(8)-2血小板結(jié)構(gòu)、活化、代謝止血作用_第1頁
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文檔簡介

止血小衛(wèi)士——血小板的止血作用主要內(nèi)容:一、血小板的結(jié)構(gòu)二、血小板的活化三、血小板的止血功能一、血小板的結(jié)構(gòu)造血干細(xì)胞原始巨核細(xì)胞成熟巨核細(xì)胞血小板(100~300)×109/L壽命平均為7~14天體積小,無細(xì)胞核,雙面微凸的圓盤狀。有偽足。(一)電鏡下血小板的結(jié)構(gòu)組成:由表面結(jié)構(gòu)(血小板外衣、血小板膜和膜下區(qū)域)、骨架系統(tǒng)(微管、微絲和膜下細(xì)絲)、細(xì)胞器、內(nèi)含物及特殊的膜結(jié)構(gòu)組成。細(xì)胞外衣細(xì)胞膜致密顆粒糖原環(huán)形微管膜下細(xì)絲開放管道系統(tǒng)線粒體致密管道系統(tǒng)致密顆粒血小板顆粒血小板的表面結(jié)構(gòu)膜蛋白:

糖蛋白(GP)膜外側(cè)生長糖萼;其中GPIa、GPIb、GPIIb、GPIIIa等已經(jīng)被確定為血小板特異抗原。膜脂質(zhì):

磷脂酰絲氨酸(PS)存在于血小板內(nèi)側(cè)面,血小板被激活時(shí),轉(zhuǎn)向外側(cè)面,可能成為血小板第3因子(PF3)血小板的內(nèi)容物血小板內(nèi)容物特征主要成分與功能α-顆粒每個(gè)血小板中有幾十個(gè)α-顆粒,呈圓形,外界有膜包圍,呈中等電子密度血小板第4因子,β-血小板球蛋白,凝血酶原敏感蛋白、P-選擇素,纖維連接蛋白、血小板衍生生長因子等致密顆粒每個(gè)血小板有4-8個(gè)致密顆粒,有較高的電子密度ADP、ATP、5-羥色胺、鈣離子、抗纖溶酶等溶酶體(γ-顆粒)數(shù)目較少,有膜包圍,形態(tài)上很難與其他顆粒區(qū)分開來含有組織蛋白酶,并含有十多種酸性水解酶在多個(gè)階段參與血小板的止血的功能(二)血小板的活化靜息狀態(tài)圓盤轉(zhuǎn)變多角形或多偽足型血小板表面特殊蛋白的表達(dá)當(dāng)血小板<50×109/L時(shí),可發(fā)生血小板減少性紫癜(三)血小板的生理特性黏附釋放聚集收縮吸附1.黏附:血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他物質(zhì)表明的能力,即血小板粘附于內(nèi)皮下組織。需要結(jié)構(gòu):血小板膜上糖蛋白—--GPIb;內(nèi)皮下成分----膠原蛋白血漿vWF因子----黏附的橋梁過程:2.釋放:

血小板受到刺激后,將儲存在致密體、α-顆?;蛉苊阁w內(nèi)的物質(zhì)排出的現(xiàn)象。血小板黏附活化致密體、α-顆粒、溶酶體ADPATP5-HT鈣離子酸性蛋白水解酶組織水解酶纖維蛋白原PF4Vwf血小板巨球蛋白等3.聚集:血小板與血小板之間的相互黏著。需要纖維蛋白原、鈣離子、血小板膜上的GPⅡb/Ⅲa的參與過程:在致聚劑的激活下,GPⅡb/Ⅲa分子上的纖維蛋白原受體暴露,在鈣離子的作用下與纖維蛋白原結(jié)合,從而使血小板聚集4.收縮:血小板具有收縮能力,與收縮蛋白有關(guān)5.吸附:血小板膜表面有一層糖衣,可吸附血漿中多種凝血因子。血管損傷膠原暴露血小板黏附(少量聚集)血小板釋放血小

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