2023年住院醫(yī)師規(guī)培(全科醫(yī)學(xué))考試歷年高頻考點(diǎn)試題3答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(全科醫(yī)學(xué))考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]雌激素替代治療的禁忌證(contraindication)包括

A.子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥

B.乳腺癌

C.高血壓

D.糖尿病

E.高脂血癥

正確答案:B

乳腺癌2.[單選題]結(jié)合膽紅素進(jìn)入膽道后還原為尿膽原，在腸內(nèi)被吸收入肝的比例是

A.20%～25%

B.1%～5%

C.10%～20%

D.5%～10%

E.25%～30%

正確答案:C

10%～20%3.[單選題]1型糖尿病患者在家用胰島素治療中，突然昏迷，最可能是

A.糖尿病高滲昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

正確答案:E

低血糖昏迷4.[多選題]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)包括

A.創(chuàng)建健康社區(qū)

B.提高人群健康水平、延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量(improvelifequality)

C.保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施，保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革(reformofemployeesmedicalinsurance)的實(shí)施

D.改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境

E.積極改變?nèi)巳旱牟唤】敌袨?unhealthybehavior)，降低疾病的發(fā)生

正確答案:ABC

創(chuàng)建健康社區(qū)提高人群健康水平、延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施，保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施5.[單選題]全科醫(yī)生的目標(biāo)是

A.診斷和治療疾病

B.滿足病人的需要

C.促進(jìn)社區(qū)健康發(fā)展(communityhealthdevelopment)

D.實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健

E.以上都是

正確答案:E

以上都是

解析：E涵蓋了全科醫(yī)生的各種目標(biāo)。

6.[單選題]風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

B.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

D.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

E.二尖瓣及三尖瓣

正確答案:C

二尖瓣及主動(dòng)脈瓣7.[多選題]可出現(xiàn)肝功能損害的抗結(jié)核病藥有

A.吡嗪酰胺

B.鏈霉素(streptomycin)

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.異煙肼

正確答案:ACDE

吡嗪酰胺乙胺丁醇利福平異煙肼8.[單選題]不是影響藥物在孕產(chǎn)婦體內(nèi)分布的因素有

A.藥物與組織結(jié)合率

B.體液pH值

C.血容量

D.肝、腎血流量

E.藥物與血漿蛋白結(jié)合率

正確答案:D

肝、腎血流量9.[多選題]多發(fā)性硬化CT表現(xiàn)的三大特點(diǎn)是

A.急性期病灶可強(qiáng)化

B.位于腦室旁

C.多發(fā)

D.病灶小

E.無(wú)占位效應(yīng)

正確答案:BCD

位于腦室旁多發(fā)病灶小10.[多選題]下列藥物，殺菌藥為

A.青霉素

B.甲氧芐啶

C.阿莫西林

D.磺胺類(lèi)

E.四環(huán)素

正確答案:AC

青霉素阿莫西林11.[單選題]主動(dòng)脈瓣狹窄致猝死的常見(jiàn)原因

A.急性左心衰竭

B.急性心肌缺血致心室纖顫

C.急性心肌缺血致心肌梗死

D.心排血量不足致腦供血不足

E.在主動(dòng)脈瓣口面積1cm左右時(shí)出現(xiàn)

正確答案:B

急性心肌缺血致心室纖顫12.[單選題]人生三階段是指

A.兒童階段、青年階段、老年階段

B.人生準(zhǔn)備階段、人生成熟階段、晚年階段

C.兒童階段、青少年階段、成年階段

D.少年階段、成年階段、老年階段

E.人生準(zhǔn)備階段、人生保護(hù)階段、晚年生活質(zhì)量階段

正確答案:E

人生準(zhǔn)備階段、人生保護(hù)階段、晚年生活質(zhì)量階段13.[多選題]與幽門(mén)螺桿菌關(guān)系密切的疾病有

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.胃癌

D.反流性食管炎

E.消化性潰瘍

正確答案:ACE

慢性胃炎胃癌消化性潰瘍14.[單選題]老年人綜合健康評(píng)估包括

A.患慢性病的種類(lèi)、體能測(cè)定和心率測(cè)試

B.體能測(cè)試和心理測(cè)試

C.患慢病的嚴(yán)重程度、體能測(cè)定和心理測(cè)試

D.身體、心理和社會(huì)交往

E.冠心病和高血壓的患病情況

正確答案:D

身體、心理和社會(huì)交往15.[單選題]6歲以后兒童出現(xiàn)以下哪項(xiàng)思維

A.分析思維

B.具體形象思維

C.綜合思維

D.抽象概念思維

E.直覺(jué)行動(dòng)思維

正確答案:D

抽象概念思維

解析：6歲以后，通過(guò)各種形式的智力活動(dòng)，兒童逐漸學(xué)會(huì)了綜合、分析、分類(lèi)、比較、抽象等思維方法，使思維具有目的性、靈活性和判斷性，是思維過(guò)程中的質(zhì)變，從而出現(xiàn)了抽象概念思維。

16.[多選題]在我國(guó)關(guān)于老年人的說(shuō)法正確的是

A.70～79歲為中齡老年人

B.100歲以上為長(zhǎng)壽老人

C.60歲以上為老年人

D.60～69歲為低齡老年人

E.45～59歲為老年前期

正確答案:ACDE

70～79歲為中齡老年人60歲以上為老年人60～69歲為低齡老年人45～59歲為老年前期17.[單選題]以認(rèn)知原理為基礎(chǔ)的矯正技術(shù)是

A.示范法

B.厭惡法

C.脫敏法

D.消除法

E.強(qiáng)化法

正確答案:C

脫敏法18.[多選題]老年高血壓的特點(diǎn)是

A.高腎素型

B.血壓波動(dòng)大

C.以收縮壓增高為主

D.體位性低血壓少見(jiàn)

E.急進(jìn)型高血壓多見(jiàn)

正確答案:BC

血壓波動(dòng)大以收縮壓增高為主19.[單選題]成人靜脈采血時(shí)，通常采血的部位是

A.肘部靜脈

B.內(nèi)踝靜脈

C.手背靜脈

D.股靜脈

E.頸外靜脈

正確答案:A

肘部靜脈20.[多選題]老年人的一般護(hù)理包括

A.個(gè)人衛(wèi)生(personalhygiene)護(hù)理

B.起居護(hù)理

C.環(huán)境護(hù)理

D.飲食護(hù)理

E.殘疾護(hù)理

正確答案:ABCD

個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理起居護(hù)理環(huán)境護(hù)理飲食護(hù)理21.[單選題]高血壓伴左室肥厚，選擇降壓藥物最佳方案是

A.αl-阻滯劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C.利尿劑

D.鈣拮抗劑

E.β-阻滯劑(β-blockers)

正確答案:B

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑22.[單選題]某地區(qū)甲型肝炎的發(fā)病率每年5～8月份有升高，這種現(xiàn)象稱為疾病的

A.季節(jié)性

B.散發(fā)

C.暴發(fā)

D.流行

E.周期性

正確答案:A

季節(jié)性

解析：疾病在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性。

23.[多選題]對(duì)社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)中的人為干預(yù)措施的要求包括

A.效果明顯

B.簡(jiǎn)便易行(simpleaccurate)

C.可接受性

D.安全

E.符合倫理

正確答案:BCDE

簡(jiǎn)便易行可接受性安全符合倫理24.[單選題]家庭治療三角中，全科醫(yī)生充當(dāng)?shù)慕巧?/p>

A.命令者

B.決定者

C.指導(dǎo)者

D.治療者(therapist)

E.教育者

正確答案:D

治療者25.[單選題]關(guān)于非前庭系統(tǒng)引起眩暈，正確的說(shuō)法是

A.頭暈眩目，眼前發(fā)黑或發(fā)花，頭腦麻木或空虛感(德leerheitgefuhl)

B.上下或左右晃動(dòng)感

C.常感自身或頭部朝一定方向轉(zhuǎn)動(dòng)

D.感到周?chē)拔锍欢ǚ较蜣D(zhuǎn)動(dòng)

E.地動(dòng)感，側(cè)拉感

正確答案:A

頭暈眩目，眼前發(fā)黑或發(fā)花，頭腦麻木或空虛感卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]適合吸煙和酗酒等成癮行為矯正的方法是

A.強(qiáng)化法

B.脫敏法

C.示范法

D.消除法

E.厭惡法

正確答案:E

厭惡法

解析：厭惡療法常用于矯正各種成癮行為、強(qiáng)迫癥、恐怖癥和異常癖好等，如吸毒、酗酒、吸煙等。

2.[單選題]學(xué)齡期是指

A.從入小學(xué)起到青春期之前

B.從出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始到生后滿32天

C.從出生到滿5周歲前

D.7周歲到入小學(xué)前

E.1周歲到滿7周歲前

正確答案:A

從入小學(xué)起到青春期之前3.[單選題]在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是

A.大量飲酒和暴飲暴食(engorgement)

B.急性傳染病

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.膽道疾病

E.手術(shù)與創(chuàng)傷

正確答案:D

膽道疾病

解析：膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲(chóng)等均可引起急性胰腺炎，其中膽石癥最為常見(jiàn)。

4.[多選題]第三代頭孢菌素與其第二代、第一代相比其主要特點(diǎn)有

A.對(duì)革蘭陰性菌及陽(yáng)性菌(positivebacteria)抗菌作用均強(qiáng)

B.對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定

C.幾無(wú)腎毒性

D.宜用于重癥耐藥性革蘭陰性菌感染

E.抗菌譜擴(kuò)大，對(duì)銅綠假單胞菌及厭氧菌有不同程度抗菌作用

正確答案:BCDE

對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定幾無(wú)腎毒性宜用于重癥耐藥性革蘭陰性菌感染抗菌譜擴(kuò)大，對(duì)銅綠假單胞菌及厭氧菌有不同程度抗菌作用5.[單選題]均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是

A.標(biāo)準(zhǔn)差越小，均數(shù)代表性越大

B.均數(shù)越小，標(biāo)準(zhǔn)差越大

C.標(biāo)準(zhǔn)差越大，均數(shù)代表性越大

D.均數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)差越小

E.以上均不對(duì)

正確答案:A

標(biāo)準(zhǔn)差越小，均數(shù)代表性越大6.[單選題]現(xiàn)階段我國(guó)采用的圍生期

A.胚胎形成至產(chǎn)后28天

B.孕滿28周至產(chǎn)后7天

C.孕滿20周至產(chǎn)生28天

D.孕滿28周至產(chǎn)后28天

E.胚胎形成至產(chǎn)后7天

正確答案:B

孕滿28周至產(chǎn)后7天7.[多選題]受孕的必備條件包括

A.男方能產(chǎn)生健全活躍的精子，且輸精管運(yùn)送功能正常

B.宮頸黏液的性狀適于精子生存和穿透

C.主宰兩性生殖(bisexualreproduction)活動(dòng)的正常神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能

D.通暢而蠕動(dòng)正常的輸卵管

E.適時(shí)的性交以保證精子和卵子相遇

正確答案:ABCDE

男方能產(chǎn)生健全活躍的精子，且輸精管運(yùn)送功能正常宮頸黏液的性狀適于精子生存和穿透主宰兩性生殖活動(dòng)的正常神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能通暢而蠕動(dòng)正常的輸卵管適時(shí)的性交以保證精子和卵子相遇8.[單選題]凝血進(jìn)入共同途徑，被激活的因子是

A.FⅪ

B.FⅩ

C.FⅥ

D.FⅨ

E.FⅧ

正確答案:B

FⅩ9.[多選題]常用的一線降壓藥物有

A.利尿藥(diuretics)

B.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

C.β受體阻滯劑

D.ACEI

E.鈣拮抗劑

正確答案:ABCDE

利尿藥血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑β受體阻滯劑ACEI鈣拮抗劑10.[單選題]為評(píng)價(jià)某疫苗對(duì)某病的預(yù)防效果，隨機(jī)抽取1000名兒童接種疫苗并隨訪10年，結(jié)果80%的兒童未感染該病。你對(duì)該疫苗效果做何評(píng)價(jià)

A.該疫苗還需進(jìn)行臨床試驗(yàn)

B.不能下結(jié)論，因?yàn)闆](méi)有隨訪未接種兒童

C.該疫苗效果很好，因?yàn)槊庖呗矢?/p>

D.不能下結(jié)論，因?yàn)闆](méi)有免疫前的發(fā)病資料

E.該疫苗并不十分有效，免疫不夠理想

正確答案:B

不能下結(jié)論，因?yàn)闆](méi)有隨訪未接種兒童11.[單選題]嬰幼兒時(shí)期的記憶特點(diǎn)不包括

A.記憶內(nèi)容少

B.歡樂(lè)的事情易記住

C.恐懼的事情易記住

D.記憶時(shí)間長(zhǎng)(alongtime)

E.機(jī)械性記憶

正確答案:D

記憶時(shí)間長(zhǎng)

解析：嬰幼兒時(shí)期記憶的時(shí)間短、內(nèi)容少、易記憶帶有歡樂(lè)、憤怒、恐懼等情緒的事情，以械性記憶為主。

12.[多選題]肺心病常見(jiàn)的心電圖改變是

A.低電壓

B.肺型P波

C.右心室肥大

D.重順鐘向轉(zhuǎn)位

E.電軸右偏

正確答案:ABCDE

低電壓肺型P波右心室肥大重順鐘向轉(zhuǎn)位電軸右偏13.[單選題]疾病的流行是

A.某病的發(fā)病率雖低，但在該地區(qū)人群中卻長(zhǎng)年不斷

B.某病的發(fā)病呈季節(jié)性升高

C.發(fā)病率以十萬(wàn)分率計(jì)算

D.罹患率大于10%

E.某病的發(fā)病數(shù)明顯超過(guò)往年同期發(fā)病數(shù)

正確答案:E

某病的發(fā)病數(shù)明顯超過(guò)往年同期發(fā)病數(shù)14.[單選題]患者女性，36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不能就診，查頭顱CT未見(jiàn)異常。有風(fēng)濕性心臟病(rheumaticheartdisease)、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.腦出血

E.腦腫瘤

正確答案:C

腦栓塞

解析：心房纖顫患者易形成附壁血栓，栓子脫落后可隨血流進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，使血管急性閉塞，引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號(hào)影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低信號(hào)影伴灶周強(qiáng)化。

15.[多選題]概率抽樣在社區(qū)衛(wèi)生(communityhealth)調(diào)查中的用途

A.可用于普查數(shù)量的評(píng)估

B.可用樣本結(jié)果推斷總體水平

C.用于預(yù)調(diào)查

D.輔助初始調(diào)查表的設(shè)計(jì)

E.當(dāng)總體過(guò)于龐大后總體不確定時(shí)，只能用抽樣調(diào)查(samplingsurvey)的方法

正確答案:ABE

可用于普查數(shù)量的評(píng)估可用樣本結(jié)果推斷總體水平當(dāng)總體過(guò)于龐大后總體不確定時(shí)，只能用抽樣調(diào)查的方法16.[單選題]具有暖宮調(diào)經(jīng)、理氣補(bǔ)血作用的是

A.血府逐瘀丸

B.八珍益母丸

C.艾附暖宮丸

D.歸脾丸

E.益母丸

正確答案:C

艾附暖宮丸

解析：八珍益母丸可補(bǔ)氣血，調(diào)月經(jīng)，用于婦女氣血兩虛，體弱無(wú)力，月經(jīng)不調(diào)。益母丸具有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀生新的作用。血府逐瘀丸有活血逐瘀、行氣止痛之效。歸脾丸用以益氣健脾、養(yǎng)血安神。正確答案是C。

17.[多選題]以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過(guò)速的有力證據(jù)

A.QRS波增寬在0.12秒左右

B.室性融合波

C.心室率超過(guò)100次／分，節(jié)律整齊或輕度不整齊

D.室性?shī)Z獲

E.ST段壓低，T波低平

正確答案:BD

室性融合波室性?shī)Z獲18.[單選題]干咳常見(jiàn)于

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.胸膜炎(pleurisy)

D.肺膿腫

E.肺炎

正確答案:C

胸膜炎19.[單選題]有關(guān)全科醫(yī)學(xué)的主旨說(shuō)法正確的是

A.以群體為健康照顧主體

B.以個(gè)體為健康照顧主體

C.以人為中心、以家庭為單位

D.以群體健康維護(hù)為方向

E.以個(gè)體健康維護(hù)為方向

正確答案:C

以人為中心、以家庭為單位

解析：全科醫(yī)學(xué)的主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心，以家庭為單位，以個(gè)體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，將預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)與健康促進(jìn)有機(jī)地結(jié)合在一起。其他答案選項(xiàng)解釋不全面。

20.[單選題]下列哪個(gè)不是臨床預(yù)防的特征

A.主要針對(duì)慢性病個(gè)體化預(yù)防

B.僅以全科醫(yī)生為王體

C.強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、病人共同參與

D.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體

E.醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防

正確答案:B