中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論第六章中西醫(yī)人才素質(zhì)新

當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)體系★三套馬車(chē)并駕齊驅(qū)●保持傳統(tǒng)特色的中醫(yī)藥學(xué)●中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化●中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，中西醫(yī)并重●中西醫(yī)結(jié)合●西醫(yī)學(xué)第一頁(yè)，共36頁(yè)。一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的歷史回顧1、醫(yī)學(xué)發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)代★經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代★實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代★整體醫(yī)學(xué)時(shí)代第二頁(yè)，共36頁(yè)。2、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換●拉·美特利：人是機(jī)器（1747）人和動(dòng)物，不過(guò)多幾個(gè)齒輪，幾條彈簧。人的機(jī)能是生理學(xué)和物理學(xué)的結(jié)合?！襁€原論：生物醫(yī)學(xué)模式。整體就象一臺(tái)鐘表由初始條件決定著運(yùn)轉(zhuǎn)?！裆铮鐣?huì)－心理醫(yī)學(xué)模式第三頁(yè)，共36頁(yè)。20世紀(jì)中國(guó)人疾病譜50年代：（1）呼吸系統(tǒng)疾?。?）傳染?。?）消化系統(tǒng)疾?。?）心腦血管病第四頁(yè)，共36頁(yè)。80年代：（1）心腦血管疾病（2）惡性腫瘤（3）呼吸系統(tǒng)疾?。?）消化系統(tǒng)疾病第五頁(yè)，共36頁(yè)。90年代：（1）心腦血管疾?。?）惡性腫瘤（3）糖尿病第六頁(yè)，共36頁(yè)。4、50年醫(yī)學(xué)的突破性進(jìn)展▲開(kāi)創(chuàng)化學(xué)治療的新時(shí)代百浪多息－磺胺▲魔彈：抗生素▲卡介苗和鏈霉素▲50年代第一次藥物學(xué)革命第七頁(yè)，共36頁(yè)?！傻乃深?lèi)激素的發(fā)明▲心臟病學(xué)的發(fā)展▲外科的發(fā)展▲醫(yī)學(xué)診斷能力的革命▲激光促進(jìn)了顯微外科▲基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究第八頁(yè)，共36頁(yè)。▲SARS造訪人類(lèi)給我們的啟示▼可怕的鼠疫▼流感的肆虐▼尷尬的天花▼普里昂的惡夢(mèng)▼血腥的埃博拉▼可惡的艾滋病第九頁(yè)，共36頁(yè)。二、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展與社會(huì)文化的互動(dòng)科學(xué)與技術(shù)的概念1、科學(xué)技術(shù)革命與人類(lèi)社會(huì)發(fā)展★從社會(huì)之外到社會(huì)之中★現(xiàn)代科學(xué)的基本特征

第十頁(yè)，共36頁(yè)?！窨茖W(xué)開(kāi)始成為一個(gè)多層次的綜合的整體●科學(xué)與技術(shù)一體化●科學(xué)進(jìn)入大科學(xué)時(shí)代■科學(xué)的社會(huì)化與社會(huì)的科學(xué)化■科學(xué)體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)的分化、交叉與綜合第十一頁(yè)，共36頁(yè)。人類(lèi)認(rèn)識(shí)的五個(gè)里程碑★物質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位－物理學(xué)的原子模型

★不同原子之間的關(guān)系－化學(xué)的元素周期律★宇宙的原子從何而來(lái)－天文學(xué)的大爆炸理論★宇宙物質(zhì)在地球上的分布－地質(zhì)學(xué)板塊構(gòu)造模型第十二頁(yè)，共36頁(yè)?！锏厍蛏系纳侨绾纹鹪春脱葑兊模飳W(xué)的進(jìn)化論；分子生物學(xué)－基因?qū)W說(shuō)學(xué)科的交叉、融合，補(bǔ)充。物理學(xué)成為所有學(xué)科的基礎(chǔ)，化學(xué)建立在量子力學(xué)上；分子生物學(xué)又在物理學(xué)和生命科學(xué)之間建立聯(lián)系，生物、生態(tài)學(xué)、地球科學(xué)構(gòu)成環(huán)境科學(xué)系統(tǒng)第十三頁(yè)，共36頁(yè)。2、社會(huì)總體需求對(duì)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的促動(dòng)★現(xiàn)代生殖技術(shù)★人類(lèi)基因組研究計(jì)劃(HGP)★人體器官移植★臨床診斷技術(shù)★醫(yī)學(xué)影象技術(shù)第十四頁(yè)，共36頁(yè)?！锷镝t(yī)學(xué)材料★高速信息化手段▽人類(lèi)沙文主義潘多拉魔盒：全球變暖；臭氧層受損；沙漠化加??；物種滅絕；核武器威脅；恐怖主義；人口爆炸▽醫(yī)學(xué)高科技的負(fù)面效應(yīng)▽優(yōu)生概念曾有過(guò)的遺憾

第十五頁(yè)，共36頁(yè)。▽基因工程疫苗和干擾素引起的并發(fā)癥和綜合癥；轉(zhuǎn)基因的“非獸道”▽抗生素的濫用和醫(yī)源性疾病▽生命克隆、器官移植和試管嬰兒帶來(lái)的一系列倫理問(wèn)題第十六頁(yè)，共36頁(yè)。還原論從其思想淵源發(fā)展到今天的形態(tài)，大致經(jīng)歷了三個(gè)階段：1、古代自然哲學(xué)對(duì)世界本源的探索。2、近現(xiàn)代物理學(xué)內(nèi)部的還原。3、生物學(xué)向物理學(xué)的還原以及生物學(xué)內(nèi)部的還原。第十七頁(yè)，共36頁(yè)。58次香山科學(xué)會(huì)議：還原論科學(xué)不足：重視分析，忽視綜合；長(zhǎng)于線形研究，短于非線形研究；習(xí)慣于孤立系統(tǒng)研究，不善于開(kāi)放系統(tǒng)研究；重視結(jié)構(gòu)研究，忽視功能研究。還原論的片面性：1、忽視整體性。不管物理學(xué)家對(duì)世界的構(gòu)造盒質(zhì)料了解得多第十八頁(yè)，共36頁(yè)。多么清楚，任何純粹的還原論思路總是把握不了整體性特點(diǎn)的。2、片面強(qiáng)調(diào)量變，忽視質(zhì)變。認(rèn)為一切質(zhì)變都可以歸結(jié)為量的變化，不恰當(dāng)夸大數(shù)學(xué)的作用。3、否認(rèn)層次間的質(zhì)的差別，認(rèn)為局部規(guī)律在任何層次上適用。如牛頓定律、連續(xù)概念。4、靜止的觀點(diǎn)，不承認(rèn)世界有真正的發(fā)展、變化。第十九頁(yè)，共36頁(yè)。

相對(duì)論的結(jié)論指出了還原論的局限量子論從根本上動(dòng)搖了還原論的統(tǒng)治地位海森堡測(cè)不準(zhǔn)原理認(rèn)為不能同時(shí)準(zhǔn)確測(cè)定一個(gè)粒子的位置和速度哥德?tīng)柌煌陚湫远ɡ韽倪壿嬌献C實(shí)了還原論的局限第二十頁(yè)，共36頁(yè)。馬克思寫(xiě)于1844年的一段名言：自然科學(xué)往后將包括關(guān)于人的科學(xué)，正像關(guān)于人的科學(xué)包括自然科學(xué)一樣，這將是一門(mén)科學(xué)。第二十一頁(yè)，共36頁(yè)。

在整體論指導(dǎo)下的中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)的“實(shí)用化”方法適合當(dāng)代科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。吳文俊席澤宗朱清時(shí)學(xué)科交叉與通才取勝▲人文學(xué)科是引領(lǐng)時(shí)代前進(jìn)的火車(chē)頭人文與科學(xué)，如車(chē)之兩輪，鳥(niǎo)之兩翼第二十二頁(yè)，共36頁(yè)。哈佛大學(xué)2500多門(mén)課程其中：人文科學(xué)占41％；社會(huì)科學(xué)占30％；自然科學(xué)占29％第二十三頁(yè)，共36頁(yè)。各個(gè)國(guó)家都在采取辦法整合科學(xué)教育和人文教育，特別是把提高學(xué)生的人文素質(zhì)作為高等教育改革的重要方面，以促進(jìn)精神文明與物質(zhì)文明的同步發(fā)展，建立人與自然、人與社會(huì)、人與人之間的和諧關(guān)系。美國(guó)麻省理工學(xué)院要求本科生每年必須完成人文、藝術(shù)和社會(huì)學(xué)領(lǐng)域中的8門(mén)課程，每門(mén)課程9個(gè)學(xué)分，共計(jì)72個(gè)學(xué)分。哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)也有類(lèi)似的規(guī)定。加強(qiáng)文化素質(zhì)教育正是這一時(shí)代發(fā)展的要求，是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展對(duì)高素質(zhì)人才的呼喚。第二十四頁(yè)，共36頁(yè)。用專業(yè)知識(shí)教育人是不夠的。通過(guò)專業(yè)教育，他可以成為一種有用的機(jī)器，但是不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人。要使學(xué)生對(duì)價(jià)值有所理解，并且產(chǎn)生熱烈的感情，那是最基本的。他必須獲得對(duì)美和道德上的善有鮮明的辨別力。否則，他——連同他的專業(yè)知識(shí)——就更象一只很好訓(xùn)練的狗，而不像一個(gè)和諧發(fā)展的人?！獝?ài)因斯坦第二十五頁(yè)，共36頁(yè)。不管你探究的范圍多么狹窄，多么專門(mén)，只有在知識(shí)廣博的基礎(chǔ)上，你的眼光才能放遠(yuǎn)，你的研究才能深入。——季羨林大學(xué)生需要吸取全人類(lèi)文化中于我們有益的成分，對(duì)我們民族悠久燦爛的歷史文化積累，則更應(yīng)有廣泛的理解，并加以發(fā)揚(yáng)光大。具有寬厚的人文根底，肯定能為大學(xué)生們提供無(wú)限廣闊的發(fā)展前景?！熘杏?/p>

第二十六頁(yè)，共36頁(yè)。亞里士多德曾把人的生活解析為：外物諸善（指物質(zhì)生活）；軀體之善（指健康、精力）和靈魂諸善（包括知識(shí)、信仰、友誼、榮譽(yù)、自尊、愛(ài)和被愛(ài)等）。當(dāng)我們致力于把自己培養(yǎng)成為一個(gè)有能力的生產(chǎn)者和一個(gè)快樂(lè)的消費(fèi)者時(shí)，往往忽略了對(duì)于靈魂諸善的追求，那樣的人生顯然有很大的缺陷?！獦?lè)黛云第二十七頁(yè)，共36頁(yè)。牛頓愛(ài)因斯坦諾白特?維納馮?諾依曼赫爾伯特?西蒙萬(wàn)尼瓦爾?布什1943年以來(lái)醫(yī)學(xué)諾獎(jiǎng)獲得者的知識(shí)結(jié)構(gòu)第二十八頁(yè)，共36頁(yè)。楊振寧李政道華羅庚蘇步青錢(qián)學(xué)森楊叔子吳文俊席澤宗修瑞娟第二十九頁(yè)，共36頁(yè)。華佗張仲景孫思邈朱丹溪李時(shí)珍薛雪徐大椿岳美中任應(yīng)秋第三十頁(yè)，共36頁(yè)。

中西醫(yī)結(jié)合人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)一、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)1、中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論2、西醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論3、中西醫(yī)結(jié)合臨床課4、專業(yè)引導(dǎo)性課程二、哲學(xué)知識(shí)1、中國(guó)古代哲學(xué)2、現(xiàn)代哲學(xué)（分析哲學(xué)、語(yǔ)言哲學(xué)、現(xiàn)象學(xué)、解釋學(xué)、科學(xué)哲學(xué)、文化人類(lèi)學(xué)）第三十一頁(yè)，共36頁(yè)。三、其他自然科學(xué)包括數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物工程學(xué)及現(xiàn)代生命科學(xué)的基本理論和方法，以及現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)、信息科學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等新理論、新方法、新技術(shù)等。四、社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)

包括社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)文、外語(yǔ)、邏輯學(xué)等基本知識(shí)。

第三十二頁(yè)，共36頁(yè)。

中西醫(yī)結(jié)合人才的素質(zhì)培養(yǎng)一、哲學(xué)思想二、科學(xué)方法1、科學(xué)假說(shuō)2、理論研究3、臨床研究4、實(shí)驗(yàn)研究5、中西醫(yī)比較研究第三十三頁(yè)，共36頁(yè)。能力培養(yǎng)一、思維能力1、判斷和推理2、分析與綜合3、想象能力4、