大講堂-婦女圍絕經(jīng)期保健

絕

經(jīng)是每一婦女生命進程中必然發(fā)生的生理過程。提示卵巢功能衰退，生殖能力終止。2023/3/261第一頁，共79頁。

皮膚皺紋明顯增多個子比以前要矮些睡眠時常有些障礙對子女的牽掛更多健康狀況大打折扣

…………——這些表現(xiàn)，你是否具備？到底是什么？讓妳的的情緒、身材、皮膚開始悄悄變化？甚至有時，失眠、疼痛、上樓開始發(fā)喘，你卻不知所蹤？關于圍絕經(jīng)期婦女的幾個問題2023/3/262第二頁，共79頁。圍絕經(jīng)期在中國的一組數(shù)字中國的圍絕經(jīng)期女性人數(shù)已經(jīng)躍居世界首位到2013年底年中國圍絕經(jīng)期女性達到2.3億,每年約有500萬左右的婦女進入圍絕經(jīng)期每年有超過1億2千萬女性深受月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、多疑易怒、失眠多夢等圍絕經(jīng)期綜合征的困繞婦女生命1/3在絕經(jīng)期，我國1/5婦女步入絕經(jīng)期2023/3/263第三頁，共79頁。圍絕經(jīng)期的概念及原因圍絕經(jīng)期的近期癥狀與遠期危害圍絕經(jīng)期的誤區(qū)與應對措施2023/3/264第四頁，共79頁。女性激素起作用的部位雌激素BFDA生殖系統(tǒng)皮膚毛發(fā)骨骼精神情緒體重令頭發(fā)生長茂密亮澤，另皮膚光滑水潤強壯骨骼調(diào)節(jié)脂肪分布及水鈉潴留懷孕、月經(jīng)、乳房發(fā)育對于精神情緒的調(diào)節(jié)作用E心血管預防血脂升高和心腦血管疾病C2023/3/265第五頁，共79頁。圍絕經(jīng)期的原因原因：在圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退卵泡數(shù)量急劇減少一般從45-55歲開始出現(xiàn)出現(xiàn)：女性激素水平“折棍式”驟降醫(yī)學TIPS：

1994年人類生殖特別規(guī)劃委員會提出圍絕經(jīng)期概念，包括：絕經(jīng)過渡期（婦女在40歲后,月經(jīng)由規(guī)律變得不規(guī)律或出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀開始至末次月經(jīng)）和絕經(jīng)期（末次月經(jīng)后的12月內(nèi)）婦女骨質疏松性骨折所致的死亡率超過乳腺癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的總和*絕經(jīng)后死于心血管疾病的占絕經(jīng)后婦女死亡率之首,女性一生有23%死于心梗的危險性，遠大于乳腺癌4%的死亡危險性*激素水平“折棍式”驟降2023/3/266第六頁，共79頁。圍絕經(jīng)期的概念及原因圍絕經(jīng)期的近期癥狀與遠期危害圍絕經(jīng)期的誤區(qū)與應對措施2023/3/267第七頁，共79頁。圍絕經(jīng)期的本質卵巢儲備下降加速生殖激素波動性變化絕經(jīng)癥狀出現(xiàn)生育能力下降卵巢功能動態(tài)衰退月經(jīng)出血模式改變慢性疾病危險性上升看得見的癥狀(近期癥狀)看不見的危害（遠期危害）2023/3/268第八頁，共79頁。

當雌激素水平驟降，圍絕經(jīng)期女性全身系統(tǒng)開始出現(xiàn)問題-月經(jīng)開始紊亂激素下降相關癥狀開始出現(xiàn)

皮膚松弛皺紋增多脾氣變得暴躁、易怒注意力無法集中睡眠障礙、頭痛記憶力下降腰痛、肌肉痛潮熱、汗出看得見的癥狀2023/3/269第九頁，共79頁。皮膚改變——失去女性激素保護自絕經(jīng)后皮膚膠原含量與年齡反相關絕經(jīng)后最初5年的膠原丟失30%絕經(jīng)后平均丟失率2.1%每年*觀察到的絕經(jīng)20年的婦女的皮膚情況.1BrincatM.BrJObstetGynaecol.1985;92:256-9.2BrincatM,etal.ObstetGynecol.1987;70:840-5.補充雌激素可以預防膠原丟失！2023/3/2610第十頁，共79頁。雌激素下降相關癥狀

主要表現(xiàn)為潮熱、汗出自然絕經(jīng)發(fā)生率＞50%,人工絕經(jīng)更高反復出現(xiàn)面頸部、前胸后背部時間＜1～3分，歷時1～5年潮熱、汗出2023/3/2611第十一頁，共79頁。雌激素下降相關癥狀

精神情緒的改變激動易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中2023/3/2612第十二頁，共79頁。雌激素下降相關癥狀

泌尿生殖道改變陰道干澀性交困難性生活質量下降萎縮性陰道炎尿頻、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等2023/3/2613第十三頁，共79頁。睡眠障礙

失眠是女性衰老的信號之一圍絕經(jīng)期女性中有48%存在失眠雌激素下降相關癥狀2023/3/2614第十四頁，共79頁。

記憶力下降

記憶力的下降嚴重影響了圍絕經(jīng)期女性的生活質量并且，如果不及時治療，將會導致更為嚴重的后果－老年癡呆癥雌激素下降相關癥狀2023/3/2615第十五頁，共79頁。YingLi,QiYu,LiangkunMa,etal.PrevalenceofdepressionandanxietysymptomsandtheirinfluencefactorsduringmenopausaltransitionandpostmenopauseinBeijingcity.Maturitas61(2008)238–242雌激素下降相關癥狀

抑郁癥是圍絕經(jīng)期女性面臨的一個嚴重問題圍絕經(jīng)期抑郁癥狀發(fā)生率23.8％抑郁癥是導致自殺的主要的一個主要誘因，所有自殺中的60%是抑郁和精神分裂癥造成的抑郁癥2023/3/2616第十六頁，共79頁。當圍絕經(jīng)期（更年期）這個詞匯進入了婦女的生活不僅是容顏的改變，更可怕的是遠期的危害慢性疾病危險性上升如何了解？如何避免對健康的危害？看不見的遠期危害2023/3/2617第十七頁，共79頁。激素水平下降的潛在風險

骨骼系統(tǒng)

骨質流失、骨質疏松癥骨折的危險性大大增加心血管系統(tǒng)血脂升高和心腦血管疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)記憶力減退老年癡呆癥2023/3/2618第十八頁，共79頁。骨骼的生長、發(fā)育和衰老規(guī)律性激素與成人骨量維持和老年骨丟失的速度密切相關女性骨丟失的最高峰接近于絕經(jīng)期，即激素驟降的時期2023/3/2619第十九頁，共79頁。女性衰老與骨質疏松Ref:Basedon:AHarvardWomanHealthWatchSpecialReport199650歲60歲70歲據(jù)有關資料估計，每5名50歲以上的婦女中，約有1位患骨質疏松，每2名中有1位有骨量減少Ref:田秦杰，絕經(jīng)后婦女的激素替代療法，2009.

在發(fā)展中國家，骨質疏松癥是一個嚴重疾病！2023/3/2620第二十頁，共79頁。Ref:1.CooperCetal,Osteoporosis,1992;2:285-2892.Bockvar,etal.J-Am-Geriatr-Soc.2003;51(3):399-403人數(shù)多愈后差

髖部骨折后約20％在1年內(nèi)死亡

55%將遺留不同程度功能障礙

25％患者能恢復到傷前生活質量花費高骨質疏松的嚴重后果－以髖骨骨折為例根據(jù)瑞金醫(yī)院報告的數(shù)字，四種骨折的年平均手術費用為12,160元

研究已經(jīng)證實，婦女骨質疏松性骨折所致的死亡率超過乳腺癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的總和！2023/3/2621第二十一頁，共79頁。

Ref:KannelWB,etal.Annalsofinternalmedicine,1976,85(4):447-52.未絕經(jīng)絕經(jīng)后每1000名婦女中的心血管疾病發(fā)病率心血管疾病是女性絕經(jīng)后最常見的死亡原因！絕經(jīng)后，動脈粥樣硬化損傷加速進行，心血管疾病的發(fā)病率較絕經(jīng)前顯著增加！與未絕經(jīng)同年齡段的女性相比，絕經(jīng)后婦女的心血管發(fā)病率為2-6倍絕經(jīng)后死于心血管疾病的占絕經(jīng)后婦女死亡率之首,女性一生有23%死于心梗的危險性，遠大于乳腺癌4%的死亡危險性！2023/3/2622第二十二頁，共79頁。女性激素缺乏會導致心血管疾病風險增高雌激素對心血管的有益作用：血脂：降低血液中膽固醇和甘油三酯濃度，而高密度脂蛋白——一種對心血管有益的脂蛋白，濃度相對升高血管壁：抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成心血管疾病是女性絕經(jīng)后最常見的死亡原因！Ref:KannelWB,etal.Annalsofinternalmedicine,1976,85(4):447-52.與雌激素缺乏有直接關系2023/3/2623第二十三頁，共79頁。女性激素還會影響我們的智力雌激素影響大腦結構功能：（1）雌激素有營養(yǎng)和保護神經(jīng)的作用（2）雌激素有擴張血管作用，可改善大腦血液供給（3）雌激素促進多種神經(jīng)遞質的合成雌激素影響學習和記憶功能極端事例:絕經(jīng)后老年癡呆癥2023/3/2624第二十四頁，共79頁。圍絕經(jīng)期各個階段的癥狀總結

以上種種極大地降低了女性的生活質量！陰道干澀性交疼痛尿急皮膚萎縮中期癥狀潮熱、汗出失眠心理癥狀月經(jīng)紊亂早期癥狀皮膚體態(tài)骨質疏松心血管疾病老年癡呆遠期后果2023/3/2625第二十五頁，共79頁。圍絕經(jīng)期的概念及原因圍絕經(jīng)期的近期癥狀與遠期危害圍絕經(jīng)期的誤區(qū)與應對措施2023/3/2626第二十六頁，共79頁。目前的中國圍絕經(jīng)期女性三大誤區(qū)第一大誤區(qū)：不知道自己已經(jīng)進入圍絕經(jīng)期我國每年進入50歲以上的女性超過一千萬人截至2013年年底，全國50歲以上的女性人數(shù)已達到2.3億其中又有1.2億人正承受著圍絕經(jīng)期各種不良癥狀以及由此帶來的疾病的折磨，比例已經(jīng)超過全國女性總人數(shù)的20%簡易判斷標準：年齡大于45歲，月經(jīng)紊亂多于2次

2023/3/2627第二十七頁，共79頁。目前的中國圍絕經(jīng)期女性三大誤區(qū)第二大誤區(qū)：知道已經(jīng)進入圍絕經(jīng)期，但并不重視尋求醫(yī)生治療的僅14％

忽略治療或消極對待的達61％以為是正常的階段忽略了對健康的長期影響積極的治療措施可以讓女性獲得更高質量中老年生活積極治療對延緩衰老、維持健康有重要幫助到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)師幫助2023/3/2628第二十八頁，共79頁。目前的中國圍絕經(jīng)期女性三大誤區(qū)第三大誤區(qū)：雖然重視，但并沒有采取科學的應對措施自我服用營養(yǎng)品、保健品治療：～25％-本質為激素但具體成分/劑量不明，無法檢測-長期服用的風險無法評估尋求醫(yī)生專業(yè)治療的僅占14%選擇科學有效的治療方法

尋求專業(yè)醫(yī)生幫助進行科學治療2023/3/2629第二十九頁，共79頁。如果我們不想這么快的衰老……我們可以做些什么？2023/3/2630第三十頁，共79頁。讓我們擁有良好的生活方式健康飲食蔬菜和水果、粗糧低脂食物、魚、瘦肉減少鹽的攝入控制體重減少總能量的攝入規(guī)律運動

-減少由心血管疾病引起的死亡2023/3/2631第三十一頁，共79頁。必要時，去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助是最根本的進行更年期（圍絕經(jīng)期）管理和解決圍絕經(jīng)期問題的辦法！

脾氣暴躁、易怒注意力無法集中睡眠障礙、頭痛記憶力下降腰痛、肌肉痛潮熱、汗出對老年癡呆的預防對骨質疏松的預防對心血管疾病的預防尋求專業(yè)指導從根本解決問題2023/3/2632第三十二頁，共79頁。判斷進入圍絕經(jīng)期重要標志月經(jīng)紊亂為常見癥狀

年齡大于45歲，月經(jīng)紊亂多于2次

表現(xiàn)：月經(jīng)周期、月經(jīng)期、月經(jīng)量改變→多數(shù)病人表現(xiàn)為經(jīng)量減少

長期流血，需刮宮活檢，排除惡性變2023/3/2633第三十三頁，共79頁。圍絕經(jīng)期治療1對癥治療：心理安慰鎮(zhèn)靜抗抑郁藥植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑谷維素腎上腺能受體激動劑可樂定鈣劑維生素D降鈣素雙磷酸鹽類

針對表現(xiàn)解決相應癥狀2023/3/2634第三十四頁，共79頁。2根據(jù)病因治療：激素補充治療（HRT）從根本上緩解圍絕經(jīng)期癥狀預防因女性激素下降造成的遠期嚴重健康風險抗衰老：改善膚質，使皮膚光潤、細膩、柔滑充滿彈性；推遲絕經(jīng)，延緩衰老改善陰道干澀，提高性生活質量針對根源解決根本問題圍絕經(jīng)期治療2023/3/2635第三十五頁，共79頁。什么是激素補充治療？

女性因為卵巢功能萎縮，激素分泌減少，導致身體出現(xiàn)眾多不適甚至疾病，須由外界供給才能維持身體需要的激素水平，這種方法稱為激素補充治療

原則不能濫用合理劑量、平衡調(diào)節(jié)及早開始補充高品質的激素2023/3/2636第三十六頁，共79頁。單用孕激素單用雌激素雌孕激素周期治療激素補充治療方案選擇原則具體治療方案，請遵醫(yī)囑！2023/3/2637第三十七頁，共79頁。激素補充治療很安全

在醫(yī)生指導下，天然激素補充很放心低劑量藥品使用安全有效，很安全激素補充不會增加癌癥和心血管疾病風險2023/3/2638第三十八頁，共79頁。把握治療的黃金期－“時間窗”圍絕經(jīng)期雌激素驟降，是全身骨量下降最迅速的階段，也會導致血脂的代謝紊亂，提高老年階段心血管疾病的發(fā)病風險。因此醫(yī)學上稱圍絕經(jīng)期是激素補充治療的“時間窗”，也就是開始激素補充治療的最佳時間。即：年齡>45歲，連續(xù)2次月經(jīng)紊亂時最后一次月經(jīng)時間窗2023/3/2639第三十九頁，共79頁。尋求專業(yè)醫(yī)生幫助早期激素補充治療提高圍絕經(jīng)期女性的生活質量！陰道干澀性交疼痛尿急皮膚萎縮中期癥狀潮熱、汗出失眠心理癥狀月經(jīng)紊亂早期癥狀皮膚體態(tài)骨質疏松心血管疾病老年癡呆遠期危害減少緩解預防2023/3/2640第四十頁，共79頁?！秲?nèi)經(jīng)·上古天真論》對女子的生長壯老的論述：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；

二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；

三七，腎氣平均，故真牙生而長極；

四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；

五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；

六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；

七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。第四十一頁，共79頁。中醫(yī)把圍絕經(jīng)期歸屬于“臟躁”范疇。治療應以補脾腎、調(diào)沖任為主，兼以疏肝理情志，節(jié)嗜欲，適勞逸，慎起居，以配合治療。以養(yǎng)心益脾、補腎潤燥為主的飲食治療。第四十二頁，共79頁。中醫(yī)針對圍絕經(jīng)期各癥狀的分型心血不足

神?；秀?，喜怒無常，呵欠頻頻，心煩不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脈細弱無力。陰虛火旺

心煩易怒，夜寐久安，夢多善驚，坐臥不定，時悲時笑，搜赤便秘。苔黃舌紅，脈細數(shù)。痰火上擾

心胸痞悶，喉中痰黏，煩亂即怒。甚則狂怒，毆打扯衣棄物，或意識不清，語無倫次。肝腎不足

神志恍惚，無故悲傷喜哭，不能自控，呵欠頻頻，徹夜不寐，轟熱汗出，心悸神疲。苔薄，脈細。第四十三頁，共79頁。辨證論治常用成方：選用一貫煎、六味地黃湯加味、左歸飲

、黃連阿膠湯、天王補心丹加減、甘麥大棗湯加味、知柏地黃湯、柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、二仙湯等加減。

第四十四頁，共79頁。飲食調(diào)理第四十五頁，共79頁。46營養(yǎng)管理：熱量攝取平衡：必要，不過剩。第四十六頁，共79頁。47營養(yǎng)管理(2)：營養(yǎng)平衡:鈣1500mg/日，低脂奶，魚，菜，大豆。紅、黃、綠、白、黑，多纖維。素食者補鈣。第四十七頁，共79頁。合理的飲食重要

不能大補特補，也不能放任不理應該循序漸進，讓人體有一個適應的過程要結合圍絕經(jīng)期自身的特點，有針對性的飲食調(diào)理第四十八頁，共79頁。避免大量飲用酒、咖啡等刺激性的食物少吃辛辣、油炸等食物少吃肥膩食物避免動物脂肪的攝入避免過多熱量和糖的攝入而肥胖血脂水平的升高發(fā)生動脈粥樣硬化飲食的注意事項第四十九頁，共79頁。

食療第五十頁，共79頁。心血不足養(yǎng)心安神，甘緩和中食物：桂圓；紅棗(鐵和磷）；動物肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、橘子（鐵）；花生內(nèi)衣。注：在酸性環(huán)境下，三價鐵易轉變?yōu)橐兹苡谒亩r鐵，如果老年人體內(nèi)缺乏胃酸，鐵的吸收便會受到阻礙。所以，為了促進鐵質的吸收，還應吃一些酸性的食物，如西紅柿、酸棗、酸黃瓜、酸菜等。第五十一頁，共79頁。小米粥【原料】小米50克雞蛋1個【制作】先以小米煮粥，取汁，再打入雞蛋，稍煮。【用法】臨睡前以熱水泡腳，并飲此粥，然后入睡?！竟πА筐B(yǎng)心安神。用于心血不足、煩躁失眠第五十二頁，共79頁。八寶粥【原料】芡實薏仁米白扁豆蓮肉山藥紅棗桂圓百合各6克大米150克【制作】先將各藥煎煮40分鐘，再加入大米煮爛成粥?！居梅ā糠诸D調(diào)糖食用，連吃數(shù)日?！竟πА拷∑⑽?，補氣益腎，養(yǎng)血安神。第五十三頁，共79頁。烏靈參燉雞

【原料】雞1只烏靈參100克酒姜蔥鹽各適量【制作】1.烏靈參用溫水浸泡4～8小時，洗凈切片，放入雞腹內(nèi)。

2.將雞放入砂鍋內(nèi)，清水淹過雞體，放入酒、姜、蔥適量，旺火燒開后，改文火清燉，待雞熟后，加鹽少許即成。【用法】每日2次，食雞肉，飲湯?！竟πА垦a氣健脾，養(yǎng)心安神。適用于神經(jīng)衰弱。第五十四頁，共79頁。蓮子粥【原料】先將干蓮子磨粉，每晚取蓮子粉50克，桂圓肉30克，同粳米50~100克【制作】煮成稀粥，然后加入冰糖適量。或用干蓮肉50克，桂圓肉30克，冰糖少許，一同煎服。【用法】臨睡前服食1小碗【功效】適宜心血不足型心悸者食用。第五十五頁，共79頁。

葡萄汁【原料】新鮮葡萄【制作】打汁【用法】對水飲【功效】性平，味酸甜，有補氣血的作用?！蛾懘ū静荨分姓f它“滋養(yǎng)強壯，補血，強心利尿。治血虛心跳?！庇捎谄咸阎兴钠咸烟?、有機酸、氨基酸、維生素都很豐富，對大腦神經(jīng)有補益和興奮作用，葡萄干的糖分和鐵的含量也較高，這對體弱貧血者也有補血效果。因此，對心氣不足型和心血不足型心悸，以及神經(jīng)衰弱及貧血體弱者心悸心慌之人，常食葡萄，尤為適宜。第五十六頁，共79頁。銀耳粥【原料】單品或加紅棗【制作】加米熬粥或與紅棗煮水【用法】早晚空腹食用【功效】性涼，味甘淡，能滋補健腦、益肺強心。它不僅是一種名貴的滋補品，同時也是一味扶正強壯劑，是心氣不足型心悸和心血不足型心悸者理想的食療品，與紅棗、蓮子等一同燉服，最宜神經(jīng)衰弱的心悸和肺源性心臟病人的心悸第五十七頁，共79頁。陰虛火旺

滋陰降火，平肝清心食物：牡蠣肉、鮫魚、馬奶、羊奶、酸奶、蜆肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐漿、菠菜、青菜、黃芽菜、山藥、銀耳、蘑菇、金針菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞頭、綠豆芽、甘蔗、酸梅湯、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、無花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王漿、芝麻、南北沙參、地黃、何首烏、白芍第五十八頁，共79頁。蓮子心茶【原料】蓮子心1.5克【制作】每日用開水沖泡【用法】代茶飲【功效】適宜陰虛火旺型和痰火上擾型心悸者服食。第五十九頁，共79頁。麥門冬茶【原料】麥冬20克【制作】煎水或再配合沙參30克，一并煎湯飲用。【用法】代茶飲【功效】此法適宜陰虛火旺之心悸病人常飲。第六十頁，共79頁。牡蠣肉【原料】新鮮牡蠣【制作】煮食，主虛損，婦人血氣，調(diào)中，解丹毒。于姜醋中生食之，主丹毒，酒后煩熱，止渴。【功效】性涼，味甘咸，有滋陰養(yǎng)血的作用?！夺t(yī)林纂要》還說它“清肺補心”，崔禹錫《食經(jīng)》中也認為牡蠣肉“治志意不定”。尤其是心陰虛，心火旺的心悸煩躁者，食之頗宜。第六十一頁，共79頁。冰糖百合水【原料】選用鮮百合50~60克，或干百合30克?！局谱鳌考逅蠹尤脒m量冰糖食用【用法】代茶飲【功效】此法適宜心氣不足型或陰虛火旺型心悸。包括體質虛弱，婦女圍絕經(jīng)期，以及神經(jīng)官能癥所致的心悸之人服食。第六十二頁，共79頁。西洋參茶【原料】西洋參片3~5克【制作】泡茶【用法】常飲【功效】適宜心氣不足或陰虛火旺之心悸者食用第六十三頁，共79頁。痰火上擾清熱滌痰，安神開竅食物：

旱芹、白菊花、冬瓜、絲瓜、蘿卜、菊花腦、槐花、百合、茼蒿、杏仁、茯苓、山藥、柏子仁、粳米、麥片

注：忌食龍眼肉、荔枝、大棗、豬油、肥肉第六十四頁，共79頁。金橘【原料】鮮品【制作】1.洗干凈了連皮直接吃2.切成片，放進一個瓶子里，在瓶子里面放鹽（或者糖）腌制。十天左右等汁水腌制出來以后，泡水喝，有止咳化痰的功效?！居梅ā看栾嫛竟πА啃詼?，味辛甘，有理氣，解郁，化痰的作用。《中國藥植圖鑒》中說它“治胸脘痞悶作痛，心悸亢進?！币虼?，金橘對痰阻心絡和氣滯血瘀型心悸，包括由高血壓病、血管硬化、甲亢、冠心病或心律失常引起的心悸，食之頗為適宜?！咀⒁狻肯嗫藙游锔闻K；金橘中含有大量纖維素，纖維中的醛糖酸殘基可與動物肝臟中的鐵、銅、鋅等微量元素形成混合物而降低人體對這些元素的吸收。金橘性溫，內(nèi)熱亢盛如口舌生瘡、大便干結等病癥者，不宜食用。第六十五頁，共79頁。黑蜇拌苦瓜【原料】鮮品【制作】用開水抄一下后加糖或鹽、醋涼拌【用法】拌菜【功效】苦瓜：性寒，味苦，有清心火的作用?！兜崮媳静荨分姓f它“瀉六經(jīng)實火”?！渡帯氛J為苦瓜“除邪熱，清心明目?！薄峨S息居飲食譜》亦云：“青則滌熱，明日清心?！边@對痰火上擾或心火偏旺的心悸者，食之尤宜。

海蜇：性平，味咸，能清熱、化痰、消積?！夺t(yī)林纂要》中還說它“補心益肺，滋陰化痰”，現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，海蜇有類似乙酰膽堿的作用，能擴張血管，降低血壓，還能防止動脈硬化。所以痰熱偏盛的高血壓病、冠心病引起的心悸患者，宜常食之。黑木耳性平，味甘，有滋陰、養(yǎng)胃、活血、潤燥的作用。清代食醫(yī)王孟英認為它能“補氣，活血”。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究，黑木耳是天然的抗凝劑，能防治動脈硬化、冠心病、高血壓和高脂血癥的作用。因此，凡心血管疾病導致的心悸者，宜經(jīng)常服食，頗多裨益。第六十六頁，共79頁。山楂茶【原料】野生山楂10~15克，【制作】每天煎水代茶飲【功效】此適宜氣滯血瘀型心悸，包括高血壓病、高脂血、冠心病、動脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛以及陣發(fā)性心動過速者心悸時服食。第六十七頁，共79頁。茯苓粥

【原料】茯苓100G小米100G【制作】慢熬成粥