保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)5

保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)現(xiàn)在是1頁\一共有75頁\編輯于星期四瀘醫(yī)中醫(yī)院感染管理辦公室蒙巍現(xiàn)在是2頁\一共有75頁\編輯于星期四學(xué)習(xí)要點醫(yī)療廢棄物的管理手衛(wèi)生概述2清潔消毒環(huán)境衛(wèi)生3醫(yī)療廢物的管理451手衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)在是3頁\一共有75頁\編輯于星期四清潔衛(wèi)生的重要性清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在是4頁\一共有75頁\編輯于星期四清潔衛(wèi)生的重要性有專家指出,我國醫(yī)院感染的重要原因之一就是醫(yī)院總體衛(wèi)生管理水平差。在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。現(xiàn)在是5頁\一共有75頁\編輯于星期四以下是我們在工作中要做到的：一、自身要求：1.嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度。2.勤剪指甲、工作服臟污時及時更換?，F(xiàn)在是6頁\一共有75頁\編輯于星期四以下是我們在工作中要做到的：二、清潔范圍和清潔要素：現(xiàn)在是7頁\一共有75頁\編輯于星期四物體表面、門把手、水池、床單元地面清潔墻壁、門窗、暖水瓶、空調(diào)表面、消毒機(jī)表面器械消毒桶、垃圾桶1.清潔范圍現(xiàn)在是8頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是9頁\一共有75頁\編輯于星期四病人床頭柜、床、設(shè)備帶等：

1片泡騰片+水1000ml（配置為有效氯500mg/L的溶液）遇血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物污染：

2片泡騰片+水1000ml（配置為有效氯1000mg/L）現(xiàn)在是10頁\一共有75頁\編輯于星期四濃度消毒片水量500mg/L2片（250mg）1升500mg/L1片（500mg）1升現(xiàn)在是11頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是12頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是13頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是14頁\一共有75頁\編輯于星期四物體表面清潔一般情況下每天用干凈濕抹布擦拭兩次，有污染時用500mg/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭現(xiàn)在是15頁\一共有75頁\編輯于星期四地面清潔地面消毒方法：(1)、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。(2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。(3)、如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mg／L的含氯消毒液適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用現(xiàn)在是16頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是17頁\一共有75頁\編輯于星期四地面消毒現(xiàn)在是18頁\一共有75頁\編輯于星期四地面消毒地面清潔的要求：1、所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護(hù)辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭；2、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次；3、不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次；4、地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭5、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所?，F(xiàn)在是19頁\一共有75頁\編輯于星期四地面消毒注意事項：1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用，同時做好明確標(biāo)識，然后定點放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛，晾干備用。2、地巾規(guī)范：3個房間更換。用拖把對地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。兩個小房間換一次水，一個大房間換一次水3、使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒?，F(xiàn)在是20頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是21頁\一共有75頁\編輯于星期四血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準(zhǔn)備工作：1.做好個人防護(hù)：帶好口罩、手套2.配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L（2片泡騰片（500mg）+水1000ml）3.備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌立即處理：1.立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，去除污染2.污染區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑”警示牌后期處理：1.帶上手套清理污染物區(qū)域，2.嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；3.完成污物處理，脫下手套勿忘洗手（六部洗手法）現(xiàn)在是22頁\一共有75頁\編輯于星期四以嘔吐物為例一、準(zhǔn)備物品1.戴口罩手套配消毒液2.準(zhǔn)備一次性紙巾3.黃色垃圾袋4.警示牌現(xiàn)在是23頁\一共有75頁\編輯于星期四二、立刻去除污染倒消毒液濕潤地面用一次性紙巾覆蓋并擦拭將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口現(xiàn)在是24頁\一共有75頁\編輯于星期四三、污染區(qū)域消毒將抹布在消毒液里浸濕覆蓋在污染面30分鐘將防滑標(biāo)志物放在污染區(qū)域周邊現(xiàn)在是25頁\一共有75頁\編輯于星期四四、三十分鐘后處理用消毒過的清潔抹布二次擦拭污染地面將抹布在桶里清洗后晾干備用現(xiàn)在是26頁\一共有75頁\編輯于星期四消毒隔離基本知識病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。終末消毒：普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時---床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭---病室開門窗通風(fēng)---鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人?，F(xiàn)在是27頁\一共有75頁\編輯于星期四員工自我防護(hù)措施；使用工具、藥劑、及毛巾消毒流程；處理病床扶手及地上血跡污染；收集病人使用過的棉織品；清潔消毒病房設(shè)施、床頭柜及病床；棉織品消毒床單元終末消毒具體操作現(xiàn)在是28頁\一共有75頁\編輯于星期四1：員工個人防護(hù)：口罩、手套等現(xiàn)在是29頁\一共有75頁\編輯于星期四含氯消毒劑：每升水含有效氯500mg白色小方巾(使用前后均用含氯消毒劑浸泡半小時）小灰桶：配比含氯消毒劑并浸泡小方巾不銹桶和榨水機(jī)干、濕拖工具小鏟刀垃圾袋掃帚等2：工具及藥劑準(zhǔn)備現(xiàn)在是30頁\一共有75頁\編輯于星期四特殊污漬處理：如床上及/或地面上有明顯污染時（血漬或嘔吐物），應(yīng)根據(jù)具體情況，少量（＜10ml﹞的濺污，先使用含氯消毒劑消毒劑噴灑覆蓋（比例：1：1）消毒，再按清潔程序消毒處理；大量（≧10ml）的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染，然后再按上述處理。（吸濕材料：廢舊毛巾、拖布頭及廢棄布類，使用后物料一次性丟棄）3：特殊污漬處理現(xiàn)在是31頁\一共有75頁\編輯于星期四4：收集臟污棉織品收集臟污棉織品：包括床單、被套、枕套、病人等所有病人用過的棉織品。將臟污被服送到污物間，棉織品送到被服室?，F(xiàn)在是32頁\一共有75頁\編輯于星期四第一步：清潔消毒床頭、輸液架，椅子；第二步：清潔消毒床頭柜（清潔順序：由內(nèi)到外，由清潔到污染，由上到下全方位立體式進(jìn)行徹底清潔）；5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是33頁\一共有75頁\編輯于星期四第三步：清潔消毒病床床板、床墊；5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是34頁\一共有75頁\編輯于星期四第四步：清潔消毒病床床餐板，床頭、床尾、床扶手、床邊；注意事項：床頭、床尾及餐板均要拆下來徹底清潔消毒。5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是35頁\一共有75頁\編輯于星期四第五步：清潔消毒病床底部及輪子；注意事項：床底及兩頭要搖起來清潔消毒。5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是36頁\一共有75頁\編輯于星期四第六步：地面干、濕拖清潔消毒：從半污染區(qū)—污染區(qū)拖地5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是37頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是38頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是39頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是40頁\一共有75頁\編輯于星期四衛(wèi)生工具的擺放現(xiàn)在是41頁\一共有75頁\編輯于星期四保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備現(xiàn)在是42頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是43頁\一共有75頁\編輯于星期四墻面和門窗清潔要求：

1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。

2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。

3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置注意事項：清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、使用后清洗干凈并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。現(xiàn)在是44頁\一共有75頁\編輯于星期四床單位清潔現(xiàn)在是45頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和污染環(huán)境，對人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求工勤人員掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方法，嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物?，F(xiàn)在是46頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢物管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度．現(xiàn)在是47頁\一共有75頁\編輯于星期四損傷性廢物√感染性廢物√化學(xué)性廢物藥物性廢物病理性廢物√醫(yī)療廢物分類

現(xiàn)在是48頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢物分類、收集現(xiàn)在是49頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是50頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢棄物的處理將醫(yī)療廢物按標(biāo)識分別放入醫(yī)療垃圾箱內(nèi)；針頭、刀片等放入利器盒內(nèi)，盒蓋在初次使用前需蓋好，在使用過程中不得打開?，F(xiàn)在是51頁\一共有75頁\編輯于星期四有效封口和標(biāo)識現(xiàn)在是52頁\一共有75頁\編輯于星期四錯誤操作示范圖例生活垃圾里混入醫(yī)療廢物錯誤的封口和標(biāo)識現(xiàn)在是53頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢物的運送盛裝醫(yī)療廢物時，不得超過包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染（比如血液）時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運送桶加蓋后送至?xí)簳r貯存地點。每天運送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)對運送醫(yī)療廢物的專用桶進(jìn)行清潔、消毒（用500mg/L含氯消毒液擦拭）?，F(xiàn)在是54頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢物的運送注意：1.醫(yī)療垃圾必須保證密閉運送，用專用的污物電梯2、運送人員需進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)：運送醫(yī)療廢物人員在運送時，應(yīng)做好個人防護(hù)，穿長袖工作衣、褲，橡膠靴、戴口罩、帽子、雙層塑料手套，必要時穿隔離衣或防護(hù)服。3、運送過程中，運送車輛需防滲漏，同時應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。現(xiàn)在是55頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢物的運送4.運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至?xí)捍娴亍＿\送時間應(yīng)避開人流高峰；離開每個病區(qū)時應(yīng)及時脫去手套，污染的手套不得接觸公共設(shè)施如電梯按鈕等現(xiàn)在是56頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢物超出包裝物或容器，未加蓋！現(xiàn)在是57頁\一共有75頁\編輯于星期四√現(xiàn)在是58頁\一共有75頁\編輯于星期四錯誤的運送現(xiàn)在是59頁\一共有75頁\編輯于星期四

正確的運送——個人防護(hù)、密閉運送現(xiàn)在是60頁\一共有75頁\編輯于星期四

正確的稱重與封口分類封口稱重交接現(xiàn)在是61頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢物的交接和暫存交接：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員和運送人員應(yīng)共同清點廢物種類、數(shù)量，由運送人員統(tǒng)一記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、部門及醫(yī)療廢物類別、數(shù)量，交接人員分別簽名。暫存：暫存地必須與生活垃圾存放地、醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員活動密集區(qū)分開；防雨淋、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；醫(yī)療廢物在暫存地放置不能超過2天；工作結(jié)束后消毒暫存地?，F(xiàn)在是62頁\一共有75頁\編輯于星期四現(xiàn)在是63頁\一共有75頁\編輯于星期四醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止

三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物

三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾現(xiàn)在是64頁\一共有75頁\編輯于星期四要不要洗手???

一雙手套從上班到下班？！現(xiàn)在是65頁\一共有75頁\編輯于星期四脫掉手套后應(yīng)立即洗手?。‖F(xiàn)在是66頁\一共有75頁\編輯于星期四LOGO

個人防護(hù)手衛(wèi)生

七步洗手法：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕●掌心對掌心搓揉

●手指交叉掌心對手背搓揉

●手指交叉掌心對掌心搓揉

●雙手互握搓揉手指

●拇指在掌中搓揉

●指尖在掌心中搓揉●螺旋揉搓腕部現(xiàn)在是67頁\一共有75頁\編輯于星期四必要時洗手腕部現(xiàn)在