第二十四章補虛藥

第二十四章補虛藥第一頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日補虛藥概述：一．定義：凡能補益人體氣血陰陽，治療虛證為主的藥物，稱為補虛藥，亦稱補養(yǎng)藥或補益藥。二．分類極其相互關(guān)系：虛證的臨床表現(xiàn)比較復雜，但就其“證型”概括起來，不外氣虛、陽虛、血虛、陰虛四類。因此補益藥分補氣藥、補血藥、補陽藥、補陰藥四類。分別治療氣虛、血虛、陰虛、陽虛。第二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日但，人體氣血陰陽有著相互依存的關(guān)系：生理上，如“陰生于陽，陽生于陰”“陽化氣，陰成形”“氣為血帥，血為氣母”等相生相依的關(guān)系。說明陽與陰的相互依存關(guān)系，陽和氣的同一性作用，陰和血的同一性實質(zhì)，以及氣血兩者之間的關(guān)系。病理上，陽虛的病人常導致氣虛，氣虛的病人常導致陽虛；陰虛的病人每兼血虛，而血虛的病人易導致陰虛；除此之外，陽虛過甚，可影響于陰，陰虛過甚可影響于陽，導致陰陽兩虛；氣虛過甚可影響血的生化，血虛過甚可影響氣的生成，形成氣血兩虛。第三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日所以，在治療上有補陰補陽藥同用（陰陽雙補）有補氣補血藥同用（氣血雙補）補氣藥與補陽藥補陰藥與補血藥而相須為用三．注意事項：1．需補方能補，不可濫用補益藥，以免導致陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂，而“誤補益疾”。2．防止“閉門留寇”

單純實證，正氣未見明顯虛弱者過補，則會使邪氣留戀不去，稱“閉門留寇”。又稱

“誤補留邪”。第四頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日3．警惕“虛不受補”虛弱病人服用補藥或補品后，如果出現(xiàn)虛火上炎的癥狀，如口干、唇燥，晚上不能安睡，以及消化不良，腹脹等，均為“虛不受補”。4、補虛藥多滋膩，適當配伍健脾消食藥，顧護脾胃，以促進運化，使補虛藥能充分發(fā)揮作用。配伍行氣藥，可減弱和消除其滋膩之性，使補而不滯，滋而不膩。5、補虛藥宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片劑；作湯劑則宜久煎。

第五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日第一節(jié)補氣藥一、定義：凡具有補氣功能，治療氣虛證的藥物，稱補氣藥。二、性能特點：性味：甘溫（或甘平），甘重于溫歸經(jīng)：脾、肺功效：補脾氣，益肺氣適應(yīng)范圍：氣虛證（脾氣虛或肺氣虛的病證）脾氣虛：神疲乏力、食欲不振、脘腹虛脹、大便溏薄，甚或浮腫、脫肛、臟器下垂等。肺氣虛：少氣懶言、語音低微，甚或喘促、易出虛汗等。第六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日三、注意事項：1．補氣藥各有所長，臨床應(yīng)用須選擇相宜的補氣藥。2．由于氣血關(guān)系密切，血的生成和運行有賴于氣的作用，氣旺可以生血，故在補血方劑中多配補氣藥。3．補氣藥多甘味，性較壅滯，易致中滿（胸膈脹滿）須適當配伍行氣藥。（木香、枳殼）本節(jié)重點藥物：人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草

第七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材紅參

藥材生曬參人參第八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日人參Renshen《神農(nóng)本草經(jīng)》要點：補氣挽脫，治虛勞內(nèi)傷第一要藥。命名：根據(jù)藥材形狀而命名，本品以其形如人者，具有神效，故名。來源：為五加科多年生草本人參的干燥根入藥。產(chǎn)地：主產(chǎn)吉林、遼寧、黑龍江。野山參：生長6~7年以上野生者，藥效最佳。園參：我國栽培5~6年者，藥效次于野山參。吉林參：產(chǎn)于我國吉林省，產(chǎn)量大，質(zhì)量好，為道地藥材。第九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日采集與炮制：秋季采挖。切片或研粉用。由于加工不同，又有生曬參、白參、紅參、參須等。生曬參—園參（挑選體短、蘆短、漿足鮮參）經(jīng)曬干或烘干。本品質(zhì)佳，性較平和，不溫不燥，長于補氣生津，復脈固脫。白參（糖參）—形體較差，漿汁不足之多種鮮參，經(jīng)水燙浸糖后干燥者。本品質(zhì)次，藥力也弱，常用于病后體弱，氣陰耗傷之補養(yǎng)。紅參—園參經(jīng)蒸制后的干燥品。本品色棕紅，微透明。紅參性偏溫，補氣之中尚帶有剛健溫燥之性，最善振奮陽氣，臨床用于陽氣暴脫，氣虛而兼見畏寒肢冷等陽虛癥狀者最宜。第十頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日參須—人參之細支根加工而成。其力不及人參，多用于氣弱津虛或病后胃弱，須峻補而恐虛不受補者。生曬山參—野山參經(jīng)曬干，稱“生曬山參”。高麗參（朝鮮參）——產(chǎn)于朝鮮的人參。一般認為其品質(zhì)、藥力較我國產(chǎn)栽培者為優(yōu)，然不及我國野山參。東洋參——日本栽培加工的人參，其藥效如《本草便讀》云：“東洋參，性溫補脾胃中氣，其補力不及人參、別直，而較黨參為優(yōu)，與西洋參有寒溫之各異耳?！钡谑豁?，共一百一十四頁，2022年，8月28日性味：甘、微苦，微溫。歸經(jīng)：脾、肺、心功效：大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。分析：味甘可補益—入脾肺—補脾益肺人參得天地之氣以生，與人體之氣相似故大補人身之氣肺氣旺則四臟之氣皆旺迅速恢復人體元氣脾氣旺則氣血化生旺盛挽救虛脫之危候

而大補元氣

第十二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日脾為后天之本津液自生—生津止渴脾旺化生旺盛氣血津液化生之源

氣血充盛—入心經(jīng)心神得養(yǎng)

—安神益智應(yīng)用：1．氣虛欲脫，脈微欲絕的危重證候。（休克）病因病理：氣虛欲脫，陰陽失維，即將離決。本品善大補元氣，有救脫扶危之良效。故無論因于大失血、大吐瀉或久病、大病所致之氣脫危候，均可單用本品大量濃煎服，即獨參湯，大補元氣，挽救虛脫。（抗休克）第十三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日現(xiàn)代常用獨參湯治心力衰竭、心源性休克，有較好療效。如兼見四肢逆冷，陽氣衰微者，可配附子以益氣回陽，即參附湯(現(xiàn)代制劑有參附注射液)；若兼見汗多口渴，氣陰兩傷者，可配麥冬、五味子以益氣斂陰，即生脈散(現(xiàn)有生脈注射液)。2．脾肺氣虛證。肺氣虛—短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等證。本品入肺經(jīng)，益肺氣，為補肺要藥，故可治肺氣虧虛之證。常與胡桃肉、蛤蚧補益肺腎藥同用有補益肺腎、納氣平喘之效，如人參胡桃湯、人參蛤蚧散。第十四頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日脾氣虛—倦怠無力，食欲不振，上腹痞滿，嘔吐腹瀉本品入脾經(jīng)，能補脾調(diào)中，鼓舞脾氣，助生化之源，為補脾益氣要藥。常配白術(shù)、茯苓、甘草等益氣健脾藥同用，即四君子湯。3．津傷口渴及消渴等證。本品補脾益肺，助運化，輸精微，使氣旺津生，以達益氣生津止渴之效。人參生津止渴重在益氣，氣旺津生，津液輸布正常，口渴乃解。由于津傷則渴，氣傷則津液不布，故此渴非飲水能奏效，故用人參益氣生津止渴。治消渴證，可與天花粉、生地黃、黃芪等同用，以增強益氣生津止渴之效，如玉泉丸。

第十五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日4．氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證。本品補氣以益血，氣盛則生機旺盛，氣血有源而充盛，以滋養(yǎng)心神，心神寧則諸證消，而有安神益智之效?？蓡斡茫嗫桑湮楫敋w、龍眼肉、酸棗仁等養(yǎng)血安神藥同用，如歸脾丸。用法用量：煎服，5～10g；宜文火另煎兌服。研末吞服，每次1．5~2g。用于急重證，須大劑量15—30g。煎汁分數(shù)次灌服。使用注意：反藜蘆，畏五靈脂。不宜與萊菔子同用，不宜同時吃白蘿卜或喝茶，以免影響補力。第十六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日按語：人參甘微苦微溫，入心、肺、脾經(jīng)。元氣起于腎，上及于肺，為人體生化動力之源泉。本品功擅大補元氣，為挽救元氣虛衰、脈微欲絕之主藥補脾益肺，為治脾肺氣虛諸證之主藥。元氣充沛，則血旺津生，神安智增，故又可用于氣血虧虛之心悸、失眠、健忘等心神不寧證，以及熱病氣津兩傷、身熱口渴或消渴等證，既為補氣固脫之良劑，亦為療虛勞內(nèi)傷之第一要藥?；瘜W成分本品主要含人參皂苷、人參烯等揮發(fā)油、人參酸等有機酸、人參黃酮苷等黃酮以及木脂素、甾醇、氨基酸、多糖等。

第十七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材西洋參

西洋參

西洋參

第十八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材黨參

黨參黨參第十九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材太子參太子參孩兒參第二十頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日黨參Dangshen《本草從新》要點：為脾胃虛弱常用品，是人參的代用品。命名：根據(jù)產(chǎn)地、形狀、功能而命名。本品出于山西上黨地區(qū)，其形狀、功能均似人參，故名。別名：上黨人參、潞黨參、潞參、臺黨參來源：為桔?？贫嗄晟荼军h參、素花黨參或川黨參的干燥根入藥。產(chǎn)地：喜生于林下、林邊腐殖質(zhì)深厚的土壤中，也有栽培。主產(chǎn)于山西、四川、陜西、甘肅等省。采集與炮制：春秋季采挖，將原藥用清水洗凈，浸片刻，潤透，除蘆頭，曬干。切厚片，生用、炒用、蜜炙。第二十一頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日生用——味甘性平，以益氣生津力勝，多用于氣血兩虛或氣津兩虛。炒用——胃甘性平偏溫，以補氣健脾力強，多用于脾胃虛弱、泄瀉、脫肛。蜜炙——增強補遺潤燥作用，多用于肺虛久咳。性味：甘，平歸經(jīng)：脾、肺功效：補中益氣，生津，養(yǎng)血。分析：甘平主補—入脾肺—補中益氣脾氣充盛—氣血津液充足—生津養(yǎng)血第二十二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：1．中氣不足（脾胃虛弱）見食少便溏、四肢倦怠等證。本品甘平，不燥不膩，善補中益氣，為常用的補中益氣藥。多與白術(shù)、茯苓、甘草等補氣健脾藥同用。2．肺氣虧虛—氣短咳喘、言語無力、聲音低弱等證。本品有補益肺氣之效?？膳湮辄S芪、五味子等藥同用，以補益肺氣、止咳平喘，如補肺湯。3．熱傷氣津，氣短口渴之證。本品既能益氣，又能生津。常配伍麥冬、五昧子同用，以增強益氣生津止渴之效。第二十三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日4．氣血兩虧的面色萎黃，頭暈心悸等證。本品有補氣養(yǎng)血的功效。常與熟地、當歸等補血藥同用，如八珍湯。此外，對體虛外感或邪實正虛之證，也可隨證配解表藥、瀉下藥同用，以扶正祛邪。按語：黨參甘平入脾肺，其性不膩不燥，既擅補中氣，又善益肺氣，為治脾肺氣虛證最常用之品。氣能生血，氣旺津生，故又具養(yǎng)血、生津之效，治血虛、津虧之證。其補氣之力與人參相似，唯藥力較緩，一般補益方劑中可代人參使用，但危證、重證仍以人參為宜。第二十四頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日鑒別比較：人參人參功專大補元氣，為挽救虛脫要藥，并安神益智治心悸失眠西洋參四參皆有補氣生津之功西洋參性寒，氣陰并補，兼能清熱，氣陰兩傷兼火熱者較佳。黨參均可治氣虛證及津傷口渴證黨參性平力緩，善補中益氣，為脾胃氣虛常用藥，兼養(yǎng)血。太子參太子參為清補氣陰之品，補氣之力較弱，但生津作用較好。總之：虛脫危證用人參；慢性衰弱用黨參；氣虛而津液不足者用太子參氣陰兩傷兼火熱者用西洋參

第二十五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日化學成分本品主要含甾醇、黨參苷、黨參多糖、黨參內(nèi)酯、生物堿、氨基酸等。藥理作用本品水提和醇提物能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的興奮和抑制活動，并有抗驚厥作用。黨參煎劑及正丁醇提取部分能改善學習記憶過程，醇提物及黨參多糖能增強免疫。黨參煎劑、注射液有降壓作用，但恢復迅速。能改善微循環(huán)、抗心肌缺血、改善血液流變性、抗血栓形成。還有提高機體適應(yīng)性、調(diào)節(jié)胃腸運動、抗?jié)?、抑菌、抗癌、抗炎、抗氧化、抗衰老、抗輻射、?zhèn)痛等作用。第二十六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日膜莢黃芪蒙古黃芪

黃芪藥材黃芪第二十七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日黃芪Huangqi《神農(nóng)本草經(jīng)》要點：補氣作用強，偏于補氣升陽，益衛(wèi)固表。命名：原名黃耆，耆者，長也。本品色黃，為補藥之長，故名。來源：為豆科多年生草本蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根。產(chǎn)地：主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、黑龍江、甘肅等地。采集與炮制：春、秋二季采挖。曬干。生用或蜜炙用。炙黃芪——偏于補氣升陽第二十八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日性味：甘，微溫。功效：補氣升陽，益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌。扶助衛(wèi)氣，收縮腠理，減少出汗，防御外邪入侵分析：入脾—補中氣而升陽舉陷甘溫主補—入脾肺補氣升陽

入肺—益肺衛(wèi)而固表止汗益衛(wèi)固表脾氣旺盛勝邪而托毒外出，促進膿液早潰

正氣充盛

托瘡

氣血充足加速肌肉的新生，使瘡癰早愈生肌

第二十九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日脾肺氣旺—水濕得運，水精得以布散，水道通調(diào)—利水消腫（脾主運化水濕，肺主宣發(fā)布散水精而通調(diào)水道）應(yīng)用1．脾氣虛及中氣下陷諸證。見食少便溏、倦怠乏力；甚則中氣下陷見久瀉、脫肛、子宮脫垂，胃下垂等。本品既擅補中益氣，又善升陽舉陷，為補氣升陽之要藥。治脾虛氣短、食少便溏、倦怠乏力等，常配白術(shù)以補氣健脾，即芪術(shù)膏。第三十頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日若氣虛較甚，則配人參以增強補氣作用，即參芪膏。若中焦虛寒、腹痛拘急，常配桂枝、白芍、甘草等，以補氣溫中，如黃芪建中湯。若氣虛陽弱、體倦汗多，常配附子，以益氣溫陽固表，即芪附湯。用治脾陽不升、中氣下陷，而見久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂者，本品能補中益氣、升舉清陽，常配人參、升麻、柴胡等，以培中舉陷，如補中益氣湯。2．肺氣虛及表虛自汗。本品能補肺氣、益衛(wèi)氣以固表止汗。常配牡蠣、浮小麥、麻黃根等，如牡蠣散，治自汗。第三十一頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日治肺氣虛弱、咳喘氣短，常配紫菀、五味子等同用。近年以黃芪為主，配伍百部、地龍等治慢性氣管炎，亦頗有效。治表虛衛(wèi)陽不固的自汗，且易外感者，常配白術(shù)、防風同用，即玉屏風散。用治陰虛引起的盜汗，但須與生地、黃柏等滋陰降火藥同用，如當歸六黃湯。3．浮腫，小便不利。病因病理：氣虛濕盛，泛溢肌膚。本品有補氣利尿消腫之功，常與防己、白術(shù)等同用，如防己黃芪湯。第三十二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日現(xiàn)以黃芪為主，配伍補脾腎、利水濕之品，治療慢性腎炎浮腫、尿蛋白長期不消者，亦頗為有效，一方面可利尿消腫，另一方面能減輕蛋白尿，改善全身營養(yǎng)狀態(tài)，如腎炎浮腫已消，而尿蛋白仍陽性者，可與黨參，糯稻根、熟地等配伍，或單味煎湯服亦可。4．氣血不足，瘡瘍內(nèi)陷的膿成不潰或潰久不斂。病因病理：正氣虛弱，無力托毒外出而膿成不潰氣血不足，新肌難生本品有良好的補氣而托毒生肌之效。治膿成不潰，常配當歸、穿山甲、皂角刺等，以托毒排膿，如透膿散；治久潰不斂，可配當歸、人參、肉桂等，以生肌斂瘡，如十全大補丸。第三十三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日氣虛血虧的面色萎黃、神倦脈虛等。本品能補氣以生血。常與當歸同用，即當歸補血湯。氣虛不能攝血的便血、崩漏等。本品能補氣以攝血。常與人參、龍眼肉、當歸等同用，如歸脾丸。氣虛血滯的關(guān)節(jié)痹痛、肢體麻木或半身不遂等。本品能補氣以行滯通痹，常與羌活、防風、姜黃等祛風濕藥或當歸、紅花、地龍等活血通絡(luò)藥同用，如蠲痹湯（慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎）、補陽還五湯。（周圍神經(jīng)麻痹、腦血管意外）氣虛津虧的消渴證，本品能補氣生津以止渴。單用熬膏服即效，或與生地黃、麥冬、天花粉等養(yǎng)陰生津藥同用，如黃芪湯。第三十四頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日用法用量：煎服，lO—15g；大劑量可用至30～60g。使用注意：凡表實邪盛，內(nèi)有積滯，陰虛陽亢，瘡瘍陽證實證等均忌用。另有報道，黃芪過量服用，引起頭暈、胸悶、失眠、劇烈肢痛等癥，或引起皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，重者出現(xiàn)過敏性休克。臨床大劑量應(yīng)用時，應(yīng)加以注意。按語：黃芪甘溫入脾、肺，有“補氣之長”美稱，為補氣升陽之藥要。常用于脾肺氣虛及中氣下陷證。脾得補則氣充，肺得補則衛(wèi)固，故又能益衛(wèi)固表止汗，而治表虛自汗。因其能補氣生血，助生機，促進肌肉的新生，膿液早潰而有托瘡生肌之功，治久患瘡癰；且能補氣利水以退腫，為治療氣虛浮腫尿少之要藥。

第三十五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日化學成分本品主要含皂苷、黃酮、氨基酸、多糖、微量元素等。藥理作用（1）強壯作用：本品煎劑和黃芪多糖能促進DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成，促進機體的代謝、抗疲勞；增強和調(diào)節(jié)機體的免疫功能，提高機體的抗病能力。（2）利尿：作用較顯著，用藥后尿量明顯增加（64%），但有效劑量范圍較小，劑量過小無利尿作用，劑量過大反而使尿量減少。（3）降壓：黃芪皂苷能擴張血管而有降壓作用。第三十六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日（4）強心：對心肌能加強收縮而具強心作用，能提高心肌耐缺氧能力、抗心肌缺血。并有保肝、改善腎功能、改善血液流變性、促進造血功能、抗衰老、抗應(yīng)激、解毒、抗菌、抗病毒、抗腫瘤等作用。4．臨床報道現(xiàn)代以本品30—90g，水煎服，治系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎；以黃芪注射液肌注或靜脈滴注，治冠心病、病毒性心肌炎、慢性腎炎、胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎等疾患。均有良好療效。第三十七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日鑒別比較：人參皆為補氣要藥均能補脾肺之氣黃芪治脾肺氣虛證常相須為用然：人參補氣力強，善大補元氣，為氣虛欲脫危證之主藥；且生津止渴，安神益智。黃芪補氣之功不及人參，但益氣升陽力強，多用于脾肺氣虛及氣虛下陷證；兼固表止汗、利水消腫、托瘡生肌。第三十八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日白術(shù)藥材白術(shù)白術(shù)

第三十九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日白術(shù)Baizhu《神農(nóng)本草經(jīng)》要點：偏于補氣健脾，燥濕利水。來源：為菊科多年生草本白術(shù)的干燥根莖入藥。產(chǎn)地：主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南、江西等地。采集與炮制：冬季下部葉枯黃、上部葉變脆時采挖。烘干或曬干。生用或土炒、麩皮炒。用法：生用—燥濕利水作用強焦白術(shù)（炒至黑褐色）—健脾止瀉麩炒白術(shù)補氣健脾作用強土炒白術(shù)第四十頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日性味：苦、甘，溫。歸經(jīng)：脾、胃經(jīng)。功效：補氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。分析：培土生金—肺衛(wèi)得助—固表止汗甘溫入脾胃—益脾胃之氣—補氣健脾和胃氣止嘔吐—安胎苦溫—入脾胃—燥脾胃之濕—燥濕利水第四十一頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：1．脾胃氣虛證。見食少便溏、脘腹脹滿、倦怠無力。本品能和中益氣，健運脾胃，為治脾虛諸證之要藥。（見于胃酸過多，慢性胃炎、慢性腸炎、腸蠕動亢進、泄瀉、神經(jīng)性腹瀉）治脾氣虛弱之食少神疲，常配人參、茯苓、炙甘草等同用，以益氣補脾，即四君子湯。治脾胃虛寒之腹?jié)M泄瀉，常配人參、干姜、炙甘草等同用，以溫中健脾，即理中湯。陽虛明顯者，則與溫中助陽藥配伍，如附子、干姜（附子理中丸）常見于慢性消化不良、慢性特異性結(jié)腸炎。治脾虛而有積滯之脘腹痞滿，常配枳實同用，以消補兼施，即枳術(shù)丸。

第四十二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日2．痰飲，水腫，小便不利等。病因病理：脾虛失運，水濕內(nèi)停，聚而為痰飲；泛溢肌膚而為水腫。本品既可補氣健脾，又能燥濕利水，為治痰飲、水腫之良藥。治痰飲，常配桂枝、茯苓、甘草同用，即苓桂術(shù)甘湯，以溫脾化飲。治水腫，常配茯苓、澤瀉等，以健脾利濕，如四苓散。3．脾虛氣弱，肌表不固而自汗?？蓡斡脼樯⒎?，或配黃芪、防風等同用，以益氣固表止汗，即玉屏風散。第四十三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日4．脾虛氣弱，胎動不安之證。本品有補氣健脾而安胎之功。如有內(nèi)熱者，可配黃芩，以清熱安胎。若兼氣滯胸腹脹滿者，可配蘇梗、砂仁、陳皮等，以理氣安胎。兼腎虛胎氣不固、腰酸腹痛者，又多以杜仲、續(xù)斷、菟絲子等合用，以補肝腎、固沖任而安胎。用法用量：煎服，10～15g。燥濕利水宜生用；補氣健脾宜炒用；健脾止瀉宜炒焦用。使用注意：陰虛內(nèi)熱或津液虧耗燥渴者慎用。氣滯脹悶者忌用。第四十四頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日按語：白術(shù)甘溫苦燥，入脾、胃，甘溫益脾胃之氣，苦溫燥脾胃之濕，具補氣健脾，燥濕利水之功，為治脾虛諸證及痰飲、水腫之良藥；且善補氣健脾而奏固表止汗之效，治表虛自汗。此外，尚能補氣健脾而安胎，治妊娠胎動不安。鑒別比較：白術(shù)

燥濕健脾，治脾虛濕盛證。

蒼術(shù)白術(shù)味甘偏補性緩，以補氣健脾為主，主治脾胃虛弱證，又能止汗、利水、安胎。蒼術(shù)辛而燥烈，以燥濕化濕為主，主治脾胃濕滯證；且能祛風濕、解表、明目。第四十五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日化學成分本品主要含揮發(fā)油，其主要成分為蒼術(shù)醇、蒼術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯等。尚含炔類、維生素A等。藥理作用本品煎劑有強壯、調(diào)節(jié)胃腸運動、利尿、降血糖、保肝、抗凝、擴張血管、降壓、抑制細菌和真菌等作用。白術(shù)多糖能增強免疫功能。白術(shù)揮發(fā)油有抗腫瘤作用。白術(shù)醇提取物和醚提取物有抑制子宮平滑肌作用。臨床報道現(xiàn)代以本品大劑量(30～60g)，治肝硬化腹水；以本品配澤瀉、薏苡仁水煎服，治美尼爾綜合征等有較好療效。第四十六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日光果甘草

藥材甘草甘草

第四十七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日甘草Gancao《神農(nóng)本草經(jīng)》要點：一般不做主藥，但是一味常用藥，調(diào)和諸藥。命名：因其味甘，而屬草本，故名。本品能解白毒而調(diào)和諸藥，遂有國老之稱。來源：為豆科多年生草本甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根及根莖入藥。產(chǎn)地：主產(chǎn)內(nèi)蒙古、山西、甘肅、新疆等地采集與炮制：春、秋季采挖。曬干。切厚片，生用或蜜炙用。生用—性偏涼，有清熱解毒，祛痰止咳作用蜜炙—性偏溫，有益氣補中作用（炙甘草）第四十八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日性味：甘，平。歸經(jīng)：心、肺、脾，胃。功效：益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。甘草味甘，具有甘味典型功用甘補—入心脾肺心—補脾益氣甘緩—緩急止痛甘和—，調(diào)和諸藥，緩和藥物烈性、毒性—調(diào)和藥性甘潤—入肺經(jīng)—潤肺化痰止咳第四十九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：1．心氣不足的心動悸，脈結(jié)代，脾氣虛弱的倦怠乏力，食少便溏等。本品蜜炙后其補益心脾之氣的功效頗強。治心氣虛，常以之為主，配伍人參、阿膠、桂枝等同用，以益氣復脈、滋陰養(yǎng)血，如炙甘草湯。治脾氣虛，常與人參、白術(shù)等同用，以益氣健脾，如四君子湯。2．痰多咳嗽。本品既能祛痰止咳，又能益氣潤肺，且性平而藥力和緩，治療咳喘證，無論寒熱虛實及有痰無痰，均可隨證配伍選用。第五十頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日現(xiàn)代研究證明：本品為滑潤性祛痰藥，口服后能使咽喉黏膜減少刺激，而緩解咳嗽，所以，臨床常用于咳嗽的復方甘草片，其主要成分即甘草。3．脘腹及四肢攣急作痛。本品有良好的緩急止痛作用。治陰血不足，筋失所養(yǎng)而攣急作痛者，常配白芍，即芍藥甘草湯。治脾胃虛寒，營血不能溫養(yǎng)所致者，常配桂枝、白芍、飴糖等，以溫中補虛、緩急止痛，如小建中湯。臨床報道，單用甘草粉或配伍烏賊骨、瓦楞子治胃及十二指腸潰瘍。4．用于藥性峻猛的方劑中

第五十一頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日5．熱毒瘡瘍，咽喉腫痛及藥物、食物中毒等。本品有良好的解毒功效。治熱毒瘡瘍，常與金銀花、連翹等清熱解毒藥同用。治咽喉腫痛，單用煎服即效，或與桔梗同用，如甘草湯、桔梗湯。治藥物、食物中毒，在無特殊解毒藥時，可以甘草治之，亦可與綠豆或大豆煎湯服。用法用量：煎服，3一10g。清熱解毒宜生用；補中緩急宜炙用。使用注意：濕盛脹滿、浮腫者忌用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服較大劑量的生甘草，可引起浮腫和血壓升高等。

第五十二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日按語：甘草味甘，具有甘味藥物的典型功用。其甘補，能益氣補中，用治心氣不足之心悸怔忡、脈結(jié)代，脾胃虛弱，中氣不足；甘緩，能緩急止痛，用治脘腹及四肢攣急疼痛；甘和，調(diào)和諸藥，緩和藥物的烈性、毒性，在方劑中起協(xié)調(diào)和解毒作用，可治瘡瘍腫毒，食物、藥物中毒；甘潤，能潤肺而祛痰止咳，用于咳嗽痰多。有“國老”之美稱?；瘜W成分本品主要含甘草酸、甘草甜素等三萜皂苷和甘草素等多種黃酮類藥理作用本品浸膏、甘草甜素及甘草次酸均有鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素樣作用。第五十三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日能鎮(zhèn)靜、保肝、解毒、解熱、抗炎、抗心律失常、降脂及抗動脈粥樣硬化。甘草素、甘草苷和異甘草苷元有解痙、抑制胃液分泌、抗?jié)冏饔?。第五十四頁，共一百一十四頁?022年，8月28日藥材白扁豆

扁豆

白扁豆

第五十五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日薯蕷藥材山藥山藥第五十六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日第二節(jié)補陽藥定義：凡能補助人體陽氣，治療陽虛證的藥物，稱補陽藥。陽虛證包括：心陽虛、脾陽虛、腎陽虛心陽虛—助心陽（肉桂、附子）脾陽虛—溫脾陽（干姜、高良姜）腎陽虛—補腎陽（鹿茸、肉蓯蓉）腎陽為人身陽氣之根，對人體各個臟腑起著溫煦、促進、生化的作用。所以陽虛諸證與腎陽不足關(guān)系密切。本節(jié)補陽藥，主要是指補腎陽的藥物。第五十七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日性能特點：性味：甘溫為主（相對的說，溫重于甘）故溫助陽氣作用比補氣作用強。歸經(jīng)：主入腎經(jīng)功效：溫補腎陽—補腎陽，益精髓，強筋骨適應(yīng)范圍：腎陽虛諸證癥見：畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲淡漠，陽痿早泄，宮冷不孕，尿頻遺尿；或筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良，囟門不合，齒遲行遲，脈沉苔白等。第五十八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日注意事項：1、常與溫里藥、補肝腎藥以及補益脾肺的藥物配伍。還應(yīng)注意配伍益精血的藥物，以相互調(diào)劑，使“陽得陰助”，才能“生化無窮”。2、補陽藥性多溫燥，易助火傷陰，故陰虛火旺者不宜使用。重點藥：鹿茸、杜仲、續(xù)斷熟悉藥：巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子第五十九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日馬鹿

梅花鹿藥材鹿茸鹿茸第六十頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日鹿茸Iurong《神農(nóng)本草經(jīng)》要點：補腎陽、益精血、強筋骨要藥。命名：茸，是指草初生的樣子。本品即鹿角之初生者，含血未成骨時，如草之嫩芽，故名。來源：為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。產(chǎn)地：前者習稱“花鹿茸”，主產(chǎn)于吉林、遼寧、河北等地；后者習稱“馬鹿茸”，主產(chǎn)于吉林、黑龍江、新疆等地。采集與炮制：夏、秋二季鋸取鹿茸，經(jīng)加工后，陰干或烘干。用時炮制成“鹿茸片”，或劈成碎塊，研成細粉用。第六十一頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日性味：甘、咸，溫。歸經(jīng)：腎、肝。功效：補腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。分析：鹿茸味甘性溫，稟純陽之性，含生發(fā)之氣，乃血肉有情之物。味甘性溫入腎肝—補腎陽、益精血、強筋骨溫助陽氣補肝腎而調(diào)沖任補肝腎，益精血，助生機—托毒外出，促進肌肉新生第六十二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：1．腎陽虛衰諸證：畏寒肢冷，陽痿早泄，宮寒不孕，尿頻不禁，頭暈耳鳴，腰膝酸痛等證。2．肝腎不足的筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良，囟門不合，齒遲行遲等。本品有良好的補肝腎，益精血而強筋骨之效。常配伍山茱萸、熟地黃等滋養(yǎng)陰血藥同用，如加味地黃丸。3．沖任虛寒，帶脈不固的崩漏不止，帶下過多。本品有補肝腎，調(diào)沖任，固崩止帶的功效。

第六十三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日4．瘡瘍久潰不斂，膿出清稀，或陰疽內(nèi)陷不起。病因病理：陽虛正衰，邪毒內(nèi)陷。鹿茸有溫補精血，托毒外出和生肌之效。可與黃芪、當歸、肉桂等藥同用。用法用量：研細末沖服，1—3g（1日分3次服），或入丸散，隨方配制。亦可浸酒服。使用注意：服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽升風動，頭暈?zāi)砍?；或助火動血，而致鼻衄。凡陰虛陽亢，血分有熱，胃火盛或肺有痰熱，以及外感熱病者，均?yīng)忌服

第六十四頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日按語：本品甘咸溫，入腎、肝經(jīng)。腎藏精主骨，肝藏血主筋，本品乃血肉有情之品，稟純陽之質(zhì)，含生發(fā)之氣，峻補腎陽、益精血、強筋骨，為治腎陽不足，精血虧虛之要藥。補肝腎、調(diào)沖任、托瘡毒，故又治沖任虛寒、帶脈不固的崩漏帶下及瘡瘍久潰不斂、陰疽內(nèi)陷不起。鑒別比較：鹿茸均可補腎壯陽桂附鹿茸甘溫質(zhì)柔，補陽之中兼以生精。故不論腎陽不足或精血虧虛均可應(yīng)用

桂附性熱而燥，善能祛寒，易劫灼津液，適應(yīng)于腎陽不足或陰寒內(nèi)盛。第六十五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日化學成分本品主要含雌二醇、雌酮等雌激素樣活性成分。尚含腦磷脂、神經(jīng)磷脂、卵磷脂等多種磷脂、多種核酸、氨基酸、脂肪酸、多糖、硫酸軟骨素A、前列腺素等。藥理作用本品能促進生長發(fā)育、增強免疫、增強體力、抗疲勞、促進核酸和蛋白合成、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝，具有促性激素樣作用，可增加腎臟利尿功能。還能促進造血機能，尤其可以促進紅細胞新生。本品還能加速長期不愈和新生不良的潰瘍和創(chuàng)傷的愈合，并可抑制應(yīng)激性潰瘍，而有抗應(yīng)激作用。此外，鹿茸多糖尚具明顯的抗炎作用，還具有增強學習記憶能力，加速條件反射建立等作用。第六十六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日4．臨床報道現(xiàn)代以鹿茸注射液肌注，治乳腺增生癥、房室傳導阻滯等，均有效。附藥：鹿角梅花鹿或馬鹿已骨化的角或鋸茸后翌年春季脫落的角基。味咸，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補腎助陽，可作為鹿茸的代用品，但藥力薄弱；兼能活血散瘀消腫。鹿角膠為鹿角經(jīng)水煎熬濃縮而成的固體膠。味甘、咸，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功能溫補肝腎，益精血，止血。用于腎陽虛弱，精血不足，虛勞贏瘦，及吐血、衄血、崩漏、尿血等屬于虛寒者，亦可用于陰疽。鹿角霜為鹿角去膠質(zhì)的角塊。味咸、澀，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功能溫腎助陽，收斂止血?？捎糜谀I陽不足、脾胃虛寒的崩漏帶下，食少吐瀉，小便頻多等證。外用對創(chuàng)傷出血，瘡瘍久不愈合，能止血斂瘡。第六十七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材巴戟天巴戟天巴戟天Bajitian《神農(nóng)本草經(jīng)》

第六十八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材淫羊藿

藥材淫羊藿

朝鮮淫羊藿藥材淫羊藿（朝鮮淫羊藿）第六十九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材仙茅仙茅仙茅Xianmao《海藥本草》

第七十頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材補骨脂

補骨脂補骨脂Buguzhi《雷公炮炙論》善治脾腎陽虛泄瀉

第七十一頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材益智

益智

益智Yizhi《本草拾遺》第七十二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材海馬（三斑海馬藥材海馬（小海馬）海馬Haima《本草拾遺》

第七十三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材肉蓯蓉藥材肉蓯蓉肉蓯蓉Roucongrong《神農(nóng)本草經(jīng)》

第七十四頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材鎖陽鎖陽鎖陽Suoyang《本草衍義補遺》第七十五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材冬蟲夏草

冬蟲夏草子座

冬蟲夏草Dongchongxiacao《月王藥診》第七十六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日紫河車（已去血）

紫河車（未去血）

紫河車Ziheche《本草拾遺》第七十七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材蛤蚧蛤蚧蛤蚧Gejie《雷公炮炙淪》第七十八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材菟絲子菟絲子菟絲子Tusizi《神農(nóng)本草經(jīng)》第七十九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日扁莖黃芪藥材沙苑子

沙苑子Shayuanzi《本草圖經(jīng)》第八十頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材杜仲杜仲杜仲Duzhong《神農(nóng)本草經(jīng)》第八十一頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日命名：杜仲原為人名，未老先衰，服此藥體壯康復，因以名之。別名：思仙、思仲、棉樹皮、絲連皮、扯絲皮。來源：為杜仲科落葉喬木杜仲的干燥樹皮入藥。產(chǎn)地：主產(chǎn)四川、云南、貴州、湖北等地。采集與炮制：4—6月剝?nèi)?，刮去粗皮，堆置“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色，曬干。切塊或絲，生用或鹽水炙用。用法：生用—臨床較少用，只限于浸酒。鹽水炙—偏于補肝腎、強筋骨、安胎，臨床多用（鹽杜仲、炒杜仲）第八十二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日性味：甘，溫。歸經(jīng)：肝、腎。功效：補肝腎，強筋骨，安胎。分析：肝藏血主筋甘溫主補—入肝腎補肝腎，強筋骨，固下元而安胎。腎藏精主骨蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強，肝充則筋??；肝主沖任二脈，沖主血海，任主胞脈，肝腎不足，可致下元不固，胎動、胎漏。

第八十三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日應(yīng)用：1．肝腎不足，腰膝酸痛，下肢痿軟及陽痿，尿頻。本品善補肝腎而強筋骨，暖下元。為治肝腎不足之腰膝酸痛、筋骨痿軟的要藥。單用浸酒服即效；或常配補骨脂、胡桃肉等以增效，如青娥丸；治療腰痛要藥（1）勞損腰痛，俗語有“杜仲配棗，腰痛一吃就好”。單用浸酒服即效；或常配補骨脂、胡桃肉等以增效，如青娥丸。（2）腎虛腰痛（腰痛而有體弱、足膝酸軟，易眩暈，小便頻數(shù)，脈細弱或虛數(shù)，多見于更年期或骨質(zhì)疏松）以杜仲配伍續(xù)斷，菟絲子、肉蓯蓉等。第八十四頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日（3）寒濕腰痛（腰痛而有酸脹感，痛處覺冷，遇陰寒天氣加劇，苔白膩，脈沉緩。多見于風濕性）常配桂枝、獨活、秦艽等。（4）外傷腰痛，可在跌打損傷方中加杜仲、續(xù)斷。（5）婦女經(jīng)期腰痛，可在四物湯基礎(chǔ)上加杜仲、獨活。治陽痿尿頻，可與山萸肉、菟絲子、覆盆子等同用，以增強藥力。2．胎動不安，或習慣性流產(chǎn)（胎動、胎漏）本品有補肝腎，調(diào)沖任，固經(jīng)安胎之效。治胎動腰痛如墜，可配續(xù)斷研末，棗肉為丸服，即杜仲丸；亦可配伍續(xù)斷、菟絲子、阿膠等補肝腎安胎藥同用。第八十五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日現(xiàn)代臨床用于高血壓，有降血壓作用。老年腎虛而血壓高者，可與淫羊藿、桑寄生、懷牛膝配伍；若肝陽肝火偏亢者，可配夏枯草、菊花、黃芩等。用法用量：煎服，10～15g。炒用療效較佳。使用注意：陰虛火旺者慎用。按語：本品甘溫，入肝、腎經(jīng)。善補肝腎而強筋骨；固下元而安胎。為治肝腎不足之腰脊疼痛、筋骨痿軟，以及胎動不安，胎漏下血之良藥。第八十六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材續(xù)斷川續(xù)斷續(xù)斷Xuduan《神農(nóng)本草經(jīng)》第八十七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日命名：本品能使筋骨斷折的部位接續(xù)起來，故名。來源：為川續(xù)斷科多年生草本川續(xù)斷的干燥根入藥。產(chǎn)地：主產(chǎn)四川、湖北、湖南、貴州等地。采集與炮制：秋季采挖，除去根頭及須根，用微火烘至半干，堆置“發(fā)汗”至內(nèi)部變綠色時，再烘干。切薄片，生用或酒炙或鹽炙用。性味歸經(jīng)：苦、甘、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：補肝腎，強筋骨，止血安胎，療傷續(xù)折。

第八十八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日2．肝腎虛弱，沖任失調(diào)的胎動欲墜或崩漏經(jīng)多等。本品有補肝腎，調(diào)沖任，止血安胎之效。治胎漏下血，胎動欲墜或習慣性流產(chǎn)，常配桑寄生、菟絲子、阿膠等，如壽胎丸。治崩漏經(jīng)多，可與黃芪、地榆、艾葉等同用，如《婦人良方》續(xù)斷丸。用法用量：煎服，10～15g。外用適量研末敷。治崩漏下血宜炒用。

第八十九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日鑒別比較：杜仲補肝腎，強筋骨，安胎。肝腎虛損，腰膝酸軟，

續(xù)斷杜仲助陽力強，為腎虛腰痛要藥。續(xù)斷行血脈，續(xù)筋骨，跌打損傷多用第九十頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日藥材韭菜子韭菜韭菜子Jiucaizi《本草經(jīng)集注》第九十一頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日陽起石Yangqishi《神農(nóng)本草經(jīng)》第九十二頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日第三節(jié)補血藥定義：凡能補血，治療血虛證為主的藥物，稱補血藥。性能特點：性味：甘平（或甘溫）歸經(jīng)：心、肝、脾功效：補血適用于：心肝血虛所致的面色萎黃，唇爪蒼白，眩暈耳鳴，心悸怔忡，失眠健忘，或月經(jīng)愆期，量少色淡，甚至經(jīng)閉，脈細。第九十三頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日注意事項：血虛與陰虛及氣虛的密切關(guān)系，血虛常導致陰虛，如兼見陰虛者，當配伍補陰藥同用，或選用補血而又兼能補陰的阿膠、熟地黃、桑椹之類；補血藥又常配伍補氣藥同用，使氣旺以生血；脾為后天之本，脾的運化功能衰弱，補血藥就不能充分發(fā)揮作用，故還應(yīng)適當配伍健運脾胃藥。補血藥多滋膩粘滯，妨礙運化。故凡濕滯脾胃，脘腹脹滿，食少便溏者應(yīng)慎用。必要時，可配伍健脾消食藥，以助運化。本節(jié)重點藥：當歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠第九十四頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日當歸當歸藥材當歸第九十五頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日當歸《神農(nóng)本草經(jīng)》要點：補血要藥，調(diào)經(jīng)要藥。來源：為傘形科多年生草本當歸的干燥根。產(chǎn)地：主產(chǎn)于甘肅、云南、四川、陜西、湖北等地。采集與炮制：秋末采挖。待水分稍蒸發(fā)后，捆成小把，上棚，用煙火慢慢熏干。切薄片，生用或酒炙用。性味：甘、辛，溫。歸經(jīng)：肝、心、脾。功效：補血，活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤腸。第九十六頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日分析：味甘能補—入心肝經(jīng)走血分—補血味辛能行調(diào)經(jīng)入心肝經(jīng)走血脈—活血，止痛性溫能通味甘而質(zhì)油潤—潤腸應(yīng)用：1、血虛諸證。本品甘溫質(zhì)潤，功善補血養(yǎng)血，為補血要藥。2．月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等證。

第九十七頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日本品既能補血、活血，又能調(diào)經(jīng)止痛，為婦科要藥。凡血虛、血滯、氣血不和、沖任失調(diào)之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等證，皆可應(yīng)用，常與熟地、白芍、川芎配伍應(yīng)用，即四物湯，此為婦科調(diào)經(jīng)的基本方劑。如因于氣滯血瘀者，常加香附、桃仁、紅花等祛瘀通經(jīng)、行氣止痛藥；因于寒凝者，常加肉桂、艾葉等散寒調(diào)經(jīng)藥；因偏血熱者，則常加赤芍、丹皮等清熱涼血活血藥。3．血虛，血滯或寒凝所致疼痛證。當歸既補血活血止痛，又能散寒，故可隨證配伍應(yīng)用。

第九十八頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日如治血滯兼寒的頭痛，常配川芎、白芷等。氣血瘀滯的胸痛、脅痛，常配郁金、香附等。治虛寒腹痛，常配桂枝、白芍等。治跌打損傷，常配乳香、沒藥等。治風濕痹痛、肢體麻木，常配羌活、桂枝、秦艽等?，F(xiàn)代用于冠心病心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等，亦取得一定療效。4．癰疽瘡瘍本品既能活血消腫止痛，又能補血生肌，故亦為外科所常用。第九十九頁，共一百一十四頁，2022年，8月28日用于瘡瘍初期，常配金銀花、連翹、炮山甲等，以消腫止痛。用于癰疽潰后，氣血虧虛，常配人參、黃芪、熟地黃等，以補血生肌。5．血虛腸燥便秘。本品能養(yǎng)血潤腸通便。常配火麻仁、肉蓯蓉等同用。用法用量：煎服，5～15g。一般生用，為加強活血則酒炒用。補血用當歸身；活血用當歸尾；和血(補血活血)用全當歸。使用注意：濕盛中滿、大便溏泄者忌服