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鄉(xiāng)村醫(yī)療服務建設情況及鄉(xiāng)村居民對其滿意度調查感謝您能抽出幾分鐘時間來參加本次答題,此份問卷旨在于調查鄉(xiāng)村醫(yī)療服務建設情況及鄉(xiāng)村居民對醫(yī)療服務的滿意度,我們保證此份問卷收集的信息僅用于調查分析,絕對不會將您的個人信息透露給第三方,感謝您的支持與配合,現在我們就馬上開始吧!1、您的性別是?【單選題】○男○女2、您的年齡是?【單選題】○18歲以下○18~24歲○25~30歲○31~40歲○41~50歲○51~60歲○61歲及以上3、您目前所在地區(qū)是?【填空題】省份城市區(qū)/縣4、您所在的地區(qū)屬于?【單選題】○城市○農村醫(yī)療服務基本建設情況調查5、您家距離基層醫(yī)療建設機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)【單選題】○1公里以下○1到3公里○3到5公里○5公里以上6、您去看病交通使用情況?【單選題】○非常方便○一般○很不方便7、您所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的科室是否齊全?【單選題】○非常齊全○一般,僅有幾個常見科室○不齊全,條件非常簡陋8、您所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生的著裝是否符合標準?【單選題】○不符合○一般○非常符合9、您所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以正常使用醫(yī)保報銷嗎?【單選題】○可以○不可以○有時可以,有時不可以居民對醫(yī)療服務滿意度調查10、您對基層衛(wèi)生服務的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意11、您對基層醫(yī)院的醫(yī)療技術的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意12、您對基層醫(yī)院的醫(yī)護態(tài)度的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意13、您對基層醫(yī)院的藥品價格的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意14、您對基層醫(yī)院的藥品齊全度及醫(yī)生開藥情況的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意15、您對基層醫(yī)院收費合理性的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意16、您對基層醫(yī)院的醫(yī)保報銷比例的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意17、您對基層醫(yī)院就醫(yī)的等候時間的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意18、您對基層醫(yī)院醫(yī)療效果的滿意程度?【單選題】○不滿意○不太滿意○一般○基本滿意○滿意19、您對您所在地基層醫(yī)院總體的滿意程度?【打分題】(請?zhí)?-5數字打分)1分為非常不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分20、您認為基層醫(yī)院哪些方面還需要改進?【多選題】□配備精細的醫(yī)療設備□加強在職醫(yī)生的培訓,提高專業(yè)素養(yǎng)□降低一些不必要的費用□改善醫(yī)護人員的服務態(tài)度□簡化報銷手續(xù)□其他21、您認為基層醫(yī)院實行以下行為的重要性(5為最重要,以此類推)【矩陣打分題】(請?zhí)?-5數字打分)重要性開展居民健康教育科普常見病多見病的預防知識開展老年人免費體檢開展慢性病指導
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