感冒中醫(yī)科學(xué)

感冒中醫(yī)科學(xué)第1頁/共22頁概述感冒的概念感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見外感疾病，病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒；病情重者多為感受非時(shí)之邪，稱為重傷風(fēng)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者，稱為時(shí)行、感冒。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。第2頁/共22頁概述感冒的源流

《內(nèi)經(jīng)》中已有外感風(fēng)邪引起感冒的論述，如《素問·骨空論》說：“風(fēng)者百病之始也，……風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒?！?/p>

漢代張仲景《傷寒論》論述太陽病時(shí)，以桂枝湯治表虛證，以麻黃湯治表實(shí)證，提示感冒風(fēng)寒有輕重的不同，為感冒的辨證治療奠定了基礎(chǔ)。

感冒病名則出自北宋《仁齋直指方》。

元·朱丹溪《丹溪心法》提出本病病位在肺，治療應(yīng)分立辛溫、辛涼兩大法則。

明清對虛人感冒也有進(jìn)一步的認(rèn)識，提出扶正達(dá)邪的治療原則。至清代，隨著溫?zé)岵W(xué)說的興起與發(fā)展，不少醫(yī)家逐漸認(rèn)識到本病之發(fā)生與感受時(shí)行之氣相關(guān)。/jldx吉林治療癲癇病醫(yī)院/hljdx黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院/hebdx哈爾濱治療癲癇病醫(yī)院/jsdx江蘇治療癲癇病醫(yī)院/ahdx安徽治療癲癇病醫(yī)院/sddx山東治療癲癇病醫(yī)院/zjdx浙江治療癲癇病醫(yī)院/jxdx江西治療癲癇病醫(yī)院/ccdx長春癲癇/tydx太原癲癇/lzdx蘭州癲癇/whdx武漢癲癇/hfdx合肥癲癇/gydx貴陽癲癇/nanndx南寧癲癇/dxfz/18222.html癲癇的早期癥狀表現(xiàn)有哪些/dxfz/18223.html常見的兒童癲癇的表現(xiàn)有哪些/dxfz/18224.html癲癇發(fā)作的表現(xiàn)是哪些/dxwh/18225.html癲癇的危害具體的都有什么/治療癲癇病的醫(yī)院/jkzx健康資訊/jkzx癲癇病健康資訊/dxzl癲癇病能治愈嗎/dxzl癲癇病怎么治療/dxzl癲癇病的治療方法/dxzz癲癇病的早期癥狀/dxzz癲癇病發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)昆明好的羊角風(fēng)醫(yī)院第3頁/共22頁概述感冒與西醫(yī)病名的關(guān)系

凡普通感冒（傷風(fēng)）、流行性感冒（時(shí)行感冒）及其他上呼吸道感染而表現(xiàn)感冒證候者，皆可參照本篇內(nèi)容進(jìn)行辨證論治。第4頁/共22頁病因病機(jī)感冒的常見病因

外因?yàn)榱?、時(shí)行病毒侵入人體，但以風(fēng)邪為主，可兼寒熱暑濕等，與體質(zhì)不強(qiáng)，或生活起居不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。第5頁/共22頁病因病機(jī)感冒的病機(jī)及轉(zhuǎn)化

感冒的病位在肺衛(wèi)；基本病機(jī)為六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣；病理性質(zhì)屬表實(shí)證，但有寒熱之分；病程中且可見寒與熱的轉(zhuǎn)化或錯(cuò)雜。第6頁/共22頁診查要點(diǎn)感冒的診斷要點(diǎn)

1.初起以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等，或有發(fā)熱。由于風(fēng)邪兼夾病邪的不同，還可見胸悶、惡心、脘痞、納呆、便溏、咽干、少痰等癥。

2.時(shí)行感冒多呈流行性，在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱（多為高熱）、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重。

3.病程一般3～7日，普通感冒一般不傳變，時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜铮兩　?/p>

4.四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。第7頁/共22頁診查要點(diǎn)感冒與時(shí)行感冒的鑒別

普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應(yīng)考慮感冒繼發(fā)他病，傳變?nèi)肜铩r(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛的傳染、流行性。

第8頁/共22頁診查要點(diǎn)感冒與風(fēng)溫病初起的鑒別

風(fēng)溫初起，與風(fēng)熱感冒之證相似，但風(fēng)溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出脈靜身涼，病程短，預(yù)后良好。第9頁/共22頁辨證論治感冒的辨證要點(diǎn)

本病邪在肺衛(wèi)，辨證屬表實(shí)證，但應(yīng)根據(jù)證情，區(qū)別風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕兼夾之證，還需注意虛體外感者邪正虛實(shí)主次關(guān)系。感冒的治療原則

感冒的治療原則為解表達(dá)邪。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗；風(fēng)熱證治以辛涼清解，暑濕夾雜者又當(dāng)清暑祛濕解表。

第10頁/共22頁辨證論治第11頁/共22頁辨證論治風(fēng)寒束表證

主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。

治法：辛溫解表。

代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。

常用藥：荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅。第12頁/共22頁辨證論治風(fēng)寒束表證加減變化若表寒重，頭痛、身痛、憎寒、發(fā)熱、無汗者，配麻黃、桂枝以增強(qiáng)發(fā)表散寒之功用；表濕較重，肢體酸痛，頭重頭脹，身熱不揚(yáng)者，加羌活、獨(dú)活祛風(fēng)除濕，或用羌活勝濕湯加減；濕邪蘊(yùn)中，脘痞、食少，或有便溏、苔白膩者，加蒼術(shù)、厚樸、半夏化濕和中。第13頁/共22頁辨證論治風(fēng)熱犯表證

主癥：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

治法：辛涼解表。

代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

常用藥：銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、蘆根、牛蒡子、桔梗、甘草。昆明羊角風(fēng)正規(guī)醫(yī)院昆明羊角風(fēng)醫(yī)院有哪些昆明最好的羊羔瘋醫(yī)院昆明治療小兒羊羔瘋最新方法昆明羊羔瘋醫(yī)院昆明好的羊羔瘋醫(yī)院昆明羊羔瘋正規(guī)醫(yī)院昆明羊羔瘋醫(yī)院有哪些昆明最好的羊癲瘋醫(yī)院昆明治療小兒羊癲瘋最新方法昆明治療寶寶羊癲瘋最新方法昆明好的羊癲瘋醫(yī)院昆明羊癲瘋正規(guī)醫(yī)院昆明羊癲瘋醫(yī)院有哪些西安癲癇醫(yī)院陜西羊羔瘋醫(yī)院銀川治療羊癲瘋醫(yī)院治療小兒癲癇最新方法癲癇能治愈嗎銀川好的癲癇病醫(yī)院銀川癲癇病正規(guī)醫(yī)院銀川癲癇病醫(yī)院有哪些西寧最好的癲癇病醫(yī)院第14頁/共22頁辨證論治風(fēng)熱犯表證加減變化若痰阻于肺，咳嗽痰多，加貝母、前胡、杏仁化痰止咳；痰熱較盛，咯痰黃稠，加黃芩、知母、瓜蔞皮；氣分熱盛，身熱較著，惡風(fēng)不顯，口渴多飲，尿黃，加石膏、鴨跖草清肺泄熱；熱毒壅阻咽喉，乳蛾紅腫疼痛，加一枝黃花、土牛膝、玄參清熱解毒利咽；時(shí)行感冒熱毒較盛，壯熱惡寒，頭痛身痛，咽喉腫痛，咳嗽氣粗，配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒；若肺熱素盛，風(fēng)寒外束，熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳嗽氣急，痰稠，聲啞，可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱，外散表寒；風(fēng)熱化燥傷津，或秋令感受溫燥之邪，伴有嗆咳痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄舌紅少津等燥象者，可酌配南沙參、天花粉、梨皮清肺潤燥，不宜再配伍辛溫之品。第15頁/共22頁辨證論治暑濕傷表證

主癥：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。

治法：清暑祛濕解表。

代表方：新加香薷飲加減。

常用藥：銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚樸、扁豆。第16頁/共22頁辨證論治暑濕傷表證加減變化若暑熱偏盛，可加黃連、山梔、黃芩、青蒿清暑泄熱；濕困衛(wèi)表，肢體酸重疼痛較甚，加豆卷、藿香、佩蘭等芳化宣表；里濕偏盛，口中黏膩、胸悶脘痞、泛惡、腹脹、便溏，加蒼術(shù)、白蔻仁、半夏、陳皮和中化濕。第17頁/共22頁辨證論治氣虛感冒

主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。

治法：益氣解表。

代表方：參蘇飲加減。

常用藥：黨參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗。第18頁/共22頁辨證論治陰虛感冒

主癥：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰解表。

代表方：加減葳蕤湯化裁。

常用藥：玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇。第19頁/共22頁預(yù)防

生活上應(yīng)慎起居，適寒溫，在冬春之際尤當(dāng)注意防寒保暖，盛夏亦不可貪涼露宿，不可久在空調(diào)房間居留。注意鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以御外邪?？煞梅乐嗡幏?。冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié)，可服貫眾湯；夏令署濕當(dāng)令季節(jié)，可服藿佩湯；風(fēng)熱犯表證邪毒盛，流行廣泛，可用貫眾、板藍(lán)根、生甘草煎服。在感冒流行季節(jié)，應(yīng)盡量少去人口密集的公共場所，防止