頭部顱腦連續(xù)橫斷層解剖斷層

第1頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、顱腦連續(xù)橫斷層切面的基線(xiàn)

常以眶耳線(xiàn)（眥耳線(xiàn)）為基線(xiàn)，向上連續(xù)鋸切；鋸切的層厚為10mm；層面分顱頂、顱底、顱腔及其內(nèi)結(jié)構(gòu)（腦及其被膜、腦池、腦血管等）。第2頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

橫斷層面分為上、中、下三部分。上部為胼胝體干和尾狀核體出現(xiàn)以上的層面，大腦半球被大腦鐮分隔為左、右兩部分，以中央溝和頂枕溝將端腦斷面分為額葉、頂葉和枕葉；124537891011121316141517186第3頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中部為基底核區(qū)和腦室等所在的層面，由胼胝體等連合纖維將左、右側(cè)大腦半球連成一整體，不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為基底核區(qū)、側(cè)腦室和第三腦室等的位置、形態(tài)的變化，層面周邊以中央溝和外側(cè)溝將端腦分為額葉、頂葉和顳葉；第4頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四下部是自鞍上池以下的層面，腦組織被大腦外側(cè)窩池和小腦幕等分為數(shù)塊，隨層面下移則腦組織逐漸縮少，不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為腦池、腦干和第四腦室等的位置、形態(tài)的變化。第5頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、顱腦連續(xù)橫斷層的切面

中央旁小葉上份層面；中央旁小葉中份層面；頂枕溝上份層面；頂枕溝中份層面；半卵圓中心層面；胼胝體干層面；胼胝體壓部層面；上丘層面；下丘層面；小腦上腳層面；小腦中腳層面；小腦半球下緣層面。第6頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

中央旁小葉上份層面1、板障2、硬腦膜3、板障靜脈4、中央溝5、中央后回6、中央后溝7、頂上小葉8、上矢狀竇9、大腦鐮10、中央前回11、中央旁小葉①12345678891011第7頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.經(jīng)中央旁小葉上份的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)首現(xiàn)斷面：中央溝、中央前回、中央后回、中央旁小葉等；中線(xiàn)及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：上矢狀竇、大腦鐮、中央旁小葉；外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、頂上小葉等；影像解剖學(xué)特征：①大腦鐮前、后端可見(jiàn)三角形的上矢狀竇；②當(dāng)上矢狀竇內(nèi)血栓形成時(shí)，CT增強(qiáng)掃描時(shí)造影劑不能達(dá)到此部位，三角形的上矢狀竇出現(xiàn)不強(qiáng)化區(qū)，即呈“空三角”征。第8頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

中央旁小葉中份層面1、額骨2、頂骨3、額上回4、中央前溝5、中央溝6、中央后溝7、頂上小葉8、楔前葉9、上矢狀竇10、額內(nèi)側(cè)回11、中央前回12、中央后回13、中央旁小葉14、扣帶溝緣支15、頂內(nèi)溝16、頂下小葉17、大腦縱裂池18、大腦鐮②123456789911121013141515161718冠狀逢枕骨及人字縫第9頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.經(jīng)中央旁小葉中份的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)首現(xiàn)斷面：額內(nèi)側(cè)回、楔前葉、頂內(nèi)溝、頂下小葉等；中線(xiàn)及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：上矢狀竇、大腦鐮、大腦縱裂池、額內(nèi)側(cè)回、中央旁溝、中央旁小葉、扣帶溝緣支、楔前葉等；外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、頂上小葉等；影像解剖學(xué)特征：①大腦鐮和半球內(nèi)側(cè)面之間為大腦縱裂池；②中央旁小葉位于內(nèi)側(cè)面的中央旁溝和扣帶溝緣支之間，以中央溝的延長(zhǎng)線(xiàn)為標(biāo)志，分為前部的額葉（軀體運(yùn)動(dòng)中樞部分）和后部的頂葉（軀體感覺(jué)中樞部分）；③中央溝上端位于大腦半球上緣中點(diǎn)后1.5cm處，下端多未達(dá)外側(cè)溝，與正中矢狀線(xiàn)約呈70o角；中央溝全程分為2個(gè)膝狀彎曲，上膝位于中、上1/3交界處，凸向后方；下膝位于中、下1/3交界處，凸向前方。中央溝深約2cm，大部分人的溝壁上可見(jiàn)壁間回。第10頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

頂枕溝上份層面

1、額上回2、額內(nèi)側(cè)回3、額中回4、中央前回5、中央后回6、扣帶溝及扣帶回7、頂下溝8、楔前葉9、楔葉10、大腦縱裂池11、額上溝12、中央前溝13、中央溝14、中央后溝15、頂內(nèi)溝16、中央旁小葉17、頂下小葉18、頂枕溝③124537891011121316141517186第11頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3.經(jīng)頂枕溝上份的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)首現(xiàn)斷面：額上溝、額中回、扣帶溝和回、頂下溝、楔葉；中線(xiàn)及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：上矢狀竇、大腦鐮及大腦縱裂池、額內(nèi)側(cè)回、中央旁小葉、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、楔前葉、頂枕溝和楔葉；外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、中央后溝、頂下小葉；影像解剖學(xué)特征：頂內(nèi)溝的變化較大，但多起自中央后溝；頂內(nèi)溝與大腦半球上緣平行且彎向后方；頂內(nèi)溝將頂葉分為頂上小葉和頂下小葉，也是語(yǔ)言區(qū)即Wernicke區(qū)的上界。第12頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

頂枕溝中份層面

1、額上回2、額上溝3、額中回4、中央前溝5、中央前回6、中央溝7、中央后回8、中央后溝9、頂下小葉10、楔葉11、頂枕溝12、楔前葉13、頂下溝14、扣帶回15、頂內(nèi)溝16、扣帶溝17、顳肌18、上矢狀竇及大腦鐮④171234567891011121314151618第13頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.經(jīng)頂枕溝中份的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)斷面變化：中央旁小葉消失，顳肌斷面出現(xiàn)；中線(xiàn)及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、楔前葉、頂枕溝和楔葉；外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、中央后溝、頂下小葉；影像解剖學(xué)特征：①髓質(zhì)連成片狀，腦溝移向四周且縮短；②中央旁小葉消失，尚可見(jiàn)起自中央后溝的頂內(nèi)溝；③頂枕溝呈直線(xiàn)或S形走行，多于距狀溝前、中1/3交界處與距狀溝匯合，如兩溝分離則期間常有一過(guò)渡腦回存在。第14頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

半卵圓中心層面

1、額上回2、額上溝3、額中回4、額下溝5、中央前溝6、中央溝7、中央后溝8、緣上回9、頂下小葉10、楔葉11、楔前葉12、頂枕溝13、頂下溝14、扣帶回15、中央后回16、中央前回17、扣帶溝18、額內(nèi)側(cè)回⑤123689457101211131415161718第15頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5.經(jīng)半卵圓中心的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)首現(xiàn)斷面：頂內(nèi)溝消失，半卵圓中心及緣上回?cái)嗝娉霈F(xiàn)；中線(xiàn)及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、楔前葉、頂枕溝和楔葉；外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、中央后溝、緣上回和頂下小葉；影像解剖學(xué)特征：①大腦髓質(zhì)增至最大，大致呈卵圓形；②半卵圓中心在CT圖像上呈低密度暗區(qū)，MRIT1加權(quán)像上呈高信號(hào)亮區(qū)；③腦內(nèi)脫髓鞘病變，如多發(fā)性硬化、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良和腦結(jié)節(jié)硬化癥等，常在該區(qū)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)病灶。第16頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

胼胝體干層面

1、額下回2、中央溝3、緣上回4、角回5、扣帶回峽6、距狀溝前部7、舌回8、距狀溝后部9、枕外側(cè)回10、視輻射11、大腦大靜脈池12、胼胝體枕鉗13、側(cè)腦室三角區(qū)14、外側(cè)溝15、胼胝體干16、胼胝體額鉗17、扣帶溝和回18、額上回⑥123456789101112131516171418第17頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四6.經(jīng)胼胝體干部的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)首現(xiàn)斷面：半卵圓中心及頂下溝消失，額下回、胼胝體、側(cè)腦室、角回、外側(cè)溝斷面出現(xiàn)；中線(xiàn)及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝及回（胼胝體干額鉗之前）；扣帶回峽、距狀溝前部、舌回、距狀溝后部和楔葉（胼胝體枕鉗之后）；外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、中央前溝、中央前回、中央溝、中央后回、外側(cè)溝、緣上回、角回和枕外側(cè)回；影像解剖學(xué)特征：①胼胝體干出現(xiàn)于層面中央，呈X形，并向前外、后外分別延伸形成額鉗和枕鉗；②側(cè)腦室位于胼胝體干外側(cè)，其前外側(cè)的灰質(zhì)團(tuán)塊為尾狀核；③中線(xiàn)上的大腦鐮被分為前后兩部分，近顱骨處有上矢狀竇，后部大腦鐮的前方有大腦大靜脈池及其后的下矢狀竇；④一般情況下，外側(cè)溝后支與側(cè)腦室在橫斷層面上同時(shí)出現(xiàn)，故側(cè)腦室的出現(xiàn)是識(shí)別外側(cè)溝后支的標(biāo)志；⑤緣上回包繞外側(cè)溝后支末端，角回包繞于顳上溝末端，故外側(cè)溝后支是識(shí)別緣上回和角回的解剖標(biāo)志。第18頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

胼胝體壓部層面

1、額上溝2、額下溝3、尾狀核頭4、島葉皮質(zhì)5、顳上回6、顳中回及聽(tīng)輻射7、禽距8、距狀溝前部9、舌回及直竇10、大腦大靜脈池11、帆間池12、背側(cè)丘腦13、尾狀核尾14、顳橫回15、第三腦室及室間孔16、內(nèi)囊17、屏狀核18、側(cè)腦室前角19、胼胝體膝部20、扣帶溝及扣帶回⑦1812345678109111213141516171920第19頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四7.經(jīng)胼胝體壓部的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)首現(xiàn)斷面：緣上回和楔葉消失，內(nèi)囊、第三腦室、透明腔、穹窿、禽距和島葉的斷面出現(xiàn)；中線(xiàn)及內(nèi)側(cè)面結(jié)構(gòu)：大腦鐮、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝和回、胼胝體膝、透明隔、穹窿、第三腦室、帆間池、胼胝體壓部、大腦大靜脈池、直竇、距狀溝、舌回和楔葉；外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、中央前回、中央溝、中央后回、外側(cè)溝、顳橫回、顳上回、顳上溝、顳中回和枕葉；深面結(jié)構(gòu)：尾狀核頭、側(cè)腦室前角、內(nèi)囊、豆?fàn)詈?、外囊、屏狀核、最外囊、島葉皮質(zhì)、背側(cè)丘腦、側(cè)腦室后角、禽距和尾狀核尾。第20頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

影像解剖學(xué)特征：①第三腦室：呈正中矢狀位，后方的三角形腔隙為帆間池，前方有透明隔和穹窿，兩側(cè)灰質(zhì)團(tuán)塊為背側(cè)丘腦；②內(nèi)囊和基底核：背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈撕臀矤詈酥g為內(nèi)囊，豆?fàn)詈伺c屏狀核之間為外囊，屏狀核與島葉皮質(zhì)之間為最外囊；③側(cè)腦室：在胼胝體膝后方，與尾狀核頭、透明隔和穹窿間的腔隙為側(cè)腦室前角，向后經(jīng)室間孔與第三腦室相通；在胼胝體壓部的兩側(cè)，有側(cè)腦室后角，其內(nèi)側(cè)可見(jiàn)隆起的禽距；④距狀溝：自胼胝體壓部下方向后走向枕極，深1.5-2.0cm，以頂枕溝與其匯合點(diǎn)為界分為前、后兩部分；距狀溝前部的位置及形態(tài)較恒定；距狀溝前部推頂腦回突入側(cè)腦室后角形成一隆起的禽距，因此，側(cè)腦室后角內(nèi)側(cè)壁上的禽距是識(shí)別距狀溝的重要標(biāo)志。第21頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

上丘層面

1、外側(cè)溝2、顳上溝3、顳下溝4、側(cè)副溝5、枕顳溝6、竇匯7、直竇8、小腦幕及小腦9、海馬旁回10、側(cè)副隆起11、海馬12、上丘13、丘腦粘合14、穹窿及內(nèi)囊15、透明隔16、側(cè)腦室前角17、胼胝體膝18、扣帶溝19、額上溝20、額下溝21、基底節(jié)⑧131817161514121110976548322112019第22頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四8.經(jīng)上丘和前連合的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)首現(xiàn)斷面：角回、距狀溝、禽距及帆間池消失，小腦幕、上丘、海馬、側(cè)副隆起和內(nèi)、外側(cè)膝狀體的斷面出現(xiàn)；中線(xiàn)、內(nèi)側(cè)面及底面結(jié)構(gòu)：大腦鐮、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝和回、胼胝體膝、透明隔、穹窿、丘腦間粘合、第三腦室、上丘、小腦、直竇、竇匯、海馬旁回、側(cè)副溝、枕顳內(nèi)側(cè)回、枕顳溝、枕顳外側(cè)回；外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、外側(cè)溝、顳上回、顳上溝、顳中回、顳下溝、顳下回；深面結(jié)構(gòu)：基底節(jié)、內(nèi)囊、外囊、最外囊、島葉皮質(zhì)、背側(cè)丘腦、側(cè)腦室前角和后角、側(cè)副隆起、內(nèi)外側(cè)膝狀體等。影像解剖學(xué)特征：①海馬、尾狀核尾及側(cè)副隆起：側(cè)腦室下角前外側(cè)壁的灰質(zhì)團(tuán)塊為尾狀核尾，內(nèi)側(cè)有海馬溝推頂腦回形成的海馬；后壁上有側(cè)副溝推頂腦回形成的側(cè)副隆起；②小腦及小腦幕：上丘的后方有呈“八”形的小腦幕，其間為小腦蚓的上部；③竇匯：枕骨的前方為竇匯，竇匯與小腦之間為直竇；④島葉皮質(zhì)：自前向后分為額蓋（運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞）、頂蓋（軀體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)中樞）和顳蓋（多為緣上回，聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞）。第23頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

下丘層面

1、額上回2、扣帶溝及回3、額中回4、額下回5、外側(cè)溝及側(cè)裂池6、顳上、中、下回7、橫竇8、小腦幕、半球及蚓9、中腦水管10、下丘11、紅核12、黑質(zhì)13、大腦腳底14、海馬及海馬鉤15、杏仁體16、視束17、背側(cè)丘腦及第三腦室18、殼核19、尾狀核頭20、前聯(lián)合及大腦前動(dòng)脈⑨5213467891011121314151617181920第24頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四9.經(jīng)下丘的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)首現(xiàn)斷面：內(nèi)囊、胼胝體、透明隔、上丘及側(cè)副隆起消失，小腦半球、中腦水管、下丘、紅核、黑質(zhì)、杏仁體的斷面出現(xiàn)；中線(xiàn)、內(nèi)側(cè)面及底面結(jié)構(gòu)：大腦鐮、額內(nèi)側(cè)回、扣帶溝和回、大腦前動(dòng)脈、第三腦室、中腦水管、四疊體池、小腦幕、小腦蚓部、竇匯、小腦幕、海馬旁回、側(cè)副溝、枕顳內(nèi)側(cè)回、枕顳溝、枕顳外側(cè)回；外側(cè)面結(jié)構(gòu)：額上回、額上溝、額中回、額下溝、額下回、外側(cè)溝、顳上回、顳上溝、顳中回、顳下溝、顳下回；深面結(jié)構(gòu)：基底節(jié)、外囊、最外囊、島葉皮質(zhì)、背側(cè)丘腦、側(cè)腦室前角和后角、側(cè)副隆起、內(nèi)外側(cè)膝狀體等。影像學(xué)特征：①中腦斷面：位于斷層中央，自前向后分為大腦腳底、黑質(zhì)、中腦被蓋和頂蓋；②腦池：下丘腦后方為四疊體池，向兩側(cè)環(huán)繞中腦與環(huán)池相續(xù)；外側(cè)溝呈“Ｙ”形，內(nèi)有大腦外側(cè)窩池（側(cè)裂池）和大腦中動(dòng)脈；③外側(cè)溝：由一干五支組成。外側(cè)溝干起自前穿質(zhì)，經(jīng)額葉眶面與顳極之間向外側(cè)延伸，達(dá)大腦半球上外側(cè)面分為前支、升支和后支；前支和升支連成Ｕ、Ｙ或Ｖ形向上深入額下回。后支向后上走行分為后升支和后降支；后升支終于緣上回，后降支升入顳上回。第25頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

小腦上腳層面

1、額竇2、眶溝3、蝶骨大翼4、嗅束溝5、大腦中動(dòng)脈6、顳上、中、下回7、側(cè)副溝8、乙狀竇9、齒狀核及藍(lán)斑10、枕竇11、第四腦室12、小腦上腳13、基底動(dòng)脈14、枕顳內(nèi)側(cè)回15、海馬16、下丘腦17、視束18、大腦前動(dòng)脈19、外側(cè)溝20、額上、中、下回21、額內(nèi)側(cè)回⑩213456781011121315149161718192021第26頁(yè)，共29頁(yè)，2023年，2月20日，星期四10.經(jīng)小腦上腳的顱腦橫斷層解剖特點(diǎn)首現(xiàn)斷面：第三腦室、中腦、下丘、殼和尾狀核頭消失，鞍上池、視交叉、腦橋、小腦上腳和第四腦室的斷面出現(xiàn)；影像學(xué)特征：層面內(nèi)的結(jié)構(gòu)分四部分，即①外側(cè)溝前方的額葉：外側(cè)面額葉可見(jiàn)額上回、額中回、額下回和額內(nèi)側(cè)回；在底面，額葉被中間的嗅束溝分為內(nèi)側(cè)的直回和外側(cè)的眶回。②外側(cè)溝與小腦幕之間為顳葉：顳葉外側(cè)面自前而后為顳上回、顳中回和顳下回；顳葉內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室下角，其前內(nèi)側(cè)的灰質(zhì)團(tuán)塊為杏仁體，內(nèi)側(cè)卷曲的結(jié)構(gòu)是海馬。③兩側(cè)小腦幕之間為腦橋和小腦：腦橋經(jīng)小腦上角與后方的小腦相連，小腦由小腦半球和小腦蚓組成。小腦髓質(zhì)內(nèi)較大的灰質(zhì)團(tuán)塊為齒狀核。④額葉、顳葉和腦橋之間的空隙為