針灸推拿學(xué)：6-治療學(xué)總論

治療學(xué)總論

調(diào)和陰陽(yáng)---“陰平陽(yáng)秘”針刺手法--疏通經(jīng)絡(luò)---經(jīng)絡(luò)疏通，氣血暢達(dá)

扶正祛邪---扶助正氣，祛除病邪

第一節(jié)針灸的治療作用第二節(jié)：針灸的治療原則【靈樞·經(jīng)脈】篇：〝盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不虛不實(shí)以經(jīng)取之。〞一、標(biāo)本緩急

治病求本：

急則治標(biāo)：危急之病先治，如高熱、大出血等急危之癥。

緩則治本：非危急之病先治其本，如肺癆陰虛午后發(fā)熱，不急退熱，著重滋陰潤(rùn)肺，發(fā)熱、咳嗽隨之而消。標(biāo)本兼治：標(biāo)本同治，如肝木犯胃，治肝同時(shí)兼調(diào)理脾胃。二、補(bǔ)虛瀉實(shí)“虛則補(bǔ)之”：扶助正氣，關(guān)元、氣海、命門、足三里、太溪等均有補(bǔ)虛作用?！皩?shí)則瀉之”：祛除病邪，大椎、合谷、委中、水溝、十宣、十二井穴、十宣等均有瀉實(shí)泄熱的作用。補(bǔ)瀉兼施：治療虛實(shí)夾雜之證，如臨床常見的脅肋脹痛、噯腐吞酸的肝實(shí)癥狀，又兼見腹痛納少、便溏等脾虛癥狀。治療時(shí)瀉肝經(jīng)補(bǔ)脾、胃經(jīng)。取太沖、足三里、三陰交等穴。三、清熱溫寒

“

熱則疾之”（清熱）：

對(duì)熱性病證用淺刺疾出或刺出血，不留針（皮膚針，三棱針）

表熱證取大椎、曲池、合谷等。

五臟熱取相應(yīng)腧穴，如肝經(jīng)有熱刺太沖等。

“寒則留之”（溫寒）：

對(duì)寒性病證用深刺而久留針、灸法。

寒邪在表在經(jīng)絡(luò)，施以針加灸。

寒邪滯留臟腑，深刺久留并灸。四、三因制宜：因時(shí)、因地、因人時(shí)間治療學(xué)、伏針伏灸治療；北方寒宜多灸、南方多針.

針刺深淺原則

頭面胸背宜淺刺，四肢腰臀可刺深；

嬰孩老弱宜刺淺，重要臟器防傷害；

經(jīng)孕胎產(chǎn)要酌情，深淺標(biāo)準(zhǔn)要記清。第三節(jié)針灸臨床常用辨證方法八綱辯證-----陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)陰陽(yáng)------是八綱辨證的總綱表里

-----辨病變部位深淺、輕重、病

勢(shì)趨向的兩個(gè)綱領(lǐng)。寒熱------辨明疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)虛實(shí)------

鑒別人體正氣強(qiáng)弱和邪氣盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。陽(yáng)證表、熱、實(shí)陰證里、寒、虛陽(yáng)證表證

發(fā)熱惡寒（或惡風(fēng)）

頭痛、骨節(jié)酸痛取督脈和陽(yáng)經(jīng)腧穴為主、淺刺瀉法、刺出血、不灸或少灸熱證發(fā)熱口渴喜涼飲、尿赤便秘結(jié)實(shí)證新病、聲高氣粗、疼痛拒按、尿赤便秘陰證里證以內(nèi)臟證候?yàn)橹鳌⒉粣猴L(fēng)寒、病程長(zhǎng)取任脈和陰經(jīng)腧穴為主、深刺久留針、補(bǔ)法、灸法寒證面色蒼白、肢涼怕冷、口不渴或熱飲不多、尿清便溏虛證久病體弱、神疲身倦氣弱懶言、疼痛喜按、尿清便溏臟腑辯證辨證分型

主

證主

要經(jīng)

脈

主穴刺灸

法

肺

外感風(fēng)寒發(fā)熱惡寒、頭身痛鼻塞流涕、手太陰、足太陽(yáng)、督脈大椎、風(fēng)門、列缺瀉法、可灸邪熱蘊(yùn)肺發(fā)熱重、咳嗽黃痰喘息、手太陰、手陽(yáng)明大椎、合谷、尺澤瀉法、刺血、禁灸痰濁阻肺咳嗽痰多色白，胸悶氣喘手足太陰、肺俞、豐隆、太淵針并灸肺陰虛干咳痰少、帶血絲潮熱顴紅、形瘦盜汗、舌紅口干手太陰、足少陰肺俞、太溪、腎俞針補(bǔ)少灸肺氣虛畏寒自汗、喘咳無力、少氣懶言、倦怠無力手太陰、任脈、足太陽(yáng)肺俞、太淵、氣海足三里針補(bǔ)可灸大腸辨證分型主證主要經(jīng)脈主穴針法大腸濕熱腹痛痢下赤白、大便臭穢、或便血、腹痛拒按足陽(yáng)明經(jīng)任脈天樞、氣海、足三里針用瀉法寒邪客于腸腑腹痛腸鳴泄瀉任脈、足陽(yáng)明氣海、關(guān)元、足三里針補(bǔ)并灸腸虛滑脫久泄不止、大便失禁、肛門滑脫任脈、足陽(yáng)明、關(guān)元、百會(huì)、足三里針補(bǔ)重灸辨證分型主癥主要經(jīng)脈主穴針法心心陽(yáng)不足心悸胸悶氣短手少陰、任脈、督脈、足太陽(yáng)百會(huì)、氣海、心俞、足三里針補(bǔ)可灸心血虧虛失眠多夢(mèng)健忘手少陰、足厥陰、足少陰內(nèi)關(guān)、神門、太溪針補(bǔ)不灸痰熱內(nèi)擾五志化火癲狂或癡呆、語(yǔ)無倫次、喜笑無常、登高或棄衣手少陰、手厥陰、足厥陰內(nèi)關(guān)、勞宮、太沖、井穴針瀉刺出血心火上炎心煩口舌爛、目赤痛、鼻血手少陰、手厥陰少府、內(nèi)關(guān)、太沖針瀉心脈瘀阻心悸怔忡、舌暗紫手少陰、手厥陰內(nèi)關(guān)、學(xué)海、膈俞針瀉分型主證主要經(jīng)脈主穴針法小腸虛寒證腹痛便溏、喜熱喜溫任脈、足三陽(yáng)關(guān)元、小腸俞針補(bǔ)、灸熱結(jié)本腑或心移熱于小腸小腹脹痛、口舌生瘡、心煩、小便短赤或溺血手少陰、足太陽(yáng)少府、關(guān)元、下巨虛針瀉不灸

分型主證主要經(jīng)脈主穴針法肝氣郁結(jié)胸悶脅脹、易怒、納呆吞酸足厥陰、足少陽(yáng)期門、太沖平補(bǔ)平瀉肝火上炎頭暈?zāi)垦?、目赤紅腫、心煩不寐足厥陰、足少陽(yáng)太沖、肝俞太陽(yáng)、中沖針瀉不灸、刺血肝陽(yáng)上亢眩暈頭脹、急躁易怒、尿黃便結(jié)肝陽(yáng)暴脹、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)突然昏倒、不省人事、高熱神昏譫語(yǔ)、四肢抽搐、口喎偏癱足三陽(yáng)、足厥陰、督脈人中、十宣、太沖、井穴針用瀉法或點(diǎn)刺出血肝腎陰虛眩暈、兩目干澀、耳鳴耳聾五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔手足厥陰、手足少陰、太沖、太溪、內(nèi)關(guān)瀉肝補(bǔ)腎肝膽濕熱脅肋脹痛、口苦納呆、腹脹、尿短赤或身目染黃足少陽(yáng)、足厥陰

肝、膽俞、陰、陽(yáng)陵、太沖

針瀉肝分型主證主要經(jīng)脈主穴針法膽肝膽濕熱頭痛目眩、口苦咽干、寒熱往來、脅肋脹痛、嘔吐苦水足少陽(yáng)膽俞、募穴、太沖、足三里、陰陵泉針瀉法膽氣虛弱膽怯、易驚善恐、善太息、夜寐不安頭暈視物模糊、手、足少陽(yáng)、手足厥陰陽(yáng)陵、膽俞、內(nèi)關(guān)針并可灸辨證分型主證經(jīng)脈主穴針法脾氣虛腹脹便溏、肢倦乏力、面色無華、少氣懶言足太陰、足陽(yáng)明、任脈、脾經(jīng)募穴和俞穴、足三里、氣海、三陰交針補(bǔ)重灸脾陽(yáng)虛脘腹冷痛、便溏、足跗浮腫完谷不化針補(bǔ)并重灸脾氣下陷腹部墜脹、內(nèi)臟下垂、久泄脫肛加百會(huì)、關(guān)元脾不統(tǒng)血便血、崩漏或帶下加血海、隱白

三陰交

寒濕困脾脘腹脹悶、頭重身困、腹痛便溏足太陰、陽(yáng)明、中脘、氣海、足三里、豐隆針或灸并用脾胃濕熱惡心欲嘔、面目肌膚發(fā)黃足太陰、陽(yáng)明針用瀉脾

胃寒凝于胃胃脘冷痛、喜熱飲、遇寒則痛盛、得熱則舒、手、足陽(yáng)明、手厥陰胃經(jīng)俞募穴、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、氣海針并灸食滯胃脘胃脘痞悶拒按、噯腐、嘔吐呃逆

加建里、陰陵泉針瀉、不灸胃火熾盛胃脘灼熱、渴喜冷飲、消谷善饑、胃陰虛饑不欲食、口舌干燥、大便干燥、舌紅少苔手足陽(yáng)明、任脈胃俞、中脘、足三里針補(bǔ)少灸胃陽(yáng)虛脘腹痛、泛吐清水、喜熱飲任、督脈、足陽(yáng)明、胃俞、氣海、關(guān)元、百會(huì)、足三里針補(bǔ)并灸

腎辨證分型主

證經(jīng)脈主

穴針法腎氣虛腰膝酸軟、小便頻數(shù)或遺尿、白帶清稀、遺精早泄、耳鳴耳聾足少陰、任、督脈腎俞、太溪、命門、關(guān)元針補(bǔ)、灸腎陽(yáng)虛面色蒼白、形寒肢冷、頭暈耳鳴、神疲乏力、自汗、陽(yáng)萎、不孕腎虛水泛全身浮腫、腰以下尤甚、心悸氣短、腰酸膝軟、尿少任脈、足少陰、太陰氣海、關(guān)元、水分、腎俞針補(bǔ)重灸腎不納氣短氣、喘促、呼多吸少、動(dòng)則喘甚、面目浮腫、四肢不溫任、督、足少陰經(jīng)為主肺俞、脾俞、腎俞、關(guān)元、太溪針并灸腎陰虛頭暈耳鳴、少寐健忘、遺精、腰膝酸軟、顴紅潮熱、盜汗、干咳無痰或痰中帶血絲足太陽(yáng)、少陰，手少陰太溪、神門、腎俞針補(bǔ)少灸

膀胱辨證分型主

證經(jīng)脈

主穴刺灸法膀胱虛寒證小便頻數(shù)、遺尿取膀胱募穴中極、背俞穴膀胱俞、足太陰經(jīng)三陰交穴

針補(bǔ)加灸膀胱濕熱證小便短赤、淋瀝不暢、或有砂石或尿血瀉法不灸

心包與三焦辨證心包病變主要表現(xiàn)在神志方面，其證治與心的辨證大致相同。三焦是上、中、下三焦的總稱，與心包為表里，與肺、脾、腎、膀胱的關(guān)系最為密切。腎居下焦，先天之本，氣化之根，內(nèi)寄命門真火，主溫熙萬物，命火衰，

下焦陽(yáng)氣不足，陰寒阻滯膀胱氣化------出現(xiàn)小便困難或次數(shù)增多、或性功能下降。

脾胃居中焦，若脾胃受損，中焦升降氣機(jī)紊亂，水谷精微不能攝入，

廢濁之物不能排出，濕熱蘊(yùn)聚下焦-----大小便不能排出。

肺居上焦

，肺氣宣降正常，水道通調(diào)，下輸膀胱而出，

肺失宣降，水道不調(diào)，閉下竅膀胱------小便淋瀝不爽。三焦虛證和實(shí)證

虛證；取氣海、中極、關(guān)元、太溪、用補(bǔ)法、灸法實(shí)證；取中極、委陽(yáng)用瀉法(三）經(jīng)絡(luò)辨證

經(jīng)絡(luò)辨證是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)、以病變部位、臨床證狀為依據(jù)、確定疾病的經(jīng)絡(luò)、臟腑歸屬和病變的性質(zhì)，從而選擇相應(yīng)經(jīng)絡(luò)腧穴治療的一種辨證施治方法。一、

致病因素：導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)失常的致病因素不離乎外感六淫、內(nèi)傷七情、傷食勞倦、痰飲、瘀血、跌打損傷等。

二、經(jīng)絡(luò)病候；

十二條經(jīng)脈在人體循行的過程中，若受到風(fēng)、寒、濕邪氣的侵襲，閉阻經(jīng)絡(luò)；或經(jīng)絡(luò)氣血不足，無以滋養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)，則可見其經(jīng)脈循行部位產(chǎn)生疼痛、麻木不仁、痠楚、拘急、臂痛不舉或肢體萎痹不用等一系列經(jīng)絡(luò)證候。有虛癥和實(shí)癥之分。

風(fēng)寒濕邪----阻滯經(jīng)絡(luò)---氣血運(yùn)行失常------產(chǎn)生氣血逆亂、郁滯等病變------------實(shí)癥（如疼痛）

經(jīng)絡(luò)氣血陰陽(yáng)不足----臟腑經(jīng)絡(luò)組織失養(yǎng)----產(chǎn)生一系列病理變化-------虛癥（如癢、麻等）

治療方法；一般多按辨證及循經(jīng)取穴的原則治療

如上肢疼痛針肩髃、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)等穴。

三

經(jīng)絡(luò)辨證的臨床應(yīng)用

十二經(jīng)脈辨證辨證歸經(jīng)；

以臨床表現(xiàn)為主要依據(jù)的歸經(jīng)形式。根據(jù)《靈樞．經(jīng)脈》篇所載十二經(jīng)脈病候，”是動(dòng)病”、”所生病”予以歸經(jīng)

“是動(dòng)病”指該經(jīng)脈經(jīng)氣發(fā)生異常變化，所產(chǎn)生癥狀的描述。

“肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，盛則交兩手而瞀”，“咳，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂前廉痛厥，掌中熱”等。就歸入手太陰肺經(jīng)。

又若“男子疝，女子少腹腫…”就歸入足厥陰肝經(jīng)。

“所生病”指該經(jīng)脈的腧穴能主治有關(guān)病證。

如肺經(jīng)的太淵、尺澤能治療咳、痰、喘等肺的病證。

辨位歸經(jīng)：按病變部位作依據(jù)的歸經(jīng)形式。

前頭痛為陽(yáng)明頭痛、

偏頭痛為少陽(yáng)頭痛、

后頭痛為太陽(yáng)頭痛、

巔頂痛為厥陰頭痛奇經(jīng)八脈辨證；

沖、任、督、帶、陰蹻、陽(yáng)蹻、陰維、陽(yáng)維

十二經(jīng)脈+督脈、任脈稱“十四正經(jīng)”；

奇經(jīng)八脈無臟腑屬絡(luò)表里關(guān)系；

作用：1、溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系

督脈聯(lián)絡(luò)六陽(yáng)經(jīng)、為“陽(yáng)脈之?！?；

任脈聯(lián)絡(luò)六陰經(jīng)、為“陰脈之?！?；沖脈聯(lián)絡(luò)任、督、足陽(yáng)明、足少陰稱為“血?！?；

帶脈約束諸經(jīng)；

陰陽(yáng)維脈主管一身之表里，

陰陽(yáng)蹻脈主持陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o、共司下肢運(yùn)動(dòng)與寤寐。

2、對(duì)十二經(jīng)脈氣血有蓄積、統(tǒng)攝、滲灌、調(diào)節(jié)的作用。

臨床辨證“督脈為病，脊強(qiáng)反折”

“

沖脈為病，逆氣里急”

“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子瘕聚帶下”

“

帶脈為病，腹?jié)M，腰溶溶如坐水中，赤白帶下，月事不調(diào)”。

“

陰蹻為病，陽(yáng)緩而陰急；陽(yáng)蹻為病，陰緩而陽(yáng)急”。

“陽(yáng)維為病，苦寒熱；陰維為病，苦心痛”。

奇經(jīng)八脈的臨床應(yīng)用

主要是八脈交會(huì)穴，八脈交會(huì)穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈脈氣相貫通的8個(gè)腧穴（八穴連八脈）。

八脈交會(huì)穴內(nèi)關(guān)通陰維合治心、胸、胃的疾病

公孫通沖脈

列缺通任脈合治肺系、咽喉、胸膈的病證

照海通陰蹺

后溪通督脈

合治目?jī)?nèi)恥、頸項(xiàng)、耳、肩的病證

申脈通陽(yáng)蹻脈

外關(guān)通陽(yáng)維

合治目銳恥、耳后、頰、頸、肩的病證

臨泣通帶脈十五絡(luò)脈

十二經(jīng)絡(luò)脈+任、督脈之絡(luò)和脾之大絡(luò)，總計(jì)15條，稱“十五絡(luò)脈”。以十五絡(luò)所發(fā)出的腧穴命名。

特點(diǎn)：十二經(jīng)的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴別出，走向與其相表里的經(jīng)脈。

如肺經(jīng)的絡(luò)脈從列缺別出，走向食指端（大腸經(jīng)的商陽(yáng)穴）。

作用：溝通、疏調(diào)表里兩經(jīng)經(jīng)氣。絡(luò)穴的臨床應(yīng)用；1、治療表病及里或里病達(dá)表之表里兩經(jīng)的病證。

如：肺經(jīng)的絡(luò)穴列缺，既可治咳嗽、哮喘、咽痛，又可治頭痛項(xiàng)強(qiáng)、齒痛。

2、與原穴配合稱“原絡(luò)配穴法”對(duì)相表里的臟腑經(jīng)絡(luò)病證有較好療效。十五絡(luò)穴表

經(jīng)脈絡(luò)穴經(jīng)脈絡(luò)穴手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)足厥陰肝經(jīng)任脈督脈脾之大絡(luò)列缺內(nèi)關(guān)通里公孫大鐘蠡溝鳩尾長(zhǎng)強(qiáng)大包手陽(yáng)明大腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)偏歷外關(guān)支正豐隆飛揚(yáng)光明十二經(jīng)別

十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈分出，別行深入軀干，聯(lián)系內(nèi)臟器管，淺出頭頸部。別行之正經(jīng)。

作用；加強(qiáng)經(jīng)脈體表與體內(nèi)的聯(lián)系，

擴(kuò)大腧穴的主治范圍，手足三陰經(jīng)穴治頭面部病就是經(jīng)別聯(lián)系有關(guān)。

如頭痛針太淵、列缺；牙痛喉病針太溪、照海

十二經(jīng)筋

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系，是經(jīng)脈的外周連屬部分。

特點(diǎn)：循行均從四肢末端走向頭身

行于體表，不入內(nèi)臟

作用：約束骨胳、滑利關(guān)節(jié)、保持正常的運(yùn)動(dòng)功能。

病證：十二經(jīng)筋病變以外感寒熱之邪多見。

表現(xiàn)關(guān)節(jié)、筋肉腫脹疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

治療：傷于寒而痛----治以溫針灸法、以痛為輸

熱而腫痛------忌灸法

十二皮部

皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布的所在。

功能：生理方面：

機(jī)體的外衛(wèi)屏障，司開合

病理方面：傳注病邪的途徑【由表入里】

或【由里出表】

臨床診察及治療；通過肉眼觀察皮部的皮疹、隆起或凹陷、色澤變化及手摸經(jīng)絡(luò)反應(yīng)點(diǎn)、痛點(diǎn)等方法，根據(jù)經(jīng)絡(luò)臟腑關(guān)系推斷疾病所在，從而應(yīng)用皮膚針、針或灸、挑治、穴位埋線、穴位貼藥穴位注射等法治療疾病。如：頸椎病多在天宗穴有壓痛點(diǎn)；

痔在腰骶部可見淺紅色、針冒樣大小的反應(yīng)點(diǎn)。

第四節(jié)針灸配穴處方一、選穴原則

局部選穴：

如鼻塞取迎香、胃痛取中脘；

遠(yuǎn)道選穴：

循經(jīng)取穴---表里經(jīng)、同名經(jīng)、相關(guān)經(jīng)

如：外感-----合谷、列缺

胃痛-----足三里、內(nèi)庭太沖

胸脅痛---支溝、陽(yáng)陵泉

對(duì)癥選穴：

發(fā)熱----大椎、曲池、

昏厥----人中、十宣

虛脫-----百會(huì)、關(guān)元、神闕

氣病-----膻中、

血病-----血海

二、配穴方法本經(jīng)配穴法：如曲池配合谷治臂痛等。表里經(jīng)配穴法

表經(jīng)或里經(jīng)、或表里兩經(jīng)的腧穴單獨(dú)或配合應(yīng)用均可。

【靈樞厥病】：“厥心痛與背相控，善瘛，如從后觸其心，傴僂者，腎心痛也，取京骨、昆侖；”---里病選表經(jīng)穴。

“厥心痛腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取大都、太白”-----表病取里經(jīng)穴；【靈樞五邪】：“邪在腎、則病骨痛、陰痹---取之涌泉、昆侖”這是表里經(jīng)配合應(yīng)用。前后配穴法（俞募配穴法）--如中脘與胃俞

期門與肝俞左右配穴法

根據(jù)經(jīng)脈循行交叉的道理，左病右取、右病左取或兩側(cè)同取。

如：左面癱針右合谷

，右面癱針左合谷；左偏頭痛針右陽(yáng)陵泉、俠溪；右偏頭痛針左陽(yáng)陵泉、俠溪。心悸針雙內(nèi)關(guān)、高血壓針雙太沖。上下配穴法

上-------指上肢和腰以上的腧穴

下-------指下肢和腰以下的腧穴

上下配穴是指上病下取，下病上取或上下配合成處方的，即屬此法。

如；頭項(xiàng)強(qiáng)痛天柱（上），昆侖（下）。

胃痛內(nèi)關(guān)（上），足三里（下）。

脫肛百會(huì)

“八脈交會(huì)穴”均屬此配穴法的應(yīng)用。遠(yuǎn)近配穴法

在病變部位的近部和遠(yuǎn)部選穴配伍成方。臨床常用。如胃痛針中脘、足三里。鼻炎針迎香、合谷。第五節(jié)特定穴的應(yīng)用五輸穴的應(yīng)用

五輸穴------指十二經(jīng)脈分布從四肢末端開始到肘、膝關(guān)節(jié)的井、滎、輸、經(jīng)、合五類特定名稱的穴位，它們是經(jīng)脈之氣出入之所。用水流由由小到大、由淺入深流入海湖的動(dòng)向，說明經(jīng)氣運(yùn)行過程部位的深淺不同有不同作用。

指、趾端：井（所出為井）喻作水的源頭，經(jīng)氣所出的部位。

指、趾本節(jié)：滎(所溜為滎）

腕、踝關(guān)節(jié)：輸（所注為輸）

前臂、小腿：經(jīng)(所行為經(jīng)）

肘、膝關(guān)節(jié)：合(所入為合）陰經(jīng)五輸配五行：井木、滎火、輸土、經(jīng)金、合水。(原）陽(yáng)經(jīng)五輸配五行：井金、滎水、輸木、經(jīng)火、合土。

五輸穴的臨床應(yīng)用病發(fā)五臟取井穴，（急救時(shí)）

病顯于面色

取滎穴

，（發(fā)熱時(shí)）

病時(shí)輕時(shí)重去取輸穴，（久病、時(shí)發(fā)時(shí)止）

病發(fā)影響聲音

變化取經(jīng)穴，

（咳、喘、）

脈盛、病在胃腑、傷食取合穴。（腑病證

）

子母補(bǔ)瀉法

“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。

例；

輸原土經(jīng)金合水

（補(bǔ)母）（瀉

子）太淵肺經(jīng)尺澤

（

經(jīng)渠）井（木）滎（火）輸(土)（原）經(jīng)（金）

合（水）手太陰少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤手少陰少?zèng)_少府神門靈道少海手厥陰中沖勞宮大陵間使曲澤足太陰隱白大都太白商丘陰陵泉足少陰涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷足厥陰大敦行間太沖中封曲泉陰經(jīng)五輸穴井（金）滎（水）輸（木）經(jīng)（火）合（土）手陽(yáng)明商陽(yáng)二間三間陽(yáng)溪合谷手太陽(yáng)少澤前谷后溪陽(yáng)谷小海手少陽(yáng)關(guān)沖液門中渚支溝天井足陽(yáng)明厲兌內(nèi)庭陷谷解溪足三里足太陽(yáng)至陰通谷束骨昆侖委中足少陽(yáng)足竅陰俠溪足臨泣陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉陽(yáng)經(jīng)五輸穴五行子母補(bǔ)瀉取穴表

金

水木

火

土

君相臟腑肺大腸腎膀胱肝膽心小腸心包三焦脾胃母穴太淵曲池復(fù)溜至陰曲泉俠溪少?zèng)_后溪中沖中渚大都解溪子穴尺澤二間涌泉束骨行間陽(yáng)輔神門小海大陵天井商丘厲兌二、俞、募穴的應(yīng)用

俞穴------是臟腑之氣輸注于背部的腧穴，稱背俞穴。

俞為陽(yáng)，均分布在背部膀胱經(jīng)內(nèi)，為陰病行陽(yáng)的重要位置。

募穴-------臟腑之氣匯聚在胸腹部的腧穴。

募為陰，均分布在胸腹部，是陽(yáng)病行陰的重要處所。

臨床特點(diǎn)：每條經(jīng)脈都有其俞穴和募穴，當(dāng)臟或腑發(fā)生病變時(shí)，在其俞、募穴有疼痛、過敏、凹陷或隆起等陽(yáng)性反應(yīng)。因此，取俞、募穴具有治療五臟六腑病證的作用。臨床應(yīng)用方法：?jiǎn)稳∮嵫ɑ蚰佳ǎ灰话阍瓌t----五臟有病、背俞穴治之；六腑有病、募穴療之。亦可臟腑之病單取本臟、腑的俞或募穴。

如：心悸胸悶取心俞、胃脘疼痛取中脘、咳嗽氣喘取肺俞、尿潴留取中極背俞穴治五官九竅、皮肉筋骨之病證。背俞穴既治療相應(yīng)內(nèi)臟病，又能治與臟腑相關(guān)的五官、四肢病證。

如：肝開竅于目，肝俞治目疾、筋脈拘急等癥；

腎開竅于耳，腎俞治耳鳴耳聾、陽(yáng)萎等；

脾俞治肢軟萎痹乏力等癥。俞募配穴法（為前后配穴的范疇）

五臟肺心包心肝脾腎俞穴肺俞厥陰俞心俞肝俞脾俞腎俞募穴中府膻中巨闕期門章門京門六腑胃膽膀胱大腸三焦小腸俞穴胃俞膽俞膀胱俞大腸俞三焦俞小腸俞募穴中脘日月中極天樞石門關(guān)元三、原、絡(luò)穴的應(yīng)用

原穴---是五臟六腑之原氣輸注、經(jīng)過、留止于腕、踝關(guān)節(jié)的部位。十二經(jīng)各有一原穴。

原穴的特點(diǎn)：原氣通過三焦輸布于原穴，與臟腑關(guān)系密切；

針灸原穴能通達(dá)三焦，輸布原氣于全身，具有調(diào)

整臟腑經(jīng)絡(luò)功能的作用。

臟腑發(fā)生病變時(shí)，相應(yīng)的原穴上出現(xiàn)壓痛、敏感、電阻、溫度等改變。故臟腑經(jīng)絡(luò)有病選相應(yīng)原穴，可起到扶助正氣，抵御外邪的作用。

絡(luò)穴---是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部位的腧穴。十二經(jīng)各有一個(gè)絡(luò)穴，位于肘、膝關(guān)節(jié)以下，表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處。

作用：聯(lián)絡(luò)、溝通、疏調(diào)表里兩經(jīng)經(jīng)氣。

主治：表里兩經(jīng)有關(guān)病證

臨床應(yīng)用：原穴、絡(luò)穴可單獨(dú)應(yīng)用，也可配合應(yīng)用，稱原絡(luò)配穴法，又稱主客配穴法。以臟腑經(jīng)絡(luò)先病后病為依據(jù)，以先病臟腑為主，取其經(jīng)的原穴，相表里經(jīng)的絡(luò)穴為客，一主一客，相互配合，上下貫通，通調(diào)內(nèi)外，對(duì)表里兩經(jīng)的病證有較好療效。

如：肺經(jīng)先病；取肺的原穴太淵為主、大腸經(jīng)絡(luò)穴偏歷為客；主治咳嗽氣喘。反之，手陽(yáng)明大腸經(jīng)先病取大腸原穴合谷為主、肺經(jīng)絡(luò)穴列缺為客，主治外感、頭痛等。

俞原配穴---原穴與背俞穴相配，治療內(nèi)臟病證。

如；心俞、神門----治失眠；

肺俞、太淵----治咳喘。

腎俞、太溪----治陽(yáng)萎、遺精大接經(jīng)法---按經(jīng)脈表里原絡(luò)關(guān)系接經(jīng)取穴

用法：

新病、邪實(shí)之證從絡(luò)穴---原穴。

列缺---合谷—豐隆---太白---通里---腕骨---飛揚(yáng)---太溪---內(nèi)關(guān)----陽(yáng)池---光明----太沖。

慢性病、虛證從原穴----絡(luò)穴。

太淵----偏歷---沖陽(yáng)---公孫---神門----支正-----京骨---大鐘----大陵-----外關(guān)---丘墟----蠡溝。

操作；針刺不留針或穴位點(diǎn)按。經(jīng)脈原絡(luò)經(jīng)脈原絡(luò)手太陰肺經(jīng)太淵列缺手陽(yáng)明大腸經(jīng)合谷偏歷手厥陰心包經(jīng)大陵內(nèi)關(guān)手少陽(yáng)三焦經(jīng)陽(yáng)池外關(guān)手少陰心經(jīng)神門通里手太陽(yáng)小腸經(jīng)腕骨支正足太陰脾經(jīng)太白公孫足陽(yáng)明胃經(jīng)沖陽(yáng)豐隆足少陰腎經(jīng)太溪大鈡足太陽(yáng)膀胱經(jīng)京骨飛揚(yáng)足厥陰肝經(jīng)太沖蠡溝足少陽(yáng)膽經(jīng)丘墟光明十二經(jīng)原穴絡(luò)穴表四、郄穴的應(yīng)用郄穴是經(jīng)脈之氣深聚部位的腧穴。十二經(jīng)脈各有一郄，陰維、陽(yáng)維、陰蹻、陽(yáng)蹻亦各有一郄，共16個(gè)郄穴。臨床應(yīng)用；治療急性病證。

陰經(jīng)郄穴多治血證、陽(yáng)經(jīng)郄穴多治療急痛。

如咳血取肺經(jīng)郄穴-----------孔最

急性胃痛取胃經(jīng)郄穴-----梁丘

十六郄穴表

經(jīng)脈郄穴經(jīng)脈郄穴手太陰肺經(jīng)

孔最手陽(yáng)明大腸經(jīng)溫溜手厥陰心包經(jīng)郄門手少陽(yáng)三焦經(jīng)會(huì)宗