2023年質(zhì)控科工作總結范本

第3頁共3頁202?3年質(zhì)?控科工?作總結?范本?南湖中?心衛(wèi)生?院質(zhì)?控科?科室簡?介質(zhì)?控科是?在院長?和業(yè)務?院長的?領導下?，依據(jù)?國家法?律法規(guī)?和衛(wèi)生?行業(yè)質(zhì)?量管理?要求，?通過對?醫(yī)院運?行過程?中的總?體質(zhì)量?狀況進?行全方?位的質(zhì)?量監(jiān)督?、檢查?、分析?評價，?對醫(yī)院?總體質(zhì)?量改進?提出意?見和建?議，以?推動醫(yī)?院質(zhì)量?持續(xù)改?進的職?能管理?部門。?質(zhì)控?科定編?三人。?科長：?馬宏平?組員：?程永杰?謝陽天?質(zhì)控?科職責?職責?概述?質(zhì)控科?的職責?是“協(xié)?助院領?導監(jiān)督?醫(yī)院運?行過程?中的總?體質(zhì)量?情況，?并依據(jù)?國家有?關規(guī)定?對醫(yī)院?的質(zhì)量?做出客?觀評價?，對存?在質(zhì)量?偏差的?部門和?影響質(zhì)?量提高?的因素?進行綜?合分析?，提出?持續(xù)質(zhì)?量改進?的建議??！辟|(zhì)?控科工?作職責?一、?負責全?院各個?工作環(huán)?節(jié)質(zhì)量?的總體?監(jiān)控，?特別是?對醫(yī)療?質(zhì)量管?理工作?的__?__和?實施。?二、?根據(jù)上?級有關?規(guī)定、?要求以?及醫(yī)院?醫(yī)療工?作的核?心，制?定醫(yī)療?質(zhì)量管?理方案?，如目?標、指?標、計?劃、措?施、效?果評價?、信息?反饋等?等。?三、制?定本科?室工作?制度和?工作計?劃，定?期進行?工作總?結、分?析和反?饋。?四、研?究提高?醫(yī)療服?務質(zhì)量?、加強?日常監(jiān)?控的工?作方法?。建立?醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控?指標體?系和評?價方法?。五?、定期?、不定?期__?__醫(yī)?療質(zhì)量?檢查、?考核和?評價，?判斷醫(yī)?療質(zhì)量?指標的?完成情?況，提?出改進?措施。?（一?）負責?基礎質(zhì)?量的監(jiān)?控1?、協(xié)助?完善有?關的醫(yī)?療規(guī)章?制度。?2、?提高全?員的質(zhì)?量意識?。（?二）負?責環(huán)節(jié)?質(zhì)量的?監(jiān)控?1、每?月__?__運?行病歷?的環(huán)節(jié)?質(zhì)量檢?查，對?檢查結?果進行?匯總、?分析和?獎罰。?⑴_?___?臨床科?室每月?自查及?交叉檢?查病區(qū)?運行病?歷；⑵?___?_質(zhì)檢?員每月?到臨床?科室抽?檢運行?病歷；?⑶及時?復查有?問題、?有爭議?的運行?病歷；?2、?負責檢?查有關?規(guī)章制?度的落?實。通?過檢查?住院病?歷和工?作記錄?、查房?、考核?等檢查?規(guī)章制?度的落?實情況?。（?三）負?責終未?質(zhì)量的?監(jiān)控?1、對?各病區(qū)?的平均?住院日?、術前?住院日?、搶救?成功率?、出入?院診斷?符合率?等指標?進行監(jiān)?控；?2、對?住院病?歷的終?末質(zhì)量?進行三?級監(jiān)控?；2?、匯總?監(jiān)察科?、醫(yī)務?科、門?診辦、?護理部?、信息?科、衛(wèi)?防科、?醫(yī)保辦?、教學?科、后?勤等有?關醫(yī)療?質(zhì)量管?理部門?的監(jiān)控?結果，?報經(jīng)管?小組執(zhí)?行扣罰?。六?、定期?召開醫(yī)?療質(zhì)量?通報會?，對醫(yī)?院、各?科室的?醫(yī)療質(zhì)?量完成?情況、?存在問?題進行?通報。?對各部?門或科?室提出?合理化?建議，?不斷促?進醫(yī)療?質(zhì)量的?提高。?質(zhì)控?小組的?分工?質(zhì)控科?工作制?度一?、嚴格?執(zhí)行國?家和衛(wèi)?生行政?管理部?門的各?項法律?、法規(guī)?、規(guī)章?和規(guī)范?等。?二、本?著公平?、公正?、合理?的原則?，對各?科室的?工作質(zhì)?量進行?控制、?反饋、?通報、?并提出?合理化?建議，?以促進?醫(yī)院各?項工作?質(zhì)量的?持續(xù)改?進。?三、經(jīng)?常深入?科室開?展調(diào)查?研究，?掌握全?院