外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告（四篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告見(jiàn)習(xí)的第一天，我就發(fā)現(xiàn)了一件要命的事情——我可能不適合搞臨床。作為我國(guó)北方醫(yī)學(xué)類(lèi)知名院校河北醫(yī)科大學(xué)____級(jí)臨床醫(yī)學(xué)一大班的一員，我見(jiàn)過(guò)我的同學(xué)們面對(duì)老師提問(wèn)時(shí)的應(yīng)答如流，見(jiàn)過(guò)他們面對(duì)白鼠家兔和蟾蜍庖丁解牛般游刃有余的手法——或許這里用“她們”這個(gè)詞更加合適，我還見(jiàn)過(guò)他們課本上密密麻麻畫(huà)滿(mǎn)的重點(diǎn)知識(shí)和示意圖……這些，都是為了進(jìn)入臨床而做的準(zhǔn)備。而我，在即將接觸各科室之前捫心自問(wèn)，深感自己對(duì)于課本知識(shí)太過(guò)淺嘗輒止。鑒于此，對(duì)于見(jiàn)習(xí)的生活，我的內(nèi)心是有巨大壓力在的。好在一切焦慮都被白大衣胸牌里那個(gè)過(guò)分PS的照片上自己陽(yáng)光大氣的笑容掩去了。走過(guò)醫(yī)院長(zhǎng)廊，還有路過(guò)的大媽親切地問(wèn)我衛(wèi)生間要怎么走我強(qiáng)裝老練，和善地把她指向分診臺(tái)那里，肯定會(huì)有人幫她的，我想。一切看上去都向好的方向發(fā)展，換上拖鞋，整理好洗手衣和帽子口罩，我們被帶到了手術(shù)室。謹(jǐn)慎地踏步邁入，大家都在忙碌，除了帶教老師沒(méi)有人理我們，萬(wàn)事都沒(méi)什么問(wèn)題，透過(guò)口罩，你一定能看到我滿(mǎn)面春風(fēng)。站在手術(shù)臺(tái)前，這是一個(gè)甲狀腺二次手術(shù)的患者，盡管我用盡全力踮起腳尖，還是只能看到手術(shù)刀柄和醫(yī)生們團(tuán)團(tuán)圍住的塑膠手套，雖然我很清楚地知道這不是我身高的問(wèn)題，可心底還是有些沮喪。見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容是麻醉，大家都知道手術(shù)進(jìn)行前患者就已經(jīng)接受過(guò)麻醉了，可是大多數(shù)人不知道手術(shù)進(jìn)行中也是需要繼續(xù)麻醉維持的，我很慶幸自己不是那些大多數(shù)。所以我們還有的看，面對(duì)顯示儀上三條顏色不同波形不同的曲線(xiàn)，我突然陷入了沉思，我知道這些線(xiàn)有一個(gè)共同的名字——life.那時(shí)，我意識(shí)到臨床工作的神圣。他們終其一生的努力，就是為了讓每個(gè)患者的波形都能跳出美麗的弧線(xiàn)。而手術(shù)刀握在手中，一個(gè)血管，一條神經(jīng)，甚至一小片組織，都錯(cuò)不得。我的滿(mǎn)面春風(fēng)早不知去向，溫度不高的手術(shù)室，我清晰感覺(jué)到毛孔里有細(xì)微的汗液慢慢往外滲，老師在旁邊講解的麻醉操作和知識(shí)一句都沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。見(jiàn)習(xí)回去以后，我把課本和幻燈又重新看了一遍。第二次見(jiàn)習(xí)時(shí)，我已經(jīng)輕車(chē)熟路，再?zèng)]有上次那么緊張了，我甚至覺(jué)得上次的自己太過(guò)神經(jīng)質(zhì)。這次是在麻醉科辦公室，正在進(jìn)行一例病案討論，患者是一位妊高癥剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，一位年輕醫(yī)生在講，我感覺(jué)有些快，思路并不能跟得上。真正touch到我的是她講完以后整個(gè)辦公室里其他醫(yī)生們連珠炮般地發(fā)問(wèn)——為什么要靜注麻黃堿有沒(méi)有其他藥品可以替代術(shù)中術(shù)后補(bǔ)液的種類(lèi)應(yīng)該是晶體還是膠體補(bǔ)液量以多少為宜于是，我剛剛松弛下來(lái)的情緒又被重新拉緊。真的到千鈞一發(fā)，真的到刻不容緩，真的到無(wú)從下手的時(shí)候，該怎么處理我需要冷靜冷靜。以前，我只是在“周一清晨”里看過(guò)這樣的場(chǎng)景，那個(gè)刻薄的主任一絲不茍地質(zhì)問(wèn)每一個(gè)醫(yī)生，一絲不茍地挽救每一個(gè)可能挽救的生命，我以為那只是電視劇，沒(méi)想到我竟真的在現(xiàn)實(shí)中親歷了。我朋友圈里有很多曬著健身房健身照的同學(xué)們，大家叫囂著年輕就要打副好身板，我知道他們做好了為祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗終身的準(zhǔn)備。我并不擔(dān)心那位保溫杯醫(yī)生，他身后有這么多我輩中人前赴后繼，向著這個(gè)沒(méi)有日夜沒(méi)有假期的職業(yè)飛蛾撲火。我有點(diǎn)慶幸自己是他們中的一員。事雖已至此，我仍然對(duì)自己進(jìn)入臨床工作有一點(diǎn)信心不足，兩次見(jiàn)習(xí)我竟然都在關(guān)鍵時(shí)刻陷入不知所謂的沉思，什么也沒(méi)有學(xué)到。我對(duì)自己非常不滿(mǎn)?？墒?，不知道為什么，我還是有點(diǎn)想快點(diǎn)見(jiàn)到那個(gè)微信里斜眼笑見(jiàn)面時(shí)板著臉的帶教老師，她是有偶像包袱嗎希望下次見(jiàn)習(xí)的時(shí)我不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題再次陷入沉思。外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告（二）一、常用藥物有1.甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完？甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無(wú)明顯組織脫水作用。2.甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。3.氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。4.醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開(kāi)竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營(yíng)血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌絳脈數(shù)。

5.依達(dá)拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦細(xì)胞（血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞）的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展（惡化），從而發(fā)揮保護(hù)作用。6.注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子：加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。7.吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。9.頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭菌作用強(qiáng)。10.頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類(lèi)抗生素，其抗菌譜廣，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類(lèi)或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶）的菌株均有效。11.奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。12.尼莫地平：用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴(kuò)張腦血管，改善腦供血。使用時(shí)應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解；輸入速度宜慢。13.硝普鈉：強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時(shí)間短暫。14.胞二磷膽堿：改善腦代謝。15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來(lái)供給營(yíng)養(yǎng)。常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。二、神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理1.口腔護(hù)理：1）口腔護(hù)理的對(duì)象：長(zhǎng)期鼻飼者。2）目的：a、保持清潔、濕潤(rùn)，使病員舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。b、防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。3）昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。c、棉球不能過(guò)濕，防止因水份過(guò)多造成誤吸。d、使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。e、動(dòng)作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。2.留置尿管的護(hù)理：對(duì)留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起尿道感染。3.留置胃管的護(hù)理：由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過(guò)200ml，溫度38~40℃。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí)，應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。2）證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、1.接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液2.置聽(tīng)診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)到氣過(guò)水聲。3.將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。3）長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入）。4.氣管切開(kāi)病人的護(hù)理：每天對(duì)切口進(jìn)行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。）5.氧氣吸入的護(hù)理：每日更換濕化瓶，瓶?jī)?nèi)滅菌水低于最低水位時(shí)，應(yīng)加注滅菌水，或生理鹽水。6.留置深靜脈的護(hù)理：每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應(yīng)及時(shí)備皮。7.心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理：定時(shí)測(cè)量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴(yán)密觀察病人生命體征。三、總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識(shí)為顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)。病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告（三）外科；本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)。多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接—班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。外科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告（四）____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護(hù)士長(zhǎng)及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫忙下，我在思想和工作上取得了很大提高?，F(xiàn)手術(shù)室護(hù)士實(shí)習(xí)心得資料如下：一、在思想政治方面二、進(jìn)取學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意堅(jiān)持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)取密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。三、進(jìn)取參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，進(jìn)取進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自我的操作水平，進(jìn)取參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作一年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)進(jìn)取進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自我的無(wú)菌觀念和操作要求。進(jìn)入手術(shù)室的第一天，教師便對(duì)