消化系統(tǒng)人體結(jié)構(gòu)學(xué)優(yōu)秀公開(kāi)課件

消化、呼吸、泌尿和生殖位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)，借直接或間接與外界相通器官的總稱。一、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)1、中空性器官粘膜粘膜下層肌層外膜2、實(shí)質(zhì)性器官：第二篇內(nèi)臟學(xué)第一章總論1一、胸部的標(biāo)志線二、腹部分區(qū)4區(qū)或9區(qū)2

3第一節(jié)口腔一、口唇二、頰三、腭硬腭軟腭腭垂腭帆腭舌弓腭咽弓咽峽——腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成軟腭腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃體人中、鼻唇溝5切牙尖牙前磨牙磨牙牙冠扁平牙冠呈錐形1個(gè)牙根2~3個(gè)牙根磨牙四、牙（一）牙的種類和排列6乳牙

20個(gè)，上、下頜各10個(gè)

乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL恒牙

32個(gè)，上、下頜各16個(gè)

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678RLII6代表左上頜乳側(cè)切牙代表右下頜第一恒磨牙7五、舌(一）舌的形態(tài)舌分舌尖、舌體、舌根（二）舌粘膜1、舌背面（1）舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭（2）舌扁桃體舌根背部粘膜內(nèi)，由淋巴組織組成的小結(jié)節(jié)。界溝舌盲孔絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭舌扁桃體9102、舌下面舌系帶舌下阜下頜下腺管及舌下腺大管開(kāi)口舌下襞（表面有舌下腺小管開(kāi)口）舌下腺11六、口腔腺小唾液腺：屬粘膜腺，有唇腺、頰腺、腭腺和舌腺等大唾液腺：腮腺、下頜下腺、舌下腺（一）腮腺深部淺部呈三角形，上達(dá)顴弓，下至下頜角，前至咬肌后1/3的淺面，后續(xù)腺的深部。腮腺管穿頰肌開(kāi)口于與上頜第二磨牙相對(duì)的頰粘膜上的腮腺管乳頭。（二）下頜下腺開(kāi)口于舌下阜（三）舌下腺大管開(kāi)口于舌下阜，小管開(kāi)口于舌下襞表面腮腺咬肌副腮腺頰肌腮腺管下頜下腺舌下腺舌下阜舌下襞1314第二節(jié)咽一、鼻咽介于顱底與軟腭之間，與鼻腔相通。頂后壁的粘膜下有咽扁桃體兩側(cè)壁距下鼻甲后端之后約1cm處，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。咽口的周?chē)醒使墓軋A枕、咽鼓管扁桃體和咽隱窩咽腔分別以軟腭與會(huì)厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部咽扁桃體咽鼓管咽口咽鼓管圓枕軟腭會(huì)厭腭扁桃體食管三、喉咽位于會(huì)厭上緣至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，經(jīng)喉口與喉腔相通，梨狀隱窩喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間的粘膜下陷形成。15二、口咽介于軟腭至?xí)捝暇壠矫嬷g，經(jīng)咽峽與口腔相通前壁：舌根后部舌會(huì)厭正中襞、會(huì)厭谷側(cè)壁：腭扁桃體扁桃體窩扁桃體上窩扁桃體隱窩扁桃體小窩咽淋巴環(huán)由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體組成，對(duì)消化道和呼吸道有防御和保護(hù)作用。舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭谷17第三節(jié)食管一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨下緣或第6頸椎下緣胸骨頸靜脈切跡膈食管裂孔胃賁門(mén)頸部胸部腹部二、食管的狹窄部第一狹窄部位于咽與食管交接處第二狹窄部位于氣管杈水平，左主支氣管跨越其前方，相當(dāng)于胸骨角水平第三狹窄部為食管通過(guò)膈食管裂孔處18第四節(jié)胃胃是消化管最膨大的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸。一、位置胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。1921第五節(jié)小腸小腸上起幽門(mén)，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部。一、十二指腸（一）上部十二指腸上曲十二指腸球（二）降部十二指腸下曲環(huán)狀襞十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭十二指腸縱襞（三）水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌膽總管胰管副胰管（四）升部22二、空腸和回腸位置腹腔的左上部腹腔的右下部空腸回腸長(zhǎng)度占空回腸近側(cè)2/5占遠(yuǎn)側(cè)3/5環(huán)狀襞密且高疏而低淋巴濾泡只有孤立淋巴濾泡有孤立淋巴濾泡、集合淋巴濾泡兩種管徑粗細(xì)管壁厚薄顏色較紅較淺腸系膜薄、脂肪少厚、脂肪多級(jí)數(shù)少動(dòng)脈弓級(jí)數(shù)多環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡腸系膜23第六節(jié)

大腸

結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)1、結(jié)腸帶由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。2、結(jié)腸袋3、腸脂垂兩袋之間為橫溝，結(jié)腸內(nèi)面，相當(dāng)于橫溝處，環(huán)形肌增厚，形成結(jié)腸半月襞。結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂結(jié)腸半月襞25一、盲腸回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌尾根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。2629五、肛管（一）位置上界為直腸穿過(guò)盆膈的平面，下止于肛門(mén)，長(zhǎng)約4cm。（二）肛門(mén)括約肌肛門(mén)內(nèi)括約肌肛門(mén)外括約肌肛柱肛瓣肛竇肛管肛梳齒狀線白線肛門(mén)內(nèi)括約肌肛門(mén)外括約肌3031第七節(jié)肝一、肝的外形肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣（一）膈面肝右葉肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶32（二）臟面肝門(mén)：肝固有動(dòng)脈、肝左右管、肝門(mén)靜脈進(jìn)出的部位。肝門(mén)肝固有動(dòng)脈肝左、右管肝門(mén)靜脈肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣“H”形溝：左右縱溝、橫溝33二、肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)“H”形溝：左縱溝前部——有肝圓韌帶通過(guò)；左縱溝后部——有靜脈韌帶通過(guò)；右縱溝前部——膽囊窩，容納膽囊；右縱溝后部——腔靜脈溝，有下腔靜脈通過(guò)；橫溝——即肝門(mén)，有肝固有動(dòng)脈、肝管、門(mén)靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入，上述結(jié)構(gòu)由結(jié)締組織包繞，形成肝蒂。34三、肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管肝左管肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹肝外膽汁排出途徑：35膽囊三角：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。膽汁排出途徑：不進(jìn)食時(shí)，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，膽囊舒張，肝細(xì)胞分泌的膽汁→肝左管、肝右管→肝總管→膽囊管→膽囊貯存、濃縮；進(jìn)食后，在食物的刺激下，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，