足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用

一、拇展肌上緣動脈弓應(yīng)用解剖跗外側(cè)動脈或內(nèi)踝前動脈

(1.5±0.2)mm趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支(0.8±0.3)mm足底內(nèi)側(cè)動脈淺支(1.1±0.3)mm現(xiàn)在是1頁\一共有21頁\編輯于星期二

足內(nèi)側(cè)皮瓣動脈造影像拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支內(nèi)踝前動脈足底內(nèi)側(cè)動脈淺支現(xiàn)在是2頁\一共有21頁\編輯于星期二足底內(nèi)側(cè)動脈淺支、內(nèi)踝前動脈、跗內(nèi)側(cè)動脈和拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支吻合形成拇展肌上緣動脈弓。現(xiàn)在是3頁\一共有21頁\編輯于星期二足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣手術(shù)要點關(guān)鍵點：內(nèi)側(cè)楔骨處。軸心線：拇展肌上緣;脛前肌腱前后緣。面：切取面積為足背和足底的內(nèi)側(cè)半。游離面在拇展肌表面?，F(xiàn)在是4頁\一共有21頁\編輯于星期二??1、以足底內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計：順行轉(zhuǎn)位現(xiàn)在是5頁\一共有21頁\編輯于星期二臨床應(yīng)用：順行轉(zhuǎn)位

以足底內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂足跟皮膚缺損皮瓣掀離后術(shù)后皮瓣設(shè)計現(xiàn)在是6頁\一共有21頁\編輯于星期二??皮瓣設(shè)計：順行轉(zhuǎn)位2、以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側(cè)動脈為蒂現(xiàn)在是7頁\一共有21頁\編輯于星期二臨床應(yīng)用足背疼痛瘢痕內(nèi)踝前動脈為蒂手術(shù)后順行轉(zhuǎn)位以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側(cè)動脈為蒂現(xiàn)在是8頁\一共有21頁\編輯于星期二??以拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計：逆行轉(zhuǎn)位現(xiàn)在是9頁\一共有21頁\編輯于星期二臨床應(yīng)用逆行轉(zhuǎn)位以拇趾底內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂足前部骨與關(guān)節(jié)外露術(shù)前島狀皮瓣的設(shè)計皮瓣掀離之后術(shù)后現(xiàn)在是10頁\一共有21頁\編輯于星期二二、第一跖趾關(guān)節(jié)下動脈環(huán)

第一跖趾關(guān)節(jié)下動脈環(huán)的組成：第一跖底動脈遠側(cè)段拇趾脛側(cè)趾底固有動脈拇橫動脈拇趾腓側(cè)趾底固有動脈現(xiàn)在是11頁\一共有21頁\編輯于星期二第一跖趾關(guān)節(jié)下動脈環(huán)拇橫動脈（1.3±0.3）mm拇趾脛側(cè)趾底固有動脈(1.1±0.2)mm拇趾腓側(cè)趾底固有動脈(1.3±0.3)mm第一跖底動脈足底內(nèi)側(cè)動脈(0.8±0.2)mm現(xiàn)在是12頁\一共有21頁\編輯于星期二

3、拇展肌表面動脈吻合網(wǎng)

在拇展肌表面，拇展肌上緣動脈弓與足底內(nèi)側(cè)動脈深支之間有3－5支吻合支，溝通了足背內(nèi)側(cè)和足底內(nèi)側(cè)皮膚血供?，F(xiàn)在是13頁\一共有21頁\編輯于星期二拇展肌表面動脈網(wǎng)現(xiàn)在是14頁\一共有21頁\編輯于星期二以拇橫動脈為血管蒂的島狀皮瓣旋轉(zhuǎn)點：拇趾近節(jié)趾中點。軸心線：拇趾脛側(cè)側(cè)中線與拇展肌、趾短屈肌肌間隙之間連線。面：切取面積為足內(nèi)側(cè)半皮膚。解剖面在貼骨膜淺面?，F(xiàn)在是15頁\一共有21頁\編輯于星期二皮瓣血供方向：拇橫動脈拇趾脛側(cè)趾底固有動脈足底內(nèi)側(cè)動脈深支內(nèi)側(cè)支?，F(xiàn)在是16頁\一共有21頁\編輯于星期二術(shù)前現(xiàn)在是17頁\一共有21頁\編輯于星期二術(shù)中現(xiàn)在是18頁\一共有21頁\編輯于星期二術(shù)后現(xiàn)在是19頁\一共有21頁\編輯于星期二雙血管蒂足內(nèi)側(cè)逆行島狀皮瓣

以拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支和足底內(nèi)側(cè)動脈深支內(nèi)側(cè)支為雙血管蒂的足內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)足前部皮膚缺損?，F(xiàn)在是20頁\一共有21頁\編輯于星期二足內(nèi)緣動