主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》沖刺試卷二(精選題)

[單選題]1.直腸癌的早期癥狀為A.膿血便B（江南博哥）.大便變細(xì)C.排便時疼痛D.排尿困難E.排便習(xí)慣改變參考答案：E參考解析：直腸癌早期常沒有明顯癥狀，癌腫增大并發(fā)生潰瘍時才出現(xiàn)癥狀。病人排便習(xí)慣改變，有便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重、排便不盡感。大便表面帶血及黏液，嚴(yán)重時出現(xiàn)膿血便。癌腫增大可使腸管狹窄，初時大便變形、變細(xì)。隨著癌腫增大，出現(xiàn)不完全性腸梗阻征象。[單選題]2.下列不是卵巢腫瘤并發(fā)癥的是A.破裂B.出血C.感染D.蒂扭轉(zhuǎn)E.惡變參考答案：B參考解析：卵巢腫瘤四大并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，沒有出血。[單選題]3.慢性粒細(xì)胞白血病化療首先選擇A.CTXB.MTXC.白消安D.靛玉紅E.羥基脲參考答案：E參考解析：羥基脲，是一種核糖核酸還原酶抑制劑，較白消安藥效作用迅速，但持續(xù)時間短，用藥后2～3天白細(xì)胞數(shù)下降，停藥后很快回升，需長期維持鞏固。存活期較白消安為長，不良反應(yīng)小，且急變率低，所以目前是治療慢粒白血病的首選藥物。常用劑量為每天3g，分2～3次口服。維持劑量每天1g，分1～2次口服治療。用藥期間經(jīng)常檢查血象以隨時調(diào)整藥量。[單選題]4.患者，女性，24歲。貧血1年。血紅蛋白78g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.006，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞升為0.014。最可能的診斷為A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血參考答案：A參考解析：根據(jù)血紅蛋白78g/L，判斷患者為中度貧血。因?yàn)槠浒准?xì)胞、血小板正常，可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)?；颊呓?jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞由0.006上升至0.014，符合缺鐵性貧血患者服用鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，而血紅蛋白于2周后上升的特點(diǎn)。另外，溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血患者接受鐵劑治療均無效。故此患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。[單選題]5.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者出院指導(dǎo)時，護(hù)士告知其最佳避孕措施應(yīng)是A.口服藥物避孕B.安全期避孕C.運(yùn)用絕育術(shù)D.放置帶孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器E.使用安全套參考答案：E參考解析：避孕方法宜選用安全套或陰道隔膜。[單選題]6.患兒，女，2歲，血紅蛋白68g／L，護(hù)士評估貧血的程度是A.極重度B.中度C.重度D.正常E.輕度參考答案：B參考解析：血紅蛋白68g／L，護(hù)士評估貧血的程度是中度。[單選題]7.陰道填塞紗條取出時間不宜超過A.12小時B.18小時C.36小時D.24小時E.6小時參考答案：D參考解析：填塞紗布，應(yīng)于24小時后取出紗布及更換。[單選題]8.以下腹瀉患兒的處理措施錯誤的是A.早期使用止瀉藥B.頻吐者暫禁食并靜脈補(bǔ)液C.注意觀察有無脫水癥狀D.注意肛周皮膚護(hù)理E.詳細(xì)記錄出入量參考答案：A參考解析：輕型腹瀉初期如過早應(yīng)用止瀉藥，會導(dǎo)致毒素的吸收，故本題選A。[單選題]9.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中，最重要的一項(xiàng)是A.鹽水灌腸，促進(jìn)排便B.立即鼻導(dǎo)管吸氧C.記24小時出入量D.心電監(jiān)護(hù)E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)參考答案：D參考解析：急性期進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化和心功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。[單選題]10.護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征患兒最關(guān)鍵的是A.監(jiān)測生命體征B.合理喂養(yǎng)C.觀察有無脫水癥狀D.逐步復(fù)溫E.預(yù)防感染參考答案：D參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征指的是新生兒期由受寒、早產(chǎn)、感染、缺氧等多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫的一種疾病，也稱新生兒硬腫癥，積極復(fù)溫是硬腫癥患兒治療護(hù)理的關(guān)鍵。[單選題]11.上呼吸道感染時，預(yù)防高熱驚厥的關(guān)鍵護(hù)理措施為A.積極控制體溫B.按醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜藥C.注意保暖D.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.合理休息參考答案：A參考解析：曾經(jīng)發(fā)生過高熱驚厥的患兒在感冒時，家長應(yīng)密切觀察其體溫變化，一旦體溫達(dá)38℃以上時，應(yīng)積極退熱。[單選題]12.重度營養(yǎng)不良患兒，護(hù)士應(yīng)該重點(diǎn)觀察A.低血糖B.水腫C.重度貧血D.低血鈣E.低血鉀參考答案：A參考解析：密切觀察重度營養(yǎng)不良患兒的病情變化?；純涸绯咳菀壮霈F(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出冷汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克癥狀以及呼吸暫停，出現(xiàn)此種情況，需馬上注射25%～50%的葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。[單選題]13.患兒進(jìn)行腰椎穿刺后，護(hù)士囑去枕平臥是為了預(yù)防A.嘔吐B.窒息C.低血壓D.驚厥E.頭痛參考答案：E參考解析：小兒腰椎穿刺后去枕平臥4～6小時的目的是避免日后頭痛發(fā)生。[單選題]14.為中、重度營養(yǎng)不良患兒補(bǔ)液時，不正確的原則為A.補(bǔ)充維生素及微量元素B.不必補(bǔ)鉀C.給予助消化藥物D.補(bǔ)液總量應(yīng)適當(dāng)減少E.注意補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)參考答案：B參考解析：中、重度營養(yǎng)不良患兒體液常呈低滲、低鉀和低鈣狀態(tài)，故脫水補(bǔ)液時要注意補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣，給予2/3張液體，同時避免低血糖發(fā)作。[單選題]15.早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)是A.皮膚護(hù)理B.生長發(fā)育監(jiān)測C.母乳喂養(yǎng)D.注意保暖E.預(yù)防感染參考答案：D參考解析：早產(chǎn)兒生后各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，生活能力差，除基本護(hù)理外，尤其強(qiáng)調(diào)生后保暖。[單選題]16.初產(chǎn)婦，妊娠37+3周，前置胎盤，正確的處理方式則為A.臨產(chǎn)后勤肛查B.溫肥皂水灌腸C.大出血時，不需陰道檢查即行剖宮手術(shù)D.有陰道出血時，進(jìn)行止血、輸血等，待38周后終止妊娠E.凡胎兒死亡均從陰道分娩參考答案：C參考解析：治療原則是期待療法：適用于妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況良好、胎兒存活者。終止妊娠適用于入院時出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者。[單選題]17.女，55歲。因外陰瘙癢就診，組織病理學(xué)診斷為外陰白色病變。下列治療措施中錯誤的是A.病變部位出現(xiàn)重度非典型增生者應(yīng)手術(shù)治療B.藥物治療為主C.為防惡變，及早手術(shù)治療D.全身加局部藥物治療E.病變局部出現(xiàn)潰瘍結(jié)節(jié)時手術(shù)治療參考答案：C參考解析：外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變。由于50%外陰癌有外陰白色病變史，所以曾認(rèn)為其就是癌前期病變。但最近的研究證明任何角化上皮長期受潮和溫?zé)岬拇碳?，皆將增厚變白，不是癌前期病變。處理以藥物治療為主。有重度不典型增生時，應(yīng)用甲苯胺藍(lán)染色，確定范圍后行局部切除。[單選題]18.經(jīng)產(chǎn)婦，32歲。順產(chǎn)2天，會陰側(cè)切，現(xiàn)自覺會陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感。該產(chǎn)婦最有可能的情況是A.會陰部傷口感染B.胎盤殘留C.子宮脫垂D.產(chǎn)后出血E.會陰部傷口血腫參考答案：E參考解析：會陰部傷口血腫會導(dǎo)致會陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感。[單選題]19.急性闌尾炎手術(shù)最易并發(fā)A.切口裂開B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘株炎D.切口感染E.尿路感染參考答案：D參考解析：切口感染是闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。[單選題]20.下列腸梗阻類型中最容易引起絞窄的是A.腸套疊B.膽石性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.寄生蟲性腸梗阻參考答案：D參考解析：腸扭轉(zhuǎn)是一段系膜較長的腸袢扭轉(zhuǎn)180°以上而造成的腸梗阻。同時腸系膜血管受壓，最易發(fā)生較窄。[單選題]21.治療顱內(nèi)壓增高癥時，最有效的藥物為A.10%葡萄糖B.地塞米松C.5%葡萄糖鹽溶液D.5%碳酸氫鈉E.20%甘露醇參考答案：E參考解析：甘露醇是滲透性利尿劑，能脫去組織間隙多余的水分，減少腎小管對水分的重吸收。故首選降選降低顱內(nèi)壓的藥物為能脫去組織間隙水分的甘露醇。[單選題]22.護(hù)士在分娩期給予的措施無誤的是A.分娩初期如無特殊情況，應(yīng)予以灌腸B.胎頭已入盆，可在室內(nèi)活動C.臨產(chǎn)后，應(yīng)每隔2小時在宮縮間歇時聽取胎心音1次D.在宮縮間歇時測血壓每2～4小時1次E.胎兒娩出后應(yīng)立即縫合參考答案：A參考解析：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且沒有特殊情況，可給予1%肥皂水灌腸。通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。[單選題]23.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒可停止應(yīng)用鐵劑的情況為A.血紅蛋白量恢復(fù)正常后停藥B.治療1個月后停藥C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常后停藥D.血紅蛋白量正常后3個月停藥E.血紅蛋白量正常后2個月停藥參考答案：E參考解析：療效判斷：用藥2~3天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，5~7天達(dá)高峰，1~2周后Hb逐漸上升，一般于治療3~4周達(dá)到正常。一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥6~8周以增加鐵儲存。[單選題]24.關(guān)于痛經(jīng)正確的描述不包括A.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變B.痛經(jīng)與前列腺素分泌有關(guān)C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始，持續(xù)經(jīng)期的第1、2天D.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變E.多發(fā)于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血參考答案：E參考解析：無排卵性子宮內(nèi)膜因無孕激素刺激，前列腺素濃度很低，通常不發(fā)生痛經(jīng)。[單選題]25.大咯血窒息病人應(yīng)該采取的體位是A.平臥位頭偏向一側(cè)B.患側(cè)臥位C.斜坡臥位D.頭低足高俯臥位E.半坐臥位參考答案：D參考解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者取頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，并將頭偏向一側(cè)，避免窒息或誤吸。[單選題]26.小兒口服補(bǔ)液鹽(ORS)護(hù)理要點(diǎn)中錯誤的是A.眼瞼水腫時不用B.適于中、重度腹瀉C.腹脹明顯者不用D.服用期間照常飲水E.不適用于新生兒參考答案：B參考解析：口服補(bǔ)液鹽適于輕、中度脫水患兒；如為中、重度脫水應(yīng)采取靜脈輸液。[單選題]27.代謝性酸中毒的原因?yàn)锳.堿性物質(zhì)丟失過多B.酸性物質(zhì)丟失過多C.低鉀血癥D.高熱E.堿性物質(zhì)輸入過多參考答案：A參考解析：體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多或堿性物質(zhì)丟失而導(dǎo)致代謝性酸中毒。[單選題]28.斜疝行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位為A.仰臥位，腘部墊枕B.俯臥位，腰部墊枕C.健側(cè)臥位，患側(cè)墊枕D.半臥位，肩下墊枕E.斜坡臥位，頭部墊枕參考答案：A參考解析：斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是仰臥位，腘部墊枕，使髖關(guān)節(jié)微曲，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。[單選題]29.以下是幼兒期保健護(hù)理的是A.早期教育B.完成加強(qiáng)免疫C.預(yù)防疾病D.合理喂養(yǎng)E.注意清潔衛(wèi)生參考答案：B參考解析：A、C、D、E選項(xiàng)屬于嬰兒期保健護(hù)理重點(diǎn)，其生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的要求較高，而消化和吸收功能發(fā)育尚不完善，故容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾?。煌瑫r自身產(chǎn)生的抗體不足，易患感染性疾病和傳染病，應(yīng)完成基礎(chǔ)免疫。[單選題]30.對支氣管肺癌患者的疼痛護(hù)理不妥的是A.采用局部冷敷等物理治療B.調(diào)整舒適的體位C.分散患者注意力D.給予心理支持E.應(yīng)用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林參考答案：E參考解析：癌性疼痛在早期可采用非甾體抗感染藥止痛，當(dāng)疼痛持續(xù)存在或加重時，采用弱阿片類藥物，如疼痛未緩解或出現(xiàn)重度疼痛時，應(yīng)采用強(qiáng)阿片類藥物止痛。[單選題]31.急性白血病化療時為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，正確的護(hù)理措施為A.藥物刺激性強(qiáng)時需緩慢輸注B.靜注時要快速注藥，不應(yīng)邊回抽邊注藥C.拔針后局部持續(xù)按壓1分鐘D.選擇頭皮針輸入化療藥E.應(yīng)盡量在循環(huán)功能不良的肢體進(jìn)行注射參考答案：A參考解析：化療藥物多次靜脈注射可導(dǎo)致靜脈炎，靜脈注射速度要慢，靜脈注射后以生理鹽水沖洗靜脈，以減輕其刺激。若發(fā)生靜脈炎需及時用普魯卡因局部封閉，或冷敷、休息數(shù)天至靜脈炎痊愈。靜脈注射時注意血管輪換使用。[單選題]32.DIC患者早期進(jìn)行抗凝治療的常用藥物應(yīng)除外A.阿司匹林B.右旋糖酐C.肝素D.羥乙基淀粉E.雙嘧達(dá)莫參考答案：D參考解析：DIC病人早期在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。此期應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療；常用藥物包括肝素、雙嘧達(dá)莫（潘生?。?、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好，常為首選藥物。[單選題]33.女性，現(xiàn)今16歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該患者燒傷面積和深度診斷是A.15%，淺Ⅱ度B.5%，淺Ⅱ度C.10%，深Ⅱ度D.10%，淺Ⅱ度E.5%，深Ⅱ度參考答案：D參考解析：將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。故患者右足和右小腿燒傷面積為10%，為淺Ⅱ度燒傷。[單選題]34.以下哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)的禁忌證A.嚴(yán)重心、肺疾病B.中度以上原發(fā)性甲亢C.晚期妊娠D.癥狀較輕E.青少年參考答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的禁忌證：①青少年；②癥狀較輕者；③老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。此外，晚期妊娠手術(shù)治療易導(dǎo)致早產(chǎn)，不宜手術(shù)治療。中度以上原發(fā)性甲亢為手術(shù)治療的適應(yīng)證。[單選題]35.腹部損傷患者觀察期護(hù)理不妥的是A.必要時進(jìn)行胃腸減壓B.每小時查一次腹部體征C.每半小時至一小時查一次紅細(xì)胞，血紅蛋白和血細(xì)胞比容D.每15～30分鐘測量一次生命體征E.禁食參考答案：B參考解析：腹部損傷觀察期應(yīng)每半小時查一次腹部體征。[單選題]36.上消化道大出血病情判斷早期最具有價值的標(biāo)準(zhǔn)是A.血紅蛋白的測定B.黑糞的顏色和量C.紅細(xì)胞壓積測定D.血容量減少所致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)E.嘔血量參考答案：D參考解析：上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)消化道的出血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%，臨床表現(xiàn)為嘔血和排黑便，常伴有血容量減少，導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭，導(dǎo)致失血性休克而危及病人生命。[單選題]37.女性，現(xiàn)今28歲。做家務(wù)時突然發(fā)生右下腹痛3小時，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心、嘔吐。近年來有多次類似發(fā)作史。查體：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：有少量白細(xì)胞，紅細(xì)胞(+++)。該患者可初步診斷是A.急性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.機(jī)械性腸梗阻D.急性闌尾炎E.絞窄性腸梗阻參考答案：B參考解析：輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)：1.疼痛：(1)絞痛：多為間歇性的，其特點(diǎn)是沿同側(cè)輸尿管方向放射至下腹、會陰、外生殖器或大腿內(nèi)側(cè)。(2)鈍痛：是輸尿管被梗阻后產(chǎn)生腎積水、腎包膜受牽拉而引起。2.血尿：輕者鏡下血尿、重者肉眼血尿。3.其他：(1)惡心、嘔吐、吐后無疼痛緩解的感覺；(2)結(jié)石位于輸尿管下段，產(chǎn)生膀胱刺激癥狀；(3)并尿路感染時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱。4.體征不明顯、僅腎區(qū)有叩擊痛或輸尿管行程有壓痛，從題干上看，此患者符合輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)。[單選題]38.妊娠期間補(bǔ)充維生素，作用無誤的是A.維生素E能促進(jìn)造血系統(tǒng)的健全B.維生素A能預(yù)防孕婦皮膚過分干燥和乳頭皸裂C.維生素C對胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進(jìn)作用D.維生素B能預(yù)防孕婦陰道上皮細(xì)胞角化E.維生素D對胎兒機(jī)體抵抗力有促進(jìn)作用參考答案：B參考解析：孕婦應(yīng)增加維生素的攝入：1）維生素A（又稱為視黃醇）：維生素A有助于胎兒正常生長發(fā)育，預(yù)防孕婦陰道上皮細(xì)胞角化、皮膚過分干燥和乳頭皸裂。維生素A的推薦攝入量為900μg/d，動物肝臟、蛋黃、牛奶等均為含維生素A豐富的食品。2）維生素C：胎兒生長發(fā)育需要大量的維生素C，它對胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育、造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力等都有促進(jìn)作用。建議妊娠中、晚期孕婦的維生素C供給標(biāo)準(zhǔn)為每日100mg。維生素C廣泛存在于新鮮蔬菜和水果中，較易獲取。3）維生素B：包括維生素B?、維生素B?、尼克酸、維生素B?、維生素B??、葉酸等，是細(xì)胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代謝等作用的輔酶，廣泛存在于谷類、動物肝臟、干果、綠葉菜、牛奶、肉、魚、家禽、黃豆中。推薦孕婦每日膳食中葉酸供給量為0.8mg，現(xiàn)已證實(shí)，妊娠早期葉酸缺乏是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因，所以推薦婦女在妊娠前3個月最好口服葉酸5mg，每日1次。4）維生素D：維生素D能促進(jìn)鈣和磷的吸收，它對胎兒骨、齒的形成極為重要。建議孕婦維生素D供給量為每日10μg。除曬太陽外，應(yīng)補(bǔ)充一些富含維生素D的食品或制劑，如牛奶、蛋黃、肝臟等。[單選題]39.某產(chǎn)婦，25歲。自然分娩，哺乳期應(yīng)采取的避孕措施為A.哺乳期內(nèi)卵巢停止排卵不必避孕B.自然避孕C.藥物避孕D.哺乳期內(nèi)禁止性交E.工具避孕參考答案：E參考解析：產(chǎn)后6周復(fù)查，生殖器官復(fù)原可恢復(fù)性生活。排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施，便可以選用工具法、口服避孕藥，如哺乳的母親不宜口服避孕藥，因藥物可通過乳汁而影響嬰兒，應(yīng)選用工具避孕。[單選題]40.患兒男，3歲半。因進(jìn)食蠶豆后次日突發(fā)紅茶水樣小便來院急診。查體：患兒精神萎靡，貧血貌，鞏膜輕度黃染?？紤]患兒最有可能為A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.G-6-PD缺陷癥參考答案：E參考解析：G-6-PD缺陷癥患兒食用新鮮蠶豆后會突然發(fā)生急性血管內(nèi)溶血。早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛，繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重。與患兒表現(xiàn)相符，故選E。[單選題]41.初孕婦，妊娠足月，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)。子宮口開大9cm的自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生休克及羊水栓塞癥狀。該病例首選應(yīng)急措施為A.吸氧B.立即結(jié)束分娩C.靜推氫化可的松D.阿托品靜脈注射E.靜脈緩注氨茶堿參考答案：C參考解析：一旦初步診斷為羊水栓塞，必須立即積極搶救，重點(diǎn)措施為針對過敏和急性肺動脈高壓所致低氧血癥及呼吸循環(huán)衰竭、預(yù)防DIC及腎功能衰竭，故選Ｂ，氫化可的松可抗過敏，緩解呼吸道梗阻。[單選題]42.患兒男，5歲，因高熱5天入院。口唇干燥、潮紅、皸裂，咽部彌漫性充血。四肢末端實(shí)性腫脹，疼痛哭鬧。應(yīng)該考慮診斷為A.扁桃體炎B.上呼吸道感染C.咽炎D.心臟病E.川崎病參考答案：E參考解析：川崎病的臨床表現(xiàn)包括：發(fā)熱：首發(fā)，持續(xù)稽留熱或弛張熱，抗生素?zé)o效；向心性、多形性皮疹；球結(jié)膜、口咽唇黏膜充血；手足硬腫，指趾梭形腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，指趾端脫皮；一過性頸淋巴結(jié)非化膿性腫大。與題目中患兒變化相符，故選E。[單選題]43.患兒男，7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體：T38.2℃，呼吸24次/分。肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最適于該患兒A.保持呼吸道通暢，更換體位，定時超聲霧化B.立即物理降溫C.給予鎮(zhèn)咳藥D.給予家長患兒健康指導(dǎo)E.室內(nèi)濕度宜在60%左右參考答案：A參考解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、痰液黏稠、不易咳出，目前該患兒的主要護(hù)理診斷為;清理呼吸道無效，應(yīng)定時霧化吸入，促進(jìn)排痰。故選A。[單選題]44.易感染念珠菌性陰道炎的婦女應(yīng)除外A.高血壓患者B.長期用抗生素者C.孕婦D.糖尿病患者E.大量用雌激素者參考答案：A參考解析：當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時，最適合假絲酵母菌繁殖造成此癥。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者也會因局部濕度增加導(dǎo)致假絲酵母菌系列而致陰道炎。[單選題]45.患兒，出生20天，上腭見一白色乳凝狀物，不易擦去，不影響吃奶。下列采取的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確A.母親哺乳前清洗乳頭B.哺乳前后用2%碳酸氫鈉清潔嬰兒口腔C.哺乳前用1%利多卡因涂局部D.母親勤換內(nèi)衣E.局部涂1%甲紫液參考答案：C參考解析：從題目上看，患兒應(yīng)該為鵝口瘡，嬰兒鵝口瘡是一種霉菌（白色念珠菌）導(dǎo)致的口腔粘膜感染性疾患。患兒口腔布滿白色物質(zhì)，形狀如“鵝口”，所以叫“鵝口瘡，鵝口瘡主要通過霉菌傳播，鵝口瘡在預(yù)防上要進(jìn)行手消毒，治療上主要用制霉素來進(jìn)行治療，故C是錯誤的。[單選題]46.確診消化性潰瘍的首選檢查方式是A.血清學(xué)檢查B.大便隱血試驗(yàn)C.胃液分析D.幽門螺桿菌檢查E.胃鏡及活組織檢查參考答案：E參考解析：選項(xiàng)D用于確診有無幽門螺桿菌感染，對治療有指導(dǎo)意義；選項(xiàng)A、C對分型有指導(dǎo)意義；選項(xiàng)B用于確診有無消化道出血。因?yàn)槲哥R檢查可以直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)。在內(nèi)鏡下取活組織進(jìn)行病理檢查可確診有無癌變。故選E。[單選題]47.下面選項(xiàng)符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是A.耳殼軟骨發(fā)育好B.乳暈明顯，有結(jié)節(jié)C.指甲長過指端D.皮膚紅潤，胎毛少E.足底光滑，紋理少參考答案：E參考解析：早產(chǎn)兒足底紋理少、光滑，其它選項(xiàng)均屬于足月兒的外觀特點(diǎn)。[單選題]48.腹瀉患兒在補(bǔ)充累積損失量時其滴速每小時大約為A.14～16ml/kgB.11～13ml/kgC.5～7ml/kgD.2～4ml/kgE.8～10ml/kg參考答案：E參考解析：小兒的補(bǔ)液原則是先快后慢，一般累積損失量應(yīng)于8～12小時補(bǔ)足，故其滴速每小時大約為8～10ml／kg。[單選題]49.新生兒敗血癥產(chǎn)后感染，癥狀一般發(fā)生在A.生后3天以后B.生后7天以后C.生后2天以內(nèi)D.生后3天以內(nèi)E.生后1天以內(nèi)參考答案：A參考解析：新生兒敗血癥產(chǎn)后感染，癥狀通常發(fā)生于生后3天以后；產(chǎn)前、產(chǎn)時感染的，癥狀通常發(fā)生于生后3天以內(nèi)。[單選題]50.患兒男，10個月。患急性上呼吸道感染，體溫39.8℃。此時對患兒最主要的護(hù)理措施為A.拍背排痰B.預(yù)防感染C.冷生理鹽水灌腸D.藍(lán)光照射E.口腔護(hù)理參考答案：C參考解析：患兒因上呼吸道感染導(dǎo)致高熱，此時最佳的護(hù)理措施是物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。[單選題]51.關(guān)于蛔蟲病說法無誤的是A.無生命危險(xiǎn)B.人體接觸蛔蟲成蟲后感染致病C.城市發(fā)病率高于農(nóng)村D.小兒發(fā)病率明顯高于成人E.蛔蟲在人體內(nèi)生存時間2～3個月左右參考答案：D參考解析：人吞食被蛔蟲卵污染的食品而感染，蛔蟲在人體內(nèi)生存時間一般為1年左右，小兒發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，輕者沒有明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。[單選題]52.麻疹傳染性最強(qiáng)的時期是A.恢復(fù)期B.出現(xiàn)并發(fā)癥C.出疹前5天至出疹后5天D.潛伏期E.出疹期參考答案：C參考解析：麻疹主要經(jīng)呼吸道傳播，從潛伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者講話、咳嗽、打噴嚏時，病毒可借飛沫小滴散布到周圍空氣中，經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者，密切接觸者也可通過手的污染而傳播。本病的傳染期一般是在出疹前5日至出疹后5日，由潛伏期第7日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強(qiáng)?；颊呷舨l(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。[單選題]53.治療貧血，口服鐵劑的最佳時間為A.隨意B.兩餐之間C.餐前D.餐時E.餐后參考答案：E參考解析：口服鐵劑：空腹時比餐后或餐中服用亞鐵鹽吸收要完全，但空腹服用胃腸道反應(yīng)大，患者常不能耐受，故多選在餐后服用，從小劑量開始逐漸增加劑量，以便減輕不良反應(yīng)。[單選題]54.葡萄胎患者術(shù)后避孕首先選擇A.口服避孕藥B.皮下埋置C.宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套E.針劑避孕藥參考答案：D參考解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)采取嚴(yán)格避孕措施，方法首選陰莖套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，因?yàn)榭苫煜訉m出血原因；含有雌激素的避孕藥可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長，以不用為妥。[單選題]55.某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖(格列本脲)治療，護(hù)士須指導(dǎo)患者此藥服用的時間在A.餐后20分鐘B.餐前20分鐘C.餐前1小時D.餐后半小時E.餐前半小時參考答案：E參考解析：優(yōu)降糖(格列本脲)半小時起效，應(yīng)于餐前半小時口服。[單選題]56.患者，男，60歲。原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第4天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)該患者表情淡漠，煩躁不安，雙手撲翼樣震顫。考慮最有可能并發(fā)了A.膽汁性腹膜炎B.腹腔內(nèi)出血C.膈下膿腫D.肝性腦病E.腦出血參考答案：D參考解析：肝性腦病患者主要表現(xiàn)包括高級神經(jīng)中樞的功能紊亂以及運(yùn)動和反射異常，最具有特征性的體征是撲翼樣震顫。[單選題]57.關(guān)于會陰的特點(diǎn)，錯誤的是A.會陰體厚5～6cmB.妊娠期會陰組織變軟C.包括皮膚、肌肉和筋膜D.內(nèi)層為會陰中心腱E.由外向內(nèi)逐漸變窄參考答案：A參考解析：會陰又稱為會陰體，厚3～4cm，由皮膚、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和會陰中心腱組成，是陰道口與肛門之間的楔形軟組織，由外向內(nèi)逐漸變窄。其在妊娠后期可變軟，有利于分娩。[單選題]58.關(guān)于孕期血液及循環(huán)系統(tǒng)改變，不正確的是A.血小板數(shù)無明顯改變B.血液呈高凝狀態(tài)C.血膽固醇降低D.血沉增加E.血容量增加參考答案：C參考解析：因?yàn)橐┙o胎兒營養(yǎng)，妊娠期孕婦血容量增加。血液中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，使血液處于高凝狀態(tài)，能使產(chǎn)后胎盤剝離面的血管內(nèi)迅速形成血栓，有利于預(yù)防產(chǎn)后出血。血小板數(shù)無明顯改變，妊娠期血沉加快，可達(dá)100mm/h。[單選題]59.患者，女，28歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，現(xiàn)病情穩(wěn)定，擬于近日出院，對其進(jìn)行健康教育時，錯誤的是A.堅(jiān)持長期遵醫(yī)囑服藥B.保持愉快情緒C.適當(dāng)鍛煉，多曬太陽D.注意皮膚護(hù)理E.防止感染參考答案：C參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡健康教育，維持其良好的心理狀態(tài)，患者可逐步增加活動，參加社會活動和日常工作，但要注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保持心情愉快，避免一切可能誘發(fā)或加重病情的因素，如日曬、化妝、妊娠、分娩、口服避孕藥及手術(shù)等，保持皮膚清潔及口腔衛(wèi)生，避免感染，堅(jiān)持嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可擅自增減劑量或停藥，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食。[單選題]60.初產(chǎn)婦，孕36周，急診入院。入院時孕婦主訴彎腰拾物時突感有較多液體自陰道流出，咳嗽時，陰道流液增多。行肛查發(fā)現(xiàn)：觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多，用pH試紙測試陰道口流出液，試紙變成藍(lán)色。診斷是A.胎膜早破B.胎盤早剝C.臨產(chǎn)D.前置胎盤E.早產(chǎn)參考答案：A參考解析：胎膜早破表現(xiàn)有突感有液體自陰道流出或無控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少數(shù)孕婦僅感到外陰較平時濕潤。當(dāng)腹壓增加時，陰道流液增加。早產(chǎn)、臨產(chǎn)表現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，伴進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道出血。胎盤早期剝離表現(xiàn)有突發(fā)性持續(xù)性腹部疼痛，伴或不伴陰道出血。[單選題]61.對減少肺內(nèi)殘氣量，改善呼吸功能有效的護(hù)理措施為A.先呼后吸，速呼緩吸B.做深呼吸C.縮唇呼氣D.吹笛子E.做呼吸操參考答案：A參考解析：殘氣量是最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能呼出的氣體量，正常成人殘氣量為1000～1500ml。對減少肺內(nèi)殘氣量，改善呼吸功能有效的護(hù)理措施是先呼后吸，速呼緩吸可減低呼吸阻力，增加肺泡通氣量，提高呼吸效率。[單選題]62.石膏固定的并發(fā)癥應(yīng)除外A.接觸性皮炎B.關(guān)節(jié)僵硬C.化膿性皮炎D.骨質(zhì)疏松E.壓瘡參考答案：A參考解析：石膏固定可造成的主要并發(fā)癥有骨筋膜室綜合征；壓瘡；化膿性皮炎；石膏綜合征；肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等廢用綜合征表現(xiàn)；如長期臥床還可出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿道感染等。接觸性皮炎常發(fā)生于皮牽引。[單選題]63.患者，46歲。月經(jīng)紊亂半年余，本次陰道流血15天，量多，末次月經(jīng)40天前。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件軟，未捫及腫塊。應(yīng)采取的處理措施為A.丙酸睪酮肌內(nèi)注射B.炔諾酮（婦康片）止血C.子宮收縮藥肌內(nèi)注射D.行診斷性刮宮術(shù)E.己烯雌酚止血參考答案：D參考解析：此患者46歲，月經(jīng)紊亂半年余，本次陰道流血時長，量多，子宮正常大小，考慮為絕經(jīng)過渡期無排卵性異常子宮出血。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、預(yù)防子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。首選的止血方法為刮宮術(shù)。刮宮術(shù)可立即有效止血，并了解子宮內(nèi)膜病理。[單選題]64.有關(guān)滴蟲陰道炎的護(hù)理措施，不正確的是A.性伴侶同時治療B.降低陰道pH值可抑制其繁殖C.滴蟲陰道炎應(yīng)在每次月經(jīng)后復(fù)查D.作分泌物培養(yǎng)前24～48小時禁性生活E.陰道分泌物培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在低溫下保存參考答案：E參考解析：陰道毛滴蟲適宜在溫度25～40℃、pH為5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長，在pH5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。生理鹽水懸滴法時，在分泌物取出后應(yīng)及時送檢并注意保暖，否則滴蟲活動力減弱，造成辨認(rèn)困難。取分泌物前24～48小時避免性交、陰道灌洗或局部用藥，取分泌物時窺器不涂潤滑劑。對目前性伴侶及癥狀出現(xiàn)前4周內(nèi)的性伴侶均應(yīng)進(jìn)行治療，并告知患者及性伴侶治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性交。滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，所以治療后檢查滴蟲陰性者，再于月經(jīng)后復(fù)查3次陰道分泌物，均陰性者方為治愈。[單選題]65.患者，女，17歲?；?型糖尿病5年，長期使用胰島素治療。近日學(xué)校體能測試，加大了運(yùn)動量，患者出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。首先應(yīng)需要考慮患者是A.低血糖反應(yīng)B.運(yùn)動過量C.飲食不足D.過度勞累E.心源性暈厥參考答案：A參考解析：此患者患有糖尿病，長期胰島素治療，近日運(yùn)動量加大出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感，首先考慮患者出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。低血糖的誘因是使用外源性胰島素或胰島素促泌劑；未按時進(jìn)食或進(jìn)食過少；運(yùn)動量增加；酒精攝入，尤其是空腹飲酒；胰島素瘤等疾病；胃腸外營養(yǎng)治療等。[單選題]66.關(guān)于小兒心率隨年齡而逐漸減慢說法存在錯誤的是A.4～7歲小兒為80～100次/分B.新生兒平均為120～140次/分C.1歲以內(nèi)小兒為110～130次/分D.8～14歲小兒為60～70次/分E.2～3歲小兒為100～120次/分參考答案：D參考解析：隨著年齡增長心率逐漸減慢，新生兒平均120～140次/分，1歲以內(nèi)為110～130次/分，2～3歲為100～120次/分，4～7歲為80～100次/分，8～14歲為70～90次/分。[單選題]67.腹外疝術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要護(hù)理措施為A.用丁字帶托起陰囊B.保持敷料清潔C.保持平臥位D.應(yīng)用止血藥物E.避免早期下床活動參考答案：A參考解析：預(yù)防陰囊血腫最主要措施是在斜疝修補(bǔ)術(shù)后，傷口部位壓沙袋12～24小時，用丁字帶或陰囊托托起陰囊，減輕滲血，促進(jìn)淋巴回流和吸收。[單選題]68.嬰幼兒原發(fā)型肺結(jié)核最常出現(xiàn)的表現(xiàn)為A.干咳和呼吸困難B.X線顯示有栗粒狀陰影C.百日咳樣痙咳D.肺部有細(xì)濕啰音E.皮膚環(huán)形紅斑參考答案：A參考解析：原發(fā)性肺結(jié)核，干咳和呼吸困難是最常見癥狀，部分患兒可能出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時，出現(xiàn)喘鳴、聲嘶、胸部靜脈怒張、百日咳樣痙攣性咳嗽等。[單選題]69.尿失禁最常發(fā)生在癲癇A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時B.肌陣攣發(fā)作時C.失神發(fā)作時D.部分發(fā)作時E.強(qiáng)直性發(fā)作時參考答案：A參考解析：癲癇全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的臨床癥狀，意識喪失、跌倒在地，強(qiáng)直期眼球上翻或凝視、咀嚼肌收縮張口，隨后突然閉合，可咬傷舌尖，喉部肌肉痙攣易造成呼吸抑制，頸部和軀干肌肉收縮使頸和軀干先屈曲、后反張，上肢由上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，陣攣期全身抽搐，發(fā)作后期造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁，意識逐漸清醒，不能回憶等。[單選題]70.男性患者，40歲。燒傷后3周，出現(xiàn)表情淡漠，體溫36.0℃，脈搏140次/分，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3×109/L，創(chuàng)面有黑色出血性壞死斑，引起膿毒癥的致病菌是A.破傷風(fēng)梭菌B.真菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌參考答案：E參考解析：革蘭陰性菌所致的膿毒癥通常較嚴(yán)重，此類細(xì)菌的主要毒性在于內(nèi)毒素，可出現(xiàn)“三低”現(xiàn)象（低溫、低白細(xì)胞、低血壓），早期即可發(fā)生感染性休克。燒傷患者若創(chuàng)面出現(xiàn)黃綠色分泌物伴有惡臭味或紫黑色出血性壞死斑，提示銅綠假單胞菌感染。金黃色葡萄球菌感染可見黃色稠厚膿液，無臭味。無芽胞厭氧菌感染可見有糞臭樣惡臭膿液。真菌所致的膿毒癥常在基礎(chǔ)病種，免疫功能明顯下降，治療原有細(xì)菌感染基礎(chǔ)上發(fā)生的二重感染。[單選題]71.患者，女，55歲。全麻下行胃大部切除術(shù)后1小時，麻醉未完全清醒，血壓及脈搏正常，呼吸困難，應(yīng)該考慮A.呼吸抑制B.喉痙攣C.嘔吐物窒息D.呼吸道分泌物過多E.舌后墜參考答案：D參考解析：麻醉后因呼吸道分泌物過多所導(dǎo)致的呼吸困難，除呼吸困難外，沒有其他異常癥狀和體征。舌后墜和喉痙攣患者、嘔吐物窒息可出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，嚴(yán)重時會有鼻翼煽動和三凹征；呼吸抑制患者會出現(xiàn)CO2潴留和低氧血癥。[單選題]72.患者，女，41歲。胃潰瘍穿孔繼發(fā)急性腹膜炎，因感染未及時控制發(fā)生感染性休克，血壓70/50mmHg，應(yīng)采取的臥位是A.半臥位B.中凹臥位C.側(cè)臥位D.頭高足底位E.平臥位參考答案：B參考解析：感染性休克患者，應(yīng)安置為休克臥位，即中凹臥位，以增加回心血量。[單選題]73.早產(chǎn)加上寒冷刺激的新生兒易發(fā)生A.新生兒寒冷損傷綜合征B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血性黃疸E.新生兒肺炎參考答案：A參考解析：此題答題要點(diǎn)是掌握新生兒寒冷損傷綜合征的病因與早產(chǎn)、寒冷有關(guān)，窒息、感染也是病因之一。共享題干題女，25歲。自訴尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診。檢查：外陰腫，陰道黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時膿性分泌物流出，觸痛明顯。[單選題]1.該患者最可能的情況是A.淋菌陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.前庭大腺膿腫D.念珠菌陰道炎E.尖銳濕疣參考答案：A參考解析：據(jù)癥狀有尿頻，白帶異常，外陰疼痛，婦科檢查表明侵襲尿道旁腺，此患者癥狀符合淋菌性陰道炎，故選A。[單選題]2.確診首選A.宮頸分泌物涂片革蘭染色B.尿培養(yǎng)C.血常規(guī)D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.分泌物懸滴法檢查參考答案：A參考解析：分泌物淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)，做宮頸分泌物涂片革蘭染色即可確診。[單選題]3.若找到病原菌"革蘭陰性雙球菌"最佳的治療方法應(yīng)為A.慶大霉素8萬U肌內(nèi)注射，每8小時1次B.阿米卡星0.2g肌內(nèi)注射，每日2次C.甲硝唑局部用藥D.青霉素480萬U一次注射，兩側(cè)臀部分別為240萬UE.高錳酸鉀溶液坐浴，2次／天參考答案：D參考解析：革蘭陰性雙球菌和G-雙球菌是性病中最典型最常見的一種病癥，一般稱為“淋病?！睂Α扒嗝顾仡悺彼幬镒蠲舾?。男，36歲。身高164cm，體重75kg，近6個月多飲、多尿伴乏力就診。體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖6.9mmol/L。[單選題]4.為明確診斷，需要進(jìn)一步做的輔助檢查是A.血漿胰島素測定B.葡萄糖耐量試驗(yàn)C.測定24小時尿糖D.查糖化血漿白蛋白E.重復(fù)一次空腹血糖檢查參考答案：B參考解析：糖耐量實(shí)驗(yàn)適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)者，患者有多飲多尿等糖尿病可疑癥狀，所以做糖耐量實(shí)驗(yàn)可明確診斷。[單選題]5.確診為糖尿病后，最佳的治療方案是A.控制飲食，減少活動，口服二甲雙胍B.監(jiān)測血糖，胰島素強(qiáng)化治療C.口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用D.控制飲食，增加運(yùn)動，口服磺脲類藥E.控制飲食，增加運(yùn)動，監(jiān)測血糖參考答案：E參考解析：糖尿病應(yīng)堅(jiān)持早期、長期、綜合治療及治療方式個體化的原則，具體治療措施為以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉和飲食治療為基礎(chǔ)，根據(jù)病情結(jié)合藥物治療。故選E。患者，男性，42歲。消化性潰瘍病史10余年，期間發(fā)生潰瘍出血多次，入院后經(jīng)檢查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.2×109/L，診斷為缺鐵性貧血。[單選題]6.該患者貧血的主要原因是A.骨髓造血功能障礙B.胃酸不足，影響鐵的吸收C.缺乏葉酸D.慢性失血E.鐵的攝入量太少參考答案：D參考解析：患者男性，有過潰瘍出血的病史，沒有其他特殊情況，所以判斷由于長期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發(fā)缺鐵性貧血。[單選題]7.患者治療時最重要的治療原則為A.鐵劑治療B.病因治療C.輸血D.補(bǔ)充營養(yǎng)E.中醫(yī)治療參考答案：B參考解析：患者的診斷為缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血最主要的治療原則就是病因治療。[單選題]8.患者遵醫(yī)囑服用鐵劑治療，但服用鐵劑后出現(xiàn)黑便，可能的原因是A.與腸道內(nèi)硫化氫生成黑色硫化鐵B.應(yīng)激性潰瘍C.胃腸道小血管破裂出血D.腸黏膜破潰出血E.引起上消化道出血參考答案：A參考解析：患者出現(xiàn)黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當(dāng)潰瘍的出血量小而且速度慢時，患者大便的外觀不一定會發(fā)生改變，只有通過大便潛血試驗(yàn)，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內(nèi)硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便所以呈現(xiàn)出像柏油似的油性光澤。本病患者為缺鐵性貧血，口服鐵劑時需控制其病因，其潰瘍不應(yīng)大量出血，所以可能的原因只能與口服鐵劑有關(guān)?；颊撸行?，74歲。無痛間歇性血尿2年，反復(fù)左肋隙部劇痛三個月。膀胱鏡檢查膀胱側(cè)壁三角區(qū)散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。[單選題]9.該患者首先考慮的診斷為A.膀胱癌B.膀胱癌加腎盂癌C.腎癌D.膀胱癌加腎癌E.腎盂癌參考答案：D參考解析：結(jié)合題干信息，經(jīng)膀胱鏡檢查可見膀胱占位性病變，故可判定膀胱癌；繼之，左肋隙部劇痛，應(yīng)考慮為腎癌，故其診斷為膀胱癌和腎癌。[單選題]10.該患者首選的輔助檢查是A.腹部平片B.B超C.腎盂造影+膀胱造影D.CTE.尿脫落細(xì)胞檢查參考答案：C參考解析：腎盂及膀胱造影了解腫瘤大小、形態(tài)等情況。[單選題]11.該患者應(yīng)采用的手術(shù)方案是A.膀胱全切術(shù)B.TUPBTC.膀胱部分切除術(shù)D.左腎輸尿管全切膀胱部分切術(shù)E.根治性左腎切除術(shù)參考答案：D參考解析：根據(jù)病理及腫瘤位置，應(yīng)選擇聯(lián)合治療方式。兩公共汽車相撞，發(fā)生嚴(yán)重事故?，F(xiàn)場汽車內(nèi)乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動。[單選題]12.在現(xiàn)場搶救中不妥的是A.有傷口出血應(yīng)初步止血B.搶救人員奔向大喊大叫者C.有內(nèi)臟脫出的暫不還納D.對傷口進(jìn)行初步檢查E.傷口初步包扎參考答案：B參考解析：對多發(fā)創(chuàng)傷傷員的搶救必須迅速、準(zhǔn)確、有效，現(xiàn)場救護(hù)的原則是先搶救生命，后保護(hù)功能，先重后輕，先急后緩，而不是盲目奔向大喊大叫者。[單選題]13.將傷員全部清理之后，首先要處理的外傷是A.開放性氣胸B.大面積軟組織挫傷C.肩關(guān)節(jié)脫位D.股骨干閉合性骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位參考答案：A參考解析：開放性氣胸患者因胸腔與外界相通，氣體進(jìn)出引發(fā)縱隔撲動，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，故要先處理氣胸的患者。[單選題]14.出血量最大的是A.髖關(guān)節(jié)脫位B.骨盆骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.大面積軟組織挫傷E.股骨干骨折參考答案：B參考解析：出血量最多，由于盆腔靜脈叢血運(yùn)豐富，骨折多合并靜脈叢損傷，出血兇險(xiǎn)，可危及生命。共享答案題A.子宮收縮力B.子宮體C.肛提肌D.子宮頸E.子宮下段[單選題]1.臨產(chǎn)后成為子宮下段一部分的是A.子宮收縮力B.子宮體C.肛提肌D.子宮頸E.子宮下段參考答案：D參考解析：臨產(chǎn)后由于宮縮的牽拉及宮縮時前羊水囊對子宮頸的壓力，宮頸內(nèi)口先擴(kuò)張，隨后宮頸管道逐漸變短、消失、展平。共享答案題A.子宮收縮力B.子宮體C.肛提肌D.子宮頸E.子宮下段[單選題]2.協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.子宮體C.肛提肌D.子宮頸E.子宮下段參考答案：C參考解析：第二產(chǎn)程中，宮縮時肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用，有助于胎兒娩出。共享答案題A.子宮收縮力B.子宮體C.肛提肌D.子宮頸E.子宮下段[單選題]3.子宮峽部臨產(chǎn)后可形成A.子宮收縮力B.子宮體C.肛提肌D.子宮頸E.子宮下段參考答案：E參考解析：子宮下段由非孕期時長約1cm的子宮峽部伸展形成。共享答案題A.7天B.3天C.5天D.14天E.10天[單選題]4.一般麻疹患兒需隔離至出疹后A.7天B.3天C.5天D.14天E.10天參考答案：C參考解析：隔離麻疹患兒：對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。共享答案題A.7天B.3天C.5天D.14天E.10天[單選題]5.麻疹合并肺炎患兒需隔離至出疹后A.7天B.3天C.5天D.14天E.10天參考答案：E參考解析：隔離麻疹患兒：對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。共享答案題A.煮白菜B.肥肉C.魚蝦D.牛奶E.雞蛋[單選題]6.傷寒腹脹患者禁食A.煮白菜B.肥肉C.魚蝦D.牛奶E.雞蛋參考