產(chǎn)婦產(chǎn)后保健要點(diǎn)指導(dǎo)

產(chǎn)婦產(chǎn)后保健要點(diǎn)指導(dǎo)第1頁(yè)/共32頁(yè)產(chǎn)褥期的概念從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期一般規(guī)定為6周第2頁(yè)/共32頁(yè)產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)變化子宮的變化子宮復(fù)舊的概念第3頁(yè)/共32頁(yè)產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)變化子宮體的變化子宮肌細(xì)胞縮小子宮變小，產(chǎn)后6周恢復(fù)子宮重量變小子宮內(nèi)膜修復(fù)子宮變化第4頁(yè)/共32頁(yè)產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)變化陰道及外陰變化會(huì)陰傷口會(huì)陰輕度水腫盆底組織松弛、修復(fù)第5頁(yè)/共32頁(yè)產(chǎn)后在子宮復(fù)舊過(guò)程中，壞死的蛻膜組織、血液和宮腔滲出物等經(jīng)陰道排出稱為惡露。惡露惡露有血腥味但無(wú)臭味持續(xù)4～6周總量約500ml惡露的定義第6頁(yè)/共32頁(yè)惡露惡露色鮮紅，量多持續(xù)3～4天血性惡露色淡紅持續(xù)7～10天漿液性惡露色澤白持續(xù)約3周白色惡露第7頁(yè)/共32頁(yè)會(huì)陰護(hù)理會(huì)陰傷口惡露感染第8頁(yè)/共32頁(yè)會(huì)陰護(hù)理觀察惡露性質(zhì)和量會(huì)陰擦洗觀察外陰部皮膚、黏膜及傷口情況。評(píng)估病情、自理能力、合作程度評(píng)估環(huán)境溫度及隱蔽程度。第9頁(yè)/共32頁(yè)會(huì)陰擦洗目的保持會(huì)陰及肛門部清潔促使病人舒適和會(huì)陰傷口愈合防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行性感染第10頁(yè)/共32頁(yè)會(huì)陰擦洗用物準(zhǔn)備無(wú)菌碗盤各一無(wú)菌止血鉗或無(wú)菌長(zhǎng)鑷兩把消毒大棉球或紗布若干沖洗液一次性棉墊屏風(fēng)第11頁(yè)/共32頁(yè)操作方法攜用物到床旁幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位處理用物，洗凈雙手擦洗協(xié)助產(chǎn)婦整理整理床單位第12頁(yè)/共32頁(yè)操作方法攜用物到床旁處理用物，洗凈雙手擦洗協(xié)助產(chǎn)婦整理整理床單位幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位第13頁(yè)/共32頁(yè)操作方法攜用物到床旁處理用物，洗凈雙手幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位協(xié)助產(chǎn)婦整理整理床單位擦洗第14頁(yè)/共32頁(yè)操作方法攜用物到床旁處理用物，洗凈雙手幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位擦洗整理床單位協(xié)助產(chǎn)婦整理第15頁(yè)/共32頁(yè)操作方法攜用物到床旁處理用物，洗凈雙手幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位協(xié)助產(chǎn)婦整理擦洗整理床單位第16頁(yè)/共32頁(yè)操作方法攜用物到床旁幫助產(chǎn)婦取屈膝仰臥位協(xié)助產(chǎn)婦整理擦洗處理用物，洗凈雙手整理床單位第17頁(yè)/共32頁(yè)護(hù)理要點(diǎn)注意保暖，保護(hù)產(chǎn)婦隱私1調(diào)好水溫2注意無(wú)菌原則，防止逆行性感染3留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)注意保持通暢，避免打結(jié)、脫落4注意觀察有無(wú)異常，及時(shí)記錄并向醫(yī)師匯報(bào)5注意洗手，防止交叉感染6第18頁(yè)/共32頁(yè)指導(dǎo)要點(diǎn)1.告知產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理的目的及配合方法。2.勤換會(huì)陰墊。3.會(huì)陰有傷口應(yīng)以健側(cè)臥位為宜。第19頁(yè)/共32頁(yè)注意事項(xiàng)會(huì)陰水腫、切口有紅、腫、熱、痛、硬結(jié)、愈合不良時(shí)遵醫(yī)囑給予局部治療，觀察治療效果。第20頁(yè)/共32頁(yè)子宮復(fù)舊護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。1.評(píng)估分娩方式、新生兒體重。2.評(píng)估子宮底高度、宮縮情況。3.觀察惡露性質(zhì)、量及氣味。第21頁(yè)/共32頁(yè)操作要點(diǎn)1.按摩子宮底，觀察宮底高度。2.傾聽(tīng)產(chǎn)婦主訴。第22頁(yè)/共32頁(yè)指導(dǎo)要點(diǎn)告知產(chǎn)婦觀察宮縮及惡露的目的告知產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱告知產(chǎn)婦惡露異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員第23頁(yè)/共32頁(yè)注意事項(xiàng)1.每天在同一時(shí)間觀察子宮底高度。2.按摩子宮后再評(píng)估宮底高度。第24頁(yè)/共32頁(yè)產(chǎn)褥期保健操目的促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)及加強(qiáng)防止尿失禁、膀胱膨出及子宮脫垂第25頁(yè)/共32頁(yè)產(chǎn)褥期保健操（一）評(píng)估與觀察要點(diǎn)。了解分娩方式，評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況。第26頁(yè)/共32頁(yè)產(chǎn)褥期保健操（二）操作要點(diǎn)。1.穿寬松及彈性好的衣褲。2.仰臥位，雙手放于身體兩側(cè)。

3.深吸氣，腹肌收縮，呼氣。4.進(jìn)行縮肛與放松動(dòng)作。5.雙腿輪流上舉與并舉，與身體呈直角。6.髖、腿放松，膝稍屈，盡力抬高臀部及背部。7.跪姿，雙膝分開(kāi)，雙手平放床上，肩肘垂直，做腰部旋轉(zhuǎn)。8.全身運(yùn)動(dòng)，跪姿，雙臂支撐床上，左右腿向后交替高舉。第27頁(yè)/共32頁(yè)產(chǎn)褥期保健操（三）注意事項(xiàng)。1.避免進(jìn)食前后1h內(nèi)運(yùn)動(dòng)。2.運(yùn)動(dòng)前排空大、小便。第28頁(yè)/共32頁(yè)促進(jìn)心理適應(yīng)建立良好的關(guān)系母嬰同室提供幫助提供自我護(hù)理及新生兒護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)丈夫和家