有中度膨氣，腹痛，后肢踢腹，孕牛多迅速流產(chǎn)。死亡率：80％以上病程：1-2天

四、臨診癥狀現(xiàn)在是38頁\一共有62頁\編輯于星期一亞急性型：多發(fā)動物：馬、牛癥狀：病情較緩和，常在體表（如喉部、頸部、胸前、肩胛和乳房）各部皮膚、直腸、口腔粘膜發(fā)生炭疽癰。初期其硬固，有熱痛，后變冷而無痛，中央部可發(fā)生壞死，有時可形成潰瘍。轉(zhuǎn)歸：可經(jīng)數(shù)周痊愈或轉(zhuǎn)為急性病程：數(shù)日至一周以上

四、臨診癥狀現(xiàn)在是39頁\一共有62頁\編輯于星期一四、臨診癥狀慢性型：多發(fā)動物：豬癥狀：多不表現(xiàn)臨診癥狀，或僅表現(xiàn)食欲減退和長時間伏臥，在屠宰時才發(fā)現(xiàn)頜下淋巴結(jié)、腸系膜及肺有病理變化。有的發(fā)生咽型炭疽，呈現(xiàn)發(fā)熱性咽炎。咽喉部和附近淋巴結(jié)腫脹，導(dǎo)致病豬吞咽、呼吸困難，黏膜發(fā)紺最后窒息死亡。腸炭疽多伴有便秘或腹瀉等消化遺失常的臨診癥狀。也有個別敗血型病例發(fā)生急性死亡現(xiàn)在是40頁\一共有62頁\編輯于星期一

四、臨診癥狀豬的臨診癥狀：其抵抗力較強，局部癥狀較為明顯主要有咽型炭疽：咽喉部和附近淋巴結(jié)明顯腫脹，體溫升高，精神萎頓、食欲不振，嚴(yán)重呼吸困難，粘膜發(fā)紺，窒息死亡。但多數(shù)不明顯。腸型炭疽：常伴有消化道失常的癥狀，便秘和腹瀉。敗血型：極少見現(xiàn)在是41頁\一共有62頁\編輯于星期一五、病理變化敗血癥變化（急性、最急性）病尸腹脹明顯，尸僵不全，天然孔有黑血液，粘膜發(fā)紺，血液不凝，呈煤焦油樣全身多發(fā)性出血，皮下，肌肉漿膜下膠樣水腫。脾腫大2-5倍，切面磚紅色，出血。腸道出血性炎，有的在局部形成癰?，F(xiàn)在是42頁\一共有62頁\編輯于星期一五、病理變化局部病變（亞急性）腸炭疽：出血性腸炎，有的形成癰。咽炭疽：扁桃體腫脹，出血，壞死，黃色痂皮覆蓋。肺炭疽：出血性肝變，周圍有水腫?，F(xiàn)在是43頁\一共有62頁\編輯于星期一1.頜下淋巴結(jié)切面，腫大被膜增厚、干燥、質(zhì)地變硬、磚紅色或灰黃色壞死灶

現(xiàn)在是44頁\一共有62頁\編輯于星期一2.脾臟腫大顯著現(xiàn)在是45頁\一共有62頁\編輯于星期一【豬炭疽病】空腸上部，腸系膜淋巴結(jié)腫大，紅褐色，海綿狀化現(xiàn)在是46頁\一共有62頁\編輯于星期一【豬炭疽病】脾臟可見散在約1-2cm大結(jié)節(jié)樣病變現(xiàn)在是47頁\一共有62頁\編輯于星期一【豬炭疽病】咽喉部紅腫現(xiàn)在是48頁\一共有62頁\編輯于星期一【豬炭疽病】主要在腸粘膜和附屬淋巴結(jié)表現(xiàn)病變，可見腸粘膜腫脹空腸上部約10cm處出現(xiàn)充血，出血，軟管狀肥厚，粘膜面形成黃褐色假膜，壞死和潰瘍，病灶既有局部性炭疽現(xiàn)在是49頁\一共有62頁\編輯于星期一初診：臨診特點和流行病學(xué)注意：病畜死后疑似炭疽病例，禁止剖檢確診：實驗室檢查鏡檢：采病極期或死亡尸體的血液或其他材料,涂片染色，見有多量有莢膜，菌端平直的粗大桿菌，可診為炭疽。六、診斷現(xiàn)在是50頁\一共有62頁\編輯于星期一分離培養(yǎng)：病料：新鮮病料；污染的材料，如毛發(fā)、骨粉等需要制懸液，加熱70℃加熱30min。接種：普通平板或血清平板對分離的可疑菌株可做噬菌體裂解試驗、莢膜形成試驗及串珠試驗。鑒定：現(xiàn)在是51頁\一共有62頁\編輯于星期一炭疽桿菌在含低濃度青霉素的培養(yǎng)基中生長，由于細胞壁肽聚糖合成受抑制而發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異，菌體腫大成圓球狀，鏈狀排列而成串珠狀。該試驗可以區(qū)別炭疽桿菌和其他需氧芽胞桿菌。

炭疽桿菌串珠試驗現(xiàn)在是52頁\一共有62頁\編輯于星期一

炭疽桿菌串珠實驗現(xiàn)在是53頁\一共有62頁\編輯于星期一動物接種：豚鼠或小鼠4只，皮下接種（0.2-0.3ml),觀察2周，常于接種后1-4天死亡鏡檢分離菌體進行鑒定接種點出血性膠樣滲出物,死亡血凝不良,醬油色,脾腫大?，F(xiàn)在是54頁\一共有62頁\編輯于星期一炭疽沉淀反應(yīng)（Ascoli氏反應(yīng)）原理：檢驗材料的浸出液與特異性炭疽沉淀血清重疊。二液接觸面可產(chǎn)生灰白色沉淀環(huán)?？乖呵v膜多肽物質(zhì)和菌體多糖嚴(yán)格來講，不具特異性的，但炭疽桿菌以外的其他芽孢桿菌不能在動物體內(nèi)繁殖到組織內(nèi)有大量的細菌抗原，故有診斷價值?，F(xiàn)在是55頁\一共有62頁\編輯